芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的护理体会

中、重度癌痛是晚期癌症患者最常见、最难以忍受的症状之一,中度以上疼痛严重影响其生命质量,癌症止痛治疗越来越被重视。为使癌症不痛、促使止痛药的剂型朝着使用简便、药物作用时间长、止痛效果好、副作用小的方向发展。我科于2002年l月～2003年12月对30例中、重度癌症疼痛病人应用芬太尼贴剂止痛,效果满意,报告如下:1临床资料以姑息性治疗为主的晚期癌痛患者,男21例,女9例,年龄35-77岁,平均年龄58岁,按疼痛四级分级法,重度疼痛16例,中度疼痛14例,其中肺癌11例(3例伴有多处转移),胃癌4例,乳腺癌5例(3例骨转移),食道癌5例,其他5例。2效果观…     

路盖克治疗晚期癌痛64例效果观察

疼痛是晚期癌症患者的主要症状之一，缓解疼痛是提高晚期癌症病人生存质量的一个重要手段，我们根据路盖克具有镇痛解热等作用，观察了 64例晚期癌症病人的镇痛疗效。 1资料与方法1.1资料全部病例共 64例，男 37例，女 27例，年龄 38～ 78岁，中位年龄 52.5岁。其中肺癌 16例，食管癌 15例，乳腺癌 12例，肝癌 8例，骨肉瘤 2例，胃癌 8例，直肠癌 3例；手术后转移复发 23例，放化疗后41例。全部病人均经病理或细胞学检查明确诊断为中晚期患者，均有中度或重度癌性疼痛，用药期间未进行化疗及其它止痛处理。 1.2疼痛分级根据主诉疼痛分级法(…     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛30例护理体会

2002年1月~2003年12月,我们对30例中重度癌症疼痛患者应用芬太尼贴剂止痛,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男21例,女9例,35~77岁,平均58岁;按疼痛四级分级法,重度疼痛16例,中度疼痛14例;其中肺癌11例(3例伴有多处转移),胃癌4例,乳腺癌5例(3例骨转移),食道癌5例,其它5例。均     

多瑞吉治疗癌痛疗效观察及护理

疼痛是癌症病人的常见症状,有效的控制疼痛是提高肿瘤病人生活质量的重要环节。多瑞吉即芬太尼透皮贴剂,是一种新型麻醉性镇痛药,也是唯一含有阿片受体激动剂的透皮贴剂,是WHO3阶梯止痛方案中第3阶梯用药。主要特点是通过皮肤吸收药物发挥疗效,持续时间达72h。我科2006年3月—2006年6月,使用多瑞吉治疗30例癌痛病人,取得了较满意的止痛效果。现总结如下。1临床资料本组30例均为癌痛病人,其中男18例,女12例;年龄50岁～72岁,平均66岁。均经病理组织或细胞学确诊,治疗前疼痛强度均为重度(按0～10数字疼痛强度分级法≥8分)。在用药的第10天观…     

CT导向下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛的护理

ＣＴ导向下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌性疼痛 ,是近年来治疗晚期癌症患者疼痛的新进展之一[1] ,可明显提高患者的生存质量。我院自 1998年以来 ,对 33例上腹部恶性肿瘤并发剧痛的患者实行了该项治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将治疗过程中的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 33例均为晚期癌症患者 ,且经强镇痛剂治疗无效 ,其中男 2 4例 ,女 9例 ,年龄最小 38岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 5 2岁。1 2　诊断及疗效　临床诊断胰腺癌 17例 ,肝癌 9例 ,胃癌 5例 ,肾癌及腹膜后恶性肿瘤各 1例。经神经阻滞治疗 ,19例疼痛消失和明显减轻 ,8…     

心理护理与中西药并用治疗癌性疼痛的疗效观察

癌性疼痛是晚期肿瘤患者的主要表现 ,严重影响患者的生活质量。为寻找有效的止痛方法 ,减轻患者痛苦 ,1997年 7月至 1998年 12月我们对 5 2例晚期癌性疼痛患者使用心理护理与中西药并用治疗 ,效果显著 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　经临床和病理确诊并伴有疼痛的晚期肿瘤住院患者 77例 ,男 5 2例 ,女 2 5例 ,14～ 84岁 ,平均49岁。原发性肝癌和转移性肝癌 33例 ,肺癌 2 0例 ,胃癌 14例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,结肠癌 5例。按疼痛程度分级[1] ,Ⅱ级 32例 ,Ⅲ级 45例。随机分为治疗组 34例 (Ⅱ级疼痛 17例 ,Ⅲ级 17例 )和对照组 33例 (…     

理气通腑法治疗结石性肾绞痛69例临床分析

结石性肾绞痛是泌尿系结石梗阻引起的以痛为主的一种临床表现,属中医学“淋证”范畴。笔者运用理气通腑法治疗69例结石性肾绞痛取得较好的止痛效果,现分析如下。 1 临床资料 本组69例。年龄最小24岁,最大78岁;其中男53例。女16例;疼痛时间最短2天,最长5天,全部病例均经西医对症止痛处理疼痛不止而转中医治疗。     

补肾健脾法治疗58例老年性骨质疏松症

老年性骨质疏松症是一种非特异性骨代谢障碍疾病。我院自 1993年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,采用中药补肾健脾法 ,结合体育锻炼治疗老年性骨质疏松症 5 8例取得满意疗效。现将结果报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 12 5例均为门诊患者 ,其中男性5 1例 ,女性 74例 ,年龄最大 75岁 ,最小 5 8岁 ;病程最长 16年 ,最短 3年。全部病例均以腰背疼痛为主要临床表现 ,部分患者伴有下肢疼痛 ,经 X线检查诊断为骨质疏松症 ,排除其他疾患引起的腰背疼痛及并发骨折。12 5例随机分成两组 ,其中治疗组 5 8例 (男性 2 4例 ,女性 34例 ) ,对照组 6 7例 …     

CT导向腹腔神经丛阻滞治疗上腹部顽固性癌性疼痛的临床应用

近 10 a来 ,国内外已越来越多的运用 CT导向腹腔神经丛阻滞 (NCPB)治疗上腹部肿瘤的顽固性疼痛 [1 ,2 ] ,特别是胰腺癌所致上腹疼痛 [3]。我院近 4 a来对 2 6例上腹部或伴有背部顽固性癌性疼痛的患者根据各自的情况选择不同的方法进行了 CT导向下的 NCPB治疗 ,取得了较好的止痛效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 6例均经临床、手术病理或 CT、MR等多方面检查确诊为中晚期癌症患者 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均 5 4 .5岁。其中胰腺癌 8例 ,肝癌 7例 ,胆管癌 3例 ,胃癌5例 ,结肠癌 3例。 10例伴有后腹膜淋…     

重症手足口病患儿的早期观察及护理

骨转移癌是恶性肿瘤的晚期表现 ,据报道其发生率为 30 %～ 70 % [1] 。它的主要症状是转移灶局部持续性隐痛或剧痛 ,以往常用麻醉药暂缓症状或放射止痛 ,效果往往不理想。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年12月 ,我科采用了氦氖激光静脉内照射加骨膦这一综合方法 ,治疗骨转移癌 5 8例 ,治疗期间给予精心护理 ,使患者疼痛得到明显缓解 ,无病理性骨折及高钙血症发生 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人 5 8例 ,其中男 39例 ,女19例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,中位年龄 5 0岁。出现骨转移癌的原发癌为鼻咽癌 37例 ,乳腺癌 8例 ,肺癌8例 ,前列…     

原发性输卵管癌23例临床分析

原发性输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一 ,临床难以早期诊断 ,预后不良。本文对 2 3例原发性输卵管癌的临床资料进行分析总结 ,旨在提高对本病的认识 ,达到早期诊断、早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　 196 2年 11月～ 1998年6月期间 ,中山医科大学附属第一医院妇产科收治原发性输卵管癌 2 3例 ,年龄2 5～ 75岁 ,其中≥ 5 0岁 16例 ,占6 9 6 % ,绝经后发病 15例 ,占 6 5 2 %。1 2　临床表现　本组 2 3例患者首发症状 19例为阴道排液 ,占 82 6 % ,2例(8 7% )阴道出血 ,2例 (8 7% )在体检时发现盆腔包块。 19例阴道排液…     

癌症患者疼痛的社区护理

晚期癌症患者中约有 60 %～ 95 %经历过疼痛[1 ] ,而疼痛严重影响患者的生存质量。为有效地控制癌痛 ,提高患者生存质量。我院门诊部护士 ,走出医院大门 ,实施了一系列的社区护理工作 ,取得了较好的效果。1　一般资料本组患者 85例中男 62例 ,女 2 3例 ,40～ 82岁 ,平均 63岁。诊断为肝癌3例 ,肺癌 1 2例 ,胃癌 1 8例 ,直肠癌1 6例 ,乳腺癌 6例 ,其他癌 1 0例。2　有效止痛的对策2 1　进入社区前的培训2 1 1　护理部组织门诊护士学习ＷＨＯ提出的三阶梯止痛法。据广东省的一项调查分析 ,在职护士有70 77%对三级止痛原则不了解 ,肿瘤科护…     

心理护理对加强III度骨转移癌疼痛病人三阶梯止痛的疗效观察

ＩＩＩ度骨转移癌病人 ,大多都伴有明显的焦虑及恐惧。他们对Ｉ类镇痛、精神药物的耐受性较差。经临床观察 ,采用舒尔芬对Ⅲ度骨转移癌病人进行三阶梯止痛 ,多数病人均需追加盐酸哌替啶 ,且维持时间并不长。张雪艳等[1] 报道 ,慢性疼痛病人抑郁、焦虑、恐怖、精神病性症状均高于正常人。现对 3 8例病人采用心理护理配合应用舒尔芬进行三阶梯疗法的二阶梯止痛治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料与方法1.1　病例选择　选择ＩＩＩ度 (采用ＶＡＳ分级 ,十级五度法 ) [2 ]骨转移癌疼痛病人 63例 ,肝、肾功能正常。其中男 3 9例 ,女 2 4例 ;肺癌…     

骨转移瘤放疗止痛的临床疗效观察

我科于 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月间 ,对 4 7例各种实体瘤骨转移引起骨痛的患者行放疗止痛 ,经临床观察 ,止痛效果满意 ,报告如下 :资料与方法 :病例选择标准 :(1)全组病例均经病理或细胞学诊断 ;(2 )诊断骨转移均有ＥＣＴ证实的骨异常放射性浓聚及ＣＴ、ＭＲＩ或Ｘ线证实为“骨破坏” ;(3)治疗后疼痛减轻或消失。临床资料 :男性 2 7例 ,女性 2 0例 ,年龄 8岁至 76岁 ,平均 5 5岁。原发肿瘤肺癌 2 3例 ,乳腺癌 11例 ,前列腺癌 4例 ,鼻咽癌 4例 ,食道癌、直肠癌、膀胱癌、舌癌、肝癌各 1例。单发性骨转移 2 5例 ,多发性骨转移 2 2例 ,共 66…     

芍药甘草汤联合曲马多胶囊治疗中重度癌性疼痛疗效观察

癌痛是癌症患者最常见、最难控制的症状 ,其发生率约占晚期癌症患者的 70 %。药物治疗是癌痛治疗的重要方法。中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物。我们采用曲马多胶囊 ,联合芍药甘草汤治疗 85例中、重度癌性疼痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料     

术后留置镇痛泵的护理

1　资料和方法1 )　一般资料 :本组 1 0 0例 ,男 6 3例 ,女 37例 ,年龄 1 1～79岁 ,平均年龄 39岁 ,本组均为手术后患者 ,其中胸部手术3例 ,上腹部手术 4 6例 ,下腹部手术 5 1例。2 )　止痛药物和方法 :药物 (1 )布匹卡因 1 0 0mg ,吗啡 1 0mg ,氟哌啶 5mg,加 0 .9%NS到 1 0 0ml;(2 )曲马多 80 0mg ,加0 .9%NS到 1 0 0ml。必要时加用氟哌啶 5mg。方法 :均为持续硬膜外镇痛 (PCEA) ,用怡新止痛注射泵 ,每小时 2ml h ,持续 4 8～ 72h ,自控按键 (PCA键 ) 0 .5ml 次 ,自控间隔时间 1 5min。2　护理目前留置镇痛泵止痛效果最佳 ,而且安全、…     

腹腔镜经胸内脏交感神经切断术治疗晚期胰腺癌疼痛的临床应用研究(附12例报告)

胰腺癌早期难以诊断 ,确诊时多为晚期。癌症患者 50 %～ 70 %伴有不同程度的疼痛 ,其中 30 %的患者又有难以忍受的剧烈疼痛[1] 。我们应用腹腔镜经胸腔行内脏交感神经切断术治疗 12例晚期胰腺癌病人的疼痛 ,疗效确切 ,手术操作简便 ,现报告如下。1　资料与方法患者 12例 ,女 5例 ,男 7例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均 58岁。全部患者均经手术探查及病检证实为晚期胰腺癌 ,其中全胰癌 4例 ,胰头癌 3例 ,胰体尾癌5例 ,伴肝转移 3例。根据ＷＨＯ推选的线段分级法作为癌痛判断标准[1,2 ] ,即将疼痛用一线段表示 ,该线段分为 10段。 0为无痛 ,>0～ 3为…     

胰头癌与壶腹癌的超声鉴别诊断及其临床价值

胰头癌与壶腹癌均为阻塞性黄疸的病因之一 ,提高超声对二者的鉴别诊断率对制定正确的治疗方案和患者的预后有密切的关系。本研究通过对 39例胰头癌与 42例壶腹癌的手术病理结果与超声诊断的对比研究 ,探讨二者的超声鉴别诊断方法及其临床应用价值。资料与方法一、研究对象胰头癌患者 39例 ,其中男 31例 ,女 8例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均 (57.67± 1 1 .2 8)岁。壶腹癌患者 42例 ,其中男 2 8例 ,女1 4例 ,年龄 30～ 79岁 ,平均 (55 .1 7± 1 1 .57)岁。全部患者均以右上腹疼痛不适数月 ,黄疸 5ｄ～ 3个月不等入院。二、仪器与检查方法使用Ａｌ…     

三阶梯止痛在癌痛患者运用中的护理

据世界卫生组织统计,目前世界每年新发现癌症患者约700万,其中有30%～50%伴有不同程度的疼痛犤1犦,我国最近调查表明:在晚期癌症患者中有不同程度疼痛的占51.1%,其中至少有80%为中度到重度疼痛犤1犦。1982年W H O卫生组织提出的三阶梯止痛原则的应用可以使90%的癌痛患者达到无痛。我科自2004年1月～2005年1月共收治癌症疼痛患者67例,在三阶梯止痛原则下,实施正确评估和护理,在缓解癌症患者疼痛方面均取得了很好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组67例,其中男37例,女30例,年龄30岁～76岁,其中肺癌17例,鼻咽癌15例,胃癌13例,乳腺癌10例,肠癌12例,平均住院天数为29天。1.2疼痛程度分级犤1犦按主诉疼痛分级法(V R S)分为4级:0级:无痛1级(轻度疼痛):虽有痛感仍可忍受。并能正常生活,睡眠不受干扰。2级(中度疼痛):疼痛明显不能忍受。要求服用止痛药,睡眠受干扰。3级(重度疼痛):疼痛剧烈,可伴有植物神经功能紊乱或被动体位,睡眠严重受干扰,须用镇痛剂治疗。本组患者中,疼痛程度1级者9例(13.4%),2级者41例(61.2%),3级者17例(25.4%),2级和3级者疼痛...     

局部封闭对改善痛风症状的治疗体会

痛风是临床上较常见的疾病 ,每当发作时 ,病变部位疼痛较剧 ,病人痛苦不堪。由于没有特效止痛方法 ,临床上多以消炎镇痛药来减轻疼痛 ,但效果不甚理想。笔者自 1992年 10月起 ,对 5 3例痛风发作患者采用醋酸泼尼松龙加利多卡因局部注射治疗 ,有效地减轻了痛风的局部症状 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 3例 ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均年龄4 2 .7岁。多数病例每年发作 1～ 2次 ,最多 5～ 6次。其中误诊为脚拇囊炎者 18例 ,丹毒者 7例 ,应用抗生素治疗 35例。所有病例均经血尿酸测定并结合临床症状、体征、Ｘ线…