急性有机磷农药中毒后患者迟发神经精神损害的随访研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒后患者神经精神损害的发生情况及影响因素.方法 筛选山东省农药中毒高发区4家县医院观察期内257例急性有机磷农药中毒患者为观察对象,于治愈后2个月进行随访调查.结果 发现有机磷诱导的迟发性多发性神经病（OPIDP）患者9例,发病率为3.5%,均发生在口服有机磷农药中毒患者;OPIDP的发生与抢救时是否需要人工呼吸和中毒农药种类有关.患者中毒后周围神经系统症状和体征阳性率、中枢神经系统症状阳性率、各种精神症状阳性率（除幻听幻视外）均高于中毒前,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者中毒后身体状况、经济状况和工作状况均不如中毒前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性有机磷农药中毒后,部分患者可发生迟发性神经系统损害或精神障碍,生命质量和生活质量下降,应引起重视.     

急性有机磷农药中毒致肝损害55例分析

1997～ 2 0 0 2年我院共收治急性有机磷农药中毒病人 13 5例 ,其中致肝功能损害 5 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男性 15例 ,女性 40例 ,年龄最小 12岁 ,最大者 68岁。平均 3 8 5岁 ,毒物种类 :敌敌畏 2 5例。 160 511例 ,乐果 8例 ,甲胺磷 5例 ,敌百虫 3例 ,辛硫磷 3例 ,5 5例均为口服有机磷农药中毒。服毒至就诊时间 :最短 2 0min。最长12 0min ,平均 60min。1 2　实验室检查　本组病人均有口服有机磷农药病史 ,符合有机磷农药中毒的诊断及分级诊断标准[1] ,其中轻度 12例。中度2 0例。重度 2 3例。 5 5例患者…     

急性有机磷中毒者临床结局2年后的随访调查

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的远期临床结局。方法 对132例口服有机磷中毒者进行急性中毒2年后的随访调查。结果 (1)12例失访，其中1例因出现有机磷迟发性神经病(OPIDP)再服有机磷农药自杀死亡，失访率为9．09％。(2)11例于急性中毒后2～8周出现OPIDP，仅5例赴医院诊治，1例于6个月后完全恢复，其余未经医院治疗亦都有不同程度的好转。中毒后1年内OPIDP发生率为9．17％，2年后为6．67％。(3)急性中毒时有38例同时诊断有精神病，其中枢神经与精神症状的发生率于2年后比较无明显变化。82例非精神病者在急性中毒时出现的中枢神经与精神症状中，除头痛、头晕等于中毒2年后恢复较好外，其余如睡眠障碍、记忆障碍、情绪低落和急躁易怒等症状均无明显改变。结论 大多数急性有机磷农药中毒者临床结局较好，遗留迟发性神经病的后遗症者不足10％，少数患者可能遗留中枢神经与精神症状。中毒者恢复情况可能与救治情况有关，急性中毒后症状的恢复情况应引起医患双方的重视。     

17例有机磷农药中毒迟发性周围神经病的护理

我科于1997至2003年共收治17例有机磷农药中毒迟发性周围神经病患者。在对其进行药物治疗的同时,注重运用心理治疗、配合以运动疗法、作业疗法为主的康复训练,取得了满意效果,现总结报告如下。1临床资料本组17例患者,男7例,女10例,均为农民,年龄20~42岁,均为口服中毒。中毒农药     

急性有机磷中毒迟发性周围神经病11例分析

急性有机磷中毒迟发性周围神经病１１例分析山东省滕州市中心人民医院（２７７５００）杨广泉，李德洋，司福中，李诗海我院近５年收治急件有机磷农药中毒５２６例，发生迟发性周围神经病者１１例，现报告如下。１临床资料１．１１１例中男３例，女８例，年龄１４～５０岁...     

支气管哮喘患者有机磷农药中毒救治呼吸机的应用

有机磷农药中毒的临床救治手段进展较快[1] ,但临床许多合并症、兼症的存在亦造成治疗上的困难[2 ] ,尤其是既往有支气管哮喘的病人 ,在有机磷农药中毒后救治矛盾较多 ,早期应用呼吸机治疗成为该类患者救治中的常用手段之一。我院自 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治哮喘病人有机磷中毒患者 31例 ,均早期应用呼吸机治疗。现将资料汇报如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 31例中 ,男 14例 ,女 17例。年龄最小 11岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 31 8岁。其中经皮肤、呼吸道中毒 4例 ,口服中毒 2 7例。按病情程度分类[3] :轻度中毒者 5例 ,中度中毒者 10…     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹11例治疗体会

急性有机磷农药中毒(Aopp)致呼吸肌麻痹(RMP)是中间综合征(IMS)这组肌无力、肌麻痹症候群中,最具有临床意义的危象。它不仅可以发生在急性胆碱能危象刚刚过后,甚至中毒后几小时,病死率极高。我院1998年1月～1999年9月共收治Aopp发生迟发性呼吸衰竭的病人11例,死亡3例,成功8例,报导如下。1 临床资料 11例中男2例,女9例,年龄14～18例,10例为口服重度中毒,其中口服乐果3例,氧化乐果4例,甲胺磷2例,农药1例,服药量50～400 ml,洗胃时间是服药后10～90分钟。另一例是1605农药泼在头上。本组口服中毒病人多在中毒后3～24小时内出现呼吸困难、呼吸浅快、无力或呼吸停止、全身紫绀、意识模糊或昏迷,皮肤吸收1605农药中毒者是在中毒后第4天出现     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

抢救口服有机磷农药中毒患者护理体会

口服有机磷农药中毒是乡镇医院常见病,并且多数患者病情危、重、急。来院需立即快速救治。自2011年1月-2012年1月我院共救治口服有机磷农药中毒患者16例。现将我院对口服有机磷农药患者的护理措施做以下总结:1.临床资料有机磷农药中毒患者16例,男10例,女6例,自服有机磷农药中毒14例,误服2例,年龄5-75岁,平均年龄52岁。     

有机磷杀虫药中毒后迟发性神经病神经肌电图分析

有机磷杀虫药主要用于农业生产 ,其作用机制 ,主要是抑制体内的胆碱酯酶的活性。在临床工作中 ,常常遇到口服数倍甚至数十倍半数致死量 (ＬＤ5 0 )有机磷杀虫药重度中毒患者 ,经抢救成活后发生迟发性神经病 ,该病是农药中毒后的严重并发症 ,多发生在急性中毒症状消失后 2～ 3周[1] ,出现运动型周围神经病 ,病变主要位于周围运动神经并以轴索病变为主 ,神经肌电图电生理检测为其重要的诊断手段。本文对 16例口服致死量有机磷杀虫药中毒后迟发性神经病患者的肌电图、神经传导速度检测 ,现报道如下。1　材料与方法1·1　一般资料　 16例患者 ,…     

急性有机磷农药中毒迟发性神经病的影响因泰

对257例有机磷中毒患者的随访分析表明，急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病的发生与患者的中毒剂量、中毒农药种类、有无中间肌无力综合征（INS）发生、中毒程度、有无前期抢救等因素有关。     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

口服有机磷混配农药中毒的临床诊断与救治策略

目的探讨有机磷混配农药的临床诊断与救治策略，降低漏诊、误诊事件的发生，提高整体诊断与治疗水平。 方法回顾性分析山东大学齐鲁医院中毒与职业病科2016年1月至2019年5月收治的13例急性有机磷混配农药中毒患者的临床资料，其中男性5例，女性8例；年龄12～72岁，平均(49.69±15.34)岁。总结其临床特点，并结合国内外相关文献报道进行探讨。 结果中毒患者口服有机磷农药种类：敌敌畏5例(38.46%)，毒死蜱3例(23.08%)，甲拌磷2例(15.38%)，辛硫磷2例(15.38%)，乐果1例(7.69%)；与有机磷混配的农药类型：百草枯除草剂6例(46.15%)，氯氰菊酯2例(15.38%)，溴敌隆鼠药2例(15.38%)，乙草胺、草甘膦、阿普唑仑混配中毒各1例(7.69%)。入院时能够明确诊断10例(76.92%)，入院后经毒物检测或特异性实验室检查才确诊3例(23.08%)。生存7例(53.85%)、死亡6例(46.15%)。死亡患者中，4例同时口服了大剂量百草枯。 结论有机磷混配农药中毒患者具有较高的病死率，早期彻底清除毒物和准确诊断对提高救治成功率具有一定意义；早期准确采集病史是诊断与治疗的基础，具有特殊临床表现的中毒患者需考虑混配农药中毒的可能；毒物浓度检测有对混配农药的诊断具有一定意义。     

气管套管内滴入阿托品救治重度有机磷中毒13例

自 1995年以来 ,本院共收治有机磷中毒患者 2 0 2例 ,死亡15例。重度有机磷中毒行气管切开术 2 8例 ,死亡 1例 ,其中 13例应用气管套管内滴入阿托品治疗 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 13例气管切开病例 ,均为口服有机磷农药中毒而入院 ,最小量 2 0 0ml,最大量 65 0ml ,男 5例 ,女 8例 ,年龄最小11岁 ,最大 68岁。1 2　典型病例　病例 1:男 ,45岁 ,农民 ,既往无心肺病史。因口服敌敌喂 2 5 0ml ,双硫磷 2 0 0ml后 2 0min ,于 1997年 5月 3 0日在门诊常规救治 (洗胃、应用阿托品、解磷定、速尿、激素等 )后收入病房。昏…     

急性有机磷农药中毒迟发性神经病的影响因素

对257例有机磷中毒患者的随访分析表明,急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病的发生与患者的中毒剂量、中毒农药种类、有无中间肌无力综合征(IMS)发生、中毒程度、有无前期抢救等因素有关.     

47例有机磷农药中毒反跳现象的探讨

有机磷农药中毒患者在救治好转后可出现中毒反跳现象 ,如不及时抢救 ,往往危及生命。现对 47例反跳现象作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1993年以来 ,本院共收治有机磷农药中毒患者 46 6例 ,抢救治疗明显好转或基本恢复后又出现病情反复 (简称中毒反跳 )者 47例 ,其中男性 12例 ,女性 35例 ;年龄 15～ 5 9岁 ,平均为 31 3岁 ;口服中毒者 38例 ,皮肤吸收中毒者 9例。反跳发生时间见附表。反跳发生的时间以 4～ 9ｄ为最高 ,占6 8 1%。农药种类 :乐果 16例 ,久效磷 11例 ,敌敌畏 8例 ,16 0 5、呋喃丹 12例。重度中毒 31例 ,中度中毒 11…     

急性有机磷农药中毒并发迟发性神经精神障碍36例临床分析

有机磷家药中毒是临床上最常见的急性中毒之一。在治疗过程中往往会出现多种并发症。现将我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月入院病人 196例 ,其中 3 6例出现了迟发性神经精神障碍症状。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 15例 ,女 2 1例 ,年龄在 13～ 5 1岁之间。中毒途径均为口服。其中敌敌畏 11例、10 5 99例、甲胺磷 8例、乐果 7例、种衣剂 1例。1 2　临床表现　所有 3 6例中毒病人 ,入院时均有恶心呕吐、大汗淋漓、瞳孔缩小如针尖、呈昏迷状态。昏迷时间为 2～ 48h ,平均为 (9 3± 6 8)h。患者于 7～ 10d脱离危险期。…     

急性有机磷农药中毒后期死亡分析(附13例报告)

我院自1993年1月至1997年9月收治有机磷农药中毒349例，共死亡32例，其中后期死亡13例，现将有关死亡原因及体会报告如下：1临床资料1．1一般资料本组32例急性有机磷农药中毒死亡者均为口服中毒病人，其中男9例，女23例，年龄16～55岁，平均33．2岁。中毒后直接入院28例，在当地抢救后转入的4例。服毒后20分钟内获得抢救10例；30分钟内18例；30分钟以上4例。后期死亡的13例中．男2例，女11例。年龄21～40岁，平均29．6岁，其中服毒后30分钟内获得抢救3例，30分钟以上10例（2例由院外转入）。13例后期死亡者中最短24小时，最长8天，平均62．4…     

20例急性有机磷中毒抢救体会

有机磷毒物是广泛用于农业和日常生活的化学品 ,不慎使用和有意服用都能造成急性中毒。以下是本人抢救急性有机磷中毒 2 1例的诊治体会。1　临床资料男 4例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均年龄 36岁 ;口服中毒有 19例 ,接触中毒 2例。中毒农药种类 :敌敌畏 15例 ,乐果 3例 ,敌百虫 2例 ,均在中毒后 4ｈ以内就诊。2　治疗与结果接触中毒患者均属轻型中毒 ,在皮肤彻底清洗后 ,用阿托品 1～ 2ｍｇ ,每 15ｍｉｎ重复 1次 ,不用解磷定 ,阿托品化后减量 ,治愈出院。口服中毒患者在建立输液通路后洗胃 ,在洗胃同时给予阿托品 5～ 10ｍｇ静脉注射 …     

有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例临床分析

我院自1991～1994年间遇到有机磷农药致呼吸肌麻痹12例,分析报告如下。临床资料一、一般资料:男1例,女11例,年龄18～56岁,平均29岁。中毒方式均系口服,其中服1605 4例,氧化乐果5例,敌敌畏2例,乐果1例。服药量10～100ml 不等。呼吸肌麻痹发生于中毒1天内3例,中毒后2～5天内9例。