食管内支架治疗食管良恶性狭窄20例分析

我院2003~2006年间完成食管良恶性狭窄病人记忆合金金属内支架置入20例(22个支架,其中1例在外院放置),报告如下。1材料和方法1·1临床资料本组20例,男15例,女5例;年龄44~93岁,平均62岁。其中食管恶性狭窄13例,食管癌术后复发4例,吻合口狭窄2例,胸腺瘤放疗后食管狭窄1例,吞咽困难3级14例、4级6例。支架为南京微创医学科技有限公司生产的带膜镍钛记忆合金编织支架,直径18 mm,长度6~10 cm,支架形态为杯口球头,外覆聚乙烯膜。1·2方法口服利多卡因胶浆后,患者取仰卧或右侧卧位,将超滑导丝通过狭窄段,交换超硬导丝,引入小球囊(12~14 mm)扩张,退出…     

内支架置入术在食管良恶性狭窄中的应用(附30例分析)

自Frimbeger[1] 首先报告采用金属内支架治疗食管狭窄获得成功以来 ,有关食管内支架置入术的报道日渐增多。国内不少医院已开展这项工作。国产支架已得到良好的推广应用。为了提高内支架置入术在治疗食管良恶性狭窄的重要性的认识 ,特总结 1999～ 2 0 0 2年我们收集的资料完整的病例 3 0例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 46～ 82岁 ,平均 68岁。恶性狭窄 2 5例 ,其中食管癌放疗后食管气管瘘1例 ,良性狭窄 (吻合口狭窄 ) 5例。食管上段 5例 ,中段 10例 ,下端 15例。国产镍肽记忆合金支架 3 2…     

金属内支架对肿瘤致食管狭窄的治疗效果

1995～1996年,我院对肿瘤致食管狭窄9例在食管成形术的基础上行金属内支架置入术,减轻了病人的痛苦,提高了生存质量。1　对象和方法1.1　对象　9例中,男8例,女1例;年龄55～70岁,平均62.5岁。食管癌切除5例,贲门癌切除2例,均为食管胃端端吻合;食管癌(中段)放疗后狭窄2例。吞咽困难3～12个月,且吞咽困难均为3级以上,即仅能进流质饮食。有7例狭窄段管径2～3mm。1.2　方法1.2.1　器械　采用Premium食管支架。该支架由0.2mm钛合金丝交叉编织而成,完全张开支架直径为22mm,支架近端为25mm。其长度有10cm和12cm两种。术前均行常规钡餐检查,明确病变…     

上消化道狭窄及瘘的内支架治疗(附22例报告)

目的评价内支架对上消化道良恶性狭窄及上消化道瘘的治疗价值,总结上消化道内支架的置入操作要点及术后处理经验。材料与方法本组22例,男5例,女7例,年龄45～68岁,平均54岁,食管癌性狭窄11例,食管或胃术后吻合口狭窄8例,食管癌并食管-气管瘘1例,气管插管后气管-食管瘘1例,胃癌术后腹部淋巴结转移幽门狭窄1例。除食管、气管瘘直接安放被膜支架外,单纯狭窄病例均经双腔气囊扩张后经专用输送装置放入裸露式内支架。结果 2例食管瘘支架置入后瘘口封闭,4例食管癌性狭窄置入支架3月内复发狭窄,经内镜下微波烧灼或放疗后梗阻改善,其余均能进普食6个月上,有2例支架滑脱移位。结论食管内支架是解除上消化道狭窄及封闭上消化道瘘的有效而简便的方法,术后处理主要是镇痛及防止支架滑脱,为防止肿瘤生长引起支架阻塞可结合其它治疗。     

国产被膜支架治疗食管恶性狭窄疗效观察(附27例报告)

食管内支架置入术是治疗食管狭窄及食管瘘的重要手段。自 2 0 0 0年以来 ,我们应用国产被膜支架治疗食管恶性狭窄 2 7例 ,获得了良好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 45～ 86岁 ,平均 61 .4岁。临床主要表现为吞咽困难及进食呛咳。根据吞咽困难分级标准[1 ] ,1级 3例 ,2级 1 7例 ,3级 7例。 2 7例恶性食管狭窄中 ,吻合口狭窄 3例 ,食管癌放疗后狭窄 6例 ,食管气管瘘 5例 ,下段癌性狭窄 4例 (图 1 ) ,其中累及贲门 1例 (图 2 ) ,食管上段癌性狭窄 8例 ,肺癌放疗后致食管狭窄 1例。1 .2…     

食管狭窄金属支架的临床应用（附32例报告）

自1996年以来，我们采用国产钛镍形状记忆合金支架，治疗各种食管狭窄32例，取得了较满意的临床效果。材料与方法临床资料：本组32例，男19例，女13例，年龄46～76岁，平均586岁，晚期食管癌14例，食管癌合并食管支气管瘘2例，食管癌效疗术后狭窄5例，食管癌术后食管胃吻合口狭窄9例，肺癌侵犯食管术后放疗引起食管狭窄1例，贲门失驰症1例。本组病例均有吞咽困难史，经钡餐X线检查证实，狭窄的长度10～110mm，狭窄口的直径2～smm不等。器械设备：食管支架由北京有色金属研究总院提供，用钛钱合金编织成网，呈单喇叭或双喇叭的简状，直径20m…     

自制X线显影尺在食管内支架置入术中的应用

自Ｆｒｉｍｂｅｒｇｅｒ[1]首次报道采用金属内支架治疗食管狭窄获得成功以来,有关食管内支架置入术的报道日渐增多,置入的器械和技术亦更趋完善[2～4]。为了在释放食管内支架时能更迅速、更精确地定位,以进一步提高其一次性置放成功的准确率,笔者采用一种自制的Ｘ线显影尺(Ｘｒａｙｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｒｕｌｅｒ,ＸＲＤＲ),取得了满意的效果,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组22例,男8例,女14例。年龄48～82岁,平均62岁。均为无手术指征的晚期食管癌和/或贲门癌患者,其中病变位于食管上段2例,中段8例,下段11例,另1例为双源性…     

国产覆膜内支架治疗食管纵隔瘘

食管纵隔瘘是食管癌晚期和食管癌放疗后常见的并发症 ,严重影响患者生存质量 ,危及患者生命 ,是临床治疗中较为棘手的问题。随着介入医学发展 ,覆膜内支架在食管良恶性狭窄 ,食管纵隔瘘 ,食管气管瘘治疗上取得了较好疗效。我院自1999-0 1～ 2 0 0 1-12共治疗 5 8例 ,其中食管纵隔瘘 16例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 48～ 67岁 ,平均 5 6岁。食管癌纵隔瘘 5例 ,食管癌放疗后纵隔瘘 11例。所有病变均位于中段 ,瘘口大小为 2～ 10mm ,瘘口远端向上为 7例 ,瘘口远端向下为 9例 (图 1)。所有病…     

食管狭窄梗阻性病变的介入治疗

材料与方法　 3 2例患者 ,男2 6例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 77岁 ,平均 5 6岁。所有患者均有严重吞咽困难 ,有的甚至失去吞咽功能 ,仅能进流食 ,或进流食及唾液亦有困难。患者涉及 4种疾病 :食管下段 贲门癌所致狭窄 19例 ;食管中上段癌所致狭窄 7例 ;食道中下段癌放疗后形成食管 支气管瘘 2例 ;食管癌术后吻合口单纯狭窄 4例。 3 2例均经上消化道钡餐造影、胃镜检查、取材病理检查确诊。其中鳞癌 2 6例 ,腺癌 6例。3 2例患者 4例食管癌术后吻合口狭窄 ,采用单纯球囊扩张术。 2 8例使用国产镍钛记忆合金网状支架 ,且均为硅胶覆膜支架 ,单喇叭…     

金属内支架置入并放化疗食管癌性狭窄临床疗效观察

目的 评价金属内支架置入并放治疗食管癌的临床效果。材料与方法 放化疗组35例中,男19例,女16例。年龄45－76岁,平均66岁。病程1－6个月,平均6个月。全部病例经食管镜或病理确诊为食管并置入内支架后行放化疗。31例放疗,剂量DT60－70Gy／6－7周,4例经胃左动脉灌注顺铂200mg,阿霉素60－70mg,5－氟尿嘧啶100mg。对照组35例中,男21例,女14例。年龄45－75岁。病程1－18个月,平均6．5个月。结果 食管癌置入内支架放化疗随访观察,食管内支架通畅时间1－5年者占20％,再狭窄率为48％,比未放化疗食管癌置入支架组能畅时间长,再发狭窄率低。结论 中晚期食管癌入内支架后进行放化疗能有效地防止再狭窄,延长生存时间