深圳市社区契约式模式血压控制效果分析

目的 探索社区高血压预防和控制的干预模式. 方法与社区高血压患者签订契约,并进行为期3年的综合干预,比较干预前后患者的知晓率、控制率以及血压水平. 结果高血压患者健康知识知晓率达到79.7%,规律服药率达到89.1%,血压有效控制率达51.3%;收缩压平均下降了10.83 mmHg,舒张压平均下降了8.15 mmHg,干预前后差异有统计学意义. 结论以控制危险因素为基本手段,对高血压患者采取多方位干预,以签订契约为基本手段,改善患者的遵医行为,是控制患者血压的有效模式.     

综合护理干预对中老年1级高血压患者的影响

目的 对中老年1级高血压患者开展综合护理干预,探讨中老年1级高血压防治模式。方法 选择111例中老年1级高血压患者,采用以健康教育为基础的综合护理干预,包括饮食干预、戒烟限酒、适量运动、生活规律、心理干预和定期随访等,采用自身前后对照,比较干预前后观察对象血压、体质指数、生活方式、行为习惯等的变化以及干预后1级高血压患者的转归。结果 经6个月观察,111例1级高血压患者转化为2级患者25例(占22.52%),仍维持1级高血压者28例(占25.22%),血压<140/90者58例(占52.25%);平均收缩压下降了11.0 mmHg,平均舒张压下降了5.2 mmHg,干预前后血压差异有统计学意义(P<0.01);生活方式、行为习惯前后变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论 通过综合护理干预,减少了高血压的危险因素,控制中老年人1级高血压是可行的。     

高血压细节管理对社区高血压患者血压控制的效果及影响因素分析

目的分析社区高血压细节管理对社区高血压患者血压控制的效果及其影响因素,为完善社区高血压细节管理模式提供依据。方法按照入选标准,选取400例上海市枫林社区当年新发现的原发性高血压患者,随机分为干预组和对照组,每组200人。干预组采用群体健康教育和个性化指导相结合的方式进行管理,对照组采取常规的高血压分组管理。在干预前(2007年1月)和干预后(2015年1月)比较两组的血压控制情况。结果干预后,干预组的平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)较对照组分别低8.03 mmHg和6.55 mmHg,差异均有统计学意义(P0.01)。在血压达标率、危险分层及服药依从性方面干预组均优于对照组(P值均0.05);影响血压控制效果的主要因素为性别、体质指数、高盐膳食和吸烟。结论上海市社区高血压疾病细节管理对高血压患者的血压控制效果显著,是促进高血压患者血压稳定的有效途径。     

华中师范大学西区教职工高血压患者社区综合干预效果调查

目的 了解对教职工高血压患者进行社区综合干预后的效果.方法 按照WHO/ISH1999高血压指南的诊断标准,选取本中心辖西区内教职工高血压患者217例作为了解对象,实行社区综合干预,分析干预前后相关指标的变化情况.结果 患者对高血压危险因素的知晓率提高,促进了自身不良生活行为方式的改变,提高了高血压控制率,干预前后比较差异有统计学意义(x2=14.33,P＜0.01).结论 实行社区综合干预措施对管理和控制高血压效果良好,切实可行.     

社区预防和控制高血压策略思考

目的 探索在社区居民中对高血压人群及全人群高血压行为危险因素及血压水平的控制对策。方法 用问卷方式分别在社区居民及高血压人群 中各随机抽样200例,进行行为危险因素调查,并对2502例高血压重点监测人群进行血压分析。应用EPI－info6．0及FoxPro软件,进行数据录入和统计分析,用X^2检验比较干预前后效果。结果 高血压人群中有关控制高血压方面的知识、态度、行为（KAP）均有显提高,平均血压从150／94mmHg下降到143/86mmHg;社区人群参加体育锻炼比例,从30．8％上升到64．6％,日人均摄盐量从12．4克下将降到9．04克,对血压正常值知晓率及当年测量血压率均无明显提高。结论 运用健康促进综合干预手段是控制高血压的有效方法,二级预防的效果好于一级预防。如何平衡一级预防和二级预防的综合策略,注重在一级预防中的剂量效应,是降低社区人群行为危险因素,减少高血压发病率的有效措施。     

健康教育对社区老年高血压患者治疗效果的影响

目的观察健康教育对社区老年高血压患者治疗效果的影响,为推广健康教育提供理论依据。方法将我院所辖社区的268例高血压患者按随机数字表分为观察组134例和对照组134例,对照组进行常规健康教育,观察组进行系统综合性健康教育,干预时间均为12个月,干预前后测定患者血压变化,评估高血压危险因素改善情况,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果干预后观察组与对照组收缩压分别为(129.2±8.7)mmHg和(142.6±10.5)mmHg,舒张压分别为(81.2±7.2)mmHg和(89.6±8.3)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后高血压危险因素如吸烟、饮酒、运动频率过少、摄盐量过大、蔬菜水果摄入不足、不按时血压监测等改善情况优于对照组(P<0.01)。结论健康教育有助于减少高血压危险因素,控制与稳定血压水平,应纳入社区高血压干预方案中。     

专科医师参与社区高血压管理的效果研究

目的评价专科医生参与社区高血压管理对控制高血压患者血压水平的效果。方法选取上海市嘉定区马陆镇和嘉定镇两个社区卫生服务中心,将这两个社区分为试验组和对照组,项目成员来源于社区纳入管理的高血压患者且2010年血压控制评价为不良或尚可者。对实验组患者进行为期1年的专科医生管理和干预,对照组只进行常规的管理。在基线和末期分别以体格检查和问卷形式对所有患者进行调查。结果从组间比较来看,干预后实验组和对照组的平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)均有下降,实验组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。从组内比较来看,实验组平均收缩压和舒张压干预后净下降5.62mmHg和3.11mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过专科医生参与社区高血压管理,降低了高血压患者的血压水平,对降低心脑血管事件的发生有着深远的影响,适合在社区高血压防治工作中加以推广。     

对高血压人群进行健康教育干预的效果评估

目的探索在社区高血压人群中控制血压的健康教育干预方法。方法在一个有5万多居民的成熟社区,选择4个居委,以其中2个居委的高血压人群作为干预组,另外2个居委的高血压人群作为对照组,开展健康教育干预活动。结果174名研究对象都存在不同程度的高血压相关行为危险因素。干预后,干预组病人6项高血压相关核心知识的知晓率与血压控制率都有明显的提高,并明显高于对照组;干预组病人6项高血压相关行为危险因素的水平明显下降,并明显低于对照组。结论针对性的健康教育干预,能有效地促进高血压人群控制血压。组织动员社区高血压人群开展健康教育活动,是社区高血压综合防治的重要方法,     

石油职工高血压高危人群健康行为干预效果评估

目的探讨石油职工高血压高危人群实施生活方式干预效果。方法对克拉玛依石油职工体检人员中选取400名高血压高危人群对象(血压为120~139 mmHg/80~90 mmHg),存在2种及以上高血压危险因素的体检者。随机分为干预组与对照组各200例,对干预组进行为期2年的生活方式干预,对实施前后血压、血脂、血糖、体重等危险因素及缺血性心血管10年发病危险度进行对比。结果干预组疾病认知率明显提高,血压、体重下降明显,疾病危险因素明显减少;而对照组虽然疾病认知率有所提高,疾病危险因素也有所下降,但血压,体重有不同程度上升,缺血性心血管10年发病危险度下降。结论对石油职工高血压高危人群实施生活方式干预,能有效降低血压及血脂,并能随新的生活方式的逐步形成而减少高血压的新增及心血管事件发生。值得社区大力推广。     

上海市脑卒中社区人群计划防治研究

目的了解已证明有效的干预措施在社区实施的效果以及需要的人力和费用如何,从而总结出符合中国国情的脑卒中防治方案.方法对上海8个社区38.3万人口进行以社区为基础的脑卒中综合防治研究,干预措施包括高血压控制、糖尿病控制和合理营养.结果通过2年的干预,全人群高血压知晓率为80.6%;高血压病人管理率达66%,血压值＜160/95mmHg的控制率为61%,血压值＜140/90mmHg的控制率为31%;2年里高血压人群收缩压下降3.9mmHg,舒张压下降1.8mmHg.干预人群脑卒中标化发病率较干预前下降42.24/10万.以5个设有对照的社区来分析,扣除了对照的基数后,2年来脑卒中发病减少70例,平均每年脑卒中发病减少25.41/10万.经济学分析表明8个干预点用于高血压防治预防脑卒中所花费用平均为38.0元/人@年,平均每位卫生工作人员应管高血压病人数为459人.研究也发现在高血压和脑卒中的第一级预防、对三级高血压病人的管理和对上班人员高血压的防治方面仍是薄弱环节.结论脑卒中的社区综合防治是有效的,但需要进一步加强高血压的第一级预防和对轻度高血压尤其是上班族高血压的管理,研究提出了脑卒中社区防治4要素的方案.     

社区不同人群高血压危险因素干预模式探讨

目的探索社区高血压患者管理及高危人群预防的干预模式,控制高血压和预防高血压的发病。方法在社区《居民健康档案》和学校体检的基础上,筛查出高血压患者和高危人员;对高血压患者进行三级管理,对高危人群进行以健康促进为主的综合防制。结果经过两年规范的高血压三级管理及采取健康宣教等干预措施,干预组血压平均控制率达标为42.4%;社区高危人群监测后的血压平均值稳定在正常范围128/79mmHg;青少年对高血压病危害性的认知率有大幅度提高。结论开展高血压三级管理与健康促进和教育相结合的综合干预,是高血压的(治疗)和高危人群的预防应采用的有效措施。实践证明,预防高血压,应从青少年期就开始抓起,这是一个低投入高成效的好方法,值得推广。     

宝山区社区高血压管理模式效果分析

目的了解社区高血压患者的自我管理情况和对高血压患者危险因素的监控,提高社区高血压患者的血压控制率,降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。方法根据《中国高血压防治指南》的高血压定义和危险因素分层,对社区1294位高血压患者进行问卷调查及随访干预,对调查结果进行分析。结果经过3年的社区干预管理,血压水平有了明显的下降,收缩压平均下降了9.86mmHg,舒张压平均下降了9.31mmHg。高血压主要危险因素发生了明显变化,吸烟、过量饮酒与不合理饮食(嗜盐)、超重等比例明显下降,而参加体育锻炼、遵医嘱正规服药、定期测血压等比例明显上升;高血压的知晓率、治疗率、控制率有很大提高。结论本研究所运用的管理模式效果良好,有一定的推广价值。     

社区老年高血压脉压差变化及监测的意义

目的:观察社区老年人高血压脉压差变化,探讨监测意义及综合干预的措施。方法:按照2005年《中国高血压防治指南》中方法,调查了社区310例老年高血压患者的血压、治疗和健康状况。结果:310例老年高血压病患者的平均脉压差(76.8±13.1)mmHg,194例呈现高脉压差现象(≥60 mmHg),占社区老年高血压患者的62.6%;总服药率为86.8%,血压控制率占患者的18.7%。结论:采用合适的降压药、加强监测血压,将脉压差作为重要的监控指标,社区综合干预,是控制社区老年高血压的有效措施。     

社区高血压患者专案管理行为干预效果评价

目的探讨社区高血压患者专案管理行为干预措施对高血压的防治效果。方法对可园社区35岁以上高血压患者86例进行专案管理,定期随访,通过发放调查问卷,统计患者专案管理前后生活行为的变化及血压控制情况。结果专案管理后患者对高血压相关危险因素知晓率显著提高,生活行为明显改变,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01),干预后患者血压控制率明显提高。结论对社区高血压患者实施专案管理行为干预可以提高患者对高血压危险因素的认知水平,纠正其不良生活行为,从而提高血压控制率。     

浙江省社区高血压综合防治研究

目的 通过以社区为基础对一般人群、高危人群和高血压现患人群进行5年的高血压及相关危险因素的综合干预，降低高血压和心血管急性事件的发生率和死亡率。探讨以社区为基础的高血压综合防治模式。方法 选择嘉兴、丽水、绍兴三地区分别代表农村、城镇社区、城市，每个地区均设有干预区和对照区。在干预区内对一般人群进行健康促进，对高危人群进行强化干预，对患病人群进行系统管理。结果 通过社区综合干预，(1)提高了人群高血压知识知晓率、服药率(44．65％)和血压控制率(11．78％)；(2)多种高血压危险因素得到进一步控制；(3)高血压患者收缩压下降2．69mmHg．舒张压下降了3．22mmHg；(4)心血管急性事件的发生率和死亡率逐年降低。结论 以社区为基础的高血压综合干预措施对减少人群的高血压危险因素水平，增加高血压患者的治疗率和血压控制率，降低心血管急性事件的发生率和死亡率不仅有效，而且是切实可行的。     

示范社区的高血压病人干预管理的依从性研究

1 背景与理由 高血压是最常见的心血管病,是引起冠心病,脑卒中和肾功能衰竭的重要因素。我国于1991年对15岁以上44万人群抽样调查,高血压标化患病率为11.26%。围绕高血压的危险因素开展社区人群综合防治是降低和控制高血压及其并发症发生率的关键。我国高血压病人存在血压知晓率低、服药率低、控制率低的现象。1991年的普查显示,高血压病人血压知晓率城市为36.3%,治疗率为17.4%,控制率(经治疗后收缩压<140mm Hg,舒张压<90 mm Hg)仅为4.2%。我区示范社区高血压病人血压水平知晓率为43.9%,而干预后病人依从性如何可直接影响干预效果。高血压病人的干预依从性不高是高血压得不     

上海市大场社区中老年人高血压营养干预评价

目的用营养干预控制社区中老年人的高血压。方法对血压处于临界水平以上的114位社区中老年人进行12周的营养干预实验,比较干预前后中老年人的血压变化。结果中老年人的血压水平明显下降,干预组的平均收缩压从150.70mmHg降到141.41mmHg,干预组的知晓率、治疗率和控制率都有不同程度的改善。结论社区干预可以有效地控制高血压,提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率。     

上海市某社区高血压高危人群综合干预效果评价

【目的】评价上海市社区高血压高危人群综合干预实施效果,为在社区推广、开展干预提供依据。【方法】于2015年10至2017年2月,对上海市青浦区徐泾社区招募200名高血压高危人群实施综合干预。对干预前后高血压健康知识、不良生活行为进行问卷调查,进行体检和实验室检测。【结果】经过15个月干预,高血压高危人群对高血压知识知晓状况明显提高,血压、血糖、血脂、血尿素氮以及血肌酐水平明显改善,体质指数(BMI)均值及肥胖、每日食盐摄入量、高盐膳食以及缺乏有氧运动的比例均明显下降,降幅分别为0.45、5.5%、0.45 g、10.5%和22.0%(P0.05);吸烟、过量饮酒干预前后无明显变化;超重比例干预后较干预前上升5.5%(P0.05)。【结论】综合干预可以提高高危人群高血压知识的知晓率,改善健康水平,控制高血压行为危险因素。     

社区规范化管理高血压患者血压控制效果分析

目的 了解社区规范化管理后高血压患者血压控制状况及其影响因素.方法 选取2015年1月至2017年12月在合肥市蜀山区琥珀街道社区卫生服务中心及其各卫生服务站建立高血压专项档案的患者共1 741例,进行随访管理,分析影响血压控制的因素.结果 1 741例高血压患者,管理前收缩压为(144.3±16.8) mmHg,舒张压为(85.6±10.2) mmHg,管理后收缩压和舒张压分别为(136.6±16.4) mmH g、(81.3±11.3) mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示规范用药、高血压家族史、合并心血管病史、饮食偏咸、体育锻炼和干预时间是血压控制的影响因素(P＜0.05).多因素logistic分析,规范用药(OR =0.781,95％CI:0.665～0.915)是保护因素、有高血压家族史(OR=1.345,95％CI:1.030～1.757)、饮食偏咸(OR=1.116,95％CI:1.107～1.126)和干预时间短(OR =0.754,95％CI:0.636～0.893)不利于血压控制.结论 社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制,社区医生可结合血压控制的影响因素对高血压患者进行综合干预.     

老年高血压患者的社区护理干预

目的探讨高血压患者社区护理干预经验。方法管理高血压患者50例,进行健康教育,通过饮食护理、用药护理、运动指导、心理护理、戒烟限酒等护理干预指导。结果干预后患者对高血压疾病知识及危险因素知晓率明显高于干预前,对主要不良生活行为的改变明显优于干预前,患者服药依从性和血压的控制情况明显优于干预前。结论社区护理干预能有效控制高血压,老年高血压病的社区护理值得推广。