跟腱断裂21例误诊分析

我院１９７８～１９９７年共收治跟腱断裂５６例,其中２１例发病后曾被误诊,误诊率３５．７％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期能及早诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例,男１６例,女５例;年龄１０～６４岁,平均３１．６岁。左侧１０例,右侧１１例。病人职业：运动员５例,体育爱好者７例,演员２例,工人３例,农民２例,无职业者２例。１．２　误诊情况　误诊时间最短３天,最长２月余。误诊为单纯皮肤切割伤４例,跟腱炎２例,踝关节扭伤８例,小腿软组织挫伤７例。１．３　损伤原因　足用力踏地跳跃损伤…     

肺曲菌球病八例误诊报告

我科１９８２年１月～１９９８年６月,经手术病理证实的肺曲菌球病２８例,术前误诊８例,其中误诊为肺结核病６例,肺癌２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例,女２例;年龄２５～７０岁。１．２临床表现反复咳嗽、咯血病史１～７年,咯血量均少于２０...     

跟腱断裂修补术后的功能锻炼

跟腱是人体运动中的重要支承装置之一。在剧烈运动时传递约７８０ｋｇ的力量［１］。跟腱断裂后是否应当进行手术修补,曾有不同的治疗意见,即手术治疗与非手术治疗［２］。在运动医学中积极采取手术修补及加强腱组织的意见趋向一致［３］,但在手术后的功能锻炼尚未引起足够的重视,因而表现为功能恢复及治疗时间延长。通常方法需要６个月至１年上才能恢复正常训练［２］。我院对跟腱断裂手术治疗后的功能锻炼方法进行总结,以促进病员的早日康复。１资料与方法１．１资料采集１９９２年以来的３１例,其中男１８例,女１３例,陈旧性损伤…     

自发性食管破裂六例误诊分析

我院自１９７９年６月～１９９６年１２月，共收治自发性食管破裂７例，误诊６例（８５．７％）。现将分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例，女１例；年龄４２～５６岁，平均４９岁。１．２临床表现均在酒后剧烈呕吐时发病，突然感胸骨后剧痛５例，上腹痛１例。...     

月经性气胸二例误诊分析

１病例资料【例１】２０岁。因反复发作胸闷、气急、呼吸困难,５年来以上症状反复发生７次,间隔３～６个月不等。均在月经来潮前２～１２小时发生。曾诊断为先天性肺发育不良、自发性气胸。每次经左侧胸腔抽气等治疗缓解。月经初潮１３岁,周期规律,量中等,无痛经,末...     

臂丛神经损伤的外科治疗

１９８７年以来,采用神经移位、神经移植、原位吻合、神经松解手术治疗臂丛神经损伤１８例,效果较好,报道如下。１资料与方法１．１资料男１６例,女２例,年龄７～６３岁,大于４０岁２例、小于１５岁３例,平均２７岁。致伤原因：牵拉伤７例,压砸伤６例,切割伤４例,产瘫１例。损伤类型：根性损伤７例,以上臂丛为主,干性损伤５例,以上干为主,束损伤４例,全臂丛伤２例。受伤距手术时间平均４．０月。１．２方法（１）神经移位术：本组４例,根性撕脱伤２例,Ｃ５,Ｃ６椎孔部神经根断裂２例,近端缩入椎孔,无吻合条件。其中：膈…     

小儿腹股沟斜疝37例手术失误分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,我院１９８５年１０月～１９９５年７月手术治疗小儿腹股沟斜疝１５４２８例,其中发生失误３７例（０．２４％）,本文对失误原因和防治措施作一分析讨论。１　临床资料１．１　一般资料　男３５例,女２例;年龄１０个月～９岁。腹股沟斜疝位于单侧３４例,双侧３例。１．２　手术方法　氯胺酮肌内注射麻醉,≤３岁者在取患侧最下腹横纹处作横切口,＞３岁者在最下腹横纹下方１～２ｃｍ处作横切口,行疝囊剥离切除并疝囊颈高位结扎术。１．３　结果　手术失误造成阴囊血肿１７例,肠管损伤７例,膀胱损伤６…     

肺曲菌球病误诊8例报告

我科自１９８２年１月～１９９８年６月,经手术,病理证实肺曲菌球病２８例,术前误诊８例,其中误诊为肺结核病６例,肺癌２例。现报告如下。１临床资料本组共８例,男６例,女２例;年龄２５～７０岁。反复咳嗽咳血病史１～７ａ,咳血量均少于２００ｍｌ,一般为痰中带...     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

长春新碱和达那唑联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

慢性特发性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ)的患者 ,病程迁延 ,反复发作 ,长期缓解率仅达１０ %～１５ %。为取得更好的持续缓解 ,我院研究观察长春新碱（ＶＣＲ）和达那唑（Ｄａｎａｚｏｌ）治疗１７例难治性特发性血小板减少紫癜的疗效。治疗组完全显效６例（３５．３%） ,良效４例（２３．５ %） ,进步０例 ,无效７例（４１．２ %） ,总有效率５８．８ % ,且无严重并发症发生。现报告如下。１临床资料１．１一般资料治疗组１７例难治性慢性ＩＴＰ(ＲＣＩＴＰ)均为我院１９９６年６月～１９９８年６月住院患者。男７例 ,女１０例 ,年龄１３～…     

胸腰段脊髓损伤的手术与康复治疗

自１９９６年２月～１９９８年５月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者１０例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。１资料与方法１．１一般资料男７例 ,女３例 ;年龄２４～６７岁 ,平均４２．３岁 ;致伤原因 :坠落伤３例 ,砸伤２例 ,交通伤５例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫２例 ,不全瘫８例 ;按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级１例 ,Ｂ级１例 ,Ｃ级５例 ,Ｄ级３例。受伤部位 :Ｔ１１ ２例 ,Ｔ１２ ４例 ,Ｌ１ ４例。本组全部行ＣＴ检查 ,骨折移位占椎管５０ %～８０ % ,平均５７．８ % ,２例伴有脱位。…     

松紧带直角固定治疗锤状指

锤状指是临床常见损伤 ,由伸指肌腱断袭或末节指骨基底骨折所致。闭合性损伤者 ,一般采用外固定方法治疗。但有部分病例治疗后仍有锤状指畸形［１］。为此 ,作者自１９９３年４月～１９９５年６月采用松紧带直角固定治疗锤状指１１例 ,取得了较好的疗效 ,现介绍如下。１资料与方法１．１资料男６例 ,女５例。年龄１２～５４岁。损伤手指 :左手７例 ,右手４例 ,环指８例 ,中指３例 ,伸指肌健断裂９例 ,末节指骨基底撕脱骨折２例。受伤时间 :１～６ｄ ,平均３ｄ。１．２方法（１）将绷带卷１个 ,置于手掌心 ,用胶布固定。（２）将伤指掌指关节…     

X综合征17例临床分析

近年来随着冠脉造影的普及,有关Ｘ综合征的报道越来越多,研究也越来越深入,现将中山医科大学附一院１９９５～１９９８年诊断为Ｘ综合征的１７例病人进行临床分析。１　临床资料１１　一般资料　男１１例,女６例,平均年龄为５１６±１０２岁（３４～６３岁）。全部患者无高血压病史,血清总胆固醇轻～中度增高者４例,糖耐量异常者１例,吸烟者２例。职业：农民１例,工人１例,其余为教师及机关干部。１２　临床表现　全部患者均有典型的劳力性心绞痛及复发作史,心绞痛病程平均５０３个月（１月～７年）,发作持续时间为数…     

原发性输尿管肿瘤九例误漏诊分析

我院１９８０年１月～１９９７年１０月收治原发性输尿管肿瘤４３例，其中９例误诊或漏诊，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女２例；年龄３８岁～７６岁。８例反复出现全程肉眼血尿，１例为镜下血尿。６例腰腹胀痛，２例有肾绞痛，４例伴尿路刺激征...     

综合康复疗法治疗脊髓损伤34例疗效观察

本院自１９９５年以来收治３４例脊髓损伤患者,对其进行综合康复治疗,疗效满意,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３４例患者为本院１９９５～１９９９年住院治疗的病人,患者入院时,椎体骨折脱位基本愈合,大部分患者在外院进行减压固定术,脊柱稳定性良好,男２８例,女６例,年龄最大５９岁,最小１８岁,损伤部位:颈椎７例,胸椎１３例,腰椎１４例,不完全性损伤１８例,完全性损伤１６例,病程最长５年,最短４０ｄ。１．２治疗方法１．２．１运动疗法分４个阶段进行,(１)卧床基本功能训练,主要为恢复和保持大关节和肌肉的运动功能,加强脊柱的…     

钝性创伤性支气管断裂的晚期诊治特点

钝性创伤性支气管断裂是一种少见而严重的疾病 ,早期有些患者常因各种原因被延误诊治。我们自１９８０年２月～１９９５年３月共遇到９例 ,均在晚期获确诊手术治疗 ,效果满意。临床资料一、一般资料本组９例 ,男６例 ,女３例 ,年龄９～５１岁 ,平均２６．４岁。１例急诊入院 ,８例伤后１月半～１８个月由外院转入。车祸伤６例 ,重物压伤２例 ,高处坠伤１例。左侧５例、右侧４例。主支气管断裂６例 ,上叶或中间支气管断裂３例。完全断裂６例 ,部分断裂３例。７例伤后即有呼吸困难、气胸、咯血或纵隔气肿等症状 ;２例无明确肺部症状 ,伤后５天…     

咳嗽变异性哮喘50例临床分析

我院门诊确诊为咳嗽变异性哮喘５０例,给予平喘药治疗有效,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　５０例中,男２８例,女２２例,＜３岁１０例,４～６岁１４例,７～１３岁２６例,就诊时反复或咳嗽时间为２个月～１年。其中１８例抗炎治疗经久不愈,分别于初次咳嗽发作后６个月～２年出现哮喘症状,患儿本身有过敏史３４例。１－２　治疗　全部患儿确诊后均给予博利康尼和酮替芬,博利康尼每次０－０６５ｍｇ／ｋｇ每日３次,酮替芬＜３岁每次０－５ｍｇ,每日１次,＞３岁每次１ｍｇ,每日１次。服药后咳嗽在３天内消失１０例,…     

跟腱断裂术后粘连的康复治疗

１资料与方法１．１资料本组病人来源为我院１９９７年５月～１９９９年 １月,共２４例,其中男 １９例,女５例,年龄２６－５５岁,平均４２岁,新鲜断裂术１８例,陈旧性断裂术后６例。术后石膏固定时间为５—８周,平均６周。主要病因为运动伤与切割伤。治疗时间最短２周,最长８周,平均４周。１．２方法（１）中药浴洗：采用本院自行配制的方剂,主要有：伸筋草、透骨草、五加皮、三棱、牛膝、红木等组成。浴洗药的温度控制在５０～６０℃,当患者自觉热力经皮肤渗入组织中时,开始浴洗。浴洗时间为３０ ｍｉｎ。（２）腊疗：用加热…     

内镜微波治疗难治性胃溃疡

本文就我院自１９９０年以来应用内镜微波技术治疗难治性胃溃疡的疗效及随访结果予以报道。１　临床资料难治性胃溃疡１７例（１９个病变）,男１４例,女３例,年龄２１～７４岁,平均４７．５岁。胃溃疡病迁延不愈或反复发作、发生并发症史３～８年,均经多次内镜检查及活组织病检确诊为良性溃疡。其中胃底部溃疡２例,胃体部溃疡３例,胃角溃疡７例,胃窦部溃疡５例。除２例系双溃疡外均为单发溃疡。溃疡直径＜１ｃｍ１０例,１．１～１．５ｃｍ７例。全部病例中有７例长期吸烟饮酒史７～１２年,并发慢性浅表性胃炎１２例,慢性浅表萎缩…     

脑血管性痴呆患者临床分析及护理

脑血管性痴呆是由于病人多次反复发生脑梗塞或一次严重的卒中造成的精神及智能明显低下,常伴有情感障碍且呈进行性发展。本文对因一次严重卒中及反复发生脑梗塞,造成全脑缺血,导致进行性脑血管性痴呆患者结合文献作临床分析及护理。１　临床资料我科１９８８年３月～１９９７年６月,共收治１２例脑血管性痴呆的病人,年龄６１～８３岁,平均年龄７２岁,男８例,占６６７％,女４例,占３３３％,其中并发吞咽困难３例,占２５％,褥疮１例,占８３％,偏瘫２例,占１６７％。２　讨论２１　老年时期约５％患者痴呆,其主要原…