中西医联合治疗口腔念珠菌病的临床研究

目的观察中西医结合治疗口腔念珠菌病的临床疗效,为临床治疗提供一定的理论依据。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例冠口腔念珠菌病患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规抗菌药制霉菌素治疗,治疗组给予中西医结合治疗,在对照组基础上加服含川连、条芩等成分的自制中药煎剂,两组疗程均为1个月。结果对于口腔念珠菌病症状改善情况,辅以中药治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05),患者的口腔黏膜灼痛感、病损区红斑、口腔黏膜白色斑块等均有较大程度的改善。结论中西医结合治疗口腔念珠菌病可以在临床应用中收到满意疗效。     

多媒体在口腔黏膜病教学中的应用

口腔黏膜病学是口腔内科学三个分支学科之一,是重要的口腔临床专业课程,然而口腔黏膜病临床表现复杂多样．很多疾病是全身疾病在口腔中的一个表征,在口腔黏膜病学的教学过程中,一直存在教师难以讲清楚、学生难理解的问题,主要是口腔黏膜病临床病损形态多样,学习起来容易混淆,一种疾病在发病过程的不同阶盖在口腔中可以有多种病损同时出现,例如原发性疱疹性口炎可以表现为水疱、溃疡、糜烂等,这些病损可单独出现也可以同时出现;而同一种疾病在口腔中的病损表现和在皮肤的病损表现又不同．     

艾滋病对口腔黏膜的损害与表现

目的了解艾滋病(AIDS)患者口腔黏膜的病损状况及表现特征,为其防治与护理提供参考。方法将某院2010年1月到2012年1月期间收治的22例确诊住院的艾滋病患者,由同一个专业的医护人员进行口腔黏膜健康检查,观察患者的口腔黏膜病损状况及表现特征。结果患者均有不同程度的口腔黏膜病变症状,患病率前三位依次为口腔溃疡(77.27%)、白色念珠菌病(63.64%)和艾滋病相关牙周病(36.36%)。结论艾滋病患者口腔黏膜的病损状况及表现特征对艾滋病的早期发现、预防及治疗有重要的意义,应引起医护人员尤其是口腔医师的高度重视。     

获得性免疫缺陷综合征口腔病损25例分析

目的了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）口腔病理损坏的临床特点。方法对我院2005年1月至2009年12月收治的获得性免疫缺陷综合征口腔病损患者25例的临床资料进行整理、分析。结果25例口腔病损患者占同期获得性免疫缺陷综合征机会性感染的20．92％;合并白色念珠菌病12例（48．00％）,口腔毛状白斑7例（28．00％）,复发坏死性黏膜腺周围炎3例（12．00％）,相关性牙周炎2例（8．00％）,非特异性口腔溃疡1例（4．00％）。结论获得性免疫缺陷综合征口腔病损患者大部分合并白色念珠菌口腔感染,其次是口腔毛状白斑,相关性复发坏死性黏膜腺周围炎较少,相关性牙周炎和非特异性口腔溃疡亦少见。治疗上仍强调综合治疗,早期、及时地对HIV感染者进行高效抗反转录病毒、抗真菌、提高免疫力的治疗。     

思密达治愈小儿鹅口疮50例

鹅口疮大多是由白色念珠菌感染的口腔黏膜传染性疾病 ,好发于婴幼儿的舌、颊、软腭等黏膜处 ,初发时患处黏膜充血 ,分布有针尖大小白色小点 ,稍高出黏膜表面 ,很快融合成界限清楚的白色丝绒状斑块。斑块逐渐扩大向四周蔓延 ,白色覆盖物与黏膜紧密相连 ,不易剥脱。患儿无明显全身反应 ,病损区有灼热感和疼痛。患儿可见轻度发热 ,哭闹拒食。常规治疗方法除了碱化口腔外 ,还可涂甲紫或美蓝 ,口服制霉菌素等治疗。笔者试用思密达 (散剂 :博福 -益普生天津制药有限公司 )治疗婴幼儿鹅口疮 5 0例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料病例来源于我院门诊…     

156例COPD患者肺部真菌感染临床诊断分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染的临床诊断。方法分析我院2012年1月至2014年1月确诊为COPD患者156例痰液标本,培养3次,使用CAN-DIFAST真菌鉴定系统予以鉴定。结果 156例痰真菌阳性COPD患者,白色念珠菌91例,热带念珠菌16,光滑念珠菌22例,克柔念珠菌10例,毛霉菌9例,酵母样真菌8例;药敏分析方面,真菌对于多种抗真菌药物的敏感率比较高。结论 COPD患者肺部真菌感染呈现出逐年上升趋势,其中主要为白色念珠菌,两性霉素B以及氟胞嘧啶等药物临床上有较为理想的治疗效果。     

雾化吸入和外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损临床效果对比

目的：研究雾化吸入和外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损临床疗效。方法选取2012年9月~2013年9月本院收治的口腔黏膜糜烂型病损患者110例,随机分为A组和B组,其中A组给予雾化吸入药进行治疗, B组给予外用药含漱进行治疗,两组治疗时间为10 d,比较两组临床疗效和口腔黏膜糜烂的愈合时间。结果 A组总有效率94.5%（52/55）显著优于B组总有效率70.9%（39/55）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组口腔黏膜糜烂病损时间（4.3±1.5）d显著短于B组口腔黏膜糜烂病损愈合时间（6.9±0.9）d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论雾化吸入相比外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损具有较好的临床疗效,能缩短口腔黏膜糜烂病损愈合时间。     

氟康唑治疗小儿鹅口疮的体会

鹅口疮又名雪口病、白念菌病，是由真菌感染，在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。临床表现为两侧颊黏膜、舌、黏、牙龈以及上颚等处可见白色点状或片状膜样物，不易拭去。我科对11例鹅口疮患者采用氟康唑局部外敷，辅以饮食治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

痰标本真菌涂片对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的探讨痰标本真菌涂片对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。方法选择拟诊的84例侵袭性肺部真菌感染患者,严格执行无菌操作采集晨痰标本进行真菌培养。结果 84例痰真菌培养阳性69例(82.1%),共分理处真菌77株,其中白色念珠菌38株(49.4%),光滑念珠菌19株(24.7%),光滑念珠菌11株(14.3%),克柔念珠菌7株(9.1%),热带念珠菌2株(2.6%)。结论痰标本真菌涂片可为侵袭性肺部真菌感染提供重要的诊断依据,临床意义价值高。     

肺泡蛋白沉着症灌洗治疗2例及分析

肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的肺部疾病,以慢性肺泡沉着大量不定形的过碘酸一雪夫氏(periodic acidi Schiff,PAS)染色阳性的蛋白质类物质为特征.     

重症肝炎口腔真菌感染患者的细胞免疫状态及药敏试验

目的:分析重症肝炎口腔真菌感染患者机体细胞免疫状态及药敏特点.方法:对21例重症肝炎口腔真菌感染患者及18例排除真菌感染的重症肝炎患者T淋巴细胞亚群CD3、CD3 CD4、CD8、CD4/CD8比例检测,对患者口腔假膜、咽拭子、进行真菌培养及镜下观察、生化反应并做药敏试验.结果:(1)21例重症肝炎患者真菌培养以白色念珠菌为主,约占61.9%.(2)细胞免疫检测实验组CD3、CD3 CD4、CD4/CD8明显低于对照组,P<0.05,差异有显著性.(3)药敏特点:菌株对制霉菌素耐药最多,达10株.对两性霉素B敏感菌株最多达12株.对氟康唑10株,对伊曲康唑8株.结论:重症肝炎患者口腔真菌感染主要以白色念珠菌为主,实验组细胞免疫功能明显低于对照组,真菌感染往往是机体免疫受损的早期表征.药敏实验对抗真菌用药具有指导作用,重症肝炎口腔真菌感染治疗以氟康唑、伊曲康唑为首选.     

白色念球菌疫苗研究状态综述

<正>白色念珠菌(C.albicans)是一种可寄生在人体的口腔、胃肠道、女性生殖道黏膜及体表潮湿部位的正常菌群之一,同时又是重要的机会性致病菌。一旦机体的免疫力下降或者正常的菌群平衡被破坏,它就会在黏膜下大量繁殖,侵入深层组织,可引起反复浅表性黏膜感染或严重的系统性感染。据英国医学真菌学会(BSMM)和英国抗微生物化疗协会(BSAC)所属的95家微生物实验室的统计资料,在英国每年根据实验室提供的资料协助诊断的念珠菌血症就达500～600万例,远远高于其他真菌感染。在念珠菌感染中,白色念     

口腔黏膜红斑

口腔黏膜红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红斑块。红斑属于癌前病变,口腔黏膜红斑不包括局部感染性炎症所致的充血面,应与炎症性红斑相区别。本文就收集到6例患者报告如下。1临床资料本组6例患者,男5例、女1例,均为中年人(40~55岁),其中2例自己发现口腔黏膜有红色斑块而来就诊,另4例均在进行口腔疾病检查或治疗中偶尔发现。4例患者口腔黏膜红斑分布在牙龈黏膜、口底、舌腹处,病变较软,鲜红色表面,光滑、发亮,状似“上皮缺失”。病损边缘清楚,稍隆起,且红斑病损区内有散在白色斑点,红白相间,红斑压之不褪色。初诊时,疑为炎性反应所致…     

口腔白色念珠菌对唑类药物的耐药性研究

白色念珠菌是常见的条件致病菌之一,能导致口腔、上呼吸道、阴道黏膜及全身性感染.当机体抵抗力差,或是年老体弱、AIDS、癌症及长期带假牙的患者,口腔白色念珠菌感染概率增高.治疗口腔白色念珠菌感染最常用的是唑类抗真菌药,如氟康唑、伊曲康唑和酮康唑等.但是随着唑类药物的广泛应用,临床治疗复发甚至失败的患者大量增多,主要与白色念珠菌对唑类药物的耐药性增多和增强有关.本研究从临床用抗真菌药治疗后口腔真菌感染反复发作的患者口腔中分离鉴定出白色念珠菌,了解其耐药性现状,为临床治疗和合理用药提供理论依据。     

156例真菌鉴定及耐药性分析

目的了解156例真菌感染的菌群分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法用TTC沙氏培养基进行真菌培养,采用珠海市丽拓发展有限公司生产的真菌分离、鉴定、药敏检测一体化试剂盒,对真菌进行分离鉴定和药敏试验。结果156例真菌感染中,以白色念珠菌为主,占71.8%,药敏结果显示,真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感率较高,均在90%以上,而对咪康唑、依曲康唑、氟康唑、酮康唑敏感率较低。结论真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素是治疗真菌感染的首选药物。     

老年恶性肿瘤患者医院真菌感染调查分析

目的 探讨老年恶性肿瘤真菌感染发病率、危险因素.方法 采用回顾调查方法分析我院2001年1月～2006年12月住院恶性肿瘤患者中发生真菌感染者的临床资料.结果 老年恶性肿瘤患者发生真菌感染占同期整个医院真菌感染病例的42.4%,真菌感染部位分布:下呼吸道占首位(44.5%),泌尿道次之(19.0%),口腔真菌感染位列第三(18.5%).感染的真菌中白色念珠菌占第一位(54.6%),热带念珠菌次之(23.0%),克柔念珠菌列第三位(6.1%).氟康唑是一种高效、低毒抗真菌药,疗效好,本组病例有效率为82.5%.结论 年龄和肿瘤本身以及放化疗及抗生素、激素的广泛使用,长期住院,恶性肿瘤的扩散转移是医院真菌感染的重要因素.感染部位主要在下呼吸道,感染的真菌中白色念珠菌占第一位.氟康唑仍是治疗真菌感染的有效药物.     

抗真菌药

穴上接第12期雪制霉菌素(Nystatin)本品是由链霉菌Strepto鄄mycesnoursei所产生的四烯大环内酯。结构上与两性霉素B类似,因而其作用和作用机制也相同。【抗菌谱】体外试验,白色念珠菌、新生隐球菌、荚膜组织胞浆菌及皮肤癣菌等对它均敏感;非白色念珠菌对它易产生耐药性;故临床上多用于念珠菌病。【药动学】口服后不易从胃肠道吸收,外用时也不被皮肤或阴道吸收。故只适用于治疗胃肠的和局部的真菌感染。【适应症】主要用于念珠菌的口腔黏膜、胃肠和阴道感染。【用法】口腔念珠菌病:用混悬液(10万单位/ml)涂于口腔或口含片剂(50万单位/片),…     

PICU真菌肺炎22例临床分析

目的探讨儿童真菌感染的临床易感因素及预防治疗措施。方法回顾性分析郑州儿童医院PICU2005年1月1日至2008年1月1日22例确诊为真菌肺炎儿童患者的临床表现、影像学表现、治疗及转归。结果真菌肺炎好发于婴幼儿,病原菌为白色念珠菌多见,常发病于高危因素存在的患儿,临床表现及实验检查缺乏特异性。应用氟康唑（大扶康）、伏立康唑。22例患儿15例痊愈（68．2％）,5例死亡（22．7％）,2例放弃治疗（9．1％）。结论念珠菌是儿童深部真菌感染的常见病原菌,实验室检查缺乏特异性,病原学检查阳性率低,死亡率高,要提高对真菌感染的认识。     

特重度烧伤合并真菌性脓毒血症的治疗

烧伤感染中最常见的致病真菌为白色念珠菌及其他念珠菌,其次是毛霉菌和曲霉菌。这些真菌感染发病率虽不及细菌感染率高,但临床表现往往与细菌感染的临床表现非常相似,鉴别诊断常有困难,若得不到及时的诊断和治疗,患者常在短期内死亡[1]。我科救治2例特重度烧伤合并真菌性脓毒血     

医院内深部真菌感染的临床分析

目的研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点。方法收集78例ICU深部真菌患者的血、痰、粪便、尿、腹腔引流液培养结果及其临床资料。结果 78例ICU深部真菌患者中共分离出95株真菌,以白色念珠菌及光滑念珠菌为主,其中白色念珠菌占54.74%,光滑念珠菌占22.11%,感染部位以呼吸道感染最常见,占72.63%,其次为尿路感染,占11.58%。结论 ICU深部真菌感染菌种和部位有自己的特点,并且有一定的诱发因素,该病重在预防。