重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤是指所有颅内血肿,广泛脑挫裂伤,颅脑外伤后昏迷12小时以上,意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷,伴有明显神经系统阳性体征及生命体征变化。它具有病情急、危、重,病情变化快,护理复杂病程长,死亡率高的特点。一、护理措施(一)常规护理(1)严密观察患者意识、瞳孔、生命体征变化意识是判断患者病情轻重及脑功能状态的可靠指标之一。观察患者意识状态,不仅要了解有无意识障碍,还应注意意识障碍的程度及变化。瞳孔是判断颅脑损伤后病情变化的一项重要     

颅脑损伤病人的观察与护理

颅脑损伤病人病情复杂多变,且患者常伴有不同程度的意识障碍,护理人员在整个疾病的护理过程中所起的作用非常重要,有时病人已经手术数日仍可出现病情突然变化。如能及时发现,综合分析判断,将获得治疗机会。同时对病人实施整体的护理,预防和治疗并发症,在保全生命的基础上,争取脑功能得到最大程度的恢复。1密切观察病情变化动态细致的病情观察可以赢得抢救时机,正确判断,评估颅脑损伤的程度1·1意识状态的观察是脑损伤病人最易出现的变化之一。意识障碍的有无、深浅度、时间长短及其演变过程是分析病情轻重的重要指标之一。意识状态表现为清…     

颅脑损伤病人的观察护理

颅脑损伤是神经外科手术常见急症之一,其特点是病情重且复杂多变,并发症多,病死率及致残率高,治疗困难。如何做好颅脑损伤病人的术后护理,对巩固手术治疗效果,提高治愈率,降低病死率是十分重要的。我院2005年1月~2006年5月共收治颅脑损伤300例,针对其临床表现进行观察和护理,介绍如下。1一般资料300例中男220例,女80例,年龄7岁~66岁。交通事故212例,高处坠落44例,硬物击伤36例,电击后摔伤8例。深昏迷80例,中昏迷64例,浅昏迷110例,意识朦胧32例,有中间清醒期14例。2观察病情2.1意识观察意识的变化可提示颅脑损伤的程度及病情演变的情况,在护…     

急救快车

如何护理昏迷病人昏迷为大脑意识的完全丧失,对外界刺激反应发生严重障碍,是病情重危的表现。对昏迷的病人除了积极的救治外,还需要特别加强护理。首先要密切观察病情,注意呼吸、脉搏、意识状态的变化,     

重度颅脑损伤病人术后的护理体会

重度颅脑损伤的确定标准是：伤后昏迷时间至少6小时以上或再次昏迷者,并因醉酒,服大量镇静剂或癫痫发作后所致的昏迷。重度颅脑损伤病人术后病情发展变化迅速,护理环节错综复杂。我科自2005年～2006年6月共收治重度颅脑损伤病人40例,均实行了手术治疗,进行了精心护理,收到良好效果。现将护理体会介绍如下。     

重度颅脑损伤及观察护理

重度颅脑损伤病人昏迷时间长,并发症多、死亡率高、治疗困难、护理复杂,严密观察病情的变化,精心而合理的护理对挽救病人的生命和巩同手术治疗效果,促进病人得到新生是十分重要的。下面结合病例介绍我们对重度颅脑损伤病人的观察护理体会.     

颅脑损伤病人夜间病情观察

颅脑损伤是外科的常见急症,具有病情变化快,复杂的特点,死亡率高。夜间病情的观察更为重要。本文通过分析夜间病人自身病理生理特点,总结了在观察重型颅脑损伤病人应从三个方面重点观察,着重谈了意识的观察,瞳孔的观察、体温、脉搏、呼吸、血压的观察。     

散发性脑炎28例护理体会

我院自1993年5月至1997年7月共收治散发性脑炎28例,经临床积极治疗与精心护理,取得满意疗效,现将护理体会总结分析如下。1 昏迷时期护理1.1 严密观察病情病情危重,应严密观察病情变化,尤其是病人的意识状态、瞳孔、血压、呼吸等生命体征,初期半小时～1小时观察1次,并作好记录,待病情好转后可逐渐时间达4小时观察1次。1.2 生活基础护理要做好病人的日常生活卫生,     

急性重症颅脑损伤围手术期护理

急性重症颅脑损伤病人,病情急、伤势重、病情变化快、护理难度大,并发症多,病死率高,致残率高,因此护士接诊病人应在最短时间内对病人的基本病情和生命体征有一个全面的了解,认真观察病情及每一个微小的瞬间变化。急需做手术者,应协助医生,做好术前准备,术后护理非常重要,特别是对意识、瞳孔、血压等生命体征的变化,及时发现、及时报告,配合医师及时采取有效措施,对降低致残率和病死率有很重要的作用。从2003年1月～2005年1月,我科对市五院收治急性颅脑损伤经开颅手术者120例进行研究,本文将对重症颅脑损伤的围手术期护理体会总结如下。     

颅脑损伤病人的观察及护理

1 颅脑损伤的病情观察1.1 注意意识的观察意识是颅脑外伤的主要症状之一,其变化是颅脑损伤程度的重要标志之一,观察意识有无障碍和意识障碍的程度以及意识障碍的发展趋势,主要利用语言和物理刺激来判断。1.2 瞳孔的观察是重要的观察内容,瞳孔变化是     

重型颅脑损伤病人鼻饲并发症的护理体会

颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率[1].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张胃肠内营养为主要营养方式.临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持[2].此类病人病情均很严重,由胃肠内营养引起的各种潜在的并发症也不应忽视.我科自1998年1月～2003年1月共收治186例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况如下.     

颅内压增高患者的早期观察与护理

1 颅压增高的早期观察1.1 意识状态的观察应经常呼唤其姓名,观察反应程度,确定病人意识状态是否清醒、嗜睡、朦胧、昏睡及昏迷。如意识障碍逐渐加深,多是颅压增高的早期指征。1.2 瞳孔如一侧瞳孔大于另一侧,多为颅压增高     

重度颅脑损伤后早期应用肠内营养的评价

0　引　　言　　本文作者通过对 30例颅脑损伤昏迷病人采用匀浆膳和能全力营养液 ,进行临床营养治疗效果的观察 ,探讨颅脑损伤后病人营养支持方法的合理性。1　资料和方法1 .1　临床资料　我院 1 999- 2 0 0 1年收治的重度颅脑损伤病人 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1 6～ 6     

超敏C-反应蛋白对颅脑损伤严重程度及预后的监测评估

目的 研究急性颅脑损伤患者超敏C-反应蛋白的动态变化及其对病情严重程度及预后的监测与评估.方法 选取2004年1月～2006年8月急性颅脑损伤后住院患者58例,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)的不同预后等因素进行分析.结果 颅脑损伤患者超敏C-反应蛋白明显升高,颅脑损伤的程度越重,伤后即刻的超敏C-反应蛋白亦越高;颅脑损伤较轻者,超敏C-反应蛋白的升高程度较低,且伤后4 d逐渐恢复正常,波动幅度小,伤后入院时检测值与伤后第4天的检测值之比也越大.结论 监测颅脑损伤患者急性期超敏C-反应蛋白的变化有助于评价颅脑损伤病情的严重程度及预后.     

重度颅脑损伤122例护理体会

重度颅脑损伤主要指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤、脑千损伤或颅内血肿，昏迷在6h以上。意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显的神经系统阳性体征，有明显生命体征改变。它以其颅脑损伤严重，病情复杂，发展迅速，变化快为特征。经临床观察，准确判断伤情，及时有效的救治与护理，可减少伤残并发症及死亡率。2012年1月~2014牟8月，我科收治122例重度颅脑损伤患者，给予积极治疗与精心护理，效果满意。报告如下。     

脑代谢药治疗颅脑损伤昏迷的体会

我科自1977年10月至1983年2月应用克脑迷、氯酯醒、脑复新、胞二磷胆碱等脑代谢药治疗颅脑损伤昏迷病人40例。现将我们临床体会介绍如下: 临床资料:本组病人40例,其中男29例,女11例,年龄最小7个月,最大71岁;意识障碍者:浅昏迷22例,中度昏迷12例,深度昏迷6例。临床观察克脑迷、氯酯醒、脑复新、胞二磷胆碱对颅脑损伤病人的意识障碍改善均有效。浅昏迷患者经治疗2～3天可收到明显的疗效。22例浅昏迷病人选择氯酯醒、克脑迷治疗效果良好。治疗平均2.5天病人意识清楚。12例中度昏迷者和5例深度昏迷者选择克脑迷、氯酯醒、胞二磷胆碱配用三磷酸腺苷,细胞色素丙治疗有效。平均治疗5～7天病人意识清醒。脑干损伤合并挫裂伤深度昏迷病人,选用胞二磷胆碱、脑复新、配用能量     

191例颅脑损伤患者昏迷后的护理

颅脑损伤所致昏迷患者,由于意识丧失、反射消失,病情变化迅速,容易发生多种并发症,病死率高,对其护理除按一般患者护理外,应对其意识状态、瞳孔变化、生命体征等情况进行严密观察,特别强调把呼吸道的护理、脑脊液外漏的护理、颅内引流管的护理、营养支持等为重点。通过对191例该类患者进行严密的病情观察及施以正确的、系统的、精心的护理,有效地防止了各种意外的出现,减少了并发症的发生,降低了死亡率,提高了重症颅脑损伤患者的抢救成功率,创造了良好的社会效益。     

颅脑损伤昏迷患者早期胃肠内营养并发症的预防

由于胃肠道内供给营养是人类固有的消化吸收利用营养素的最佳途经,尤其在疾病状态下,尽早采用胃肠内营养对恢复和维持胃肠道的生理功能较静脉法有益[1].因此,应尽可能应用胃肠内营养(enteral nutrition,EN).颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率[2].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持[3].此类病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.回顾我院2002～2003年共收治117例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况,报告如下.     

及时有效地救治颅脑损伤的体会

颅脑损伤 ,其预后主要取决于伤势轻重。对于必然出现的继发脑损伤 (主要指颅内血肿、脑水肿 )的有效治疗 ,是救治颅脑损伤成功的关键。临床上 ,严重的原发脑损伤 ,如严重的脑挫裂伤、原发脑干损伤 ,受伤当时深度昏迷仅占少数 ;多数患者受伤时处于浅昏迷状态 ,或在伤后短时间内能清醒 ,说明中枢功能尚存在 ,无严重原发脑损伤。重型颅脑损伤病例 ,多数受伤当时无昏迷伤后发展为昏迷 ,或有中间清醒再昏迷 ,或轻度意识障碍伤后进行性加重 ,均系继发脑损伤所致。原发伤发展到继发伤 ,出现较明显症状体征存在时间差 ,短则半小时至数小时 ,如特急性…     

颅脑外伤病人的饮食护理

颅脑外伤后,可致机体代谢增加,加上颅内压增高,昏迷等,病人进食不足或不能进食引起摄入不足,均影响病人的营养状态,营养不足可延迟创面愈合,降低免疫力,肌张力。所以颅脑外伤后及早的给予营养支持是关键,也能有效预防下丘脑或脑干损伤诱发的应激性溃病。我科自1998年以来,对不同程度的颅脑损伤病人给予饮食指导和管词营养,均取得满意效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 100例病人中,男64例,女36例,年龄10～76岁;脑外伤反应5例,广泛性脑挫伤10例,脑干损伤9例,颅内血肿56例,开放性脑外伤16例,合并颅骨骨折61例,并发脑疝16例。手术治疗50例,昏迷天数4～31d。