宫腔镜电切术并发急性水中毒患者的护理

目的探讨宫腔镜电切术中并发急性水中毒患者的抢救护理措施,总结护理经验。方法通过对3例宫腔镜电切术中并发急性水中毒患者的护理,分析各种因素对患者的影响,采用相应的护理措施,更好促进患者康复。结果经精心护理及治疗后,3例患者均恢复正常,取得满意的疗效。结论宫腔镜电切术中及时发现急性水中毒,及时采取相应的护理措施,是患者恢复正常的关键。     

宫腔镜电切术并发急性水中毒1例的救护体会

急性水中毒是宫腔镜手术的并发症之一，膨宫液大量快速吸收引起以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。由于其发生率低，国内相关报道较少，本科于2006年12月出现了1例宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术并发急性水中毒的病例，因及时抢救和护理，转危为安。现将抢救和护理体会总结如下，以期提高手术室护理工作者对此并发症的认识。     

宫腹腔镜联合手术并发水中毒的原因分析及护理

目的：总结在全身麻醉下行宫腹腔镜联合手术治疗出现水中毒时的预防与紧急救护措施。方法：回顾性分析和总结3例宫腹腔镜联合手术治疗时并发水中毒的原因和救护措施。结果：3例患者均在全力治疗后痊愈出院,护士讨论总结预防措施。结论：术前正确设定膨宫压力,术中控制宫腔压力,及时向医生报告膨宫液出入量的差值,督促医生缩短手术时间,减少膨宫液的吸收,术中严密监测电解质浓度,遵医嘱纠正低氯低钠血症是预防和抢救水中毒的重要措施,护士应做好防范和急救处理。     

B超下宫腔镜电切或宫腹腔镜联合电切的手术配合

B超下宫腔镜或宫腹腔镜联合电切具有损伤小、出血少、恢复快、手术安全性好并能同时处理腹腔病变等优点。我院2006年11月至2007年3月对35例有宫腔病变的患者施行宫腔电切或宫腹腔镜联合电切术，收到满意效果，手术配合报告如下。     

葆宫止血颗粒联合宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床观察

目的:探究应用葆宫止血颗粒联合宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床效果。方法:选择2016年6月-2017年3月在我院就诊的异常子宫出血患者92例,随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组患者实施传统的宫腔镜电切术治疗;观察组在宫腔镜电切术治疗的基础上,采用葆宫止血颗粒联合治疗;比较两组患者的治疗效果、不良反应及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗效果更优;观察组的不良反应发生少于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对异常子宫出血患者实施葆宫止血颗粒联合宫腔镜电切术治疗,可有效提高患者的效果,且不良反应少,并发症发生率低,值得在临床中推广。     

宫腔镜电切术的手术配合

宫腔镜电切术是采用膨宫液将宫腔膨大，通过摄像监视系统。利用高频电刀进行操作的新的手术方式。我院自2006年4月～2007年2月开展该手术15例，取得满意效果。现将手术配合报告如下。     

宫腔镜电切术213例临床分析

利用宫腔镜行子宫内膜息肉电切术(TCRE)、子宫肌瘤电切术(TCRM)和宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP),在发达国家应用较普遍,在我国尚属起步阶段。我院于2001年以1月以来开展此术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料自2001年1月～2005年4月,因异常子宫出血行TCRM、TCRE和TCRP共1306例,将随访3个月以上者213例纳入研究对象:平均年龄38岁(31～72),平均患病时间为19个月。功能性子宫出血61例,行TCRP术;子宫肌瘤76例行TCRM术;子宫内膜息肉76例,行TCRP术。61例宫血患者术前均行宫腔镜检查行内膜活检,结果为增生期子宫内膜1…     

宫腔镜术后水中毒救治1例

患,女性,36岁,因月经量减少1年,加重2月入院,诊断为宫腔粘连（周边型）.经充分术前准备后,在全麻下行宫腔镜、腹腔镜联合下宫腔粘连分离术.宫腔镜下示：宫腔较正常缩小1/4,宫底、右侧壁为纤维结缔组织覆盖,质坚韧,仅在左侧见局灶性内膜.     

宫腔镜电切术40例配合体会

目的:总结40例宫腔镜电切术护理配合经验。方法:介绍宫腔镜电切术的护理配合方法,包括术前认真做好解释工作,器械物品的准备及消毒;术中严密观察病情,准确记录灌流液出入量,防止并发症发生;术后仪器及器械的保养等。结果:20例手术过程顺利,效果满意,无并发症。结论:熟悉宫腔镜仪器及器械的使用方法,术中紧密配合,是手术成功的重要因素。     

前列腺电切术中并发急性失血性休克伴水中毒的抢救与治疗

目的探讨前列腺电切术中并发急性失血性休克伴水中毒的抢救方法。方法回顾性分析前列腺电切术中并发急性失血性休克伴水中毒病人13例，术中根据中心静脉压决定输液的速度，监测血离子决定输液的种类。结果13例病人的抢救治疗皆取得满意效果，出手术室时生命体征平稳，均无与麻醉相关并发症发生，痊愈出院。结论在充分止血的基础上，应用高渗氯化钠和羟乙基淀粉等补充有效血容量，同时合理应用血管活性药物和利尿药是治疗的关键。     

宫腹腔镜联合术诊治女性不孕症108例临床体会

目的:探讨宫腹腔镜联合术诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析在2009年1月～2012年5月在我院住院的108例经宫腹腔镜联合诊治的不孕病例。结果:原发不孕28例,继发不孕80例。盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症最主要的盆腔因素,子宫内膜异位症和多囊卵巢也是重要因素,子宫内膜息肉、子宫纵隔和宫腔粘连是不孕症主要的宫腔因素,宫腹腔镜联合检查并手术可解除导致不孕因素。结论:宫腹腔镜联合检查并手术是目前诊治女性不孕症最理想的方法。     

汽化电切术中水中毒的预防与处理

因汽化电切术具有手术创伤小,时间短,术中出血少,术后恢复快等优点而被广大患者接受,因此该项技术近年来在国内许多医院相继开展。我院2006年7月至2007年8月共实施此类手术63例,其中手术过程中发生水中毒3例,现将水中毒预防及处理经验总结如下：     

经尿道前列腺电切术致水中毒的防治

目的:研究良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)水中毒预防与治疗的有效方法。方法:分析204例TURP患者中水中毒6例的诊治情况。6例年龄69～82岁,平均77.3±2.6岁;前列腺体积60～100ml,平均75.5±15.4ml,国际前列腺症状评分24～32分,平均29.3±2.3分,水中毒于手术开始35～75min,平均45.3±12.5min后出现。采取治疗措施:(1)20%甘露醇脱水利尿;(2)补充高渗透压钠;(3)纠正低血压与酸中毒;(4)腹腔或膀胱前间隙穿刺引流积液;(5)立即中止或暂停手术。结果:经治疗后6例生命体征均转为平稳,无严重并发症发生,术后1个月随访皆排尿畅。结论:TURP为患者减少创伤、降低住院费用、缩短住院时间、提高疗效提供了保证,早发现早治疗水中毒使TURP术更为安全可靠。     

剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合手术治疗的临床效果研究

目的:探究与分析宫腹腔镜联合手术在剖宫产术后子宫切口憩室的应用效果。方法:将80例剖宫产术后子宫切口憩室患者按照入院顺序,分为对照组(实施宫腔镜电切治疗)与观察组(实施宫腹腔镜联合手术)各40例。对比两组患者各项临床情况。结果:观察组优良率97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者经期时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的经期时间(5.50±1.20)d,短于对照组的(8.25±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术顺利,无子宫穿孔等严重并发症出现。结论宫腹腔镜联合手术治疗在剖宫产术后子宫切口憩室中具有更高临床疗效,可有效缩短其住院时间,改善其经期,故更值得临床应用与推广。     

子宫肌瘤宫腔镜电切术68例分析

随着科学技术的发展 ,手术水平的提高 ,宫腔镜手术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血 ,粘膜下肌瘤等良性疾病 ,在现代妇产科诊治中占有十分重要的地位[1-2 ] 。我院通过对68例子宫肌瘤行宫腔镜电切术后的随访 ,进行回顾性分析 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　对象　我院于 1998年 10月～ 2 0 0 3年 3月因子宫肌瘤出血的 70例病人行宫腔镜肌瘤切除术 ,其中 2例失访 ,将随访资料完整的 68例作为研究对象 ,患者年龄 2 5～ 5 8岁 ,中位年龄 42岁。 68例中 ,子宫粘膜下肌瘤 5 0例 ,其中窄蒂 3 8例 ,宽蒂 12例 (脱出宫颈外口的 8例 ) ;直径 1…     

电视宫腔镜电切术临床应用775例

OBJECTIVE: To review our experience with hysteroscopic electroresection in the treatment of uterine benign lesions. METHODS: We conducted a retrospective analysis of 775 cases of hysteroscopic surgery in view of the operation time, blood loss, complications and prognosis. RESULTS: The average operation time was 26.5+/-12.3 min and average blood loss 40.1+/-10.5 ml. The outpatients (n=539) were discharged 2 h after operation while the inpatients stayed for 2 or 3 d. Hyponatremia occurred in 1 case, and no death, uterine perforation or electric injury was recorded. During the follow-up for 3 months to 6 years, bleeding relapsed in 17 cases after transcervical resection of the endometrium, and the amenorrhea rate was 88.9%. The recurrence rate of endometrial polyp was 5.5% after electroresection of polyps. Menstruation as normal in all the cases after transcervical resection of the myoma. The uterine cavity became morphologically normal after transcervical resection of the septum without adhesions in the cavities. Improvement of menstruation was achieved in 55 cases (96.5%) after transcervical resection of the adhesion. A patient undergoing transcervical resection of the cervical lesion developed uterine and cervical adhesion 4 months later. CONCLUSIONS: For the patients with intrauterine benign diseases, hysteroscopic electroresection provides effective therapeutic options for lessening the invasive injury and decreasing the complications and blood loss.     

宫腔镜电切术73例临床分析

本文总结了我院宫腔镜下切除子宫内膜、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔等良性疾病 73例的临床资料 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料选择我院妇产科住院病人 73例 ,年龄 1 4～ 72岁 ,平均(40 .8± 9.4)岁。其中已育 65例 ,已婚未育 6例 ,未婚 2例。术前均行宫腔镜检查 :黏膜下肌瘤 46例 ,壁间肌瘤内突型 6例 ,子宫内膜息肉 1 4例 ,功能性子宫出血或因血液系统疾病所导致大出血者 4例 ,子宫纵隔 2例 ,宫腔粘连 1例。1 .2　治疗方法应用美国史塞克公司生产的被动式 360°旋转连续灌流式宫腔电切镜 ,外鞘直径 7ｍｍ ,广角镜 30°,…     

宫腔镜电切术30例的手术配合

随着科学的不断发展,技术的不断推进,各种微创手术也逐渐增多。宫腔镜手术是我院新开展的一项微创技术,具有保留子宫、创伤小、不损伤正常组织、不开腹、不干扰盆腔任何脏器功能的手术方法。具有手术时间短、术后恢复快等优点,深受广大妇科患者的欢迎。有较好的临床应用价值。我院2008年3月开始了宫腔镜手术取得了满意的效果。现以宫腔镜下子宫内膜下肌瘤电切为例,将手术配合与护理总结如下。     

宫腔镜电切术治疗子宫疾病68例的临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫疾病的手术疗效。方法：应用日本Olympus生产CTS4000宫腔镜系统，外径9mm宫腔电切镜对68例患有子宫疾病患者进行宫腔镜电切手术的治疗.其中17例黏膜下肌瘤切除术(TCRM)：14例内膜切除(TCRE)；14例子宫内膜息肉切除(TCRP)；12例宫颈肌瘤切除(TCRCM)；3例子宫不全纵隔切除术(TCRS)；3例宫颈息肉样增生切除术(TCRC)；2例为黏膜下肌瘤及内膜切除(TCRM TCRE)：2例宫腔肌性粘连行分离术(TCRA)；1例宫腔粘连节育环嵌顿行粘连分离、异物取出(TCRA TCRF)。结果：手术后随访68例3～16个月，其中月经改善的有效率为97％，闭经为17．6％，月经量减少为22．％，月经量正常为57．4％，无效为3％。结论：宫腔镜电切术治疗异常子宫出血疗效较高，并发症少，住院时间短，术后恢复快。