毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现

目的 探讨毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征.资料与方法 回顾性分析16例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的CT及MRI表现.结果 毛细胞型星形细胞瘤影像学表现有以下特点:(1)青少年易发病,20岁以下多见;(2)病变好发于小脑;(3)肿瘤呈类圆形,伴有不同程度囊变,根据囊变程度可分为囊肿型、囊肿结节型和肿块型,以囊肿结节型最多见;(4)肿瘤囊性部分CT平扫呈低密度,MR T1WI呈明显低信号,T2WI呈明显高信号;肿瘤实性部分、囊壁及壁结节CT呈等或稍低密度,MR T1WI呈等或稍低信号, T2WI呈稍高信号.增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化,壁结节及实性部分明显强化,囊性部分不强化;(5)肿瘤边界清楚,瘤周无水肿;(6)肿瘤出血与钙化少见.结论 毛细胞型星形细胞瘤在CT、MRI上表现有一定特征,有助于术前与其他肿瘤的鉴别.     

颅内毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨颅内毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征,以提高诊断正确率.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现.结果 21例中,71.4%发生于20岁以下青少年.小脑蚓部10例,小脑半球4例,鞍区6例,右颞叶1例.分3型:囊肿型2例(9.5%),囊肿结节型11例(52.4%),实质型8例(38.1%).3例瘤内可见钙化,4例可见出血.肿瘤实性部分及壁结节CT呈等密度5例,稍低密度13例,MR T1WI呈等信号8例,稍低信号11例,T2WI呈等信号2例,稍高信号17例;囊性部分CT平扫呈明显低密度,MR T1WI呈明显低信号,T2WI呈明显高信号.增强扫描实性部分及壁结节均明显强化,囊性部分不强化,囊壁明显强化4例,轻度强化2例,无强化9例.肿瘤边界清楚,瘤周无水肿.结论 毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现有一定特征性,结合临床资料可在术前做出正确诊断.     

鞍区毛细胞型星形细胞瘤CT和MRI表现及误诊分析

目的探讨鞍区毛细胞型星形细胞瘤的CT和MR I表现并分析误诊原因。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的鞍区毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现。11例行头颅MR I平扫及增强扫描,其中4例同时行头颅CT平扫及增强扫描;另有1例仅行头颅CT平扫及增强扫描。结果 12例中囊实性7例,实性5例。8例肿瘤边界不清,4例边界清晰。MR T2W I呈混杂或均匀高信号,T1W I呈等低信号;CT表现为不均匀高密度或等密度;增强扫描多表现为明显不均匀强化。7例视交叉显示不清,3例垂体柄显示不清。术前影像学诊断错误8例,误诊为颅咽管瘤(n=6)、脑膜瘤(n=1)、生殖细胞瘤(n=1),另有2例未做出明确诊断。结论鞍区毛细胞型星形细胞瘤多为囊实性或实性且有类似Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤影像表现的特点,可根据这些特点与其他鞍区肿瘤相鉴别,减少误诊。     

鞍区毛细胞星形细胞瘤的CT和MRI诊断

目的 分析鞍区毛细胞星形细胞瘤的CT和MR表现及特点.方法 经手术病理证实的鞍区毛细胞星形细胞瘤32例.32例均行MR平扫及增强扫描检查,MRI扫描使用1.5T 超导型磁共振扫描仪.20例同时行CT检查,常规行头颅轴位平扫及增强扫描.结果 鞍区毛细胞星形细胞瘤,体积较大(29 mm×28 mm×23 mm～51 mm×46 mm×45 mm ),32例边缘较光滑,均无钙化和出血,31例无瘤周水肿,20例有囊变,3例沿视觉通路生长,其中24例同时位于鞍上和鞍内,8例位于鞍上.MRI示:T1WI序列上,19例表现为稍长T1信号,8例表现为等T1信号,5例表现为长T1信号;T2WI序列上,28例表现为长T2信号,4例表现为等长T2混杂信号.CT平扫12例为稍低密度,8例为等密度.CT和MRI增强扫描,肿瘤实性部分显著强化,囊变部分不强化.此外,临床上多因眼部症状而就诊,32例均无内分泌症状.结论 CT和MRI能显示鞍区毛细胞星形细胞瘤的部位、密度、信号及强化特点,有助于鞍区毛细胞星形细胞瘤的诊断和鉴别诊断.     

儿童毛细胞型星形细胞瘤的不典型影像学表现

目的 探讨毛细胞星型细胞瘤的不典型影像学表现,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的原发性毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现.结果 8例中,4例表现为颅内多发病灶,3例位于鞍区,伴脑脊液播散,1例累及小脑半球、枕叶、额叶、颞叶,病灶均有明显强化;2例钙化,1例位于额叶,1例位于第四脑室;2例出血,1例位于左侧小脑半球,1例位于中脑背侧区域.结论 毛细胞型星形细胞瘤的不典型表现包括颅内多发病灶,伴或不伴脑脊液播散,瘤内出现出血、钙化.     

幕上纤维型星形细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨幕上纤维型星形细胞瘤的CT和MR表现特征.方法:回顾性分析26例经手术、病理证实的幕上纤维型星形细胞瘤的CT、MR表现特点.26例均行MR平扫及增强扫描,16例行CT平扫.结果:本组肿瘤好发于大脑半球深部,病变主要累及髓质,以额颞叶为主(23例,88%),部分侵犯邻近皮质.26例中17例(65%)病变为弥漫性...     

一例枕大孔区不典型毛细胞型星形细胞瘤影像学表现

<正>毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytomas, PA)是WHO Ⅰ级星形细胞瘤胶质瘤,是儿童最常见的后颅凹良性星形细胞瘤^[1];成人很少发生PA,通常预后良好^[2-3]。正确的术前诊断是选择手术方法的先决条件。因此,PA术前准确诊断对治疗策略的制定以及改善患者预后有重要意义。PA的典型影像学特征为MRI上显示境界清晰的囊性肿块,并伴有均匀显著强化的实性结节[4]。影像学表现为无强化的实性肿块极为罕见^[3,5-6],     

鞍区毛细胞星形细胞瘤影像学表现及病理对照分析

目的：探讨鞍区毛细胞型星形细胞瘤的影像学特征并与病理结果进行对照分析。方法：回顾性分析10例经手术及病理证实的鞍区毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征并与病理改变进行对照。结果：10例中实性肿瘤2例,囊实性8例。主要CT表现为不均匀稍高密度,1例边缘见钙化灶。主要MRI表现为TzwI上呈不均匀高信号,T1wI上呈低信号,增强扫描示肿瘤呈明显不均匀强化,其内可见多发小囊状或裂隙样不强化区。10例视交叉显示不清,3例肿瘤包绕大脑中动脉,1例伴有软脑膜播散。结论：鞍区毛细胞型星形细胞瘤多为囊实性且多具有向周围组织侵袭及软脑膜播散的表现,其影像学表现有一定的特征性。     

多形性黄色星形细胞瘤的CT、MRI诊断

目的：探讨多形性黄色星形细胞瘤的CT、MRI表现特征。方法：回顾分析10例经手术、病理证实的多形性黄色星形细胞瘤的CT、MR表现特点。其中男6例,女4例,年龄13～50岁,平均28岁。8例行MR平扫及增强扫描,2例行CT平扫及增强扫描。结果：病变好发于脑实质表浅部位,多位于颞叶,单发。7例表现为囊性病变伴有结节,3例为囊实性病变。增强扫描7例囊性结节病变,壁结节均明显强化,4例囊壁无强化,3例囊壁轻度强化;3例囊实性病变呈不均匀强化。结论：多形性黄色星形细胞瘤具有一定的CT、MR表现特征,充分认识这些影像特征有助于提高诊断的准确性。     

颅底骨巨细胞瘤的CT、MRI表现

目的:探讨颅底骨巨细胞瘤的CT、MRI表现。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的颅底骨巨细胞瘤的临床表现及CT、MRI表现。结果:11例病变均位于颞骨和蝶骨,CT表现为不规则混杂密度软组织肿块,相应颅骨呈溶骨性和膨胀性骨质破坏,肿块外周多有骨性包壳存在。肿瘤MRI信号不具特征性,但MRI检查有助于观察病灶与周围软组织、血管、神经的关系。CT、MRI增强扫描后肿块均表现为不均匀强化。结论:CT和MRI表现有助于颅底骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断,并为制定治疗方案提供详细资料。     

颅内毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现与临床病理对照研究

目的 探讨颅内毛细胞型星形细胞瘤(PA)的影像学特征及与临床病理的关系.资料与方法 对本院经病理证实的70例PA的CT和MRI表现进行回顾性分析,并与临床病理对照研究.结果 70例PA分别位于小脑28例、中线结构23例、大脑半球19例.11例在CT上可见钙化,12.8%在CT/MRI上可见出血性改变;而病理上14例可见钙化,31.4%可见陈旧性出血.在影像上37.1%的PA呈囊实性伴有壁结节强化而无囊壁强化,22.9%有囊壁及壁结节强化,12.9%为实性伴坏死并不规则不均匀强化,27.1%为实性伴有微囊或无囊性结构并明显均匀强化.扩散加权成像(DWI)上PA的实性成分呈等或低信号,ADC值平均1.63×10~(-3)mm~2/s.在MR灌注上肿瘤实性部分呈高灌注,肿瘤的肌酸(Cr)和N.乙酰天门冬氨酸(NAA)降低,并可见乳酸峰.结论 PA的影像学表现具有一定特征,小脑和大脑半球的PA以囊实性为主、中线结构PA以实性为主,PA内钙化和出血并不少见.MRI灌注、DWI和磁共振波谱(MRS)在PA的诊断和鉴别中具有一定的价值.     

毛细胞星形细胞瘤的MRI表现

目的：分析毛细胞星形细胞瘤的MRI特点及其病理基础,以提高对此瘤的认识。方法：经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤20例,回顾性分析其MRI表现。结果：毛细胞星形细胞瘤的MRI表现有如下特点：①肿瘤在T1WI上表现为稍长T1、等T1、长T1与等T1混杂信号或是长T1与短T1混杂信号,在W2Wi上大多表现为长T2为主的混杂信号;注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种：非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化;②肿瘤形态为：不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或是轻微可见;伴出血时,可见明显水肿;③肿瘤多为囊性、囊实性或是呈大囊小结节型,可伴出血。结论：毛细胞星形细胞瘤有比较典型的MR／特点,结合患者的年龄及临床发病特点,有助于其术前诊断。     

胰岛细胞瘤的CT和MRI表现

目的:探讨胰岛细胞瘤的CT和MRI表现。方法:对9例手术证实的胰岛细胞瘤的CT和MRI表现进行回顾性分析,其中功能性胰岛细胞瘤7例,无功能性胰岛细胞瘤2例。结果:9例胰岛细胞瘤均富血供,边界清楚,与周围胰腺分界清楚,无血管、胰管侵犯。功能性胰岛细胞瘤多较小,无功能性胰岛细胞瘤较大。结论:胰岛细胞瘤有典型的CT和MRI表现,CT和MR增强扫描能准确诊断胰岛细胞瘤。     

多形性黄色星形细胞瘤的CT及MR诊断

目的 分析多形性黄色星形细胞瘤的CT及MRI表现.方法 10例多形性黄色星形细胞瘤均经病理证实,男4例,女6例,年龄19～64岁.10例均行CT检查,其中4例强化.8例行MR平扫及强化检查.结果 多形性黄色星形细胞瘤主要CT及MR影像特点:脑表浅部位的带附壁结节的囊性或囊实性肿块,壁结节与实性部分明显强化,T1呈混杂信号,T2呈高或混杂信号,有时可见轻度瘤周水肿.结论 多形性黄色星形细胞瘤具有一定的影像学特征,可做出明确术前诊断或诊断意向.     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT、MRI影像学特征.方法回顾性分析经手术、病理证实的9例中枢神经系统HPC的CT、MRI影像学特征,结合文献报道总结本病的诊断与鉴别诊断要点.结果9例中颅内7例,椎管内2例.CT平扫4例呈均匀略高密度,3例呈略高、低混杂密度;MRI检查4例呈等T1、等T2信号,3例呈等长T1、等长T2混杂信号.CT、MRI增强后所有病灶均呈明显强化.结论CT、MRI可对中枢神经系统HPC做出可靠诊断.     

毛细胞黏液样星形细胞瘤的MRI表现及与毛细胞型星形细胞瘤的鉴别

目的探讨毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)的MRI影像学特征。资料与方法对经手术病理证实的4例PMA的MRI资料进行回顾,分析PMA的MRI特征,并与毛细胞型星形细胞瘤(PA)进行比较。结果男、女各2例,发病年龄分别为4岁2例、13岁及22岁各1例。发病部位分别为鞍旁、丘脑、左颞叶及右侧小脑近中线各1例。肿瘤边界清楚,瘤周无水肿。MRI2例呈囊实性改变,2例呈均匀长T1、长T2信号,扩散加权成像(DWI)瘤体呈等信号,肿瘤内可有出血。增强后明显壁结节强化1例,3例均质环形中度强化,肿瘤囊壁轻度均匀强化,囊性部分不强化。结论PMA是一类瘤周无水肿、好发于近中线部位、多见于儿童的世界卫生组织(WHO)Ⅱ级的侵袭性星形细胞瘤。MRI作为PMA主要的影像检查手段,有助于术前诊断及与其他肿瘤的鉴别。     

肺部恶性纤维组织细胞瘤的CT及MRI表现

目的 探讨肺部恶性纤维组织细胞瘤的CT、MRI特征.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的肺部恶性纤维组织细胞瘤患者的影像学资料,3例行CT,2例行MR检查.结果 4例来自于肺内,其中2例呈边缘明显强化方式,1例强化不明显,1例呈不均匀强化,2例侵犯周围组织,3例纵隔淋巴结转移,1例远处转移,2例有囊变、液化坏死、出血改变,2例肿瘤T1WI、T2WI上均呈中等不均匀信号,可见液化、坏死、出血.1例来自于胸膜,表现为胸壁下多发结节,边界清楚.结论 恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现具有多样性,CT和MRI对于肺部恶性纤维组织细胞瘤的定位、病变范围及周围组织侵犯情况的评价具有重要价值.     

颅内生殖细胞瘤的CT和MRI表现

目的探讨颅内生殖细胞瘤的CT和MRI表现。方法经手术病理及放疗证实的颅内生殖细胞瘤19例,回顾性分析其治疗前CT和MRI图像。结果19例肿瘤中,12例位于松果体区,3例位于基底节区及丘脑,4例位于鞍区。松果体区肿瘤MRI呈长T1、等或长T2信号,边缘光滑,出血少见,CT呈均匀等密度或稍高密度,松果体钙化常被肿瘤包埋,增强呈均匀显著强化。鞍区肿瘤垂体柄增粗,垂体后叶正常短T1信号消失,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI上信号可以表现为等或高信号,CT上肿瘤实体部分呈高密度,增强扫描有明显强化。基底节及丘脑肿瘤,呈弥漫性生长,瘤体较大,信号及密度不均匀,边缘欠清晰,出血多见,增强呈斑片或花环样强化。结论颅内生殖细胞瘤,根据发生性别、年龄和MR及CT影像表现具有一定特点,在多数情况下可做出术前诊断。     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现与病理分析

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的中枢神经系统血管外皮细胞瘤11例。9例行MRI平扫及增强,4例行CT平扫,3例增强。结果 8例位于颅内脑外,1例位于侧脑室三角区内,2例位于髓外硬膜内;5例呈类圆形或椭圆形结节、肿块(45.5%),5例(45.5%)呈分叶状肿块,1例形态不规则;CT上,4例均为高密度肿块,2例伴坏死,1例伴钙化,增强后3例均明显强化,2例伴脑膜增厚强化。MRI上,6例(66.7%)呈与脑白质等信号的稍短T1信号,2例呈与灰质等信号的等T1信号,1例呈稍长T1信号;T2WI上,8例(88.9%)呈与灰质等信号的T2信号,1例呈稍长T2信号;6例(66.7%)伴囊变;8例(88.9%)与脑膜或脊膜相连,6例(66.7%)以宽基底相连,2例(22.2%)以窄基底相连;5例(55.6%)伴流空血管;增强后9例均明显强化,囊变坏死无强化,8例(88.9%)邻近硬脑膜或脊膜均增厚、强化,4例(44.4%)见典型"脑膜尾征";8例(88.9%)颅内病灶伴水肿。3例伴骨质破坏。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤具有一定的CT、MRI特征性,最终诊断依靠病理。     

眼肌颗粒细胞瘤的CT和MRI表现

笔者报道3例眼肌颗粒细胞瘤(GCT)的影像及病理表现。GCT的影像特点为肿块以肌腹为中心,CT上呈均匀等或稍高密度;常规MRI,相对于脑灰质,肿块于T1WI呈等信号、T2WI上呈低信号,增强扫描呈中等至显著强化;扩散加权成像呈等或稍低信号,平均表观扩散系数为0.60×10^-3 mm^2/s。GCT的病理特点为瘤细胞体积大,且细胞排列紧密,胞质充满嗜酸性颗粒,S-100表达强阳性。