非霍奇金淋巴瘤1例

女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体：颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0．7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规：WBC 5．5×109／LL 20％。B超：甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT：甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能：T3 2．390．7～2．3μg／LT4 1694…     

EPOB方案治疗常规方案失败的非霍奇金淋巴瘤

1998年9月至2002年9月,作者用足叶乙甙(VP-16)、顺铂(PDD)、博来霉素(BLM)和长春新碱(VCR)联合组成EPOB方案治疗常规化疗失败的非霍奇金淋巴瘤(NHL),能评价疗效者16例。现将初步结果报告如下:1 资料与方法 18例,其中2例化疗不足2疗程,未纳入疗效分析,能进行疗效分析者16例,均经病理学确诊为NHL,男性10例,女性6例;年龄中位数46岁(23～65); Karnofsky评分中位数70分(60～85);预计生存期大于3个月。按照Ann Arbor-Colswolds分期标准进行临床分期:Ⅲ_1 9例,Ⅲ_2 5例,Ⅳ2例。高度恶性3例,中度恶性10例,低度恶性3例。全部患者化疗前均有客观评价指标,心电图及肝肾功能正常,血常规正常,化疗前停止放化疗1个月以上。     

MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤20例

目的：评价MEAD(MIT，VPl6，Ara—C，DXM)方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法：20例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患行MEAD方案化疗二周期，MIT5mg／m^2／d，iv gtt，dl-2；Ara—C60mg／m^2／d，iv gtt，dl-5；VPl680mg／m^2／d，iv gtt，dl-5；DXM10mg，im，dl-5。每4周重复。结果：CR5例，PR9例，SD4例，PD2例，有效率(CR PR)70％，毒副反应主要为骨髓抑制。Ⅲ度以上白细胞减少40％，血小板减少15％。经G—CSF或GM—CSF支持后恢复正常。结论：MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定，毒副反应可以耐受。     

EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

我院血研所1994年1月-1999年12月应用米托蒽醌(MX)、足叶乙甙(VP16)、环磷酰胺(CTX)、长春地辛(VCD)、强的松(P)组成EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)30例,取得较好的疗效,现分析报道如下.     

IMVGP16方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察ＩＭＶＰ１６方案作为难治性非霍奇金淋巴瘤的抢救性治疗方案的疗效及毒性。方法 采用ＩＭＶＰ１６（ＩＦＯ，ＭＴＸ，ＶＰ１６）方案治疗３０复治或ＣＨＯＰ，ＢＥＰＰ方案治疗无效的ＮＨＬ，本组化疗均达到２个或２个以上周期。结果 ３０例中ＣＲ１２例，占４０％，ＰＲ口腔发生率较高占３０％，脱发Ⅰ－Ⅲ度分别为１３．５％，２０％，３３．３％，消化道反应多数为Ⅰ－Ⅱ度，占８６．７％。     

以ABVD方案治疗复发／难治性非霍奇金淋巴瘤

CHOP方案治疗中 ,高度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL )效果肯定 ,但仍有部分患者复发 ,部分仍达不到缓解 ,成为难治性。对这些患者我们采用 ABVD方案收稿日期 :2 0 0 0 -0 7-0 4作者单位 :解放军南京军区福州总医院 ,福建福州　 35 0 0 2 5治疗获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　以改良 CHOP方案 [1 ]化疗 3疗程仍达不到部分缓解 (PR) ,或虽获得缓解但在 3个月内复发者 ;或复发经 MACOP- B等第 2、3代方案治疗 3疗程仍达不到缓解者。本组 2 8例中 ,男性 2 0例 ,女性 8例。年龄 15岁～ 70岁 ,中位年龄 48岁。中度…     

COBDP方案和改良的INBDP方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的 探讨COBDP方案和改良后的INBDP联合化疗方案在治疗非霍奇金霍奇金淋巴瘤中的临床近期疗效和毒副反应。方法 以异环磷酰胺,诺维本分别替代COBDP联合化疗方案中的环磷酰胺和长春新碱。两种方案共治疗非霍奇金淋巴瘤73例进行疗效比较,以χ^2和P值检验。结果 INBDP方案组CR摔79．3％,优于CDBDP方案组的56．9％,（χ^2＝3．926,P＜0．05）。INBDP方案组RR率93．1％高于COBDP方案组81．8％,（χ^2＝1．883,P＜0．05）。两组方案的副反应均表面在骨髓抑制,INBDP方案组比COBDP明显。     

阿霉素和依托泊苷为主的联合化疗方案治疗外周T细胞淋巴瘤

外周T细胞淋巴瘤-非特指型(peripheral T-celllymphoma-unspecified,PTCL-U)是起源于胸腺后T淋巴细胞的一大类恶性肿瘤,具有明显的异质性.VFCL-U有明显的区域分布特点,在欧美国家的发病率较低,而在我国及亚洲其他国家的发病率较高,约占T细胞淋巴瘤的50%,占非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)的15%[1].     

EPOCH方案治疗复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的 观察EPOCH方案治疗复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法 选择经病理检查确诊的复发B细胞非霍奇金淋巴瘤患者30例，采用EPOCH方案化疗：每天VP16 50 mg／m2、ADM／THP 10 mg／m2、VCR 0.4 mg／m2，溶于500 ml生理盐水后加入化疗泵持续静脉灌注96 h，第1～4天；CTX 750 mg／m2，静脉滴注，第6天；每天泼尼松（PDN）60 mg／m2，口服，第1～5天，21 d为1周期，共行4～6周期，中位周期数为5。结果 30例患者CR9例（30 ％），PR10例（33.3 ％），总有效率63.3 ％（19／30）。主要毒副反应为白细胞和血小板下降，其Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为36.7 ％（11／30）和13.3 ％（4／30），其他不良反应少见。结论 EPOCH方案是治疗复发或耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的有效解救化疗方案，持续静滴可能减少了肿瘤细胞的耐受性和耐药性，有效率较高，患者耐受性好，而且毒副反应小，值得临床进一步研究。     

肺原发性非霍奇金恶性淋巴瘤四例报告

病例一　男性,5 6岁,因咳嗽、痰中带血丝2月,胸片及胸部CT检查发现右中肺阴影,以右中肺周围型肺癌于2 0 0 0年4月3日入院。浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音减弱,腹部未触及包块,肝脾无肿大。胸部正侧位片示右中叶内、外侧段密度增高阴影。纤维支气管镜(简称纤支镜)右中叶粘膜活检病理示慢性炎症。开胸探查见肿块位于右中叶外侧段,6cm×5cm×5cm ,质硬,表面有脐凹征,上叶前段有部分浸润,周围淋巴结无肿大,切除肿块。术后经病理及免疫组化标记诊断为支气管粘膜相关淋巴组织(BALT)型淋巴瘤,B细胞性,淋巴浆细胞型。术后予CHOP方案化疗3个疗程…     

IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的:探讨IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:1998年12月～2002年12月应用IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤23例,共用59个周期,每例2～5个周期,平均2.6个周期.结果:化疗结束后完全缓解4例,部分缓解11例,稳定5例,进展3例,总有效率(CR+PR)65.2%.4周后复查完全缓解4例,部分缓解10例,稳定6例,进展3例,总有效率(CR+PR)60.9%.骨髓抑制是主要不良反应,但较其它一些二、三线方案轻,临床易于处理,未出现出血性膀胱炎.结论:IEC方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效与安全性均较高,是治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的较好方案.     

非霍奇金淋巴瘤的临床进展

最近几年 ,非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)取得了重要的临床进展。首先 ,随着免疫学的进展和免疫组织化学在淋巴瘤诊断中的应用 ,国际淋巴瘤研究组于 1994年提出了新的欧美淋巴瘤分类 (ＲＥＡＬ)方案[1 2 ] ,并逐步在欧美国家得到了广泛的应用。 1997年以后 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)根据ＲＥＡＬ分类原则对其做了进一步修改[3 5] 。临床治疗方面 ,多项前瞻性随机研究证明 ,早期非霍奇金淋巴瘤化疗和放射治疗综合治疗疗效优于单纯化疗 ,而且毒副作用较低[6 7] 。对于晚期滤泡型非霍奇金淋巴瘤 ,化疗合并干扰素的疗效优于单纯化疗[8,9] 。与此同时 …     

CHVmP—VB方案治疗恶性非霍奇金淋巴瘤

目的 评价ＣＨＶｍＰ－ＶＢ方案治疗中、高度恶性非霍奇金林（ＮＨＬ）的疗效和毒性。方法 ２２例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤接受ＣＨＶｍＰ－ＶＢ（环磷酰胺,阿霉素,鬼臼噻吩甙,泌泥松,长春三,博莱霉）化疗。结果 ２例仅化疗１周期而剔除。可评价疗效１８例ＣＲ１５例,ＰＲ３例,有效率１００．０％（１８／８）,ＣＲ率８３．３％（１５／１８）,复治１例,获ＰＲ。可评价毒性２０例,３～４度白细胞减少５０．５％（按     

非霍奇金淋巴瘤DICE方案二线治疗疗效观察

非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma，NHL）以化疗为主，其标准方案为环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松（CHOP），但对CHOP方案耐药或CHOP方案治疗后复发的患者治疗尚没有统一方案，且疗效欠佳。总结我院2002年至今采用DICE方案二线治疗的27例NHL患者，疗效肯定，现报告如下。     

MINE方案挽救治疗36例非霍奇金淋巴瘤

目的用MINE方案（美司钠/异环磷酰胺、米托蒽醌和依托泊甙）挽救治疗36例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）,并观察其疗效和毒性反应。方法36例均为一线化疗失败和复发的NHL患者,用MINE挽救治疗,21天为一个周期,中位周期数4个（2-6个周期）。结果总有效率（RR）为47.2%,完全缓解率（CR）为22.2%,一线治疗失败患者的RR为36.8%,复发者为58.8%。Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ - Ⅳ 期患者的RR分别为71.4%和31.8%。中位缓解期9个月（4-21个月）,中位生存期11个月（3-25个月）,2年生存率为32.3%。该方案的主要毒性反应为骨髓抑制。结论MINE方案治疗中、高度恶性一线方案诱导治疗失败以及复发的NHL具有一定的疗效,毒副作用可以耐受。     

EPOCH方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床研究

目的 观察EPOCH方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和毒副反应.方法 经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤35例,采用EPOCH方案化疗,VP-16 50 mg/m2,ADM 10 mg/m2或E-ADM 12 mg/m2,VCR 0.4 mg/m2,溶解于生理盐水500 mL持续静滴24 h,第1~4天;CTX 750 mg/m2,静脉推注,第6天;强地松 60 mg/m2,口服,第1~6天,21 d为1周期.结果 35例中 CR/CRU 11例(31.4%),PR 17例(48.6%),总有效率80.0%,其中复治23例,CR/CRU 6例(26.1%),PR 11例(47.8%),总有效率73.9%.主要毒副反应为白细胞、血小板减少,其中Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为34.2%(12/35)和42.9%(15/35),心房纤颤2.9%(1/35).结论 EPOCH方案是治疗非霍奇金淋巴瘤有效的治疗方案,耐受性较好,值得进一步研究.     

软组织非霍奇金B细胞型淋巴瘤一例

患者男 ,67岁。因右背部不适 2个月 ,发现肿块 4d ,于2 0 0 3年 3月 15日住院治疗。查体 :无发热 ,血压 160 / 85mmHg ,浅表淋巴结未触及。右背部可扪及一约 10cm× 10cm× 5cm大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,固定 ,无触痛。PET/CT显示 ,右背部肩胛骨与棘突之间可见一软组织肿块 ,并向下、外延伸 ,向右胸腔内侵犯致胸膜肥厚 ,呈多处斑块状显著高代谢改变 ,局部骨质未见异常 ,双肺及纵隔内未见肿大淋巴结。穿刺细胞学检查 :恶性肿瘤细胞 (横纹肌肉瘤可能性大 )。因手术切除困难 ,遂行适形放疗 ,DT54Gy ,共 2 7次。放疗后复查CT显示 ,右后胸…