原发性甲状旁腺功能亢进症误诊8例分析

对我院1997—08～2005—02原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）误诊8例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男3例，女5例，年龄20～64（平均37）岁。确诊时间3～38个月，平均26个月。感乏力7例，病理性骨折4例，关节疼痛4例，胆结石3例，泌尿系结石3例，恶心、饱胀2例，胃溃疡1例，近端肌无力2例，肌萎缩1例，腱反射消失、减弱各1例，另有1例表现为胸痛、EKG异常。     

以精神障碍为早期表现的中枢神经系统结核病32例分析

对我院2002-01-2005—10诊断的以精神障碍为早期表现的中枢神经系统结核病32例分析如下。 1临床资料 本组男25例，女7例，年龄17-63（平均32．4）岁。病程36h～18d，平均12．7d。均有精神障碍症状，伴有发热、头部不适、头痛、头晕、恶心、呕吐、疲乏无力等。均初步诊断为中枢神经系统结核病。     

小肠肿瘤误诊19例分析

现对我院1996-01～2006—11小肠肿瘤误诊19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女7例，年龄16～77（平均42．6）岁。误诊时间2个月～1．5a，平均（4．0±1．2）个月。1．2误诊疾病及首发症状慢性阑尾炎4例，表现为右下腹痛及包块，其中2例行阑尾切除术；胆囊结石并胆囊炎3例，表现为右上腹痛及压痛，黄疸及右上腹包块，其中2例行腹腔镜切除胆囊；肠梗阻4例，表现为反复恶心、呕吐、腹胀、腹痛、排便异常；[第一段]     

青年人胃癌误诊15例分析

我院1994—08～2007—08收治青年人胃癌75例，其中误诊15例，分析如下。 临床资料 一般资料 本组男6例，女9例，年龄18～35（平均31．4）岁，男女之比为1：1．5，病程30d～1a，平均10．4个月。1．2临床表现青年人胃癌无特异性症状，常见临床表现为上腹痛、胀满不适10例，消瘦、乏力5例，消化道出血8例，腹部包块4例，腹水4例。     

颅内动脉瘤诊断和治疗时机分析

我院 1997～ 2 0 0 2年收治颅内动脉瘤 5 3例 ,现结合诊断方法和治疗时机分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　电解式可脱性微弹簧圈 (GDC)血管内栓塞治疗 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 8.6岁。其中应用再塑型技术治疗宽颈动脉瘤 1例。手术夹闭 4 3例 ,男2 8例 ,女 15例 ,年龄最小 33岁 ,最大 6 2岁 ,平均 4 5 .8岁。临床上首发症状为自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)或动眼神经麻痹。SAH表现为突发性头痛、呕吐 ,伴或不伴有意识障碍 ,病程最长3a,最短 2 h。其中出血 1次者 12例 ,2次者 2 8例 ,3次者 12例 ,…     

急性心肌梗死误诊23例分析

我们2004—03～2006—01共收治急性心肌梗死患者316例，发现首诊时延误或漏诊23例，误诊率7．3％。现就其误诊原因分析如下。1临床资料本组男18例，女5例，年龄38～79岁，其中60～79岁12例。首诊时均无急性心肌梗死典型的胸痛症状，而表现为其他部位的疼痛，如牙痛、上腹疼痛、左肩部疼痛，或仅有胸闷、气短、呼吸困难等不适。提供冠心病史5例，高血压病史3例，糖尿病史6例。首诊时有心电图记录7例：其中2例显示损伤型ST—T改变；3例显示异常高尖的T波，酷似高钾血症的心电图改变；     

食管裂孔疝误诊为冠心病15例分析

我院1998-03～2006—12收治食管裂孔疝15例，早期均被误诊为冠心病，现分析如下。 1临床资料 本组男7例，女8例，年龄61～92（平均72）岁。1临床表现为胸骨后及上腹部疼痛5例，心前区紧束感、压榨样或烧灼样疼痛4例，胸闷6例，心悸3例，吞咽困难2例，返酸、嗳气、呕吐4例，黑便1例，饭后症状加重10例，心电图ST段呈缺血性改变7例，房性早搏2例，室性早搏1例，心房颤动1例。     

肺外结核误诊5例分析

对我院2005～2006年误诊的肺外结核5例分析如下。 1临床资料 本组男3例，女2例；年龄20～55（平均42）岁，病程2周～3a，平均3个月。无结核接触史，初始症状呼吸道症状轻或无，3例高热T39～40℃，1例伴有皮肤反复红斑，1例为腕部囊性包块及手指屈曲活动受限，1例2a前外院初诊为肝区涨痛，     

以神经系统症状为首发的肺栓塞误诊11例分析

我神经科近5a来收治肺栓塞儿例，均以神经系统表现为首发症状或主要症状而收治，现就其临床特点报告分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男7例，女4例，年龄43～76（平均52．3）岁。基础疾病：下肢静脉血栓、下肢静脉炎4例，其中2例为骨折＋手术后，糖尿病及右心房血栓2例；高血压病2例；冠心病心功能不全1例，脑梗死后遗症长期卧床1例；原因不明1例。     

甲氨喋呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠疗效观察

我院2001—08～2005—08应用甲氨喋呤和甲氨喋呤联合米非司酮及中药两种方法治疗非破裂型异位妊娠，均取得一定疗效，现总结如下。1对象和方法1．1对象非破裂异位妊娠60例，年龄20～37岁。未生育者51例，生育1胎者7例，生育2胎者2例；均有流产史。临床症状：有停经史47例，37～54d；B超检查附件包块直径3～4cm50例，4～5cm10例，均无内出血现象；腹痛21例，无腹痛者39例。60例血β—HCG均大于正常值而〈2000IU／L。将60例随机分为观察组与对照组，其诊断标准根据病史、妇科检查、血β—HCG及B超结果。     

亚急性甲状腺炎误诊为咽部疾病32例分析

亚急性甲状腺炎亦称 De Qnervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎 ,多由病毒感染或病毒产生的变态反应引起 ,常继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎之后 ,一般发病很快 ,甲状腺肿胀伴疼痛 ,也可发生咽痛、颈痛、面颊痛、牙龈痛、耳后痛及胸痛 ,患者可伴有甲亢症状 ,不典型病例可产生局部病变 ,表现为甲状腺结节 ,本病可自行缓解 ,迁延不愈 ,亦可能有复发倾向[1 ] ,由于亚甲炎存在突出的咽部症状 ,极易误诊为咽部疾病。对我院 5 a来首诊误诊 32例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1∶ 3.6 ,年龄 2 8～ 5 …     

非典型脊柱结核误诊23例分析

对我院1996～2005年收治的非典型脊柱结核误诊23例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女9例，年龄9～63岁。自出现症状到明确诊断时长3个月～20a，平均2．3a。其中单椎体结核3例。椎间盘型结核14例，非连续性椎体结核4例，椎体附件结核2例。就诊时主诉腰背痛、僵硬者23例，一侧下肢放射性疼痛、麻木者2例，仅表现为双下肢麻木无力者1例，入院时有全身乏力，消瘦、食欲不振、午后低热、盗汗等典型结核中毒症状者5例，仅有1项或2项者13例，椎旁深压痛者15例，发现肿物或包块（寒性脓肿）者2例，拾物试验阳性者6例。合并肺结核者2例，既往患肺部结核者4例，出现脊柱后凸畸形者4例，不完全瘫者5例。     

乳头溢液100例诊治分析

我院2002-06～2006—08共收治以乳头溢液为首发症状的患者100例，均经手术和病理证实，现报告如下。     

小儿肺炎支原体感染72例分析

对我院2004—10～2005—10收治的肺炎支原体感染72例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男38例，女34例，其中0～1岁8例，1～3岁10例，3～5岁15例，5～14岁39例，最小11月龄，入院时病程多在1周以上，最长12d，最短1d。本组均于入院第2～4天内抽取静脉血经ELISA法检测肺炎支原体Igm抗体，其中68例呈阳性，其余4例呈阴性结果患者于7～10d后再次复检呈阳性结果。本组仅呈呼吸系统改变者42例，合并或单独出现肺外症状者30例。     

支气管内膜结核11例临床误诊分析

支气管内膜结核并非少见，近年来它常以独立疾病出现，临床表现不典型，痰菌检查多为阴性；胸部X线表现无异常或病灶孤立存在于肺下叶、或上叶的前段，呈现肺不张或阻塞性肺炎［'］，极易误诊误治。我院自1989年9月～1995年9月，经纤维支气管镜（纤支镜）和手术确诊支气管内膜结核11例，现报告如下：116床资料本组男7例，女4例；年龄20～50岁。做纤支镜前查结核菌1次者3例，2次者2例，3次或以上者2例，均为阴性，4例未做痰菌检查。症状体征：咳嗽10例，咯痰8例，咯血（或痰血）4例，盗汗乏力2例，气喘、胸痛各1例。胸部X线表现：异常者7例…     

老年痴呆患者肺部感染120例分析

现将我院2004-07～2006—08收治的120例老年痴呆患者肺部感染临床资料分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男98例，女22例，年龄60～97（平均81）岁。其中60～69岁18例，70～79岁42例，80～89岁46例，≥90岁14例。同时伴有2～5种基础疾病者110例。临床表现咳嗽、咯痰88例，伴有不同程度发热72例，其中39度以上12例。48例无发热，气促42例，意识障碍、嗜睡16例，恶心、腹痛、腹泻4例。     

先天性胆总管囊肿误诊为肝囊肿2例分析

对我院2000-08～2004—10先天性胆总管巨大襄肿误诊为先天性右肝囊肿2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，3．5岁。因反复腹痛伴右上腹饱胀1个月而入院。1个月前出现腹痛，并发现右上腹饱胀，无恶心、呕吐及黄疸。     

腰椎间盘突出症误诊2例分析

2001—01～2006—08我科共收治腰椎间盘突出症误诊2例，分析如下。 1病历摘要例 1：女，47岁。以腰痛、左臀部放射痛1个月为主诉入院。查体：腰椎活动受限，左侧臀肌痉挛，直腿抬高试验左侧阳性，4字征阳性，CT示L4～5椎间盘突出，ESR50mm／h，AKP129U／L，1个月后肺部CT提示右下肺中心性肺癌，2个月后死亡。     

甲亢并发病态窦房结综合征误诊9例分析及文献复习

我院于 1998年收治误诊甲状腺功能亢进症 (甲亢 )并发病态窦房结综合征 (SSS) 1例 ,我们通过复习文献 ,收集到国内1983～ 1999年报道共 18例 ,发现诊治过程中误诊 9例 (占 4 4 .4 % ) ,结合文献复习如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 4 3～ 6 2岁 ,平均年龄 5 1.6岁。甲亢病程 1个月～ 12 a,发病即有典型甲亢症状者 4例 ,其余 5例均为非典型甲亢。SSS发生于典型甲亢症状之前 3例 ,甲亢治疗过程中 2例 ,甲亢诊断未明时 3例 ,甲亢复发后 1例。甲亢并发SSS除外甲亢症状 ,SSS表现为心悸、头昏、黑朦、晕厥、抽搐或阿 -斯综合征发…     

锐器所致胸腹联合伤漏误诊8例分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治胸腹结合部锐器伤致胸腹联合伤 4 2例 ,其中外院或其他科室漏诊误治 8例 ,漏诊误治率占19%。漏诊误治原因分析如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 31.5岁。均为各种锐器刺伤 ,锐器长度分别为 10 .0～ 2 6 .0 cm ;宽度分别为 2 .0～ 5 .0 cm。损伤部位 :左上腹 2例 ,左季肋部 5例 ,右季肋部 1例。本组入院时均以不同程度的血性或化学性腹膜炎为主要临床表现 ,不伴有明显的呼吸困难。由于患者病情危重不能站立 ,或当地医院不具备 CT、B超可平卧检查的设备 ,因此将胸腹联合伤中的膈肌破裂…