下肢静脉性溃疡的激光治疗

<正>下肢静脉性溃疡是下肢各种静脉疾病所导致的慢性静脉功能不全最终、也是最严重的并发症。其多由慢性下肢静脉瓣膜功能不全、静脉性高压所致。自2006年5月至2008年6月我科共收治静脉性溃疡患者106例,采用半导体激光(英国DIOMED810nm)处理,疗效满意,现报告如下。     

下肢静脉性溃疡的治疗

目的：评价治疗下肢静脉性溃疡的有效方法。方法：1993年1月—2002年4月，共收治患198例，共204条下肢。通过静脉造影确定属单纯性大隐静脉曲张47条患肢，溃疡多发于内踝部，倒流的大隐静脉直接与溃疡相接连。少数溃疡于胫前区。且有曲张浅静脉通入溃疡底部。属深静脉倒流和回流障碍157条患肢，于小腿下段均有倒流交通静脉与浅静脉相通。除根据各种病变类型施行相应手术外，对溃疡主要是切断与其相通的浅静脉和交通静脉。结果：全组204条下肢平均随访69．5个月。6条下肢溃疡复发，检查发现均为与其相关的倒流静脉未全部处理有关，再次手术后18个月内无复发；其他198条下肢均无复发。结论：定位与溃疡有关的倒流静脉，并予以切断是取得满意疗效的关键。     

内镜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡的护理

慢性下肢静脉瓣膜功能不全合并下肢静脉性溃疡临床非常常见,由于存在足靴区慢性炎症及营养性改变,治疗十分棘手[1].大隐静脉高位结扎和剥脱术一直是治疗此类患者的最主要手术治疗方法,但因为创伤大、活动受限、伤口不美观[2-3],患者往往不甚满意.     

股静脉双带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

下肢静脉曲张已不被认为是一个独立疾病，它是深静脉病变在浅静脉的临床表现，最重要和常见的原因是深静脉瓣膜功能不全［１，２］。１９９００５至１９９６１０，作者对造影证实为股浅静脉扩张，其最高一对瓣膜影不对称所引起的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的２０例...     

外科手术治疗下肢静脉性溃疡20例临床分析

目的探讨下肢静脉性溃疡外科手术治疗的方式及效果。方法对20例（23侧患肢）下肢静脉性溃疡通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变,根据患肢血流动力学异常的种类和程度分别行大隐静脉高位结扎剥脱术、小腿曲张静脉点式抽剥术、腔镜深筋膜下交通支离断术、股浅静脉瓣膜戴戒术和溃疡周缘环行缝扎术。结果术后23侧患肢浅静脉曲张均消失,色素沉着、湿疹样病变均明显减轻,溃疡2～4周内愈合。随访时间3个月至1．5年,随访期内无皮肤溃疡和浅静脉曲张复发。结论由于下肢静脉性溃疡大多是三个静脉系统功能不全单独或共同相互作用的结果,因而应针对不同静脉系统的功能不全须采用不同的术式联合治疗。     

威利坦治疗下肢慢性静脉功能不全临床研究

目的 研究威利坦治疗下肢慢性静脉功能不全的有效性.方法 符合入选标准的下肢慢性静脉功能不全患者90例口服威利坦,每次2片,每日2次,疗程30d.服药前、服药后15d、服药后30d按评分标准评价沉重感、疼痛、夜间小腿痉挛、腿部肿胀等症的程度.结果 服药后15d、30d,患者沉重感、疼痛、夜间小腿痉挛、腿部肿胀等明显缓解.结论 应用七叶素类药物威利坦可以明显缓解下肢慢性静脉功能不全患者的症状和体征.     

超声对下肢静脉瓣膜功能不全的临床分析

目的分析研究超声对下肢静脉瓣膜功能不全的临床应用价值。方法选取2012年2月至2014年1月在我院接收的患有下肢深静脉瓣膜功能不全的患者一共有53例,对53例患者采取超声诊断,对其诊断效果给予分析研究。结果 53例67条患肢当中,双侧患肢一共有25例(47.16%),单侧左下肢一共有10例(18.87%),单侧右下肢一共有8例(15.09%)。67条患病肢体通过临床超声检查,一共有63条出现反流,占总体的94.03%,静脉造影一共检测出来142段存在反流的深静脉,彩色多普勒超声一共检测出来133段,临床符合率为93.66%(133/142)。结论下肢静脉瓣膜功能不全采取超声诊断,可以取得准确的诊断率,并且操作简便,具有临床推广价值。     

腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡

在下肢慢性静脉功能不全(CVI)的发展过程中,交通静脉具有重要的作用.腔镜深筋膜下交通支静脉结扎(SEPS)是治疗交通静脉功能不全的重要手段,具有安全、微创、并发症少和下肢静脉溃疡愈合快的优点[1].笔者自2002年12月-2006年8月对56例CVI患者进行了SEPS,报告如下.     

数字成像静脉造影诊断下肢静脉疾病及误诊原因分析

目的探讨数字成像结合顺行性下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊断上的临床价值及常见误诊原因。方法回顾性分析75例数字成像顺行性下肢静脉造影的影像学所见,将患者分为正常组(14例)和异常组(61例),其中异常组分单纯性瓣膜关闭不全6例,交通静脉瓣膜关闭不全8例,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全19例,继发性下肢深静脉瓣膜关闭不全11例,血栓形成9例,先天性下肢静脉发育异常6例,静脉瘤样或弥漫血管湖2例。结论数字成像结合顺行性下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊断上方便、准确,具有独特的临床应用价值。     

内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗重度下肢静脉功能不全

纠正交通静脉功能不全是治疗重度下肢静脉功能不全(severe ve nous insufficiency，SVI)的关键环节之一。传统的交通静脉结扎术因创伤大，有手术切口愈合延迟、伤口感染及皮肤坏死等并发症，现已较少应用。笔者2002年12月-2003年8月应用内镜筋膜下交通静脉结扎术(subfascial indosc perforator srugery,SEPS)治疗原发性SVI12例共20条肢体，效果良好，报告如下。     

下肢静脉造影术的诊断价值与进展研究

目的：研究下肢静脉造影技术在下肢静脉血管疾病中的诊断价值。方法：对286例共342条下肢静脉血管病变进行造影,其中顺行性造影196例计232条,单纯性一侧逆行造影90例计110条。结果：浅静脉曲张78条,浅静脉曲张伴交通静脉瓣膜功能不全84条,静脉曲张伴深静脉血栓46条,静脉曲张伴深静脉伴功能不全130条,先天性发育异常4条。结论：下肢静脉造影检查能明确地确定病变部位,显示血管病变的性质及深静脉瓣膜的血流动力学改变,是安全有效的检查方法,对临床合理选择治疗提供可靠的依据。     

股静脉环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（附6例报告）

我院自1992年9月至1993年8月对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者施行股静脉环行缩窄术（简称环缩术）6例，疗效较满意，现报告如下。临床资料一般情况本组患者6例，男2例，女4例，年龄52～则岁。6例6条下肢：右下肢4条，左下肢2条。病程最短15年，最长33年。职业：农民2人，纺织     

原发性下肢股深静脉瓣膜功能不全的诊断与治疗

原发性下肢股深静脉瓣膜功能不全是一个独立的疾病。过去人们一直把它和深静脉血栓形成后遗症相混淆。直到1980年Kistner才系统地阐明了有关问题,提出原发性下肢股深静脉瓣膜功能不全这一新概念。     

经皮Guo静脉穿刺插管造影的临床应用

报道Ｇｕｏ静脉插管造影术５６例（６０例下肢），本方法的优点可逐对检查股－Ｇｕｏ静脉各瓣膜的形态和功能，必要时还可插入下腔静脉造影和分段静脉压测量，对下肢静脉病的诊断有重要意义。     

75例下肢静脉疾病患者数字成像静脉造影诊断及误诊原因

目的探讨数字成像结合顺行性下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊断上的临床价值及常见误诊原因。方法回顾性分析75例数字成像顺行性下肢静脉造影的影像学所见,将病人分为正常组(14例)和异常组(61例),其中异常组分单纯性瓣膜关闭不全6例,交通静脉瓣膜关闭不全8例,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全19例,继发性下肢深静脉瓣膜关闭不全11例,血栓形成9例,先天性下肢静脉发育异常6例,静脉瘤样或弥漫血管湖2例。结论数字成像结合顺行性下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊断上方便、准确,具有独特的临床应用价值。     

七叶皂苷治疗下肢慢性静脉功能不全的临床观察

下肢慢性静脉功能不全（CVI）是血管外科常见病,发病率约为15％-20％,以浅静脉曲张、下肢水肿、皮肤溃疡为主要表现,严重影响患者生活质量。七叶皂苷是马栗种子提取物,在欧洲用于治疗下肢静脉功能不全已有近20年历史,主要作用是抑制炎性反应、改善血管通透性、促进静脉和淋巴回流,能够控制和延缓CVI的发展,并且安全有效。作者共观察七叶皂苷治疗75例CVI,报告如下。