腹型过敏性紫癜误诊为Meckel憩室

1 病例资料 男,11岁.因腹痛伴柏油样便1周余入院.患儿1周前无明显诱因出现剧烈腹痛,呈持续性,以脐周及中上腹为主,伴柏油样便;病程前4天伴非喷射样呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色及胆汁样,无肉眼血尿、发热、皮疹及关节肿痛.     

Menetrier病1例

男患,52岁。因中上腹部持续性隐痛5年,黑便3天于1985年3月4日入院。5年来经常出现中上腹部胀痛,春秋季节为重,进食后加重,食欲减退,逐渐消瘦,无反酸、嗳气。曾服甲氰咪胍治疗,病程迁延。3天前又有腹痛发作,排黑便3次,伴有头晕、乏力。体检:体温37.2℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压13.3/10.7 kPa。贫血外貌,浅在淋巴结未触及。中上腹部有轻度压痛,     

腹腔恶性间叶瘤99mTc-MDP骨显像阳性1例

病例男,19岁,因腹痛、腹胀7天入院。查体:急性痛苦面容,胸廓对称无畸形,双肺部叩诊浊音,两肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张;轻度肌紧张,左中上腹、右中上腹有压痛,尤以右中腹平脐平面部为重,有反跳痛,左中腹触及2个大小分别约3.0cm×4.     

创伤性腹主动脉旁假性动脉瘤分析报告

1　病例资料女 ,11岁。因腹痛伴呕吐 1天 ,拟诊腹痛待查收住院。患儿入院前 1天出现中上腹部及左下腹部疼痛 ,呈阵发性剧痛 ,向前胸部放射 ,屈曲位不能缓解 ,伴有频繁呕吐胃内容物 ,但无腹胀、腹泻 ,无呕血、排柏油样便、血便 ,无咯血、发热、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无意识     

B超诊断胆囊破裂1例

患者男,１７岁。２５天前与别人打架,上腹部被踢后出现腹痛、恶心、呕吐,吐出褐色胃内容物约２００ｍｌ,腹痛呈钝痛,在当地医院治疗７天效果不佳,出院后仍感腹痛、恶心,近５天来腹痛加重,呈持续性胀痛并腹部逐渐增大,来我院诊治。查体：Ｔ：３７．３℃,Ｐ：７６次／分,Ｒ：１９次／分,Ｂｐ：１２／７Ｋｐａ,表情痛苦,上腹部膨隆,未见肠形及蠕动波,中上腹部可触及２５ｃｍ×２０ｃｍ大小包块,表面光滑,移动度差,有压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,中上腹部中央叩呈实音,周围叩呈浊音,双肾区叩击阳性,肠鸣音减弱。首次门诊…     

肠系膜血管性肠梗阻3例

1　病例报告例 1,男 ,44岁。因腹痛 14天、黑便 8天入院。有下肢深静脉炎病史 6年。在外院因腹痛 2天行阑尾切除术 ,术后症状无缓解 ,4天后解柏油样便。腹痛位于中上腹 ,呈阵发性绞痛 ,持续 15分钟左右可自行缓解 ,间隔 1～ 2小时复发 ,进食可诱发。入院初诊 :上消化道出血。使用止血剂、制酸剂、抗生素等治疗4天 ,腹痛加重且出现腹胀 ,未排气、排便 ,故予急诊手术。术中见腹腔有暗红色血性液 15 0 0ｍｌ ,自屈氏韧带 80ｃｍ处始 ,至距盲肠部 70ｃｍ处止 ,肠管坏死 ,肠系膜血管搏动消失。切除坏死肠管及相应的肠系膜 ,行小肠吻合术。病理报…     

假性腹膜炎四例报告

1临床资料例1:男,30岁,饮酒后中上腹隐痛一天入院,伴恶心,呕吐。三个月前曾行胃镜示“胃窦溃疡”。查体:急性病容,巩膜无黄染、张口正常。腹平,中上腹肌稍紧张、压痛( )、反跳痛(±)、移动性浊音(-)、肠鸣音减弱。8 h后腹痛加剧,呈满腹痛,体温37.5℃,呼吸增快,腹透膈下未见游离     

高脂血症致急性胰腺炎合并糖尿病、痛风1例

患者,男性,37岁,主因腹痛1天于2003年10月16日入院。既往痛风病史2年,2型糖尿病病史1年,其父患2型糖尿病。未严格控制饮食,服用二甲双胍0．5g,每日3次治疗。1天前无明显诱因出现腹痛,左上及中上腹为重,呈持续性,向腰背部放射,屈膝位减轻入院。查体：体温37．6℃,体质量指数25．9kg／m^2;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;腹软,中上及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下1cm可触及。     

以腹痛为主要症状的自发性气胸误诊一例

1病例资料男,35岁。因左中上腹部疼痛1天入院。患者1天前无明确诱因出现左中腹部疼痛,疼痛呈持续性,难以忍受,无发热、咳嗽、咳痰,无心慌、气急,无恶心、呕吐及腹泻,发病后自服抗生素,腹痛无明显好转。查体:体温37℃,脉搏96/m in,呼吸19/m in,血压140/80 mmHg。精神较紧张,两肺呼吸音粗,心脏听诊无明显异常。腹平坦,无肌紧张,左中上腹有压痛,左肾区有叩击痛。拟诊为腹痛待查(泌尿系结石?),予消炎、解痉、补液等处理,病情未见明显好转。入院第2天查血白细胞9·8×109/L,中性粒细胞0·80,淋巴细胞0·20,血红蛋白130 g/L。B超示肝、胆、脾、…     

儿童急性胃肠型荨麻疹1例

患儿男,3 10/12岁。因中上腹持续性疼痛7小时,伴呕吐4次就诊。病前两小时吃龙虾数只。查体:神志清,体温38℃,无皮疹,咽部充血明显,心、肺(-),腹平软,中上腹轻压痛。诊断为“上呼吸道感染”、“肠系膜淋巴结炎”?给予对症处理。患儿腹痛未缓解,4小时后全身出现瘙痒性皮疹再次就诊。追问其家族史,其母曾于8年前多次反复发作中上腹疼痛伴     

外生型肝癌自发性破裂伴腹腔出血1例

患者男,47岁,主因中上腹部间歇性疼痛1天,症状加重伴发热5小时,于1991年1月17日入院。患者于入院前一天中午12时骑自行车时突感腹痛呈间歇性,逐渐加重,伴发热。无呕吐,否认外伤史。外院诊断“肠痉挛”,肌注阿托品1支未缓解。来我院透视,     

B型超声诊断胃内毛石1例

患者女性,4岁,哈萨克族,于1986年11月因腹痛、腹泻、呕吐、发热并腹部包块18天入院。腹部触诊,在中上腹部扪及一长形肿物,约15×4cm大小,质地硬,表面光滑,边界清楚,位置表浅,且有移动性。其一般情况、发育及营养尚可。 11月13日B超检查所见:肝、胆、脾均属正常,在中上腹包块处横行扫查,见一规则的弧形强回声     

中期妊娠合并自发性膀胱破裂一例报告

女,41岁,停经4个月,腹痛7天,尿频,尿痛4天,腹胀两天入院。 患者停经4个月来无不适感,于本月23日在市场卖米突感腹痛,来本院就诊,诊断为“急性泌尿     

多发巨大小肠憩室致频发肠梗阻一例

患者男性,45岁,因腹痛两大就诊。两天前无明显诱因出现腹部不适呕吐,因病情况加重就诊。就诊前未做任何治疗,就诊当天未解大便。追问病史,患者从懂事起每年都有多次类似经历腹痛几天内会自动缓解,未做任何检查和治疗。体查:患者痛苦面容,双肺呼吸音清,腹式呼吸减弱。腹部略膨隆,有轻压痛无反跳痛,肠鸣音亢进。 腹部立位摄影,右中上腹部见多个气液平面,远端结肠少量积气,以小肠不完全性梗阻收入院观察治疗。当晚病情好转,肛门能排气、排便,腹痛减轻,透视复查,中上腹部仍见多个气液平面,与立位片所见相仿。大便通畅后行钡餐检查,见十二指肠、近端空肠处有十四个以上囊袋状影突出肠壁     

超声诊断小儿回盲部非何杰金淋巴瘤合并不完全肠套叠1例

患儿男,3岁,间断腹痛20余天,加重3天,解果酱便10余天来院.超声检查:右侧中上腹部可见一范围约4.1 cm×3.5 cm的包块(图1A),横切呈"同心圆"样,纵切呈"套筒"样,病变内壁见1.6 cm×1.2 cm低至无回声结构,近边缘处另可见数个低至无回声结节,最大2.7 cm×2.0 cm,小者0.5 cm×0.6 cm.     

超声诊断急性出血性结肠炎1例报告

患者男性,78岁。因腹痛,便血30小时入院。于1月前无诱因出现腹泻。3～4次/日。大便呈糊状,无脓血及粘液。纳差、半月前排棕红便3～4次。有白色粘液、无里急后重。发病当日出现持续性中上腹绞痛。腹泻黑红色大便4～5次,出冷汗、恶心、进食即吐。体检:     

右上腹巨大卵巢囊腺瘤伴蒂扭转1例超声表现

患者,女,43岁,以“反复右上腹疼痛伴腹部包块55天”入院。患者于2005年4月9日晨起活动后感右上腹剧烈疼痛,向右腰部放射,休息不能缓解,立即送我院就诊,CT检查发现中上腹腹腔囊性占位病变,不能排除恶性的可能。建议住院治疗,稍后腹痛自行缓解拒绝住院,期间右腹隐痛不适,进食后腹痛无明显加重,大小便正常,于6月9日晨7时腹痛再次加重,呈     

胆囊颈部结石继发胆囊破裂出血超声表现1例

患者,男,76岁,因反复中上腹胀痛5d,加重伴畏寒、呕吐1d入院。体格检查：皮肤巩膜黄染,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛。超声检查见胆囊大小正常,壁稍增厚约0.5cm,胆囊颈部腔内见多枚强回声后伴声影,提示：胆囊多发性结石入院后第三天,患者突感中上腹剧痛,伴大汗、恶心、呕吐,呕出鲜红色血液约200ml,之后腹痛逐渐缓解。     

腹茧症致肠穿孔一例

1　病例资料女 ,3 3岁。因中上腹持续性胀痛伴呕吐 ,阵发性加重 2天入院。 2年前患“结核性腹膜炎”行抗结核治疗至今。查体 :一般情况尚可 ,腹部饱满 ,中上腹隆起 ,从左上腹斜向右下腹 ,可扪及一 2 0ｃｍ× 15ｃｍ囊性包块 ,表面光滑 ,压痛不明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹部Ｂ超检查示胆囊结石 ,胆囊炎 ;腹盆腔肠袢间大量积液。腹部Ｘ线平片示中上腹小肠胀气伴阶梯样气液平面 ,结肠无气体。诊断 :①腹部包块待查 ;②高位小肠梗阻 ;③结石性胆囊炎 ;④腹腔结核 ?予禁食水、胃肠减压及静脉补液。次日夜间感腹痛加剧 ,呈持续性全腹痛。…     

儿童胃溃疡急性穿孔一例误诊分析

1 病例资料 男,5岁.因腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便,咳嗽1周,发热2天入院.患儿7天前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性绞痛伴呕吐多次,4天后腹痛加重,家长多次予以自购药物口服(具体药名不详),症状无缓解.