截瘫病人行耻骨上膀胱穿刺造瘘的围术期护理

目的探讨截瘫患者行耻骨上膀胱穿刺造瘘的围术期护理。方法对8例行耻骨上膀胱穿刺造瘘的截瘫患者给于精心的围术期护理。结果除1例肾功能损害严重的患者术后需行血液透析外,其余恢复良好,好转出院。结论耻骨上膀胱穿刺造瘘能为截瘫患者充分引流尿液,保护肾功能,预防尿失禁引起的皮肤感染。     

耻骨上无管法膀胱造瘘20例

<正> 我院1998年3月～2000年10月对年老体弱的前列腺增生症患者行耻骨上无管法膀胱造瘘,计20例。现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组20例,年龄60～82岁,平均为71.5岁;5例合并高血压病,3例合并糖尿病,2例合并肾功能不全,3例合并反复尿路感染,国际前列腺症状评分18～35分,平均24分。对Ⅰ、Ⅱ期高血压患者、慢性支气管炎患者、糖尿病患者对症治疗5～7d。尿潴留者留置导尿管,用抗生素作膀胱灌注5～7d,以控制感染。1.2 手术方法 采用硬膜外麻醉,平卧位,经导尿管向膀胱     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理观察

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和缓解尿道损伤导致的尿潴留等疾病的一种方法,也是配合经尿道前列腺切除术的一个部分。我科1996年～2002年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术892例,出现各种早期并发症32例,经过我们精心治疗与护理,均未造成不良后果。     

经耻骨上膀胱穿刺造瘘取膀胱异物1例

膀胱异物为泌尿系常见异物,但临床较少见。大连医科大学第二临床学院北院于2005年5月20日收治膀胱异物患者1例,采用经耻骨上膀胱穿刺造瘘方法将异物取出,现报告如下。临床资料:患者,男,41岁。因尿道瘙痒自行将眉笔插入尿道,致眉笔滑入膀胱。病程10h。有下腹部不适感,无尿频、尿     

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理配合

前列腺增生（BPH）是老年男性常见病、多发病,随着社会人口的老龄化,BPH发病率不断升高,手术治疗是前列腺增生症患者最有效的治疗方法。但由于老年人生理功能退行性变化,且常伴有其他组织器官的慢性疾病,使手术风险和难度增大。我科自2009年3月-2010年3月以来,对48例BPH患者采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术,大大降低了手术风险,效果满意。现将手术护理配合总结报告如下。     

TURP术同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘治疗较大前列腺增生症

目的探讨经尿道电切治疗较大前列腺增生症的体会。方法285例采用TURP术并耻骨上穿刺造瘘治疗大前列腺增生症,前列腺重量均大于80 g,观察患者术中、后并发症以及术后效果。结果285例患者术中顺利,术后效果理想,疗效满意。结论经尿道前列腺增生腺体电切术(TURP)并术中行耻骨上膀胱穿刺造瘘方法治疗较大前列腺增生症是最简单、痛苦小、创伤小、并发症少、安全、有效的手术方法。     

经皮微创膀胱造瘘与耻骨上膀胱造瘘术在急性尿潴留中的比较

目的:探讨经皮微创膀胱造瘘的临床优越性。方法:经皮微创膀胱造瘘术58例和耻骨上膀胱造瘘术86例比较。结果:前者经皮微创膀胱造瘘康复快,痛苦小,费用低,并发症少,结论:流术式疗效确切,值得推广。     

膀胱穿刺造瘘在TURP中的应用

目的探讨膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺切除术（TURP）中的应用及意义。方法从我院2008年5月至2009年6月收治的180例前列腺疾病患者中,随机抽取100例,50例为治疗组在膀胱穿刺造瘘情况下行TURP,余50例为对照组,行单纯TURP,比较2组临床疗效。结果 2组均取得良好治疗效果,治疗过程中治疗组并发症发生率为6%,而对照组发生率为26%,2组治疗效果差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。1年内回访2组患者尿频、排尿困难及尿不尽等症状基本消失。结论膀胱穿刺造瘘更有助于提高TURP效果、降低手术风险、减少并发症,在TURP中有着重大意义。     

经尿道前列腺电切术围术期ERAS护理

目的:观察在经尿道前列腺电切术(TURP)患者围术期中应用快速康复外科理念(ERAS)的临床效果。方法:收集我科2015年11月1日～2017年11月1日收治116例行TURP患者的临床资料。将患者随机分两组,试验组58例,采取术前缩短禁食水时间,减少机械灌肠和镇静,保持患者机体处在最佳状态;术中通过调节室温、液体加温、使用加温毯避免体温丢失并改良手术技巧,降低损害;术后早进食、早运动、恒温膀胱持续冲洗等ERAS理念相关措施。对照组58例,给予传统围术期处理方案。观察两组患者在患者舒适度、术后并发症发生以及对医护满意度方面的差异。结果:试验组和对照组术后首次排气时间分别为(8.5±1.7)h和(10.2±1.5)h,术后便秘发生率分别为17.24%和31.03%,术后膀胱痉挛发生率分别为10.34%和29.31%,术后出血率分别为12.07%和25.86%,膀胱持续冲洗时间分别为(113.76±10.68)h和(129.12±11.54)h。总住院时长分别为(11.34±1.8)d和(11.79±2.1)d。术后首次排气时间、膀胱持续冲洗时间、术后膀胱痉挛发生率以及患者舒适度方面差异有统计学意义(P<0.05);在术后便秘、术后出血、患者总住院时长以及医护工作满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在TURP患者围术期运用快速康复的理念,可以为患者提供安全、有效、全程的诊疗护理服务,符合快速康复的有关要求,也符合国家医改政策的需要,有一定的临床运用意义。     

骨盆骨折围术期护理体会

目的探讨骨盆骨折重建钢板螺钉内固定手术围术期的护理效果。方法术前做好合并伤的抢救及护理,包括抗休克的综合救治、尿道损伤的护理、压疮的预防、良好的心理护理,增强患者信心。术后重点监测,并发症的预防包括切口感染、尿道护理、便秘的护理。结果本组32例骨盆骨折术后患者未出现护理并发症。结论对骨盆骨折患者术前进行积极准备,术后实施严密的护理措施,可提高术后疗效,减少并发症,为早期功能康复锻炼获得了良好的基础。     

玻璃体切割联合视网膜复位术围手术期的护理

目的　提高复杂性视网膜脱离进行玻璃体切割联合视网膜复位术的护理质量。方法　对 5 2例玻璃体、视网膜病变患者进行玻璃体切割联合视网膜复位术前后进行护理。结果　术后视网膜功能性复位 4 8例 (占 92 .3% ) ;术后 3个月复检视力 ,术眼 >0 .2者 6例 ,0 .1～ 0 .2者 12例 ,0 .0 1～ 0 .0 9者 17例 ,指数 9例 ,仅 4例为光感。结论　在手术成功的前提下 ,加强围手术期护理 ,对提高手术成功率、减少不良反应及并发症的发生有一定意义     

回肠代膀胱穿刺造瘘术1例

病例报告男,69岁,因膀胱肿瘤于9a前在我院行膀胱全切回肠代膀胱术,7a前开始出现尿路感染,4a前出现恶心、呕吐、食欲不佳,经检查发现双肾积水、慢性肾功能不全,经治疗后好转,但上述症状反复出现．4mo前因胃溃疡穿孔而行穿孔修补术．因再次出现全程肉眼血尿于2003-10入院．入院后BUN11.3mmol/L,Cr230．6μmol/L,Hb86g／L,B超回报为“双肾重度积水、代膀胱未见异常”．分析病情：由于代膀胱排尿不净、残余尿量多、输尿管抗反流机制差,致反复尿路感染、双肾积水严重．且发作周期缩短,病情严重,并且反复出血,肾功能逐步恶化,应采取措施充分引流尿液。     

直肠癌造口术的术后护理

目的：探索直肠癌造口术术后护理的有效方法。方法：总结2005年1月-2006年12月间采用该术式治疗直肠癌31例的术后护理成效。结果：31例患者手术均顺利完成，术中、术后无并发症，患者生活质量良好。结论：术后细心的护理，以及出院前、后的健康指导，饮食护理都是手术成功的关键。     

老年宫颈癌患者围手术期护理

目的：细致、有效的护理措施能有效的预防并发症的发生,提高手术治愈率和提高老年患者的生活质量。方法：术前护理采用在心理、睡眠、安全、术前并发症、阴道、皮肤、胃肠道和留置导尿管等方面进行护理,术后采用在病情观察、术后活动、术后饮食、引流管和用药观察方面进行护理。结果：2010年1月～2011年1月期间：术后并发尿潴留5例,下肢静脉血栓3例,盆腔腹膜后淋巴囊肿1例,阴道残端出血1例。采用围术期及术后护理措施改良后,2011年1月～2012年6月仅1例患者发生尿潴留,同时患者在住院治病期间,对生理卫生、心理卫生和自我保健都有新的认识,为提高生活质量打下良好的基础。结论：正确有效的围术期护理能使并发症明显减少,提高了手术治愈率。     

冠状动脉旁路移植联合心瓣膜置换手术的围手术期护理

目的：探讨和总结冠状动脉旁路移植联合心瓣膜置换围手术期的护理方法和经验。方法：对5例冠心病联合心瓣膜病患者加强围手术期护理,总结、整理出行之有效的护理措施。结果：5例患者均手术顺利,术后无并发症发生。结论：对冠心病联合心瓣膜病患者加强围手术期护理,可有效提高手术成功率,促进患者康复。     

高龄股骨颈骨折患者围术期护理

目的：分析80岁以上高龄股骨颈骨折患者的围术期护理,总结围术期的特点,对今后高龄患者的治疗护理提供帮助。方法：回顾性研究2000年6月～2008年6月我院手术治疗的61例80岁以上的股骨颈骨折患者。术前对其进行健康教育,采取有针对性的心理护理。术中、术后监测心脏情况,控制血压、血糖。术后严密观察生命体征、患肢远端感觉运动血循环,并加强对压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症的护理。结果：61例患者均顺利完成手术,扶拐或助步器出院,切口无感染,无症状性下肢深静脉血栓形成。术后3～5 d坐起,5～10 d扶拐下地活动。术后并发症为电解质紊乱6例,肺部感染4例,低血压3例,心功能不全2例,房颤2例,应激性溃疡2例,泌尿系感染1例,压疮1例,均经积极治疗和护理后好转。结论：只要80岁以上高龄股骨颈骨折患者身体条件许可,应尽早手术治疗以缩短卧床时间,所以合理有效的围术期护理是80岁以上高龄股骨颈骨折患者手术成功的一个重要保障。     

老年患者胰十二指肠切除术围手术期护理

目的总结和探讨老年患者胰十二指肠切除术的围手术期护理方法。方法回顾性分析2005年1月～2008年7月施行的84例老年患者胰十二指肠切除术病例的临床资料。结果84例老年患者平均年龄70．3岁,围手术期死亡率1．19％（1／84）,各种并发症发生率为30．95％（26／84）,胰十二指肠切除术后生活质量有提高,1、2、3年累积生存率分别为89．47％、63．69％,35．73％。结论我们通过加强围手术期的护理,做好每一个护理环节,有效的减少了术后并发症的发生,加快了病人的康复。