CBCT在口腔颌面外科复杂牙拔除定位中的应用

目的：运用锥形束计算机断层扫描技术（CBCT）在口腔颌面部复杂牙拔除中进行定位,并评价其在临床中的应用价值.方法：对在门诊就诊的患者中无法利用普通根尖片、曲面断层片定位的53颗复杂牙,术前进行CBCT定位测量复杂牙颊舌侧、近远中及与神经管的距离并行三维重建,根据术后复杂牙位置信息来判断CBCT对复杂牙拔除定位中的应用价值.结果：根据53颗复杂牙CBCT定位信息与拔除后的牙齿位置对比,定位信息准确有效.结论：CBCT在口腔颌面部复杂牙拔除中能有效的定位,明显缩短手术时间,是口腔颌面部复杂牙拔除中的有用工具.     

开(牙合)患者上下后牙近中倾斜度的测量研究

目的 了解开(牙合)患者上下颌后牙近中倾斜的程度.方法 选择开牙合患者34例, 曲面断层片上测量上下颌第一、二前磨牙及第一恒磨牙牙体长轴倾斜度;测量上下颌第一、二前牙磨牙、第一恒磨牙牙体长轴的交角,并进行相关分析.结果 上下颌第一恒磨牙近中倾斜度＞上下颌第二前磨牙近中倾斜度＞上下颌第一前磨牙近中倾斜度.结论 开牙合矫治的重点应放在直立近中倾斜的上下颌后牙.     

锥形束CT对Beagle犬减阻-牵张快速牙移动的评价

目的应用口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对减阻牵张快速牙移动的效果进行分析、评价。方法Beagle犬10只,雌、雄各半,在下颌左右随机选取一侧为对照侧(常规加力侧,力值约85 g),另一侧为实验侧(减阻-牵张侧)。分别于加力5、10、15 d及加力15 d保持固定10 d、90 d时拍摄CBCT影像。利用CBCT影像及Ez3D2009图形分析软件观察移动牙移动距离、倾斜程度、压力侧牙槽骨密度和牙根吸收情况。结果(1)采用CBCT测量牙齿移动距离结果与直接口内牙齿移动距离测量结果无显著差异(P>0.05);(2)实验侧移动牙发生倾斜程度略大于对照侧(P<0.05);(3)实验侧移动牙牙根未发生广泛吸收,其压力侧牙槽骨密度伴随牙齿移动呈逐渐增高趋势,且新生骨密度、影像学特征与对照侧牙槽骨无显著差异。结论CBCT三维成像技术能够弥补二维影像重叠、变形等不足,尤其在减阻牵张过程中牙齿倾斜度、牙槽骨密度测量方面更具优势,具有无创性及可重复性。     

不同垂直骨面型骨性Ⅰ类错(牙合)成人患者颧牙槽嵴区骨质特征分析及其临床意义

目的：采用锥形束计算机断层扫描(CBCT)评估不同垂直骨面型骨性Ⅰ类错(牙合)成人患者颧牙槽嵴区骨质厚度差异,为正畸科医生临床治疗方案的选择提供依据。方法：选取骨性Ⅰ类成人患者共90例,分为低角组、均角组和高角组,每组30例。采用CBCT测量不同垂直截面及近远中层面各组患者颊侧牙槽骨厚度,且在颊侧牙槽骨厚度≥3 mm处以50°、60°和70°植入并测量有效骨量。结果：在不同垂直截面上,除上颌第一磨牙近中颊根(U6mb)层面,其余层面患者颊侧牙槽骨厚度由牙槽嵴顶向根方逐渐增大(P<0.05)。在不同近远中层面上,除U6mb层面,其余层面患者颊侧牙槽骨厚度由近中向远中方向逐渐增大(P<0.05)。颊侧牙槽骨最大厚度位于上颌第二磨牙近中颊根(U7_mb)距牙槽嵴顶11 mm处;最小厚度位于U6mb距牙槽嵴顶7 mm处。不同垂直骨面型患者颊侧牙槽骨厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),低角组患者颊侧牙槽骨厚度大于均角组和高角组(P<0.05),均角组患者颊侧牙槽骨厚度大于高角组(P<0.05)。在低角组患者中,上颌第一磨牙远中颊根与上颌第二...     

恒牙邻面去釉之牙釉质厚度的CBCT研究

目的通过锥体束CT(CBCT)测量恒牙近、远中邻接区牙釉质厚度,为口腔临床进行邻面去釉提供参考。方法从临床拍摄的CBCT影像资料中筛选出55例30岁以下患者的144颗牙齿,运用三维测量软件In Vivo Dental分别测量恒牙近、远中邻接区的牙釉质厚度,进行统计学分析。结果恒牙近、远中邻接区牙釉质厚度无统计学差异(P0.05);上(下)颌侧切牙与中切牙邻接区牙釉质厚度无统计学差异(P0.05),上(下)颌尖牙、前磨牙及第一磨牙牙釉质厚度均大于中切牙牙釉质厚度(P0.05);上颌切牙近、远中邻接区牙釉质厚度大于下颌切牙(P0.05),其余牙位恒牙近、远中邻接区牙釉质厚度在上、下颌同名牙之间差异无统计学意义(P0.05)。结论不同恒牙近、远中邻接区牙釉质厚度并非均匀一致,切牙区最小,每邻接区两牙邻面去釉量最多0.5 mm的指导原则更适用于切牙区,后牙区或可适当增大。     

CBCT检测隐裂牙牙尖斜面交角的临床应用

目的:拟通过锥形束状计算机断层扫描技术(cone beam computer tomography,CBCT)检测正常牙及隐裂牙牙尖斜面交角的差异,为快速、无创的隐裂牙诊断提供理论依据.方法:按照病例纳入标准,收集隐裂牙组22例(上颌第一磨牙及下颌第一磨牙各11颗),正常牙组44例(上颌第一磨牙及下颌第一磨牙各22颗),分别经CBCT扫描三维重建后,测量上、下颌第一磨牙近、远中颊舌牙尖斜面交角.结果:隐裂牙组和正常牙组上颌第一磨牙近中颊舌牙尖斜面交角分别为106.70±±7.69±和119.50±±7.97±,远中颊舌牙尖斜面交角为109.30±±7.15±和115.00°±7.48°,下颌第一磨牙近中颊舌牙尖斜面交角为104.40±±6.81°和117.20±±9.25±,远中颊舌牙尖斜面交角为105.60±7.78±和114.70±±8.35±.隐裂牙组的牙尖斜面交角小于正常组(P＜0.05).结论:通过检测牙颊舌尖斜面交角发现,角度越小发生隐裂牙的可能性越大,为CBCT在临床早期检测牙隐裂提供理论依据.     

安徽地区正常(牙合)人群颅颌面部的三维头影测量

目的 建立安徽地区三维头影测量的规范值数据库，了解安徽地区正常(牙合)成年人群的颅颌面部特征，为制定正畸以及正颌手术治疗计划等提供有效信息。方法 根据纳入排除标准选取160例正常(牙合)志愿者，使用锥形束计算机断层扫描(CBCT)对志愿者进行拍摄；基于CBCT测量数据，使用Dophin为重建的三维模型建立坐标系，并确定38个硬组织标志点；定义并测量40个线距和20个角度，使用SPSS 17.0进行统计分析，获取标准人群全面部、面中部、上颌骨、下颌骨、牙槽骨以及牙列的颅面部特征。结果 获得安徽地区正常(牙合)成年人颅颌面硬组织CBCT三维头影测量值；男性和女性颅颌面硬组织对称性均较好(非对称率最大为2.2%,最小为0.01%);性别比较显示，在线距中，上下颌中线偏移、上下颌骨相对偏移、上切牙突距、下切牙突距的差异无明显统计学意义，其他指标男性均大于女性(P<0.01);在角度中，除颌平面角之外，其他指标均无统计学意义；面部数据测量结果表明，中国人与其他种族相比具有独特面部特征。结论 安徽汉族正常(牙合)颅颌面硬组织对称性较好；性别对测量线距影响明显，且一般男性大于女性，但对绝大部分...     

MEAW技术矫治骨性前牙反(殆)的临床研究

目的 通过拔除下颌第三磨牙,运用MEAW(多曲方丝弓)技术矫治骨性前牙反(牙合),研究矫治前后颌面组织的变化.方法 骨性前牙反(牙合)患者10名,其中男4人,女6人,年龄最大19岁,最小13岁,拔除下颌第三磨牙,用MEAW技术进行矫治,通过矫治前后头颅定位X片的测量分析并做比较.结果 前牙反(牙合)得到完全矫正,磨牙由近中关系变为中性关系,下颌后牙远中倾斜移位明显,下前牙升高并舌倾,ANB有减小但不明显.结论 拔除下颌第三磨牙,有利于MEAW技术远中倾斜移位 下颌牙齿的来矫治骨性前牙反(牙合),并保持矫治结果的稳定.     

直丝弓矫治器对牙根轴倾斜度的影响

目的 评价直丝弓托槽预成角度对牙根轴倾角度的影响。方法 收集正常牙合40例,作为对照组。国产美式直丝弓矫治技术治疗完成的病例40例,作为实验组。拍摄曲面断层片并测量每个牙根近远中倾斜角度,比较试验组、对照组牙根近远中倾斜角度。结果 实验组上颌尖牙牙根呈现明显的远中倾斜（P〈0．05）。结论 国产美式直丝弓矫活器加深上颌尖牙的远中倾斜。     

成年人牙牙合畸形矫治的临床体会

牙牙合畸形不仅影响颌面与口腔的正常生长发育,而且对患者的身心健康、社会适应性、生活幸福和事业成功都有重要的影响,随着经济文化生活的提高,要求矫治的成年人患者日益增多。近年来,笔者对49例成人错牙合畸形进行正畸,现谈一些体会。 1　临床资料 1.1　一般资料　49例中男20例,女29例,年龄在19～45岁之间,其中19岁～38例,28岁～8例,41岁～3例。49例中前牙拥挤21例,前牙间隙10例,前牙反牙合5例,个别牙错位8例,个别牙缺失3例,上颌前突2例,疗程最短3个月,最长20个月。 2　矫治方法 2.1　前牙拥挤或个别牙错位　对于个别前牙唇舌向错位,若有足够间隙用吊扎或压入方法矫治,必要时用推簧局部扩弓,使牙齿排齐,轻度拥挤者采用片切牙齿邻接面的方法,以缩小牙齿的近远中径而获得间隙,严重拥脐者采用减数矫治,不过要尽量少移动牙齿,中线对称,左右牙齿对称等问题。