生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的研究进展

儿童难治性癫痫（refractory epilepsy,RE）也称药物RE,至今其定义没有明确标准,癫痫患者中约20%将成为RE。国内诊断标准是患儿服用2种以上的抗癫痫药物,而且治疗6个月,发作率仍＞50%。国外早就应用生酮饮食（KD）来治疗儿童RE,且其临床疗效也得到了肯定,但其机理至今尚不清楚。KD治疗中出现的不良反应,大多可以积极预防和经对症处理缓解。     

生酮饮食治疗儿童药物难治性癫痫的临床疗效研究

目的 评价生酮饮食(KD)治疗儿童药物难治性癫痫的疗效。方法 84例药物难治性癫痫患儿为研究对象,随机将患儿分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规抗癫痫治疗,观察组在对照组治疗基础上辅助KD治疗。比较两组治疗效果及各功能区发育商与生活质量。结果 观察组治疗总有效率95.24%明显高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组适应性评分为(24.70±4.30)分、大运动评分为(33.80±4.50)分、精细动作评分为(32.50±3.50)分、语言评分为(29.90±3.50)分、个人-社交评分为(29.80±4.20)分、躯体功能评分为(56.80±3.50)分、情感健康评分为(66.60±3.50)分、行为能力评分为(57.70±3.20)分,均高于对照组的(20.80±3.40)、(29.50±3.50)、(26.10±3.30)、(25.50±3.30)、(25.50±3.30)、(53.03±2.30)、(64.30±2.20)、(54.30±2.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上辅助KD治疗儿童药物难治性...     

74 例儿童难治性癫痫应用生酮饮食疗法效果分析

目的:探讨生酮饮食(KD)治疗儿童药物难治性癫痫的疗效及安全性。 方法:收集 2013 年 6 月至 2020 年 2 月在西安市儿童医院神经内科接受 KD 治疗的 74 例癫痫患儿,评估 KD 治疗的临床疗效、保留率、终止原因及不良反应发生情况。 结果:在纳入的 74 例患儿中,KD 治疗启动时平均年龄为 27. 1 个月。 KD 治疗在 3 个月末、6 个月末、12 个月末随访时,保留率分别为87. 8%、63. 5%、33. 8%,有效率分别为 37. 8%、29. 7%、21. 6%。 KD 治疗对不同病因难治性癫痫患儿的疗效比较差异无统计学意义。 KD 治疗不同癫痫病程组患儿中,病程<6 个月组及病程 6 个月~2 年组有效率均优于病程>2 年组(P<0. 05),病程<6 个月组及病程 6 个月~2 年组有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),KD 治疗不同癫痫病程组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。 KD 治疗不同疗程组难治性癫痫患儿中,疗程>6 个月组有效率优于疗程<3 个月组及 3 ~ 6 个月组(P<0. 05)。 KD 疗程<3 个月组、3~6 个月组及>6 个月组无发作率优于疗程<3 个月组及 3~6 个月组(P<0. 05),KD 疗程<3 个月组及 3~ 6 个月组有效率及无发作率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。 大部分患儿不良反应轻微,多为胃肠功能紊乱如拒食、腹泻、呕吐、便秘等,仅 3 例因严重拒食、2 例因泌尿系结石而终止 KD 治疗。 结论:KD 治疗儿童难治性癫痫是一项安全、有效的治疗措施。 癫痫病程<2 年患儿应用 KD 治疗保留时间>6 个月,可能有助于提高 KD 治疗儿童难治性癫痫的有效率。     

生酮饮食治疗难治性癫痫患者的临床观察

<正>尽管目前新型的抗癫痫药物不断问世、癫痫手术及迷走神经刺激术的深入开展,但仍存在一些难治性癫痫患者得不到有效的控制,这些患者身心承受着巨大的痛苦。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、足够蛋白质的饮食方案,通常(脂肪):(碳水化合物+蛋白质)的重量比(单位:g)为4:1或3:1。该饮食方案最早由Wilder于1921年报     

减体重生酮饮食治疗伴有肥胖症的癫痫临床观察

大多数患者经抗癫痫药物和合理饮食治疗后,预后良好,约20％的患者预后差,成为难治性癫痫^[1]。近些年来,生酮饮食配合药物治疗难治性癫痫的有效性日益受到重视^[2],但疗效不定,尤其对并发症的认识远远不够^[3]。本文对来我科诊治的4例伴有肥胖症癫痫患者进行为期3个月的减体重生酮饮食治疗,旨在探讨对该类患者适宜的营养治疗方案,以便改进患者的生存质量,降低并发症的发生。     

生酮饮食对难治性癫痫患儿情绪和社会行为的影响

目的 了解生酮饮食(ketogenic diet,KD)对难治性癫痫患儿情绪和社会行为的影响。方法 采用前瞻性病例对照研究,对66例难治性癫痫患儿,在告知相关生酮治疗疗效和不良反应后由家长选择入组,加用生酮饮食治疗的35例为生酮组,继续单用抗癫痫药物治疗的31例为对照组。研究启动前对两组患儿进行情绪和社会行为评估,生酮饮食治疗启动后,分别在第3、6、12个月再进行情绪和社会行为的评估,将评分结果转化成T分进行分析,比较生酮组和对照组之间,以及生酮组自身治疗前后患儿情绪和社会行为的改变情况。结果 生酮组生酮饮食治疗后第3、6、12个月,患儿的问题维度(忧郁、焦虑、冲动性、攻击性)较对照组明显下降(P<0.05);能力维度(注意力、依从性、模仿)较对照组有明显提高(P<0.05),其中在治疗初3个月改善最为明显。结论 生酮饮食能明显改善难治性癫痫患儿的情绪和社会行为,较为安全。     

联用托吡酯治疗难治性癫痫临床观察

目的:观察联用托吡酯(TPM)治疗难治性癫痫(IE)的疗效与安全性.方法:采用开放性试验的方法,对20例IE患者进行治疗,以加用TPM前3个月的月均发作频率为基数,并与加用TPM后3个月的稳定期月均发作频率进行比较,同时观察其不良反应.结果:联用TPM治疗IE,总有效率达到75.0%,显效率为55.0%,其中3例(15.0%)完全控制;不良反应发生率为30.0%,为一过性,主要涉及中枢神经系统,其中2例出现体重减轻.结论:联用TPM对IE有良好疗效,安全性好.     

生酮饮食用于治疗小儿难治性癫痫的护理观察及指导简

癫痫是神经系统常见疾病, 且大部分发生在儿童时期,通过系统正规抗癫痫药物（AEDs）治疗70%～80%可治愈,但仍有20%～30%发作得不到控制[1],尽管新药不断问世,人们发现这些药物并不能治愈所有癫痫.1921 年生酮饮食（ke-togenic diet,KD）被首次应用于治疗癫痫[2],对于儿童难治性癫痫, 生酮饮食使56%的患儿减少发作＞50%,32% 减少发作＞90%,15.8% 无发作[3].它已被证明是一种有效的疗法.生酮饮食是通过饥饿疗法使体内脂肪分解代谢的中间产物酮体对癫痫发作起到抑制的作用.用含高脂肪、低蛋白质和低碳水化合物的饮食配方,即脂肪：（蛋白质＋碳水化合物）＝4∶1来治疗难治性癫痫.     

生酮饮食抗肿瘤治疗研究

<正>早在1921年Wilder[1]提出生酮饮食(ketogenic diet,KD)能够治疗难治性癫痫,疗效确切。近十年来再度引起广泛关注与进一步研究,而且KD在肥胖[2-3]及恶性肿瘤治疗[4]等其他医学领域取得了新的进展,本文对KD治疗恶性肿瘤的研究进展加以综述。     

儿童难治性癫痫临床治疗的研究进展

癫痫发病人群中儿童是成年人发病的15倍,并且部分儿童患经治疗后仍出现反复发作的现象,逐渐发展为难治性癫痫,对患儿未来成长造成严重的影响。我国对于难治性癫痫治疗持续进行创新,但仍有部分患儿现行药物疗效不佳,本文就当前儿童难治性癫痫临床治疗进行总结。     

伊来西胺添加治疗难治性癫痫的效果分析

目的观察伊来西胺添加治疗难治性癫痫的疗效与安全性。方法选择本院76例难治性癫痫患者,保持原药不变,添加伊来西胺治疗,随访3～18个月,观察其疗效及不良反应。结果伊来西胺添加治疗难治性癫痫的总有效率为69．7％,对部分性发作和全面性发作均有效,且无明差异,不良反应发生率为23．7％,无严重不良反应。结论伊来西胺治疗难治性癫痫效果较好,安全性高,患者耐受性好,可用于儿童及成人难治性癫痫的添加治疗。     

添加妥泰治疗难治性癫痫的自身对照研究

目的　观察妥泰 (TPM)添加治疗难治性癫痫 (RE)的疗效及不良反应。方法　对 4 8例难治性癫痫 ,加用TPM后观察其发作频率与加用前进行比较 ,计算完全控制率、总有效率 ,同时观察其不良反应。结果　添加TPM治疗RE总有效率 5 0 % ,完全控制 34 5 %。不良反应以胃肠道症状及中枢神经系统为主 ,绝大部分轻微 ,可自行消失。结论　TPM添加治疗RE疗效显著 ,安全性好。     

生酮饮食治疗智力发育障碍患儿的临床效果

目的 客观评价生酮饮食(KD)治疗智力发育障碍(IDD)患儿的临床效果.方法 选择2018年1月至2019年12月收集的符合研究标准的本院IDD患儿共101例,征得家长同意后,纳入对照组48例,治疗组53例.两组患儿均进行综合康复训练,治疗组在此基础上给予KD方案治疗.治疗前及治疗后3、6个月采用中国韦氏儿童智力测试(...     

托吡酯治疗难治性癫痫的临床观察

癫痫神经科的常见病，约75%患者通过常规的传统抗癫痫药可获满意疗效．约25%患者成为难治性癫痫（IE）。为探讨更好的治疗方法，提高疗效．自2003年9月对难治性癫痫加用托吡酯（妥泰）治疗．现将临床疗效及不良反应报告如下。     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫为临床常见儿童神经系统疾病,相较于成人癫痫患者,儿童癫痫病因与临床治疗手段、临床表现上有明显差异。癫痫发作与抗癫痫药物的大量应用,对患儿学习、生活与成长发育均造成严重困扰。传统抗癫痫药物会产生较为严重的不良反应,且难以完全治愈,患儿难以耐受。近年来,随着医疗不断发展,抗癫痫治疗也得到极大的进展,特别是对儿童难治性癫痫,其治疗手段已经获得极大突破。目前,针对儿童难治性癫痫,治疗方法较多,本文对儿童难治性癫痫的治疗进展作分析,现综述如下。     

生酮饮食联合丙戊酸钠治疗癫痫患者的药学监护1例

目的:分析生酮饮食联合丙戊酸钠引起的血氨升高的治疗方法。方法:临床药师参与1例使用丙戊酸钠患者,应用生酮饮食治疗癫痫,引起高血氨血症治疗过程,并对用药情况进行分析,提出用药干预措施。结果:给予更换抗癫痫药物,血氨由162μg·d L-1降至116μg·d L-1。结论:药师在整个治疗过程中,进行全面的药学监护,在药物剂量、药物服用方法以及药物不良反应方面均能发挥重要的作用。     

托吡酯治疗难治性癫痫临床观察

癫痫是神经系统的常见病、多发病、患病率为5～6％迄今为止虽然药物治疗有所进步，大约60～80％病人用抗癫痫药物控制发作，但仍有20％左右病人不能控制、变成难治性癫痫、预后差。本文作者将癫痫病患儿在用原抗癫痫病药无效的情况下，用西安杨森制药厂的新抗癫药，托吡酯(妥泰)治疗、取得不同效果。有的尚在观察治疗中。在用药的同时。出现伴随症状，是药品说明所不具备的。五名患儿用药不到半年的时间里均收到良好的效果、控制癫痫的发作。