心力衰竭患者血浆内皮素-1水平与超声心动图心功能参数的关系

目的探讨内皮素-1(ET-1)在心力衰竭发生与发展过程中的意义.方法采用特异性放免法测定各级心功患者(NYHA Classification)血浆ET-1水平,并观察与超声心动图心功能参数的关系.结果随心功能恶化,血浆ET-1水平呈上升趋势.各级心功间差异均有显著性(P<0.05).经抗心衰药物综合治疗后,内皮素-1水平降低(P<0.01).ET-1水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(ΔD%)呈负相关;与左室收缩末内径(LVSd)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关.结论内皮素-1在心力衰竭的进展中,其血中浓度与心衰程度密切相关,可用于监测心衰程度.     

慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽、内皮素-1水平与心功能状态的关系

目的 研究慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）、内皮素-1（ET-1）水平的变化及其与心脏功能的关系。方法 以慢性心力衰竭组48例作为研究对象，根据NYHA标准分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级19例、Ⅳ级13例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定血浆BNP水平，放射免疫法测定血浆ET-1水平，并以38例健康人作为对照组进行比较研究。结果 心衰组血浆BNP、ET-1水平较对照组均显著增高（P〈0．01），并且随着NYHA心功能分级的增高而逐级升高。血浆BNP、ET-1水平均LVEF呈负相关（r=-0．532，r=-0．567，P〈0.001），而且BNP与ET-1之间呈正相关（r=0．543，P〈0．001）。结论 在CHF患者中BNP与ET-1均可反映心衰的严重程度，其中血浆BNP水平更为敏感；血浆BNP和ET-1不仅可以反映心脏功能状态，而且两者在CHF的病理生理过程中有一种相互影响的关系。     

心力衰竭患者血浆内皮素1、脑钠素水平的变化及与心功能的关系

目的 探讨血浆内皮素1(endothelin1,ET1)、脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)在心力衰竭(heart failure,HF)中的变化及与心功能的关系.方法 使用酶联免疫吸附实验法和微粒子免疫定量检测法,检测87例HF患者、36例非心力衰竭心脏病患者及35例健康体检者(对照组)血浆ET1、BNP水平.结果 非心力衰竭心脏病组与对照组ET1、BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HF组与非心力衰竭心脏病组及对照组ET1、BNP含量比较,差异有统计学意义(P<0.05).在不同心功能分级中,ET1、BNP含量不断升高,且差异有统计学意义(P<0.05).血浆ET1、BNP水平分别与左心室射血分数呈显著负相关性(r=0.342,-0.425,均P<0.05).结论 ET1、BNP在HF发生发展过程中起重要作用.     

血浆脑利钠肽、内皮素-1水平与慢性心衰的关系

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平的变化及其与心脏功能的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆BNP水平,放射免疫法测定血浆ET-1水平,并以38例健康人作为对照组进行比较研究。结果心衰组血浆BNP、ET-1水平较对照组均显著增高(P<0.01),并且随着NYHA心功能分级的增高而逐级升高。血浆BNP、ET-1水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.532,r=-0.567,P<0.001),BNP与ET-1呈正相关(r=0.543,P<0.001)。结论在CHF患者中BNP与ET-1均可反映心衰的严重程度,其中血浆BNP水平更为敏感;血浆BNP和ET-1不仅可以反映心脏功能状态,而且二者在CHF的病理生理过程中还具有一种相互影响的关系。*     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ及内皮素-1水平的影响及意义

目的 观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及内皮素-1(ET-1)水平及心功能的影响.方法 70例CHF患者随机分为研究组和对照组,每组各35例.对照组采用常规抗心衰治疗,研究组在常规治疗基础上加服卡维地洛.分别于治疗前及治疗6个月检测两组AngⅡ和ET-1水平,测定两组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),观察两组治疗前后心功能NYHA分级变化.结果 研究组治疗后AngⅡ和ET-1较治疗前显著降低,LVEDD、LvESD和LAD较治疗前明显缩短,LVEF较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组上述指标值变化更为显著,差异亦均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后,心功能分级得到明显改善(P<0.05);两组相比,研究组明显优于对照组(P<0.05).结论 卡维地洛可通过抑制CHF患者神经内分泌系统的异常激活,逆转心室重塑,改善心功能.     

慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化时血浆内皮素-1的动态变化

目的：观察慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化时血浆内皮素-1(ET-1)的动态变化,探讨ET-1在心肌纤维化发生发展中的作用。方法：采用肾上腹主动脉缩窄法制作雄性Wistar大鼠慢性心衰模型,随机分为心衰1d组、7d组和14d组,另设立假手术组作为对照。ELISA法检测各组大鼠血浆ET-1水平。结果：心衰模型各组大鼠血浆ET-1水平均高于假手术组(P＜0.01),且随着心肌纤维化程度的加重ET-1的水平逐渐升高。结论：ET-1可能参与了大鼠压力负荷性心肌纤维化的发生发展,其水平的高低与慢性心力衰竭的严重程度密切相关。     

心力衰竭患者内皮素-1的变化及其干预性治疗

心力衰竭患者随着近年冠心病发病率的逐年增高,其患病率亦逐渐增高,心衰患者其内皮素-1将有明显的变化。我们采用卡托普利干预性治疗心力衰竭,测定其ET-1的变化,并与正常对照组进行比较,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组心衰患者45例,其中男23例,女22例;年龄平均(63±     

2型糖尿病患者血浆内皮素水平与心功能关系的研究

目的观察2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血浆内皮素(endothelin,ET)含量变化并探讨其与心脏舒张及收缩功能的关系.方法选择2型DM患者83例,应用心脏超声测定其左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度(E)和舒张晚期血流速度(A).采用固相免疫放射分析(IRMA)方法测定血浆ET浓度,并与正常对照组(12例)进行对比分析.结果83例2型DM患者,随着心功能受损程度的加重,血浆ET水平逐渐升高,以舒缩功能不全组和收缩功能不全组升高最为显著,与其他组相比差异均有显著性意义(P＜0.01);舒张功能不全组的ET水平也明显高于对照组和心功能正常组(P＜0.05).相关分析可见LVEF值与血浆ET水平呈良好负相关(r=-0.21,P＜0.05).血糖中度、重度升高者血浆ET水平明显高于血糖控制理想或轻度升高患者(P＜0.01).结论血浆ET浓度随着心脏舒缩功能障碍程度的加重而升高,是能较好反映DM患者心功能状态的生化指标;血糖控制水平与血浆ET浓度密切相关.     

酒精中毒家兔血浆内皮素-1水平变化

目的:探讨酒精中毒家兔血浆内皮素-1(ET-1,pg/ml)水平的变化.方法:选用家兔24只,随机分为2组.实验组采用灌胃法给予家兔含乙醇50%的烈性白酒8ml/(kg·d),对照组给等量生理盐水,分别于1、2、3、4、5、6个月取血检测血浆ET-1、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果:灌胃1、2、3月时ET-1和MDA含量变化无显著性差异(P＞0.05),4～6月时ET-1和MDA逐渐增加(4个月P＜0.05,5、6月P＜0.01),ET-1与MDA含量呈正相关性(r=0.64,P＜0.01).1、2月时SOD变化无显著性差异(P＞0.05),3～6月时SOD活性逐渐降低(3、4月时P＜0.05,5、6月P＜0.01),ET 1与SOD呈负相关性(r=0.24,P＜0.05).结论:长期过量饮酒引起的氧自由基作用增强,血管内皮素1增加,导致血管内皮损伤,可能在酒精中毒的发病机制过程中发挥重要作用.     

不同性别心力衰竭患者血尿酸与心功能的关系

目的 探讨不同性别心力衰竭患者血尿酸（BUA）水平与心功能的关系. 方法根据性别将537例心力衰竭患者分为两组,即男性组和女性组,比较两组患者的BUA水平,对患者的左室射血分数（LVEF）与BUA进行Pearson直性相关分析. 结果男性组心力衰竭患者的BUA水平高于女性组（P〈0.01）.男性心力衰竭患者的LVEF与BUA呈负相关（r=-0.206,P〈0.01）.女性心力衰竭患者的LVEF与BUA呈负相关（r=-0.185,P〈0.01）. 结论男性心力衰竭患者的BUA水平多高于女性患者.男性及女性心力衰竭患者的LVEF与BUA均呈负相关,但男性的相关性更高一些.     

美托洛尔对缺血性心脏病心衰患者心室重塑和心功能的影响

目的:探讨美托洛尔对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法:选取我院2009年1月～2010年1月收治的缺血性心脏病心力衰竭患者116例,分为观察组与对照组,观察组在常规心衰治疗的基础上加用美托洛尔治疗,对照组只给予常规心衰治疗。观察两组患者治疗前后疗效比较及左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)改善情况。结果:观察组患者治疗后左心室功能及结构有明显改善,且与对照组相比心室结构及心功能改善更加明显,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规心衰综合治疗基础上,加用美托洛尔可以达到更好的治疗效果,能明显改善心衰患者心室重塑和心脏功能,是值得考虑的临床治疗方案。     

P波终末电势与高血压性心脏病心功能不全的关系

目的　探讨P波终末电势 (Ptfv1)与高血压性心脏病心力衰竭的关系。方法　测量 2 44例高血压性心脏病心力衰竭Ptfv1,并根据Ptfv1大小分为 3组 ,分别比较Ptfv1与心力衰竭程度的相关性。结果　心衰程度越轻 ,则Ptfv1值越大 (P <0 0 0 1) ,反之 ,则Ptfv1值越小 (P<0 0 0 1) ,并随着治疗后心功能的变化 ,Ptfv1值呈动态改变。结论　Ptfv1值可作为评价心功能和心力衰竭药物疗效的一项参数     

充血性心力衰竭患者左室射血分数与心律失常的相关性研究

目的：研究充血性心力衰竭患者左室射血分数与心律失常的关系。方法：用超声心动图及动态心电图检测研究了189例在我院诊断为心力衰竭的患者,根据左室射血分数（LVEF）将患者分为2组,对比2组患者心律失常发生的类型和频率的关系。结果：严重心律失常的发生与LVEF相关,当LVEF≤40%,严重心律失常的发生率明显高于LVEF〉40%的患者。结论：心力衰竭患者的左心室收缩功能受损害的程度直接影响着发生心律失常的类型、频率,左心功能受损严重者,严重心律失常的发生率高。     

运动康复护理干预对心力衰竭患者心功能及远期生存率的影响

目的 探讨运动康复护理干预对心力衰竭患者（CHF）心功能及远期生存率的影响.方法 选取我院收治的126例CHF患者,随机分为常规组（n=60,仅予以常规治疗护理）和运动干预组（n=66,在对照组基础上予以运动康复干预）,比较两组的干预效果.结果 干预3周后,运动干预组患者心率、MLHFQ评分均明显低于常规组（P＜0.05）;6 min步行距离、心脏回缩及左室射血分数（LVEF）明显高于常规组（P＜0.05）.随访一年,运动干预组ML-HFQ评分、再入院率39.4％和死亡率3％明显低于常规组60％、26.7％ （P＜0.05）.结论 运动康复护理干预可显著改善CHF患者心功能,提高远期生存率,值得临床推广.     

射血分数正常性心力衰竭患者胱抑素C与心功能和预后的关系研究

目的研究射血分数正常性心力衰竭(HFPEF)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与心功能和预后的关系,探讨其临床应用价值。方法纳入HFPEF患者189例,按Cys C水平分为Cys C正常组(Cys C<1.04 mmol/L)和Cys C异常组(Cys C≥1.04 mmol/L),比较2组患者心功能的差异,随访1年,通过Log-rank检验和生存曲线比较2组患者联合终点事件(全因死亡和因心力衰竭再次入院)的差异,通过ROC曲线分析Cys C水平对终点事件的预测价值。结果 (1)与Cys C正常组比较,异常组心脏舒张功能较差(E/A:0.71±0.09 vs 0.81±0.25),NT-proBNP水平较高[(3248±1534)pg/ml vs(2513±1203)pg/ml],心功能分级较高(NYHAⅢ/Ⅳ分级:67.8%vs 46.1%),差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)随访1年,与Cys C正常组比较,Cys C异常组联合终点事件发生率较高:全因病死率(24.1%vs 16.7%,P<0.05),因心力衰竭再入院率(47.1%vs 26.5%,P<0.01);Cys C水平对联合终点预测敏感度和特异度分别为84.5%、77.3%,临界值为1.23 mmol/L。结论 Cys C是预测HFPEF患者1年内临床事件的良好指标,可用于患者危险分层,指导治疗。     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的　观察美托洛尔对充血性心力衰竭 (CHF)患者心室重塑和心功能的影响。方法　 6 6例CHF患者均接受基础治疗 (洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 ) ,并随机分为治疗组和对照组 ,治疗组加用美托洛尔治疗 6个月后观察其对心室重塑及心功能的变化。应用心脏彩色超声仪测定两组治疗前及治疗后 1个月、3个月、6个月左室结构及功能指标变化。结果　治疗 6个月后 ,治疗组症状和心功能明显改善 (P <0 0 1) ,左室射血分数 (LVEF)明显升高 (P <0 0 1)。结论　在强心、利尿、ACEI基础上 ,长期应用美托洛尔能显著改善CHF患者心室重塑和心功能。     

心肌炎儿童的长程心率变异改变及其与心脏大小和功能的相关性

目的研究心肌炎患儿的长程心率变异(HRV)改变及其与心脏大小和功能的相关性。方法对100例心肌炎患儿（心肌炎组）和50例健康儿童（对照组）分别行24h心率变异分析,得出连续平均正常R-R间期标准差（SDNN),每5min R-R间期平均值的标准差(SDANN),每5min正常R-R间期标准差的平均值（SDNN index）,相邻正常R-R间期差值的均方根值（rMSSD）,相邻R-R间期之差大于50ms的心搏次数占总心搏次数的百分比（PNN50）,总功率TP(0-0.4Hz),低频成分LF (0.04-0.15Hz),高频成分HF (0.15-0.4Hz)及LF/HF等指标。并空腹测定肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌钙蛋白I(cTnI),同时接受经胸超声心动图检查,取得左房舒张末期前后径(LAED)、左室舒张末期前后径(LVED)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS)等指标。对两组的上述指标进行比较,并分析心肌炎患儿的心率变异性与心脏大小和功能的相关性。结果与对照组相比,心肌炎组的SDNN、rMSSD、PNN50、HF显著降低(P均<0.05),SDANN、SDNN index、TP、LF略降低(P均＞0.05);心肌炎患儿CKMB显著增高(P<0.01),cTnI和LAED明显增高(P均<0.05);心肌炎组的SDNN与LAED、LVEF呈中等相关(r=－0.52, r=0.49, P均<0.05),其余HRV指标与心肌酶、肌钙蛋白、心脏大小及心功能无明显相关。结论心肌炎患儿的HRV普遍降低,提示自主神经系统的总体功能受损,以迷走神经张力降低为主,交感神经张力相对增强,部分HRV指标与心脏大小及心功能有一定的相关性,部分HRV指标是相对独立的,将HRV指标与常规测量指标结合起来能更好的指导心肌炎的诊断和预后的判断。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I及心功能的影响

目的：观察卡维地洛对充血性心力衰竭（CHF）患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）及心功能的影响。方法：将42例CHF患者随机分为对照组和实验组，两组疗程均为2周。观察治疗前后cTnI以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数等指标变化情况。结果：经治疗2周后，实验组总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组患者cTnI较治疗前显著降低，实验组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：CHF患者存在cTnI异常，卡维地洛可纠正CHF患者异常的cTnI水平，改善心功能。     

急性心力衰竭患者血清microRNA-1 水平 及与心功能和预后的关系

目的 探讨急性心力衰竭患者血清microRNA-1（miR-1）水平及其与心功能和预后的关系。 方法 选取2015 年1 月—2018 年12 月在台州市中心医院就诊的急性心力衰竭患者120 例作为心力衰竭组, 同期健康体检者120 例作为对照组。逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定血清miR-1 相对表达量;采用 彩色多普勒心脏超声诊断仪测定患者左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEd）,计算左心室射血分 数（LVEF）。结果 心力衰竭组血清miR-1 和LVEF 低于对照组（P <0.05）;而LAD、LVEd 高于对照组（P <0.05）。 不同严重程度分级的心力衰竭患者血清miR-1 比较,差异有统计学意义（P <0.05）,随着心力衰竭严重程度增 加,其血清miR-1 降低。预后不良组血清miR-1 低于预后良好组（P <0.05）。心力衰竭患者血清miR-1 与 LVEF 呈正相关（r =0.578,P <0.05）;与LAD、LVEd 呈负相关（r =-0.442 和-0.473,P <0.05）。心力衰竭患 者预后影响因素Logistic 回归分析结果显示,miR-1[Ol ^ R=4.152（95% CI ：1.846,5.384）]、LVEF[Ol ^ R=2.971 （95% CI ：1.764,4.037）]、LAD[Ol ^ R=0.706（95% CI ：0.415,0.923）] 及LVEd[Ol ^ R=0.721（95% CI ： 0.427,0.928）] 为心力衰竭预后的影响因素。结论 心力衰竭患者血清miR-1 水平降低,其与心功能和预后 关系密切,是心力衰竭不良预后的独立影响因素。