创伤性脾破裂108例治疗体会

我院自 1992年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,共收治外伤性脾破裂 10 8例 ,均施行了保留脾脏的治疗方法 ,效果满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组男 78例 ,女 30例。年龄 5～ 6 2岁 ,平均年龄 2 9 4岁。车撞伤 6 8例 ,坠落伤 2 1例 ,被重物击打腹部15例 ,其它伤 4例。按国内标准分级 :1级 2 9例 ,2级 46例 ,3级 2 1例 ,4级 12例。二、方法 :采用非手术治疗 7例 ,10 1例采用手术治疗 ,其中采用ＺＴ胶凝固止血 16例 ,缝合修补 5 2例 ,作脾部分切除 18例 ,作脾切除自体脾移植 15例。结　　果10 8例均治愈 ,其中 1例出现膈下感染 ,经治疗痊愈 …     

闭合性创伤性脾破裂50例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗。方法回顾我院50例创伤性脾破裂的临床资料。结果非手术治疗10例，手术治疗40例(脾修补术5例，全脾切除加自体脾移植术5例，单纯全脾切除30例)。治愈46例，死亡4例。结论腹腔穿刺，B超CT是诊断脾破裂的主要检查手段，单纯性全脾切除是基层医院治疗创伤性脾破裂的主要方式。     

创伤性脾破裂诊治分析

目的探讨创伤性脾破裂的不同治疗方法的可行性及其适应症选择。方法回顾分析31例创伤性脾破裂的临床资料及其治疗结果。结果非手术治愈7例,保脾手术治愈14例,全脾切除10例。结论选择性非手术治疗和保脾手术已成为治疗创伤性脾破裂的重要手段。     

脾破裂83例诊治体会

脾破裂是腹部损伤的常见疾病 ,多出血凶猛并有复合伤 ,病情复杂 ,因此 ,及时诊断 ,做好术前准备 ,早期手术止血 ,才能有效地控制病情 ,挽救生命。 1982～ 2 0 0 1年 ,我们救治脾破裂 83例 ,现报告诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 83例中 ,男 5 9例 ,女 2 4例 ;年龄 6～6 6岁 ,平均 31.5 9岁 ,<15岁 7例 ,>5 0岁 14例 ,青壮年 6 2例。本组手术治疗 76例 ,受伤到手术时间 <4小时 2 3例 ,8小时 17例 ,～ 12小时 10例 ,～ 2 4小时 11例 ,≥ 2 4小时 15例。文献报道 4 8小时以上为延迟性脾破裂 [1 ] ,本组 10例 ,其中 2～ 5天 4例 ,>5…     

92例创伤性脾破裂的诊断体会

自1990～2000年我们对诊治创伤性脾破裂92例。男64例,女28例。年龄4～57岁,平均31岁。其中脾被膜下破裂16例,真性破裂76例。致伤原因:跌伤19例,碰伤22例,车祸伤43例,火器伤2例,刀刺伤6例。按第6届脾脏外科学会分级法:1级24例,2级35例,3级27例,4级6例。其中合并肝破裂4例,胃肠破裂2例,胰尾部挫伤1例,胸腹贯通伤5例,骨盆骨折6例,脑外伤1例,肋骨骨折11例,左肾挫伤5例,四肢骨折3例。所有病人均用自制改良式腹腔穿刺针行常规腹腔穿刺,76例腹穿抽出不凝固血液。B型超声或CT检查:脾脏包膜下血肿16例,脾前出现暗区或/和血腹76例。创伤性脾破裂的诊…     

创伤性脾破裂术45例治疗体会

创伤性脾破裂在腹部外伤中十分常见,如果处理不当,易造成失血性休克,甚至危及生命.我院在2003年元月～2009年12月共收治脾破裂45例,其中延迟性脾破裂8例.应用脾切除自体脾片移植治疗外伤性脾破裂24例,选择性行脾修补术13例,非手术治疗8例,现报道如下.     

创伤性脾破裂的诊疗体会

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析创伤性脾破裂患者91例的临床资料.结果 创伤性脾破裂91例经非手术治疗25例,其中中转全脾切除6例,其余19例住院观察治疗1～3周,门诊随访2～3个月,脾挫裂伤愈合,血肿逐渐吸收消散或机化;手术治疗72例,全脾切除53例,保脾手术16例,脾脏自体移植3例.手术治疗患者均痊愈出院,手术保脾患者均获成功,全组无死亡病例.结论 及时、准确地诊断创伤性脾破裂,密切观察患者病情变化,根据患者个体选择合理的治疗方式,能提高临床疗效.     

21例外伤性脾破裂的诊治体会

外伤性脾破裂是当前腹部外伤中较为常见的疾病之一 ,以手术治疗为首选方法 ,现将我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治的 2 1例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ;年龄 2 0～5 1岁 ,平均年龄 38.6岁。受伤原因 :高处坠地 9例 ,车祸 7例斗殴 5例。受伤后送到医院时间 :即时 12例 ,2 4小时内 7例 ,3天 1例 ,2 3天 1例。1.2　临床表现 :有明确的外伤史 ,诉全腹痛 ,左上腹痛为重 19例 ,心窝部痛为重 2例。体格 :均有贫血貌 ,血压正常或偏低 ,全腹压痛阳性 ,反跳痛阳性。全组血色素均降低 ,X线…     

创伤性脾破裂的诊治体会

脾破裂是最常见的腹部外伤，在临床救治中占重要地位，我院普外科自1996年10月至2006年10月共收治创伤性脾破裂154例，现总结报告如下。     

创伤性脾破裂外科干预策略（附45例诊治体会）

目的：总结创伤性脾破裂的诊治经验,探讨创伤性脾破裂的治疗选择。方法回顾分析2010年2月至2013年2月该院45例创伤性脾破裂患者的诊治经过及方法措施。结果5例保守治疗,40例手术治疗,保守治疗患者无中转手术病例,平均住院时间为18 d,手术患者平均住院时间为12 d。1例手术患者在术后10-15 d出现粘连性肠梗阻,无再次出血、高热等严重并发症。所有患者均治愈出院,无死亡及二次手术病例。结论早期及时的诊断与正确的处理方案是基层医院提高脾破裂治愈率的关键。     

脾破裂延迟出血26例诊治体会

我院外科自１９８５年１月～２０００年１２月共收治外伤性脾破裂２１７例,其中脾破裂延迟出血２６例,占１１．９８％,均经手术治愈。现结合文献讨论脾破裂延迟出血的诊断与治疗问题。１ 临床资料１．１ 一般资料：男２１例,女５例;年龄最小１０岁,最大５７岁,平均年龄３８岁。致伤原因：车撞伤１１例,摔伤６例,煤矸石砸伤５例,打伤２例,马踢伤２例。伤后发病时间：伤后第一周内发病１３例,第二周内发病６例,第三周内发病４例,第四周内发病２例,六周后发病１例。合并伤：左侧肋骨骨折１５例,颅脑损伤３例,四肢骨折６例。１…     

延迟性脾破裂29例诊治体会

目的总结本院29例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对29例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈27例,死于失血性休克2例。结论尽早确诊,确诊后应手术治疗为主。     

创伤性脾破裂23例治疗体会

<正>南涧县人民医院普外科自2000年1月至2010年12月共收治创伤性脾破裂23列,根据受伤情况行不同的治疗方法,取得满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例男15例,女8例,平均年龄34岁,受伤原因为车祸伤13例,     

迟发性脾破裂54例诊治体会

目的探讨迟发性脾破裂的临床特征、诊断及外科治疗方法。方法 54例迟发性脾破裂患者,一经确诊均急诊手术治疗,52例行全脾切除术,1例行脾切除加脾组织自体移植,1例因脾横行裂伤无主干血管损伤行脾修补术＋明胶海绵填塞缝合止血。所有患者术后均放置脾窝胶管引流。结果 54例手术均顺利,抢救成功。术后病理检查结果均支持迟发性脾破裂诊断。住院期间无腹部并发症出现,均治愈出院。结论迟发性脾破裂症状较隐蔽,病情凶险,临床诊断较困难,且伤后有一定间歇期,易使部分患者及医务人员麻痹,应及早发现、及时治疗及正确处理,急诊手术是其主要治疗手断。     

48例脾破裂延迟出血诊治体会

脾破裂延迟出血是脾破裂的特殊类型。因病情隐匿，常被忽视，导致误诊，并延误治疗。我院自１９８５年～２０００年，共计收治４８例，总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共４８例，其中男３５例，女１３例，年龄最大者６８岁．最小者１０岁；其中交通事故２８例，高空坠落１２例，斗殴打架８例。１．２ 创伤距出血时间：创伤后３－７天２３例，８－１４天２１例，１５～３０天３例，３０天以上１例。１．３ 主要表现：共分两大类。一类，计１８例，患者有明显的外伤史，伴有左上腹或左下腹疼痛，呼吸急促，左上腹明显压痛及反跳痛…     

外伤性脾破裂86例诊治体会

自 1993年 3月至 2 0 0 2年 6月共收治外伤性脾破裂 86例 ,经治疗取得了满意效果 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 62例 ,女 2 4例 ;年龄 12～ 68岁。致伤原因 :车祸伤 49例 ,坠落伤 19例 ,刀刺伤 13例 ,挤压伤 5例。受伤至确诊时间 ,最短 15min ,最长为 5h。1 2　合并伤　合并肠管损伤 15例 ,四肢骨折 12例 ,胆道损伤 6例 ,肝损伤 2例 ,骨盆骨折 5例 ,肾挫伤 3例 ,气胸 1例 ,颅内血肿 3例。1 3　脾损伤分级　按AAST OIS标准 :Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 7例 ,Ⅳ级 3 1例 ,Ⅴ级 3例。1 4　治疗方法　非手术治疗 …     

创伤性膈肌破裂9例诊治体会

在多发伤中膈肌破裂虽非常见，但其临床表现往往缺乏特异性，且易被合并症的症状所掩盖而导致误诊或漏诊．并易有潜在的、危及生命的并发症，故早期诊断，及时处理尤为重要。凶猛的胸、腹部钝挫伤较单独的胸或腹部伤更容易发生膈肌撕裂，其次，刀刺伤、枪击贯通伤、医源性操作亦可引起膈肌破裂。我院自1987年7月至2001年12月共收治9例创伤性膈肌破裂，有的并发膈疝，疗效满意，报告如下。