全头皮撕脱伤整张中厚皮原位回植(附6例报告)

我院 1989～ 1998年收治全头皮撕脱伤 6例 ,均采用撕脱之头皮制成整张中厚皮原位回植 期修复创面 ,获得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例均为女性 ,年龄 2 0～ 30岁 ,均系长发被卷入高速旋转的机器致伤。伤后至入院时间最短 30min,最长 6 h。入院时合并休克 2例。 5例离体皮瓣随病人携入院 ,1例于入院后 2 h取回。撕脱范围均为全头皮 ,前侧为上眼睑缘上 0 .5～ 0 .8cm,后侧为后发际 ,左侧伴部分耳廓撕脱 2例。右侧伴耳廓撕脱 1例。头颅部大多为骨膜 ,3例伴骨膜缺损致颅骨裸露 ,裸露面积最大 12 cm× 8cm,最小 6 cm…     

头皮缺损97例治疗分析

目的探讨头皮撕脱伤及头皮烧伤后头皮缺损治疗的方法及效果。方法回顾本院1994年8月—2007年12月对97例头皮撕脱伤及头皮烧伤后头皮缺损的治疗情况,对颅骨外露、颅骨全层烧伤等采用颅骨钻孔、培育肉芽组织、中厚皮片移植,皮管带蒂皮瓣移植,局部转移皮瓣移植,皮肤扩张器应用后皮瓣转移等消灭头皮缺损。结果颅骨外露宜采用颅骨钻孔、肉芽生长后再行中厚皮片移植,孔径1～2mm,孔间距1～1.5mm;颅骨坏死宜采用局部皮瓣移植或皮管带蒂皮瓣移植;颅骨外有帽状腱膜等软组织存在,可直接用中厚自体皮移植,但无头发。皮肤扩张器扩张正常头皮后再转移皮瓣移植消灭颅骨外露,虽然治疗疗程长,但毛发正常生长,外观好。结论头皮撕脱伤的不同病例,应采用不同的治疗方法,才能达到最好的治疗效果。     

头皮回植治疗头皮撕脱伤16例临床观察

1 临床资料 16例病人均为长发女性,工人12例,农民4例,年龄最小16岁,最大48岁,伤后入院时间最短1h,最长6h,损伤原因均为长发绞入高速旋转的机器所致;入院时均有失血性休克,估计失血量在1500ml以上,均为完全性头皮撕脱伤,撕裂成4～5块状,其中合并双耳廊撕脱3例,单侧5例,颈额部撕脱4例(其中帽状腱膜撕脱缺损、颅骨外露面较大,无法修补者2例,无合并症4例,伤后离体头皮均未作任何保存,直接随病人送来15例,1例将头皮埋于泥土中1h后取出送来本院,术后发生轻度感染,经过抗药治愈.住院时间2～3wk.术后随访8例,无头皮及面部畸形,有少许发毛生长,效果满意.     

头皮原位回植治疗全头皮撕脱伤患者的护理

我院于 1 990～ 1 998年共收治全头皮撕脱伤患者6例 ,均采用撕脱头皮制成中厚皮原位回植修复创面 ,效果满意 ,护理体会如下。1　临床资料　　本组 6例 ,均为女性 ,年龄 2 0～ 32岁。均因长发辫卷入机器所致全头皮撕脱伤。其中合并休克 4例 ,单耳撕脱 2例 ,双耳撕脱 1例 ,颅骨部分裸露 3例 ,均保留撕脱头皮。入院后给抗休克、撕脱头皮备皮等处理 ,生命体征平稳后即行头皮原位回植术。术后皮片成活率均在 90 %以上 ,患者的生活质量得到保证。2　护　理2 .1　术前护理2 .1 .1　抗休克护理　用无菌敷料加压包扎头部创面止血 ,密切观察病人的生命…     

FG胶治疗头皮撕脱伤32例疗效观察

1995年6月～1998年3月,我们用纤维蛋白粘合剂FG胶治疗头皮撕脱伤32例,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料32例病人中,男26例,女6例;年龄18～60岁。头皮不全撕脱者28例,头皮完全撕脱者4例。头皮撕脱面积8cm×6cm～18cm×14cm.1.2　治疗方法头皮部分撕脱者清创结束后     

头皮撕脱伤游离大网膜移植修复一例

1　临床资料患者女 ,36岁 ,因头面部广泛皮肤软组织撕脱伤 2ｄ ,于2 0 0 0年 6月 2 0日入院。患者于 2 0 0 0年 6月 18日不慎被机器绞进头发 ,当时头皮完全撕脱 ,神智不清 ,出血较多 ,立即送当地医院抢救 ,给以抗休克、清创缝合及对症处理 ,生命体征稳定后 ,转送本院。因撕脱头皮毁损严重而未带入院。入院后查体 :体温 37℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压12 5 / 85ｍｍＨｇ ,神清 ,精神较差 ,诉头痛、头晕 ,恶心 ,偶呕吐 ,头面部包扎敷料渗湿。专科情况 :头皮全部撕脱 ,额、顶、枕部部分骨膜撕脱 ,颅骨暴露面积约 2 8ｃｍ×…     

全头皮撕脱伤颅骨外露的治疗

目的：探讨严重创伤全头皮撕脱伤颅骨外露的处理。方法：回顾本院治疗3例不同病程全头皮撕脱伤颅骨外露的资料，分别采用急诊吻合血管的全头皮再植、二期吻合血管的双侧股前外侧皮瓣联合移植以及吻合血管的大网膜结合断层皮片移植修复进行分析。结果：3例均取得满意临床效果，急诊再植头皮成活、头发及眉毛生长良好，外型满意；控制感染后二期皮瓣或大网膜游离移植者，均为无头发生长，需配带假发。结论：在有条件的医院，宜急诊吻合血管再植，术后外观满意；为未能急诊再植，应争取早期在伤后一个月内修复为佳。吻合血管的双侧股前外侧皮瓣联合移植是二期修复的有效方法。     

皮肤撕脱伤原位缝合后皮瓣坏死的治疗体会

近五年来 ,我科收治皮肤撕脱伤院外原位缝合后皮瓣坏死 8例 ,在我科行二期手术 ,住院时间长 ,创面大 ,损伤重 ,予以刃厚皮片修复创面 ,后期瘢痕增生明显 .现将其临床治疗经验报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 3-4 5岁。均为意外伤致皮肤大面积撕脱 ,其中车祸 6例 (腹部全层裂开 1例 ,下肢皮肤撕脱 5例 ) ,长发卷人高速旋转的机器致全部头皮撕脱 2例。伤后均在当地医院行清创 ,撕脱皮肤一期原位缝合 ,因皮肤坏死到我院诊治。入院时间为伤后 7- 10天。入院时皮瓣发黑坏死 ,其中 2例合并严重感染 ,经创面…     

拇指软组织缺损的治疗(附184例报告)

自 1994年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,收治拇指软组织缺损患者 184例 ,根据病情分别采取游离植皮、带蒂皮瓣移植、岛状皮瓣移植及拇趾甲皮瓣移植等方法治疗 ,取得较满意的结果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 184例 ,其中男 12 2例 ,女 6 2例。年龄 7～ 4 3岁 ,损伤性质 :挤压撕脱伤 15 8例 ,绞割伤 2 0例 ,爆炸伤 6例。受伤至手术时间 :1h～ 8h。1.2　治疗方法与结果　根据拇指软组织缺损的部分、面积大小 ,创面条件及患者本人意愿 ,选择不同的手术方法。(1)全厚游离植皮 :用于拇指近节皮肤缺损 ,须要创面条件较好 ,无肌腱外露及骨外露或…     

高压氧治疗头皮撕脱伤20例临床观察(摘要)

1994～1998年,我们应用高压氧治疗头皮撕脱伤20例, 取得了满意效果,现报告如下. 临床资料头皮撕脱伤病人40例,男32例,女8例;年龄18～40岁.合并脑震荡者26例,脑挫裂伤4例,急性硬膜外小血肿10例,均无颅底骨折.头皮未全撕脱者34例,头皮完全撕脱者6例.     

神经移植治疗臂丛撕脱损伤21例报告

我院从1984-04～2000-08月,采用神经移植治疗臂丛撕脱伤共21例,并同18例同类病例经非手术治疗的患者进行对比,现报告如下。 1 一般资料 性别:男19例,女2例;年龄:最小6岁,最大48岁,平均28.5岁;职业:工人5人,农民8人,干部、学生各3人,小儿2人;伤因:车祸伤15人,跌伤及机器伤各3人;伤型:闭合性损伤16例,开放性损伤5例,其中3例合并有灼性神经痛;臂丛损伤类型:全臂丛撕脱伤9例,颈_(5、6)神经根撕脱3例,颈_(5、6、7)根性撕     

中厚皮片超时原位植皮治疗全头皮撕脱伤

目的回顾受伤超过15h以上的全头皮撕脱伤的手术治疗,总结其再植要点及临床意义.方法7例全头皮撕脱在15h以上,面积达8cm×8cm～18cm×25cm,同时伴有休克和颅脑外伤者,通过将撕脱的头皮制成中厚皮片原位回植,覆盖头部创面.结果术后6例回植头皮片100%成活,1例回植头皮片80%以上成活,颅骨裸露区行外板钻孔,二期自体中厚皮片植皮后成活.结论治疗只要处理适当,注意再植要点,可以放宽中厚皮片回植的条件,延长撕脱头皮的利用时间.中厚皮片超时原位植皮是治疗全头皮撕脱伤的适宜方法.     

头皮撕脱伤32例治疗方法的评价

头皮撕脱伤３２例治疗方法的评价广西医科大学一附院外科刘达恩头皮撕脱伤临床并非罕见，处理方法各异，各种治疗方法的效果各家报道不尽一致。为此，作者回顾我院１９７０年至１９９５年１２月收治的头皮撕脱伤３２例的临床资料，并对各种治疗方法进行评价分析，供同道参...     

头皮撕脱伤13例治疗分析

目的:探讨在骨膜上用中厚皮移植修复头皮撕脱伤的意义。方法:对13例头皮撕脱伤患者,早期修补骨膜后用大张中厚皮移植修复治疗;对合并颅骨外露患者凿除裸露颅骨皮质颅骨外板以整张中厚皮移植。结果:7例痊愈,6例出现皮片部分坏死,经扩创和植刃厚皮片后痊愈。结论:早期在骨膜上用中厚皮移植修复全头皮撕脱伤具有明显的优点。     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤8例

本院3年来收治头皮全撕脱伤8例，其中颅骨裸露骨膜缺损5例应用整张中厚皮原位再植治疗，头皮瓣均成活，报道如下。     

吻合血管的撕脱头皮再植成活1例

20 0 0年我院收治头皮撕脱伤 1例 ,经手术再植成活 ,现报告于下。1　病例患者 ,女 ,2 1例 ,头发被卷入高速旋转的机器后 ,致使头皮大片撕脱离体 ,1ｈ后被送至我院。查体 :神志尚清 ,脸色苍白 ,应答切题。自诉口渴。ＢＰ 70 / 40ｍｍＨｇ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,较弱。被送来的撕脱头皮较完整 ,近似圆形 ,直径约18ｃｍ。在其头皮边缘处有一三角形头皮与整体之间有一宽约 0 .8～ 1.0ｃｍ左右受挫的筋膜蒂相连 ,颅骨外露 ,头部其他部位均无受伤。诊断为“失血性休克 ,头皮撕脱伤”。首先进行抗休克治疗及头部创面止血处理。同时 ,分组处理离体头…     

大面积完全性头皮撕脱伤的治疗

大面积头皮撕脱伤病情较凶险 ,创面修复也十分棘手。自１９８９年以来 ,我院以多种方法对各种类型的大面积头皮撕脱伤进行修复治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :本组２６例 ,均为女性 ,年龄１５个月～３８岁。均因发辫被卷入高速转动的机器致头皮及额部部分皮肤被完全撕脱 ,其中完整撕脱者１０例 ,撕裂成２块者１６例。撕脱面积１５ｃｍ×１２ｃｍ～３６ｃｍ×３２ｃｍ。头皮离体时间４～１６ｈ ,其中２例５ｄ前在当地医院清创原位缝合后头皮全部坏死而转至我院。伴单侧外耳不全撕脱１例 ,单侧或双侧眉撕脱４例 ;合并颈椎…     

皮瓣修复手部大面积挤压撕脱伤25例

在日常生活和工作中 ,手外伤多见 ,而手部大面积皮肤挤压撕脱伤也屡见不鲜 ,处理不当可引起手部功能障碍。1 990年 8月～ 1 999年 2月 ,本院共收治此类患者 2 5例 ,分别采用带血管蒂皮瓣、腹部皮瓣、游离植皮等方法修复创面 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 5 2岁。重物挤压伤 1 0例 ,挤压并发高温烫伤 6例 ,机器、皮带轮绞伤 9例。手掌侧皮肤撕脱伤 7例 ,手背侧皮肤撕脱伤 1 1例 ,手掌侧、背侧皮肤完全撕脱伤 8例 ,并发前臂骨折 8例 ,均有手部指、掌骨骨折。1 .2　修复方法　　急…     

完全性头皮撕脱伤的整复外科治疗4例报道

头皮撕脱伤(scalp avulsion injury)是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1].文献报道的处理方法各异,处理的好坏对治疗效果和后遗畸形的程度有很大的影响.通过对2005年6月至2010年6月收治的8例头皮撕脱伤中的4例典型病例临床资料进行回顾性分析,以总结经验与教训,探讨头皮撕脱伤外科治疗方法体会,现报道如下.     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法.方法早期清创,将撕脱头皮修剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坏死的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形.结果自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意.结论早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法.