不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展

健康是基本的人权,基本公共卫生服务项目与公众的生活和健康息息相关,可促进居民健康意识和改变不良生活方式,逐步树立起自我健康管理的理念;减少危险因素,控制疾病发生和流行;提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,提高居民健康素质。享受基本卫生服务是居民的一种权利,随着对基本公共卫生服务研究深入,围绕着服务均等化,财政转移支付,供给侧改革,项目参与和规范执行、绩效管理和队伍配置等进行不同的研究,现从不同的角度综述学者的观点,提出基本公共卫生服务存在的问题和发展的方向,逐步实现公共卫生服务均等化,更好地服务于居民。     

成都市居民基本公共卫生服务需求及影响因素分析

目的 了解成都市居民基本公共卫生服务需求现状及影响因素,为促进和落实基本公共卫生服务项目提供参考依据.方法 2010-06/10,抽样调查成都市3个圈层6个区县的居民,共调查1 544户居民,有效问卷1 464份.采用入户面对面问卷访谈的方法收集资料.结果 成都市居民对各项(10项)基本公共卫生服务的需求率均不到60％.影响居民基本公共卫生服务需求的因素主要是经济圈层和城乡不同人群,是否建立健康档案、性别、是否患过慢性病、文化程度等因素对人群的基本公共卫生服务需求也有一定的影响.结论 成都市居民对于基本公共卫生服务的需求总体不高,需要进一步促进基本公共卫生服务工作的开展,引导居民对基本公共卫生服务的需求.     

健康素养与老年居民基本公共卫生服务利用的关系研究

目的了解城市老年居民的健康素养状况和基本公共卫生服务利用情况,探索健康素养与老年居民利用基本公共卫生服务的关系。方法采用两阶段整群系统抽样方法,对北京、宁波和厦门3城市的1947名65岁及以上老年人进行问卷调查。使用χ2检验和多因素Logistic回归分析健康素养与基本公共卫生服务利用的关系。结果 46.94%的调查对象建立了健康档案,41.35%能够利用健康教育服务。多变量Logistic回归结果显示,高健康素养与低健康素养者相比更倾向于建立健康档案（OR=1.573,95%CI：1.209~2.047）、接受健康教育（OR=1.308,95%CI：1.029~1.662）、接种流感疫苗（OR=1.691,95%CI：1.349~2.12）、参加免费体检（OR=1.544,95%CI：1.197~1.991）和生活方式指导（OR=2.401,95%CI：1.884~3.061）。结论健康素养水平可能影响到老年居民基本公共卫生服务的利用,建议开展更多旨在提高居民健康素养水平的活动,并减少低健康素养者利用基本公共卫生服务过程中的困难,进而增加居民对基本公共卫生服务的利用。     

南通市社区居民对基本公共卫生服务的知晓与利用情况*

目的评估南通市社区居民对基本公共卫生服务的知晓情况和利用情况,为不同基本公共卫生项目间的开展提出建议,满足居民基本卫生服务需要。方法采用调查问卷法和访谈法,选取南通市三家社区卫生服务中心服务的居民为调查对象,采用自制问卷进行调查;对南通市三家社区卫生服务中心主任进行访谈,了解其管理的卫生服务中心的基本情况。结果总体知晓率为81.7%,利用率为72.2%,两者受到社区卫生服务人力资源状况的影响。老年社区居民对基本公共卫生服务知晓情况和利用情况较好;社区卫生中心的保健服务项目未得到有效发挥;社区卫生中心基本公共卫生人员配置不合理。结论社区卫生服务中心应当增加专业公共卫生人才数量,完善人才培养和人才激励机制;加大基本公共卫生服务宣传与健康教育,提高社区居民利用基本公共卫生服务的便捷性,完善监督机制。     

抚州市基本公共卫生服务居民满意度及影响因素分析

目的：了解居民对基本公共卫生服务的满意度及其相关的影响因素,为更好的开展基本公共卫生服务项目提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对全市34家基层医疗机构辖区居民进行问卷调查,计算基本公共卫生服务满意度,采用多元线性回归分析法分析居民满意度的影响因素。结果共调查研究对象3378名,满意度介于66.49%~77.53%之间,健康档案管理的管理满意度最高,对重症精神疾病患者管理满意度最低,医疗机构服务内容、服务态度和技术水平及被调查对象的学历水平是居民满意度的影响因素。结论在国家财政允许的情况下,有必要进一步加大对基本公共卫生服务项目的投入力度,扩大基本公共卫生服务的覆盖面和内容,加强培训提高服务提供人员的业务素质,让更多的服务惠及居民,提升居民对基本公共卫生项目的满意度。     

中医药健康管理在乡村基本公共卫生服务中的应用

目的了解并比较全国多个省市乡村基本公共卫生中医药健康管理服务开展情况,为项目实施提供参考。方法通过多阶段随机抽样,对11个省市的乡村居民进行基本公共卫生服务利用的问卷调查。结果各省市乡村儿童中医调养服务接受率范围在0.0%~85.6%,老年人中医体质辨识服务接受率在3.9%~92.8%之间,各省市间乡村居民中医药健康服务接受率存在统计学差异(P0.001);儿童和老年人其他基本公共卫生服务项目的接受率在24.5%~89.5%,中医药服务与之相比明显偏低。结论乡村居民不同程度接受过基本公共卫生中医药健康管理服务,但不同地区间中医药服务接受率参差不齐;与其他基本公共卫生服务比较,中医药服务实施情况较差,项目实施有待进一步督促和完善。     

居民健康档案建立过程中存在的问题与对策

居民健康档案的建立是我国新一轮医疗卫生体制改革重要项目之一,也是我国基本公共卫生服务均等化的一项重要公共产品。卫生部颁布《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中部包括了建立居民健康档案的规范性要求等内容。为顺应国家这一基本政策,配合实施卫生部制定的相关规范要求,     

城市社区基本公共卫生服务项目实施效果分析

城市社区基本公共卫生服务是社区卫生服务与公共卫生服务在城市基层卫生服务中的有效融合,是基本公共卫生服务在城市社区的实现,对落实政府公共卫生服务职责、发挥社区卫生服务功能、完善我国城市公共卫生服务体系的意义重大。为充分发挥基本公共卫生服务对维护居民健康、促进社区和谐的保障和促进作用,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出促进基本公共卫生服务逐步均等化,     

四川省基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入现状分析

目的了解四川省基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入情况。方法采用"基本公共卫生服务人力投入"问卷对450名基层医疗机构开展公共卫生服务的人员进行问卷调查。结论 (1)基层医疗机构公共卫生服务人员的人力资源结构不合理,兼职公卫人员和非公卫科室承担了大半基本公共卫生服务。(2)基层医疗机构在居民健康档案、预防接种和慢性病管理等方面投入较多的人力资源。(3)孕产妇健康管理、儿童健康管理等服务的公卫人员不足。     

基于基本公共卫生服务平台,提升居民中医药健康素养的SWOT分析

目的分析基于基本公共卫生服务平台,提升居民中医健康素养的优势、劣势、机遇和挑战,提出居民中医药健康素养提升策略,为其他地区提供借鉴。方法运用SWOT分析法对江门市提升居民中医健康素养的自身优势及劣势、外部机遇及威胁进行交叉分析,制定发展策略。结果江门市基本公共卫生平台为提升居民中医健康素养工作提供网络优势和工作基础,基层医疗卫生机构存在专业人员匮乏和健康教育模式单一的问题,国家出台的新政策为基本公共卫生服务中医药健康教育工作提供有力的支持,政府投入力度不足为提升居民中医药健康素养提出挑战。结论借助基本公共卫生服务平台,开展中医药健康教育项目,提高居民中医药健康素养水平,维护自身健康。     

河南省居民基本公共卫生服务相关知识、现状、需求分析

目的:通过对河南省居民基本公共卫生服务的现状调查,了解该省城乡居民对基本公共卫生服务的认知与需求情况,为政府统筹卫生资源提供决策参考和政策建议。方法:应用现况调查对河南省4个地市的499名城乡居民进行问卷调查,同时与市、县(区)卫生行政部门21人,疾病预防控制机构人员22人,基层卫生服务机构人员13人进行深入访谈。结果:城乡居民在职业类型、医疗保障模式及家庭月收入等基本情况上存在客观差别;2009年城乡居民在健康档案管理、老年人健康管理、预防接种和高血压健康管理4项服务中存在城乡差别(p<0.05),地区差异不明显(健康教育及老年人健康管理除外);有79.6%的居民认为若是基本公共卫生服务能够免费提供可以满足需求。结论:河南省居民对基本公共卫生服务已有初步认知,但城乡差别明显;已有服务尚不能满足居民需求,应针对接受人群特点,加强服务的可及性与可接受性。     

山阳探索

这支队伍向农村居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、卫生监督等基本公共卫生服务,强化主动服务、连续服务和上门服务,形成了横向到边、纵向到底的公共卫生服务网络,缩小了城乡居民基本公共卫生服务差距,取得了明显成效。     

信息化在江都市农村基本公共卫生服务项目中的应用

农村基本公共卫生服务项目是江苏省政府从2006年起实施农民健康工程的主要内容,政府投入按农村常住人口每人每年不低于人民币8元的标准设立,实行政府购买,向广大农村居民免费提供基本公共卫生服务,主要包括直接面向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目^[1]。江都市积极探索项目管理模式,使全市78万农村居民及时获得满意的基本公共卫生服务,并取得初步成效。     

深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题及建议*

通过对深圳市基本公共卫生服务工作进行现场调查与资料查阅,梳理深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题并提出相关建议,旨在为深圳市基本公共卫生建设提供更全面、更有针对性的指导。分析发现,现阶段深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题包括:基层慢性病管理信息化程度不足,基本公共卫生服务各系统无法互联互通;现有社区健康中心整体布局与居民健康需求存在差距;基本公共卫生项目的考评与服务经费关联机制欠成熟;现行基本公共卫生服务项目年人均补助标准与基本公共卫生服务项目需求不匹配;基层公共卫生机构专业技术人员缺乏并且薪资待遇低。未来工作改进建议:加强基层公共卫生信息系统建设;加强社区健康中心服务能力建设;完善基本公共卫生服务经费保障机制;适当提高基本公共卫生服务经费补助标准;提高基层公共卫生医生待遇。     

农村基本公共卫生服务信息化系统的设计与实践

按照国家建立居民健康档案的要求,结合河南省项目县实际,利用政府购买农村基本公共卫生服务的实施理念,探索建立公共卫生服务信息化管理系统的设计思路和主要做法,以达到提高服务质量、服务效率和居民满意度,降低服务成本、管理成本和监督成本的目的。     

社区卫生服务中心拓展健康管理服务探讨

建立居民健康档案是国家公共卫生服务项目之一,是一种对社区居民最基本的健康管理。为了适应和满足公众对健康管理服务的需求,加强自身健康管理、提高健康素质、降低卫生支出,使社区居民得到更全面、更规范化、较高层次的健康管理服务,社区卫生服务中心有必要在建立居民健康档案的基础上拓展健康管理服务工作。     

社区卫生服务与商业健康保险合作的探讨

一、社区卫生服务与商业健康保险合作的理论基础和现实意义 社区卫生服务作为构建新型城市卫生服务体系的基础,在满足社区居民的健康需要方面将承担越来越多的责任,政策规定它既提供公共卫生服务（建立居民健康档案、健康教育、预防接种等九项内容）,也提供基本医疗服务。公共卫生服务属于公共产品,理应由政府承担责任;而在基本医疗方面,由于疾病风险的不确定性、个人抵抗风险的脆弱性以及社会健康需求的多样性,     

即墨市社区基本公共卫生服务现状分析

实施基本公共卫生服务后,服务对象可在指定医疗机构免费享受指定的服务项目,有助于增强居民健康意识,提高居民生活质量。山东省即墨市2009年12月—2012年12月相继开展了健康档案、健康教育、慢性病管理、老年人保健、传染病防治、预防接种、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健及卫生监督协管等10项基本公共卫生服务项目。本文就该市基本公共卫生服务项目开展现状、实施情况及影响因素进行了阐述。     

北京市门头沟区居民健康档案的建立和管理

目的 通过对基本公共卫生服务均等化的理解和实施,促进其加速实现.方法 根据居民主要健康问题及其危险因素,在门头沟区建立居民健康档案确定公共卫生服务项目.结果 门头沟区2011年建档率94.9％,电子档案覆盖率64.8％,慢性病规范管理率37.1％.结论 基本公共卫生服务均等化的实施有利于城乡居民健康状况改善.同时还要实现协调机制、持续投入、保障重点、规范管理、提高效率兼顾公平的目标.     

农村基本公共卫生服务实施现状

目的对农村基本公共卫生服务均等化实施现状进行分析,为基本公共卫生服务项目的实施提供建设性的建议。方法对宾阳县20个乡镇卫生院采取现场资料核查、访谈和问卷调查等方法进行数据收集、分析。结果政府落实基本公共卫生服务人均经费为25元;居民健康档案建档率73.56%;辖区居民接受健康教育达78.3万人次;儿童预防接种建证率100%,第一类疫苗预防接种率达96.56%;儿童健康管理率82.62%;孕妇健康管理率90.14%;老年人健康管理率84.00%;高血压患者管理率38.68%,规范管理率87.46%;2型糖尿病患者管理率42.63%,规范管理率76.72%;重性精神病患者规范管理率82.27%;传染病及突发公共卫生事件报告和处理均率达到100%。结论宾阳县基本公共卫生服务均等化逐步走上常态化,但在经费的投入、合理利用及基层公共卫生服务工作队伍等方面有待提高。