纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值探讨

目的　探讨纳洛酮试验在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值。方法　 33例急性脑梗死患者溶栓治疗前进行纳洛酮试验 ,观察静脉溶栓前后神经功能变化 ,同时观察颅内出血的副作用。结果　纳洛酮试验神经功能缺损评分减少 8分的 2 5例为A组 ,减少不足 8分或评分增加的 8例为B组 ,A组神经功能缺损评分溶栓治疗前(2 4 6 0± 5 2 0 )分 ,治疗后 (5 10± 3 2 0 )分 (P <0 0 1) ,而B组溶栓治疗前 (2 3 90± 4 2 0 )分 ,治疗后 (18 70± 6 2 0 )分 (P >0 0 5 ) ;A组发生颅内出血 1例 ,B组发生 3例 (P <0 0 1)。结论　纳洛酮试验阳性患者溶栓治疗疗效好 ,且颅内出血机率小 ,在溶栓治疗前纳洛酮试验能起到初步筛选病例的作用     

纳洛酮治疗急性脑梗死的临床研究

1　材料和方法选择急性脑梗死患者 12 4例 ,男 77例 ,女 47例 ,年龄 42～ 79岁 ,经临床和头颅ＣＴ确诊 ,随机分为纳洛酮组 (6 2例 )和对照组 (6 2例 ) ,2组均于发病 72ｈ内接受治疗 ,对照组用5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ(糖尿病者改用 0 .9%生理盐水 2 5 0ｍｌ) 刺五加 8     

急性脑梗死溶栓治疗进展

在我国 ,脑卒中患病人数高达 50 0～ 6 0 0万 ,每年新发病例约 150万人 ,其中大多数为脑梗死患者。急性脑梗死有较高病死率 ,长期以来 ,人类一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法 ,80年代以来 ,国内外学者应用组织型纤溶酶激活剂 (ｔ ＰＡ)、尿激酶 (ＵＫ)、链激酶 (ＳＫ)等溶栓剂在实验动物模型及临床上进行了研究 ,认为早期或超早期溶栓治疗能使阻塞的血管再通 ,避免缺血脑组织坏死 ,恢复中枢功能。　　溶栓治疗的理论依据急性脑梗死是某一脑动脉供血区局部缺血的结果 ,脑缺血可引起脑细胞的能量代谢障碍 ,兴奋性神经递质的释放 ,钙离子过…     

纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取2010年6月—2011年5月我院急诊科收治的急性脑梗死患者120例,将其随机分为大剂量组、小剂量组和对照组,各40例。3组患者均给予常规治疗,在此基础上大剂量组给予纳洛酮3.2 mg静脉滴注,小剂量组给予纳洛酮1.2 mg静脉滴注,对照组给予复方丹参注射液20 ml或川芎嗪注射液160 mg静脉滴注,均1次/d,14 d为1个疗程。结果大剂量组总有效率为80.0%(32/40),小剂量组为72.5%(29/40),对照组为50.0%(20/40)。大剂量组和小剂量组总有效率高于对照组(P0.01),大剂量组和小剂量组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。大剂量组病死率低于对照组(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合纳洛酮治疗急性脑梗死,疗效显著且安全。     

急性脑梗死的溶栓治疗

急性缺血性脑血管病是全球性疾病，已对人类健康构成严重危害，我国是高发地区，每年新发病历约50万人，目前患病人数高达600万人以上。本文结合临床实践及国内外研究资料，就急性脑梗死的溶栓治疗问题进行研究，旨在探讨早期治疗的重要意义。     

大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死

我科在2007年1～12月采用大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死，发现其疗效优于常规剂量，现报告如下。     

急性脑梗死溶栓治疗现状和进展

急性脑梗死（Acute Ischemics troke，AIS）是由于局部脑血流突然中断引起局部脑组织缺血坏死而致的相应神经功能缺损。在脑卒中发生后脑血管造影显示80％病人有动脉闭塞，如抢救不及时，会造成脑组织不可逆性坏死。迄今为止，尚无有效并且十分安全的方法减轻脑组织的受损程度。理论上讲，治疗急性脑梗死的基本方法有两种，一是改善脑组织的供血；二是保护缺血脑组织，减轻（或避免）各种继发性损害。为了获得理想的疗效，必须设法在缺血脑组织出现不可逆损害之前，尽早消除血栓，使闭塞的血管再通，及时恢复供血。因此，溶栓治疗被认为是挽救缺血脑组织的最佳方案。1958年Sussmav首先应用溶栓疗法治疗脑梗死，早期研究的溶栓治疗因并发出血太多一度停止使用。随着对脑梗死病理生理的深入研究、神经影像学的发展和新型溶栓药物的问世，以及急性心肌梗塞溶栓治疗的成功经验，国内外普遍开展了大规模的溶栓治疗急性脑梗死的临床研究。现就其治疗现状和研究进展综述如下。     

急性脑梗死的溶栓治疗研究新进展

缺血性脑血管病是中老年人的常见病、多发病，不仅患病率高，致残率和复发率也高。一组12679例脑梗死病例中，病残者5776例（84．1％），复发者4120例（60％）^[1]。人们一直在探索治疗脑梗死的有效方法。但至今仍不能达到明显效果；而溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们的广泛关注，现在已经成为急性脑梗死治疗的研究热点。已经有大量的临床研究资料表明，超早期溶栓治疗可能是急性脑梗死最有效的一种根本性治疗方法。     

急性脑梗死超早期的溶栓治疗

当急性脑梗死发生后 ,缺血组织分为“缺血中心区”和“半影区”,“半影区”指暂时失去功能但具有潜在恢复性的脑组织 ,及时改善该区域的血流供应 ,即可防止组织的进一步坏死 ,“半影区”正是我们治疗的靶组织 ,基于此理论基础 ,早在 6 0年代就开始了急性脑梗死溶栓治疗的研究 ,但其效果不佳 ,且发生脑出血的机会太大 ,使这方面的研究一度中止 ,随着神经影像学的发展和对相关病理生理学新的认识 ,近年来 ,溶栓治疗在国内外又蓬勃兴起。我们采用动脉或静脉溶栓方法 ,治疗了许多脑梗死患者 ,大部分在治疗过程中或治疗结束时出现戏剧性效果 :肌…     

溶栓酶治疗脑梗死的临床研究

目的：比较观察纯溶栓酶与低分子右旋糖酐＋复方丹参治疗脑梗死的临床及血液流变学变化。方法：经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的１４７例脑梗死并有高纤维蛋白原血症患分成治疗组和对照组。治疗组９１例用纯溶栓酶１５～２５ＢＵ（总量）静脉滴注;治疗前、后评定患的神经功能缺损,并检测血液流变学指标。结果：治疗组的临床症状及血液流变学较对照组明显改善,治疗组总显效（基本痊愈＋显进步）７５例（８２．４％）。结论：纯溶栓酶治     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理

目的：探讨急性脑梗死的有效治疗。方法：对于21例脑梗死病人，尿激酶50－150万U溶于100－200ml生理盐水中静脉滴注，30分钟内滴完；以后静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，1次／日，溶栓后24小时口服肠溶阿斯匹林300mg，1次／日，共80日。抗理方面给予积极配合。结果：随诊2－6个月，15例临床基本治愈，5例遗留有失语，偏瘫等中、重度的神经系统后遗症，1例死亡。结论：脑梗死的静脉溶栓治疗疗效较好,其中护理工作的配合至关重要。     

急性脑梗死溶栓治疗的并发症及其处理

溶栓治疗是指应用溶栓药溶解脑动脉内的血栓或栓子 ,使阻塞的血管再通 ,恢复正常的脑血流 ,是目前公认的治疗急性脑梗死可能有效的方法。然而 ,溶栓治疗可引起出血 ,尤其是脑出血 ,血管再闭塞和再灌注损伤等严重并发症 ,影响了其在临床上的应用。文章综述了溶栓治疗急性脑梗死的三大并发症的发生机制、发生频率、相关因素和有效的应对措施     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理体会

1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用自由清除剂 静脉溶栓法治疗急性脑梗死患者 2 5例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。一般资料 :62例急性脑梗死患者 ,发病均在 6h内 ,男 3 9例 ,女 2 3例 ;年龄 5 1～ 88岁 ,平均 64.3± 14 .3岁。入院时全部患者意识均清楚 ,部分患者有完全或不完全性失语 ,一侧中枢性面瘫 ,一侧肢体肌力 2～ 0级 ,有或无偏侧感觉障碍 ,有或无病理体征。治疗方法 :入院后经 CT检查 ,排除脑出血。 62例随机分为两组。治疗组 2 5例 ,给予 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml、维生素 C5～10 g、地塞米松 5～ 10 mg 静滴 ,尼莫的平 3 0 m g、…     

溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

急性脑梗死多为血栓堵塞脑供血动脉所致。溶栓作为治疗急性脑梗死最有希望的疗法受到人们的关注。文章就近期溶栓治疗急性脑梗死的时机、途径、药物种类、剂量及疗效、适应证、禁忌证、并发症等方面的研究进展作一概述。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的 :观察运用尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 :将 78例急性脑梗死病人分为两组 ,治疗组 40例采用尿激酶溶栓治疗 ,对照组 3 8例用低分子右旋糖酐及丹参治疗。结果 :第 2 1天时治疗组总有效率为 95 .0 % ,对照组总有效率为 86.8% ,经统计学处理有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :尿激酶用于急性脑梗死的静脉溶栓治疗有效且安全性较高。     

急性脑梗死溶栓治疗新进展

急性缺血性脑卒中的发病率、致残率和病死率均较高,严重影响人类健康和生活。溶栓治疗是国际公认的治疗急性缺血性脑卒中的有效方法。本文简要综述近年来溶栓治疗的主要方法及新进展。静脉溶栓静脉溶栓是静脉推注或滴注溶栓药物溶解血栓,让闭塞的血管再通,使缺血但尚未坏死的脑组织(缺血半暗带)恢复灌注,避免坏死发生,改善临床结局。静脉溶栓是目前应用最广泛的溶栓方法,也     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨尿激酶溶栓治疗对急性脑梗死的临床疗效.方法对辽宁省铁岭县第一人民医院2001年-2004年收治的发病12 h内的急性脑梗死病人随机分成溶栓组和对照组.溶栓组给予尿激酶静脉输注,对照组为单纯应用丹奥加胞二磷胆碱治疗.结果早期尿激酶溶栓治疗治愈显效率为62.7%,明显高于对照组的26.1%.结论尿激酶可用于治疗急性脑梗死.     

急性脑梗死患者早期溶栓治疗的护理体会

2003年7月～2005年7月，我院对76例急性脑梗死患者采用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗，取得良好效果。现将护理体会介绍如下。     

溶栓治疗老年人急性脑梗死的临床研究

目的 :探讨老年人急性脑梗死 (ACI)溶栓治疗的疗效及安全性。方法 :将 5 5例病人分为≥ 70岁组和 <70岁组 ,均在发病 72h内用尿激酶 2 0万U ,连用 7d。结果 :≥ 70岁组与 <70岁组在疗效和出血等副作用上无明显差异。结论 :溶栓治疗急性脑梗死其疗效和安全性与年龄无明显相关 ,不应把高龄作为限制溶栓治疗的独立指标 ,其效益大于治疗风险。