142例危重新生儿转运体会

目的:进一步做好并推广危重新生儿转运工作。方法:对2005年5月～2006年9月成功转运的危重新生儿142例进行总结。结果:142例无1例在转运途中死亡;入NICU后经进一步抢救治疗,117例痊愈出院;4例转外科手术治疗;8例放弃治疗;13例自动出院;4例死亡。结论:新生儿转运系统的建立和完善能有效降低危重新生儿的病死率和致残率,提高危重新生儿的抢救成功率。     

38例急性有机磷农药中毒院际间长途转运的急救体会

目的分析急性有机磷农药中毒病患在院际间长途转运过程中的治疗与护理情况。方法选取我中心于2009年4月份到2011年3月份转诊的38例来自基层医院的急性有机磷农药中毒患者,对其长途转运资料进行回顾性分析。结果院际间长途转运过程中,3例患者出现心跳骤停,2例经现场抢救成功复苏,1例患者抢救无效死亡。37例患者安全抵达目的医院继续救治,1例患者医治无效死亡,36例患者痊愈出院,住院时间为13-26天,出院后患者皆未出现任何并发症与后遗症。结论在急性有机磷农药中毒患者的院际间长途转运过程中,进行良好的机械通气,并做好所需的急救措施与安全护理,能够降低转运风险,使患者安全到达目的医疗场所。     

1951例高危新生儿急救转运临床分析

目的探讨建立高危新生儿转运系统（NETS）的临床意义。方法建立NETS并与市、县、镇30多家医院形成转运网络,包括现场抢救、途中监护,将高危新生儿转运至笔者所在医院NICU治疗。结果1999年5月至2008年5月转运高危新生儿1951例,途中无1例死亡,治愈好转出院1890例,放弃26例,死亡35例。结论建立高危新生儿转运系统,尽早转运、及时救治是降低城市及周边地区新生儿病死率、致残率及改善患儿预后的重要措施。     

危重新生儿区域性网络转运486例分析

目的探讨危重新生儿网络转运的临床意义。方法通过网络转运系统将基层医院的危重新生儿转运至条件较好的新生儿监护中心(NICU)治疗,使危重新生儿得到及时救护,对转运新生儿的例数、病种分布和抢救成功率进行分析。结果4年间NICU收治危重新生儿1375例,其中基层网络成员单位转运患儿486例(35.35%),转运途中死亡2例,转运成功484例(99.59%),抢救成功420例(86.78%),放弃40例(8.26%),死亡25例(5.17%)。结论建立完善的网络转运系统,掌握转运指征,恰当实施监护、治疗措施,是转运成功的关键,为抢救成功提供了保证,可降低新生儿死亡率和伤残率。     

54例戴呼吸机长途转诊危重症患者院前急救分析

目的 探讨多功能呼吸机在长途转诊危重症患者中的院前急救方法和效果。 方法 对54例长途转诊需要呼吸机患者的各个转运环节及临床资料进行回顾性分析。 结果 54例转运患者中,成功转诊52例,1例多器官功能衰竭患者途中病情恶化,未能转送到达目的医院,转至途经最近医院抢救;1例心肺复苏术后患者途中死亡。成功转诊患者的呼吸频次、血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度等指标在转诊前后比较,差异无统计学意义(t=2.913、4.511、6.737、5.139,P>0.05)。 结论 危重症患者只有在转运获益大于风险时才是必要的。转运前应准确、细致评估患者,尤其是呼吸系统方面,应把握重要指标;设计合理的转运计划,与临床医师及家属有效沟通,严格执行危重症患者转运制度,配备完善的药品和设备、畅通的通讯,建立完善的急救医疗体系,才能安全转运呼吸功能不全的重症患者。     

妇幼保健网对危重新生儿转运作用的探讨和实践

目的:充分利用我市现有的妇幼保健三级网络,建立区域性新生儿转运网,实施危重新生儿转运,降低新生儿死亡率和致残率。方法:以全市三级妇幼保健网络为基础,我市危重症新生儿救治中心与3所区级妇幼保健院及32家基层医院建立绿色通道。结果:768例转运病儿中治愈688例(治愈率89.58%),家长要求自动出院67例,死亡13例。转诊人数逐年增多,全市新生儿死亡率明显下降,由2000年的9.80‰下降到2005年的3.99‰,围产儿死亡率明显下降,由2000年的16.60‰下降到2005年的7.0‰。结论:充分发挥妇幼保健网络的作用,实施危重新生儿转运,促进网络单位包括三级救治中心医护质量的进一步提高,对降低新生儿病死率和致残率具有重要意义。     

新生儿窒息的复苏与护理

目的 探讨新生儿窒息的复苏与护理措施,以提高新生儿存活率.方法 对我科2004年5月～2008年10月收治的窒息新生儿106例进行总结分析.结果 轻度窒息86例,重度窒息20例.经过积极抢救,精心治疗及护理,76例痊愈出院;28例好转出院;2例死亡.结论 正确的复苏和精心的护理是治疗新生儿窒息的关键.     

危重新生儿转运系统实施的管理与护理

目的 探讨做好新生儿危重症转运系统实施中的管理及护理程序.方法 对实施转运的390例危重新生儿进行回顾性分析.结果 390例危重患儿转运过程中无一例死亡.其转归与转运时间相关,6小时以内转运201例(51.54%),治愈175例,治愈率为87.06%,随着转运时间的延长,治愈率逐渐降低.结论 转运前的正确处理及转运中的监测护理是保证转运成功的关键,转运的时间与转归密切相关.     

危重症患者院前急救护理体会

目的探讨掌握危重症患者院前急救中现场抢救和转运途中的护理措施。方法回顾性分析1040例病例的出车情况、病情及护理措施,总结出危重症患者院前急救的护理要点。结果1040例患者经积极的抢救处理,安全送达医院946例,抢救成功率达91％。81例患者现场抢救无效死亡,13例患者由于病情重及院前条件所限,转运途中死亡。结论采取及时有效的急救措施,能最大限度地减少患者的痛苦,降低伤残率,减少死亡率,提高抢救成功率。     

新生儿危重症并发抗利尿激素异常分泌综合征51例临床分析

目的　探讨新生儿危重症并发抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH)诊断及治疗的相关问题 ,以提高新生儿危重症的抢救存活率。方法　回顾分析我院儿科 1999～ 2 0 0 3年新生儿危重症并发SIADH 5 1例的临床资料。结果　 5 1例新生儿危重并发SIADH中颅脑病变为 4 9 .0 2 % (2 5 /5 1)、肺部疾患 33. 33% (17/5 1) ,寒冷损伤综合征 0 .98% (5 /5 1) ,败血症 0 .78% (4/5 1)。其中 11例采用 3%氯化钠治疗 ,2例选用地高辛抗心衰治疗。除颅内出血 1例和先天性心脏病 2例放弃治疗、肺出血 1例死亡外 ,余 4 7例均治愈 ,但 2例日后随诊出现脑性瘫痪。结论　临床医生在处理新生儿危重症时 ,应充分认识SIADH ,及早防治对降低新生儿的死亡率有重要意义。