电子血压计与台式水银血压计测量儿童青少年血压的比对研究

目的比较分析电子血压计(示波法)与台式水银血压计(听诊法)对儿童青少年血压的测量结果,对电子血压计测量儿童青少年血压的准确性进行评价。方法 2010年分层整群抽取北京市城、郊3～17岁儿童青少年,各年龄组至少100人,男女各半。问卷调查生活行为信息,测量身高、体质量、腰围,使用电子血压计(欧姆龙HEM-759P)与台式水银血压计分别测量血压两次,交替进行,记录血压及脉搏。比较两法测量结果,Bland-Altman法比较两法测量一致性。结果总计1695名3～17岁儿童青少年参加调查,各年龄组人数基本相同,男女比例0.99。各年龄组电子血压计与台式水银血压计测量结果互有高低,电子血压计测量值高于台式水银血压计居多。两法测量收缩压差值绝对值≤5,≤10和≤15mm Hg所占比例分别为54.2%,82.9%和100%;以台式水银血压计Korotcoff第Ⅳ音(K4)评价舒张压时,两法测量舒张压差值绝对值≤5,≤10和≤15mmHg所占比例分别为42.3%,70.4%和87.2%,以台式水银血压计Korotcoff第Ⅴ音(K5)评价舒张压时,3组比例分别为46.1%,70.6%和84.8%。调整性别、年龄,两法测量收缩压间、电子血压计舒张压与台式水银血压计K4间、电子血压计舒张压与台式水银血压计K5间的偏相关系数分别为0.716、0.448和0.353(P<0.01)。Bland-Altman分析显示两法收缩压差值95%一致性界限为-13.5～19.6mmHg,电子血压计舒张压与台式水银血压计K4差值95%一致性界限为-22.5～15.1mm Hg,电子血压计舒张压与台式水银血压计K5差值95%一致性界限为-20.3～28.4mm Hg。结论电子血压计测量结果高于台式水银血压计,测量结果比较稳定,两方法测量结果一致性好,电子血压计可用于儿童青少年人群血压的现场调查。     

活动性肺结核132例年龄性别分型与菌阳关系

为进一步了解本地区活动性肺结核在年龄性别以及分型的发病状况 ,更好地开展本地区结核病防治工作。本文回顾 132例活动性肺结核有关资料 ,现总结分析如下。临床资料1.一般资料2 0 0 0年我科收治 132例活动性肺结核 ,男女各为 6 6例 ;男性 16～ 72岁 ,平均 4 0 .4岁 ;女性 16～ 75岁 ,平均 35 .3岁。2 .活动性肺结核性别、年龄发病例数及菌阳分布(1)本组各型结核男女发病例及菌阳分布情况详见表 1。表 1　 132例各型结核性别及菌阳分布菌阳结果 型男女 型男女 型男女 型男女合计(% )阳性 0 336 30 0 0 10 70 (5 3.0 )阴性 0 114 2 314 5 14 …     

急性心肌梗塞患者血浆激肽酶活力的动态观察

本文观察了住入CCU确诊为急性心肌梗塞(AMI)患者28例(男18例,女10例)。年龄34～65岁。34名健康对照者(男20名,女14名)。年龄28～59岁。测定两组的激肽酶Ⅱ(ACE)的动态变化。血样分别于AMI发病后24小时、第3、第7、第10天     

海口市6～15岁儿童高血压分界值及与全国儿童高血压参照标准比较

目的研制海口市不同性别、年龄、身高的少年儿童高血压分界值并与全国分界值比较。方法采用整群随机抽样法,抽取海口市29所中小学、227个班的11 497名学生,进行人口学信息调查及身高、体质量、血压测量。采用Korotkoff(柯氏)法测定血压,以柯氏第1音(K1)时的水银血压计示值为收缩压,第5音(K5)时的示值为舒张压。依纳入、排除标准剔除非海口市学生,剔除身高、体质量指数在相同年龄、性别组均数±3倍标准差之外的异常离散样本,获得9 100名6～15岁体质量指数、身高正常的少年儿童研究样本及其血压、身高、体质量测量值数列。用R3.2.5软件计算每岁组5%、10%、25%、50%、75%、90%、95%7个身高百分位值(P_5,P_(10),P_(25),P_(50),P_(75),P_(90),P_(95)),采用位置、形状和范围的广义相加模型(GAMLSS)拟合不同性别、年龄、7个身高百分位点分割成的身高范围,获得相应血压序列的第90、95和99百分位(P_(90),P_(95)和P_(99))血压值。结果制定了海口市不同性别、6～15岁、7个身高范围的少年儿童的正常高值血压、高血压1级、2级的收缩压、舒张压分界值,即各组收缩压和舒张压的P_(90)、P_(95)、P_(99)值。与范晖2017年报道的相同性别、年龄的全国分界值比较,有以下特点:(1)海口市儿童的平均身高矮,相同百分位身高范围低;(2)收缩压的P_(90)、P_(95),无论男女,多数年龄组两者相似或海口市的稍高,但男性15岁组,海口市的低4～5 mm Hg;P_(99),海口市的要高1～8 mm Hg,但男性15岁组,海口市的低2 mm Hg;(3)男女各年龄、身高组儿童舒张压的P_(90),P_(95)和P_(99 ),海口市的与全国的差值范围是-1～5 mm Hg。结论海口市6～15岁儿童的高血压分界值有一定的特点,与全国参照标准有一定差别。     

年龄对血清皮质醇和硫酸脱氢表雄酮水平及其昼夜变化的影响

目的　研究年龄对男性血清皮质醇和硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS)水平及其昼夜节律的影响。方法　 2 6名男性健康志愿者按年龄 (每增龄 10岁 )分为四组 :3 0～ (8名 )、40～ (6名 )、5 0～ (5名 )和 60～(7名 )岁组。 8:0 0～ 2 2 :0 0每 2小时 ,2 2 :0 0～ 8:0 0每小时采血一次 ,ELISA检测血清皮质醇 ,化学发光免疫法检测血清DHEAS。结果　血清皮质醇和DHEAS水平均呈明显昼夜变化 ,余弦法证实有统计学意义。皮质醇峰值 4:0 0～ 6:0 0 ,谷值 18:0 0～ 2 4:0 0 ,较白种人的峰、谷时间提前约 2h ;DHEAS峰值在 16:0 0左右。年龄对血清皮质醇水平及其昼夜变化无明显影响 ,但影响血清DHEAS水平 ,60岁组的血清DHEAS水平较其它 3组明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,皮质醇 /DHEAS比值也均显著增高 (均P <0 .0 1)。结论　年龄对血清皮质醇水平及其昼夜变化无明显作用 ,但明显影响血清DHEAS水平。     

老年人迟发型皮肤变态反应

为进一步研究老年人的细胞免疫功能,作者对47名能活动的健康老人进行5项皮肤试验。病人和方法 47名受试者,男16人,女31人。60～69岁年龄组26人;70～79岁年龄组18人;80岁以上组3人。使用5种抗原:念珠菌1/100,流行性腮腺炎皮肤试验抗原,球孢子菌素1/100,发癣菌1/100和结核菌素5毒素单位。每种抗原0.1毫升皮内注射。48小时后观察结果,测量硬结直径在0.6mm或以上     

小儿扩张型心肌病QT间期离散度测定

目的　探讨小儿扩张型心肌病心电图QT间期离散度 (QTd)改变。　方法　用广东中山博爱心电综合自动分析仪 (SR 10 0 0A)分别采集 4 5例扩张型心肌病患儿 (男 30例 ,女 15例 ,年龄 2岁～ 14岁 ,平均年龄 6 8岁±3 6岁 ) 12导联心电图和 4 0例健康小儿 (男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 1岁～ 14岁 ,平均年龄 7 4岁± 3 4岁 )心电图 ,录入软盘 ,计算机回放并程序放大波形 2倍～ 4倍检测 ,增益 1mv =2 0mm 40mm ,纸速 5 0mm s～ 10 0mm s ,测量QTmax、QTmin ,计算QTd(QTmax QTmin) ,微机数理统计。　结果　扩张型心肌病伴室性心律失常组 (12例 )QTd为 6 8 4ms±12 1ms,扩张型心肌病不伴室性心律失常组 (33例 )为 4 4 3ms± 9 3ms ,健康小儿组为 2 7 7ms± 8 5ms ,组间比较方差分析P <0 0 1。　结论　扩张型心肌患儿心电图QT间期离散度增大 ,易于发生室性心律失常。     

健康国人QT间期离散度的检测及其相关因素分析

目的　建立健康国人 12导联同步心电图QT间期离散度平均值及其相关因素分析。方法　对 1～ 87( 3 9 4± 17 3 )岁健康国人 2 0 78例 ,用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪采集 12导联同步体表心电图数据并录入软盘 ,专人在显示器上进行回放分析。增益放大 1mV =2 0～ 4 0mm ,纸速放大 5 0～ 10 0mm/s。测量QTmax、QTmin,按Bazett公式校正QTcmax、QTcmin,计算QTd(QTmax减QTmin)及QTcd(QTcmax减QTcmin)。微机数理统计。结果　QTmax、QTmin、QTcmax、QTcmin、QTd及QTcd平均值随增龄呈增大趋势 ,但在年龄组间及男女间差别无统计学意义。 1～ 87岁QTmax平均值为 ( 3 99 3 9± 3 2 93 )ms,QTmin为 ( 3 64 99± 3 1 0 6)ms,QTcmax为 ( 4 45 87± 2 8 2 1)ms,QTcmin为 ( 4 0 6 60± 2 9 84 )ms,QTd为( 3 3 97± 11 15 )ms,QTcd为 ( 3 8 14± 12 84 )ms。 1～ 14岁儿童QTd为 ( 3 3 4 1± 9 5 9)ms,QTcd为 ( 4 1 83± 12 14 )ms。QTmax在V2 ～V6 导联出现率占 80 5 0 % ,QTmin在V1导联出现率占 5 4 98%。结论　健康国人各年龄QTd为 12～ 5 0ms,QTcd为 13～ 60ms。QTd与心率、年龄及性别无明显相关性。     

中国多省市心血管病危险因素队列研究与美国弗莱明翰心脏研究结果的比较

目的　对比分析我国多省市心血管病危险因素队列研究 (ChineseMulti ProvincialCohortStudy ,CMCS)与美国弗莱明翰心脏研究的结果 ,探讨弗莱明翰预测模型在我国人群中的适用性。方法　分析CMCS队列 35～ 6 4岁 30 12 1人 10年的随访结果和弗莱明翰队列 30～ 74岁 5 2 5 1人的 12年随访结果 ,比较两人群 10年冠心病发病危险、基线危险因素水平、各危险因素的相对危险度以及CMCS模型和弗莱明翰模型的预测效果。结果　 (1)CMCS队列男女两性的 10年发病危险分别为1 5 %和 0 6 % ,显著低于弗莱明翰队列男女两性的 8 0 %和 2 8%。 (2 )CMCS队列男女两性高胆固醇血症、高血压、男性低高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)血症和女性的吸烟率低于弗莱明翰队列 ,男性吸烟率高于弗莱明翰队列。 (3)与弗莱明翰队列中各危险因素的相对危险度 (RR)相比 ,CMCS队列中男性年龄的RR较高且差异有显著性 ;CMCS队列男性总胆固醇 (TC)为 5 2 0～ 6 2 3mmol L时、HDL C低于 0 91mmol L时以及女性吸烟时的RR较低 ,差异有显著性。其他多数危险因素的RR在两队列中的差异未达统计学显著性。 (4)CMCS模型和弗莱明翰模型都有较好的判别病例和非病例的能力。CMCS模型和弗莱明翰模型男性ROC曲线下面积分别为 0 736和 0 70 5 ,女性分别为     

血压及心率变异性的预后意义

本文研究普通人群中基础血压及心率变异性与其后发生的心血管病死亡率之间的联系。对 15 42例受试者 (年龄≥ 40岁 ,平均 6 1.7岁 ,男 :女 =40 :6 0 )进行动态血压及心率监测 ,每 30分钟 1次 ,平均监测2 2 .6± 2 .4小时 ,平均测量 45 .2± 4.9次 ,分析基础血压及心率变异性与心血管病死亡率之间的联系 ,应用 Cox比例风险模型判定血压及心率变异性的预后意义。结果 :根据日间动态收缩压标准差 (SD) ,将患者分为以下5组 :第 1组 SD<11.5 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) (n=310 ) ,第 2组 SD 11.5～ 13mm Hg(n=314) ,第 3组 SD 13～15 .8mm …     

TCD检查颞窗不良分析

目的　 了解颞窗不良的发生频率和影响因素。 方法 　应用 2MHz探头常规TCD检查的 14 0 8例患者 ,凡不能清楚检测到大脑中动脉血流信号为颞窗不良。 结果 　年龄 <50岁 ,≥ 50～ 59岁 ,≥ 6 0～ 6 9岁和≥ 70岁各组颞窗不良的频率分别为 2 .34、13.36、2 0 .0 8和 2 0 .33,各组间比较有统计学差异 (P <0 .0 0 1)。男女间比较 ,<50岁时 ,无统计学差异 (P >0 .0 5) ,≥ 50岁时 ,男女差异随年龄增长越来越显著 (P <0 .0 0 1) ,50岁以上无高血压和糖尿病、高血压、糖尿病和同时患以上两种疾病的患者颞窗不良频率分别为 15.8、2 0 .4、2 4 .4和 16 .7,P <0 .0 5。 结论　颞窗不良在常规TCD检查 ,主要受年龄和性别的影响 ,但亦可能受高血压和糖尿病的影响     

内分泌、免疫和遗传疾病

501651 老年人甲状腺激素水平的研究卫生系核医学教研室等白求恩医科大学学报8(4):42,1982 作者选择了不同年龄的368人,用放射免疫方法测量了外周T_4、T_3总量和T_3摄取比值,并由此计算出T_4游离指数。368人(男196女172)中老年人(65～85岁)108人,不同年龄对照(20～64岁)260人。按成年组、中年组和老年组分别统计四种甲状腺激素指标。结果:(1)T_3总量(ng/ml±SE):20～44岁组男女分别为0.60±     

酸-胃蛋白酶分泌对人胃内固体食物排空的影响:用甲氰咪胍的研究

为证实胃液在分解和排空固体食物中的生理作用,作者作了下列研究。方法:10名健康志愿者(男女各5名,年龄18～34岁)接受胃排空研究。随机服用甲氰咪胍(研究前一小时口服400mg,餐前服800mg)或不用甲氰咪胍。受     

正常血压者的体质量变化与血压的关系

J of Human Hypertension,2007,21:45-52.该研究从一个正常血压人群,20岁起不同年龄组血压与体质量变化的关系。观察25619名男性,年龄40～74岁,既往无心血管病,从未服用降压药,血压(BP)<140/90mm Hg,收缩压(SBP)与舒张压(DBP)从20岁起,在各个年龄组都与体质量呈线性正相关。体质量增加的最高的第5分位比最低的第1分位,SBP差6.0mm Hg(95%CI为5.6～6.5),DBP差3.9mm Hg(95%CI为3.6～4.2)。如以20岁时为基准,可见体质量增加最高第5分位较最低第1分位,发生高血压前期[SBP(120～139)/DBP(80～89)mm Hg]的危险比为4.1(95%CI为3.7～4.…     

胃黏膜脱垂与慢性胃炎关系探讨

目的研究胃黏膜脱垂(prolapseofgastricmucosa ,GMP)与慢性胃炎的关系。方法选取二组接受胃镜检查的患者①慢性胃炎组,均符合1996年悉尼慢性胃炎诊断标准,并除外胃、十二指肠溃疡性疾病及十二指肠球部变形者。共10 3例,男5 7例,女46例。年龄2 2～74岁,平均年龄48 9岁。②对照组同期接受胃镜检查的患者,未发现胃、十二指肠存在活动性炎症、溃疡等病变表现,亦为10 3名,男60名,女43名。年龄2 0～76岁,平均年龄47 3岁。结果①共69例( 3 3 .5 % )存在GMP ,其中慢性胃炎患者及对照组中分别为43例( 4 1.7% )及2 6例( 2 5 .2 % ) ,慢性胃炎组中GMP检出率显著高于对照组(P <0 .0 5 )。②GMP在各年龄组,男女间发病率无显著性差异(P >0 .0 5 )。③GMP患者中Helicobecterpylori检测阳性率( 10 7% )显著低于GMP阴性患者H .pylori检出率( 2 6.2 % ) (P <0 .0 5 )。④43例伴GMP的慢性胃炎中胃窦条状红斑( 3 0 .2 % )、食管炎( 16.3 % )均高于60例不伴GMP中相应比例( 10 .0 % ,P <0 .0 1;3 .3 % ,P <0 .1)。结论GMP与慢性胃炎相关,胃窦条状红斑为特征性表现,GMP患者易合并食管炎;GMP发生与性别年龄无关;GMP患者H .pylori感染率较低。     

土家族正常人群QT离散度正常值的研究

为了调查土家族正常人群QT离散度正常值范围 ,采集 94 7例土家族健康体格检查者为研究对象 ,其中男5 16例、女 4 31例 ,年龄 4 4 .9± 16 .1(11～ 78)岁。整体年龄近似正态分布。同步记录标准 12导心电图 ,按常规标准方法测量并计算QT离散度 (QTd)及校正QTd(QTcd)。用正态分布法 ( x± 1.96s)和百分位数法 (P2 .5～P97.5)确定其95 %正常值范围。结果 :QTd及QTcd均近似正态分布。方差分析表明QTd、QTcd的性别、按年龄分组 (A组 ,<35岁 ;B组 ,35～ 6 5岁 ;C组 ,>6 5岁 )之间均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,QTcd的性别间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,年龄间有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,QTd与QTcd未见性别与年龄间存在交互效应 (P >0 .0 5 )。用正态分布法确定的QTd、QTcd 95 %的正常值范围A、B、C三组分别为 10～ 5 6 ,10～ 5 6 ,11～ 5 4ms ;2～ 4 6 ,5～ 5 0 ,2～ 5 3ms。结论 :从临床应用看 ,土家族 95 %的正常值范围 ,QTd可采用同一值 ,建议为 10～ 5ms;QTcd ,<35岁者为 5～ 4 5ms,35岁及以上者为 5～ 5 5ms。     

430例40岁以上医务人员体检心电图分析

本文将 43 0例医务人员的心电图结果报告如下。1　资料与方法2 0 0 2年 7月 ,四川大学华西医院对40岁以上的 43 0例医务人员进行常规心电图检查 ,系用日本光电工业株式会社ＥＣＧ - 913 0Ｐ型 12导联同步记录心电图机 ,诊断参照有关标准[1 ] ,由专人进行测量分析。男性 2 0 2例、女性 2 2 8例 ,各占47%及 5 3 % ,年龄 40～ 82 (平均 5 4.6)岁。2　结果42 9例为窦性心律 ,1例为窦性心律、起搏心律 ,心率 5 0～ 115 (平均 74.7)次 ｍｉｎ。完全正常者 2 3 2例占 5 4% ;198例有 1项或 1项以上的异常 (见表 1)。男女平均Ｑ -Ｔ间期分别为 3 7.5…     

不同经验医师测量颅内动脉瘤形态学参数的一致性分析

目的探讨不同经验医师在颅内动脉瘤形态学参数测量时的一致性及各参数差异性。方法回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院神经外科于2017年4月1日至4月30日入组的24例动脉瘤患者共27个动脉瘤DSA数据,并进行三维重组后的动脉瘤形态学参数(动脉瘤长径、高度、宽度及瘤颈宽度、动脉瘤入射角度)测量。测量医师分别为从事脑血管病5年(3年)、5～10年(9年)及 10年(13年)的3名神经介入放射医师,测量互盲。采用类内相关系数(ICC)比较3名医师测量值的一致性,采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同医师测量的动脉瘤形态学参数差异有无统计学意义。结果 3名不同经验医师在测量动脉瘤长径、高度、瘤颈宽度、宽度4个长度类形态学参数时表现为一致性极好(ICC=0. 936～0. 995);在入射角度的测量方面,5年经验医师与5～10年经验医师一致性中等(ICC=0. 561),5年及5～10年与 10年医师间的一致性均较差(ICC分别为0. 465、0. 284)。3名不同经验医师所测动脉瘤长径、高度、宽度及瘤颈宽度差异均无统计学意义(H值分别为0. 881、0. 743、1. 651、0. 160,均P 0. 05),入射角度差异有统计学意义(H=1. 391,P=0. 006)。结论长度类测量参数在不同经验医师临床测量中有较好的一致性,入射角度测量结果一致性差,不够可靠。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎

1　　临床资料6 2例中 ,男 2 6例 ,女 36例 ;年龄 16岁～ 70岁 ,其中 16岁～ 2 0岁 4例 ,2 1岁～ 30岁 12例 ,31岁～ 40岁 17例 ,41岁～ 5 0岁 2 6例 ,5 0岁以上 3例。病程 3个月～ 32年。2　诊断标准以美国风湿协会 1987年颁布的 RA诊断标准为诊断依据。其炎症活动期 ,以最僵时间≥ 1h,关节肿痛≥ 3个 ,关节压痛数≥ 10个 ,血沉 (ESR)≥ 30 mm/ h,类风湿因子 (RF)阳性等5项中具备 3项及 3项以上者为准。3　治疗方法本组病例均以桂枝芍药知母汤加减化裁治疗。处方基本组成为 :制川乌 9g(先煎 ) ,麻黄 6 g,黄芪 15 g,白芍 12 g,知母10 g,…     

六安卫校学生蠕形螨感染情况调查

为了解安徽省六安卫生学校学生蠕形螨感染情况 ,于 2 0 0 1年 4～ 6月 ,选择中专学生 (年龄为 16～ 18岁 )、统招大专学生(年龄为 19～ 2 1岁 )和成人大专学生 (年龄为 2 0～ 2 4岁 )作为检查对象 ,用透明胶带法 ,检查受检者双侧鼻唇沟、双侧鼻翼及鼻尖部位蠕形螨感染情况。共检查大、中专学生 4 6 2人 ,其中阳性者为 2 0 6例 ,总感染率为 4 4 .5 9%。男、女生感染率分别为 4 8.0 8% (10 0 / 2 0 8)和4 1.73% (10 6 / 2 5 4 ) ,其差异无显著性 (χ2 =2 .84 4 ,P>0 .0 5 )。成人大专学生和统招大专学生感染率分别为 5 0 .72 %(10 6 / 2 0 9)…