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血液透析联合血液灌流治疗重症胰腺炎25例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
重症胰腺炎(SAP)是临床常见的急危重症,多伴有明显全身炎症反应综合症,甚至合并多器官功能障碍综合症,病情凶险,病死率高达40~70%.近年我院对2005~2010年的25例重症胰腺炎患者应用血液透析联合血液灌流进行治疗取得显著疗效.现报告如下. 相似文献
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重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis,SAP)是临床上常见的急危重症,以严重的全身炎症反应综合征为主要表现。炎症细胞被过度激活并大量释放细胞因子,由此产生的细胞因子级联反应,导致SAP病情加重。该病起病急、病情重、进展快,可迅速出现全身炎症反应综合征(SIRS),进而发展为多脏器功能衰竭(MODS)而危及患者生命,病死率高达20%~30%^[1]。连续性血液净化(CBP)是治疗重症急性胰腺炎的重要治疗手段之一,具有较好的临床疗效。本院2009。2012年应用床旁连续性静脉一静脉血液透析滤过(CVVHDF)净化方法治疗重症急性胰腺炎26例,疗效满意,现将I临床资料报道如下。 相似文献
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血液灌流串联血液透析治疗群蜂蜇伤致小儿急性肾功能衰竭1例护理 总被引:1,自引:0,他引:1
群蜂蜇伤中毒是一种严重的临床急症。临床均证实群蜂蜇伤导致发生急性肾功能衰竭,肝脏损害,严重时可致多器官功能衰竭(MOF)^[1]。我科于2008—07—02收治1例群蜂蜇伤患儿,采用了HP串联HD进行了救治,取得了满意的效果,于2008—08—24出院,现将护理体会报道如下。 相似文献
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近年来,我们采用连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎3例,疗效满意。现分析报告如下。
1临床资料
1.1一般情况 3例中,男2例,女1例;年龄38-62岁。以饮酒或高脂肪饮食为发病诱因。 相似文献
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目的探讨重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法对我院30例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者采取精心治疗及护理。结果所有患者呼吸窘迫症状得到改善。21例行气管插管或气管切开。予呼吸机辅助通气,21例治疗7~40d痊愈出院,9例经抢救无效死亡,死亡原因为全身严重感染和多脏器功能不全,死亡率为30.0%。结论重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征病情凶险变化快,早期诊断、早期治疗及早期精心护理是降低其病死率的关键。 相似文献
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短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎15例临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨短时血液滤过(short time venous hemofdtration SVVH)治疗急性重症胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis ASP)的临床疗效。方法在常规治疗的基础上同时加用短时血液滤过治疗,观察治疗前后外周血中C反应蛋白的改变、血液生化指标以及APACHEⅡ积分的改变。结果经短时血液滤过治疗,患者的临床表现明显好转,外周血中细胞因子的浓度明显减少,APACHEⅡ积分明显下降。结论短时血液滤过能有效清除急性重症胰腺炎时体内过度释放的细胞因子,降低APACHEⅡ积分,减轻胰腺组织损害,有效控制全身炎症反应综合征(SIRS)。 相似文献
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重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征36例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨急性重症胰腺炎并发ARDS综合治疗效果及其意义。方法:对2000-10~2006-10我院收治的重症胰腺炎合并ARDS 36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:I组给予常规治疗基础上行人工呼吸机辅助通气,死亡8例,死亡率47.06%(8/17)。Ⅱ组在常规治疗基础上,尽快应用呼吸机纠正缺氧,强调"最佳"呼气末正压(PEEP),低平台压,适当潮气量,所谓"保护性肺通气"。在Ⅱ组中我们对胆总管下端有梗阻征象的病人(10例)行ERCP及EST术;治愈14例,死亡5例,死亡率26.32%(5/19)。结论:对重症急性胰腺炎合并ARDS综合治疗技术的应用,提高了急性重症胰腺炎并发ARDS的抢救成功率。 相似文献
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患者 ,男 ,2 6岁 ,乏力、纳差、皮肤黄染 8d入院。8d前劳累后感乏力、纳差、烦躁 ,4d后外院诊断“中毒性痢疾” ,静滴白霉素 16支 ,先锋霉素Ⅴ号 10支 ,6 5 4 - 2等 ,出现酱油色尿并发现皮肤黄染伴极度乏力 ,上腹部不适 ,恶心 ,呕吐 ,6~ 7次 /d ,为少量胃液 ,无腹泻。 2 0 0 3- 0 9- 0 7收住我院传染科。有类似患者接触史。 1997年发现HBsAg(+) ,未治疗。查体 :T36 .4℃精神差 ,巩膜皮肤重度黄染。心、肺、腹 (- )。肝功ALT 4 81U/L ,AST 5 8U/L ,Tbil 4 35 .6 μmol/L ,LDLch 1.5 1mmol/L ,HBsAg(+) ,HbeAb(+) ,HBcAb(+)。血… 相似文献
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目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和效果.方法:回顾并分析2005-01~2009-01我科收治的29例重症急性胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:全部患者经使用生长抑素和全肠外营养(TPN)治疗,28例好转出院,其中合并胆道梗阻3例,1例给手术治疗,1例合并糖尿病、心肺疾病死亡.结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的效果. 相似文献
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目的:探讨连续性血液净化(CBP)在心脏术后急性肾衰竭(ARF)合并其他脏器功能障碍患者中的治疗时机及疗效。方法:将55例患者分为A组(确诊后12h内开始行CBP治疗,36例)和B组(确诊后12h之后开始行CBP治疗,19例),分别进行CBP治疗前后MODS评分、APACHEⅢ评分、尿量、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等指标比较。结果:CBP治疗前后两组上述观察指标有显著性差异(P〈0.01)。结论:早期CBP是此类患者治疗的有效手段,并对改善预后有积极作用。 相似文献
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高海拔地区急性呼吸窘迫综合征和多脏器功能障碍综合征 总被引:3,自引:1,他引:2
2 0 0 2 - 0 5 - 2 4由陈天铎教授 (甘肃省急诊学分会主委、兰州医学院附属二院急救中心主任 )、高百顺教授 (甘肃省胸心外科专业委员会主委、兰州医学院附属一院心外科主任 )共同主持 ,举办了一次由甘肃省 3个专业委员会和兰州军区兰州总医院同道一起参加的学术交流会。主旨是专题研讨高海拔地区急性呼吸窘迫综合征 /急性多脏器功能障碍综合征 (H -ARDS/MODS)的诊断标准和治疗策略方面的一些问题。在过去10年里 ,兰州军区兰州总医院张世范教授曾为高海拔地区ARDS诊断标准起草过一个草案 ,并于 1999年兰州会议通过。但有关H -MODS的诊断标准尚处在摸索阶段 ,以下将重点讨论这方面的问题 相似文献
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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察连续性血液净化(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,探讨其治疗机理,为血液净化治疗SAP提供临床依据。方法:选取我院2009年12月~2010年11月期间就诊的重症急性胰腺炎患者,随机分为内科常规治疗组15例和CVVH方法治疗组SAP18例,对两组治疗前后进行血清酶测定、APACHEⅡ评分及不同时点临床疗效的对比观察。结果:(1)和治疗前相比,血液净化组在治疗后血清淀粉酶下降较快,与各时点相比较均有统计学意义,CVVH治疗组各时点之间有统计学意义;(2)CVVH治疗组总有效率高于内科常规治疗组,有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH治疗SAP可明显缩短病程,并能降低死亡率,提高治愈率。 相似文献
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目的观察连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取自2015年2月至2018年5月乐山市人民医院收治的98例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各49例。A组患者接受常规治疗,B组患者在常规治疗基础上联合连续性血液净化治疗。治疗7 d后,比较两组患者的腹胀和腹痛消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间,急性生理功能和慢性健康状况评分、改良CT严重指数评分,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平,以及全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率。结果 B组患者腹胀和腹痛消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的急性生理功能和慢性健康状况评分、改良CT严重指数评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可减轻患者炎症反应程度,改善血液流变学指标,有效缓解临床症状。 相似文献
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重症急性胰腺炎(SAP)是常见的急腹症,其病情凶险、发展迅速,常因并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)而致病死率高。其中肾脏是常受累脏器之一,发病率虽略低于肺损伤,但一旦发展至急性肾功能衰竭ARF)病死率高达80%。 相似文献