全麻食管镜下取出疑难食管异物9例报告

我科自１９９６～１９９９年上半年共收治各类疑难食管异物９例,均于全麻食管镜下取出。现总结如下。１ 临床资料 ９例患者中,男６例,女３例。年龄８～２０岁２例,４０～７０岁６例,９０岁１例。异物类型：巨大带卡环牙托（附有８颗义齿）１例,带卡环义齿１例,塑料鸡心项链坠１例,巨大鱼骨１例,扁平长条形鸡骨５例。９例均有明确误吞误咽史,均经胸片或食管钡棉透视确诊。异物存留部位：均位于食管入口下方中上段食管。８例有试图强行咽下异物史。２ 手术方法及结果 常规咽喉部表面麻醉、氰胺酮静脉麻醉成功后,固定体位,置食管镜…     

应用食管CT建立硬质食管镜手术中异物位置评估模型的研究

目的:应用食管异物CT的相关径线建立与食管镜手术中异物真实位置的相关模型.方法:选取就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科急诊,经食管CT确诊为食管异物的患者33例.测量食管CT相关径线(气道长度、舌骨前缘-下颌骨距离、门齿延长线-后鼻嵴、异物距硬腭距离、异物距门齿距离、前后鼻嵴连线-脊柱线夹角、前后鼻嵴线...     

硬食管镜下胆道取石网篮取出食管球形异物1例

患者,男,58岁。因吞食新鲜去壳桂圆3d,伴胸部胀闷,不能进食于2004年9月27日收入我院消化内科。食管钡餐透视见：食管中段处有非金属圆形异物影,下段完全梗阻。次日经反复2次在胃镜下多次抓取异物不成功,转入我科。经含服利宁润滑止痛胶2ml后,选用25cm成人硬食管镜,患者仰卧抱头位经口进入食管入口,观察食管情况,顺势下镜,于18cmI处见果肉样异物,鳄鱼钳拔取后,为桂圆肉。在完全取出果肉后,     

无痛食管镜在食管异物取出术中的临床应用

目的探讨使用异丙酚开展无痛食管镜下行食管异物取出术的优越性。方法将应用异丙酚静脉麻醉进行无痛食管镜下食管异物取出术的46例作为无痛组,同期行常规食管镜下异物取出术的46例作为对照组,比较两组手术时间、成功率和不良反应的差异。结果无痛组在食管异物取出术中呛咳、恶心呕吐、躁动、憋气等不良反应症状明显低于对照组;手术难以忍受和不舒适的感觉明显减少,差异有统计学意义(P＜0.005);操作时间、成功率差异无统计学意义(P＞0.05), 两组均无严重并发症发生,无气管插管。结论异丙酚静脉麻醉进行无痛食管镜术能减轻患者痛苦,减少术中不良反应,是食管异物取出中安全、快捷、舒适的有效方法。     

经食管镜取出幼儿食管内打火机火罩1例

2002年6月19日,我院经普通食管镜成功取出幼儿上段食管内一咬扁的不规则打火机火罩1例,且术中及术后未出现并发症。现报告如下。 患儿,女,3岁,因误食入打火机火罩12小时急诊入院。追问病史,患儿食入打火机火罩后,哭闹不安,手指颈下部疼痛,不能饮食,无呼吸困难及咳嗽。查体:患儿精神尚可,生命体征正常,无明显贫血貌,咽部粘膜无肿胀,颈部正中相当于胸骨上窝处有明     

联合应用胃镜和食管镜取出胃内罕见异物2例

近年来,我院联合应用胃镜和食管镜顺利取出胃内罕见异物2例,报告如下. 2例患者均为成年男性,异物分别为铁制窗勾和铝制胸牌卡,发现异物时间为1 d,均在X线下确诊,原因均为企图自杀.均采用全身麻醉联合胃镜、食管镜下取异物.首先在胃镜下将异物移动到贲门口之上,取出胃镜,再插入食管镜,用异物钳将异物拉入食管镜口,两者合而为一,缓慢退镜,顺利取出异物.     

食管镜取特殊食管异物失败原因分析（附13例报告）

总结１９８４年至１９９４年间住院治疗的特殊食管异物１７５例，其中１６２例经食管镜下顺利取出治愈，１１例经食管镜取异物失败转胸科，２例因严重合并症，直接转胸科。１３例患者经胸外科手术治疗１２例治愈，异物取出伤口愈合，１例缝衣针异物未能取出，本文重点总结分析１３例未能从食管镜取出异物的原因及经验。     

经食管镜取食管内三角形铝片1例

2002年4月20日,我院经食管镜成功取出食管内三角形铝片1例,术后未见并发症,现报告如下。 患者,赵淑侠,女,53岁,农民,因误食入锅铲碎片6小时伴颈部疼痛、吞咽梗阻急诊入院,自述发病后有短时间的呛咳,无呕血及呼吸困难。检查:急性病容,表情痛苦,生命体征平稳;咽及喉腔均未见异常,颈部两侧相当于环状软骨和第一气管环的后方     

自残所致食管异物13例报告

我科1992～2001年收治因自残所致食管异物13例。报告如下。     

食管镜下棉片填充扩张法取义齿异物附4例报告

复杂型义齿异物一直是一个棘手问题,异物有特殊不规则形状,且有尖锐横钩,易嵌顿或刺人黏膜下,导致食管镜取异物失败或出现严重并发症。我科近来采用气管插管全麻硬质食管镜下用棉片充填于异物与食管壁之间,异物和棉片同步移动取出,获得成功,报道如下。     

食管异物治疗20年经验分析

目的 分析食管异物的临床特征、诊断方法、治疗及预后,总结严重并发症原因。方法 1993至2012年治疗食管异物415例,术前均行胸部透视或者上消化道钡餐透视检查,继后采用气管插管全麻,行食管镜检查异物取出术412例,经开胸异物取出术后转胸外科治疗3例。结果 该组病例并发食管黏膜损伤206例,并发食管穿孔48例,纵膈脓肿3例。415例患者均治愈出院,无死亡病例。结论 食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,具有腐蚀性的新型异物有增多趋势,若不及时处理易出现并发症, 甚至危及生命。食管镜检查异物取出术是治疗食管异物的有效方法。     

恶性食管狭窄的姑息治疗——附26例报告

目的:用金属食管镜扩张食管狭窄并置入食管支架,改善恶性食管狭窄及食管瘘患者的生活质量.方法:患者经全麻或表麻在金属食管镜下扩张狭窄的食管,然后置入双喇叭硅胶管或镍钛合金支架.4例应用双喇叭硅胶管,24例应用镍钛记忆合金支架,所有患者食管扩张及支架置入顺利,术后进食无障碍.2例(7.2%)支架向上移位,23例(82.8%)发生胸骨后疼痛,7例(25.0%)发生胃液返流,4例(14.3%)发生阻塞,1例(3.6%)于术后两个月死于术后食管大出血.结论:用金属食管镜扩张恶性食管狭窄,人工支架置入是改善恶性食管狭窄患者生活质量的一种理想姑息治疗方法,支架置入方便,无严重并发症发生.     

Clinical study of esophageal foreign bodies attributable to PTP material

Retrospective survey of patients with esophageal foreign bodies who were treated in the Osaka Medical College over the past 21 years, and the patients with esophageal foreign bodies attributed to press through package (PTP) who were treated at the Osaka Central Emergency Clinic, a representative holiday emergency institution in Japan, was carried out. The incidence of foreign bodies attributed to PTP material tends to increase throughout the period reviewed. The patients over 60 years of age accounted for 25/28 (89%) of all PTP patients in Osaka Medical College and 27/32 (84%) in Osaka Central Emergency Clinic, strongly suggesting that PTP dysphagia is most common in elderly patients. Diagnostic methods and preventive measures against PTP foreign bodies were discussed.     

无痛食管镜检查及异物取出术

目的：观察静脉麻醉行无痛食管镜检查及异物取出术的效果。方法：静脉麻醉下对42例临床疑似食管异物患者作食管镜检查,术中见异物者同时行异物取出术。结果：32例食管异物均顺利取出,其余10例为食管黏膜擦伤,未见明显异物。结论：采用异丙酚静脉麻醉下作食管镜检查加异物取出术操作安全、无痛、损伤少,术中、术后并发症少,患者术后恢复快,符合舒适医疗理念,值得临床推广应用。     

食管异物并发气胸经胸腔闭式引流及食管镜下异物取出1例

食管异物如未及时就诊,继续进食或因处理不当,可引起严重并发症,甚至导致死亡。损伤性食管炎、食管周围炎、食管穿孔、颈间隙感染、纵隔感染或大血管破溃等并发症文献报道较多,气管食管瘘、颈部皮下气肿或纵隔气肿等并发症较少见,而并发气胸者国内外文献罕见报道。2014年5月,我们收治食管异物并发气胸患者1例,报道如下。     

气管插管全麻经硬质食管镜食管异物取出术57例临床分析

目的探讨插管全麻经硬质食管镜食管异物取出术的临床效果及安全性。方法分析我科自2014年1月～2020年3月住院手术治疗的57例食管异物患者的临床资料及治疗效果。结果所有均行插管全麻经硬质食管镜食管异物取出术,均一次手术成功取出异物,无相关并发症发生。结论插管全麻经硬质食管镜食管异物取出术是一种安全有效的手术方式。     

胃镜联合食管镜取出胃内异物1例

患者,男,49岁,因＂反复中上腹疼痛6年＂于2012年6月12日就诊于我院消化内科。患者有反复胃痛、胃部不适症状,长期按胃病治疗效果不佳。既往有吸毒史、丙型肝炎病史。6年前患者毒瘾发作时曾吞入牙刷,在当地医院复查未发现异物,未进一步诊治。