跟腱再断裂13例分析

目的 研究跟腱手术后再断裂的原因及治疗方法.方法 回顾性分析跟腱术后再断裂13例原因,对其再次手术,采用端端缝合或腓肠肌腱瓣翻转缝合加强,应用岛状皮瓣修复皮肤缺损.结果 根据Amer-Lindholm评分标准,其中优10例,良2例,差1例.结论 跟腱再断裂的原因包括解剖、手术技术、康复不当等多种因素.细致的手术,严格的康复训练能取得满意的效果.     

闭合性跟腱断裂误漏诊6例分析

对我院2000-02～2006-03闭合性跟腱断裂误漏诊6例分析如下。     

肌腱瓣成形术治疗闭合性跟腱断裂18例分析

目的 分析闭合性跟腱断裂的原因,探讨其手术治疗方法的选择.方法 采用肌腱瓣成形术修复闭合性跟腱断裂18例,其中12例采用Lindholm腱瓣成形法,6例采用Abraham倒V-Y腱瓣成形法.结果 按Arner-Lindholm的标准评定疗效,优10例,良7例,差1例,优良率约为94%.结论 闭合性跟腱断裂患者常有腱周炎和慢性损伤史,运动和外伤是导致跟腱断裂的主要原因.采用肌腱瓣成形术可有效修复并重建跟腱功能.     

跟腱断裂33例诊治分析

跟腱断裂是临床上较为常见的损伤,有报道称完全性跟腱断裂误诊达20％～30％,治疗不当可能出现术后功能欠佳、再断裂等。因此,分析跟腱断裂的误诊原因和治疗方法很有必要。我院2004—11／2009-01共收治跟腱断裂33例,采用不同的手术方法,治疗效果满意,分析如下。     

陈旧性跟腱断裂103例治疗分析

目的总结陈旧性跟腱断裂的治疗经验,优选治疗方法。方法检索10 a来我院收治陈旧性跟腱断裂的病例,选择病历资料及回访记录完整者103例,分析治疗方法并比较疗效。结果按Armer Lindholin评分标准,优:39例,良:57例,差:7例。结论对于陈旧性的跟腱断裂,根据个体特点,灵活运用不同方式治疗,效果较好。     

跟腱断裂漏诊1例

1　病例报告男 ,44岁。 1个月前因打排球左足落地时踩在别人脚上后崴伤。患者感到小腿部象被人用鞭子抽了一下 ,小腿部疼痛 ,足跟痛 ,左足提跟困难 ,不能正常行走 ,足跟部明显凹陷畸形。当即到医院就诊 ,给予活血化淤药内服 ,伤处外敷跌打膏药 ,回家休息。1周后疼痛明显好转 ,但患者仍感左足跟提举困难 ,跛行 ,再次到医院就诊 ,检查 :左踝以下至足跟部青紫淤血 ,局部皮肤明显凹陷 ,触及一裂隙。腓肠肌轻触痛。左足自主跖屈活动存在 ,但跖屈力明显减弱。提踵试验 ( )。Thompson试验 ( )。诊断为左跟腱完全断裂。转往上级医院手术治疗。手术…     

陈旧性跟腱断裂5例手术治疗分析

我院2004-06/2007-07收治陈旧性跟腱断裂5例,现就其诊断、治疗、康复和随访结果进行回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性;年龄36~56岁,均为闭合性损伤。致伤原因:打篮球起跳1例,踢足球射门1例,打羽毛球起跳2例,踩空伤1例。漏诊时间:最短30 d,最长540 d,平均75 d。首诊时均诊断为软组织挫伤。临床表现:损伤部位轻度酸胀疼痛、局部压痛,行走困难或跛行,上楼时费力,失去正常跟腱豌形,小腿肌肉萎缩,踝背屈角度比对侧小,足跟较突出,单足提踵试验(+),T hom po son征(+)。B超提示:跟腱强回声连续性中断或回声不均匀。1.2手术方法患者俯卧位,大腿近端上充气止血带,于跟腱附着处外侧做缓S形切口至小腿后侧中部,长约15 cm。牵开腓肠神经,切开深筋膜,尽量保护腱周组织,自远近断端间切除瘢痕组织,使膝关节于屈曲30°、踝关节跖屈20°位测量跟腱缺损长度,本组病例跟腱缺损3~8 cm,平均5 cm。修复方法:(1)跟腱缺损3~5 cm,采用A braham倒“V-Y”腱成形术修复3例。(2)跟腱缺损>6 cm,采用L indho lm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复2例。冲洗伤口,松...     

急性闭合性跟腱断裂31例实时高频超声诊断分析

目的探讨实时高频超声在诊断急性闭合性跟腱断裂的应用价值。方法对31例急性闭合性跟腱断裂患者进行实时高频超声,将检查结果与手术结果相对比。结果实时高频超声检出跟腱完全断裂21例,与手术的符合率为100%;10例部分跟腱断裂高频超声检出7例,漏诊3例,与手术的符合率为70%。结论超声可为临床诊断治疗提供较准确的影像学诊断依据。     

跟腱龙吻合器治疗跟腱断裂21例分析

我院2007—12～2009—10收治急性跟腱断裂患者21例,采用跟腱龙吻合器治疗,取得满意疗效,现总结如下。     

陈旧性跟腱断裂术后并发皮肤坏死1例分析

对陈旧性跟腱断裂术后并发皮肤坏死1例分析如下。1病历摘要女,70岁。右足跟疼痛、肿胀2个月,足跟不能抬起6个月。门诊以右跟腱断裂收住院。患者于6个月前不慎被一大石块绊倒。当即右足跟部疼痛,足跟不能抬起,局部不伴有外伤。患者既往有足跟疼痛史,曾多次接受激素局部封闭治疗。本次当地医生继续按跟腱炎给予按摩、理疗和外敷中药等治疗。     

翻转腓肠肌腱瓣术治疗陈旧性跟腱断裂12例分析

我院2000-06～2006-06采用翻转腓肠肌腱瓣，跟腱远侧断端冠状劈开夹持并跖腱加固术．重建陈旧性跟腱断裂12例，收到良好效果．现报告如下。     

闭合性跟腱断裂15例超声诊断与漏诊分析

目的通过对闭合性跟腱断裂超声图像分析,探讨超声对于闭合性跟腱断裂的诊断价值。方法回顾性分析15例闭合性跟腱断裂病例,得出闭合性跟腱断裂的一般特征。结果 12例闭合性跟腱断裂显示为带状高回声带连续中断,断端间距长短不一,断端回缩、增厚,多数边缘不整齐,断裂处呈不均质低回声;漏诊3例,均为不完全性跟腱断裂。结论超声诊断运动性创伤经济、无创、操作简单,是闭合性跟腱断裂首选的检查方法。     

微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂12例

目的探讨微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对12例急性闭合性跟腱断裂患者采用连续硬脊膜外阻滞麻醉,微创暴露跟腱断端,清除断端的瘢痕和血凝块,梳理对合两断端,在皮外经跟腱断端以远健康部位做减张缝合。并进行术后随访。结果所有患者术后均经2～3年、平均28个月的随访。优8例,良3例,差1例,优良率为91.7%。术后磁共振（MRI）示,所有患者的跟腱得到了良好的修复,跟腱断端连续性好,瘢痕小。结论微创腱皮缝合是一种治疗急性闭合性跟腱断裂较好的方法。     

腓骨长肌转位与倒V—Y跟腱成形修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效比较

【目的】比较倒V-Y跟腱成形术与腓骨长肌转位术修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效，为合理选择手术方案提供依据。【方法】应用倒V-Y跟腱成形术修复陈旧性跟腱断裂12例（A组），腓骨长肌转位术修复陈旧性跟腱断裂15例（B组），术后均进行康复训练，采用Arner-Lindholm评分标准评价治疗效果。【结果】27例患者均获随访，随访时间3～12个月。疗效评定：A组，优8例，良：2例，差2例，优良率83．3％；B组，优12例，良2例，差1例，优良率93．3％。两组疗效比较B组优于A组，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】倒V-Y跟腱成形术与腓骨长肌转位术均是修复陈旧性跟腱断裂的有效方法，但后者疗效优于前者，具有临床推广价值。     

跟腱V-Y成形及腓肠神经筋膜皮瓣修复跟腱及皮肤缺损5例分析

目的：介绍一种新的跟腱及皮肤缺损修复术式。方法：根据皮肤缺损大小设计腓肠神经筋膜蒂皮瓣与跟腱V—Y成形术于同一术野内一次性完成。结果：本组病例随访2个月～1a,皮瓣全部成活,踝关节功能良好。结论：该术式简便、实用且术后患肢恢复满意。     

跟腱闭合性断裂误诊分析

目的 探讨飞行员跟腱闭合性断裂的误诊原因及预防措施.方法 回顾性分析2000年1月-2010年12月误诊的跟腱闭合性断裂飞行员患者8例的临床资料,探讨误诊原因,总结预防误诊的措施.结果 本组误诊率23％,误诊为跟腱炎4例,小腿三头肌拉伤3例,踝关节扭伤1例;误诊时间15 ～ 142 d,平均32.5 d.经详细查体及相关医技检查确诊,6例为不完全性跟腱断裂,2例为完全断裂;4例行手术,4例保守治疗,均愈.结论 飞行员跟腱闭合性断裂的误诊率较高,应及早诊断以减少误诊和提高治愈率.     

跟腱断裂漏诊一例

[病例] 男,27岁.1天前从高处跳下着地时突感左足跟剧痛,不能站立行走,在家中休息并自行患处冷敷,疼痛无明显缓解,逐步出现左足跟肿胀,次日来我院就诊.查体见左足跟处明显肿胀,局部压痛,未触及骨擦感.     

手术修复儿童跟腱损伤

1978—1990年手术治疗29例儿童跟腱损伤。经214年随访,结果26例为优,2例为良,1例为差。作者对儿童跟腱损伤的诊断,误诊漏治,手术治疗和术后并发症提出讨论。作者认为儿童跟腱损伤要尽早手术修复,术后感染不影响疗效,不必再次修复跟腱。     

手术治疗开放性跟腱断裂

目的探讨开放性跟腱断裂手术方法及其疗效。方法回顾性分析57例开放性跟腱断裂行手术治疗的患者资料。结果57例患者均获随访,随访期6个月至2年。新鲜组开放性跟腱断裂疗效优良率86．7％,并发症发生率6．7％;陈旧组优良率58．3％,并发症发生率116．7％。新鲜组和陈旧组开放性跟腱断裂术后临床疗效和并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开放性跟腱断裂早期准确诊断及手术治疗能够有效的降低并发症,获得满意疗效。     

MRI对跟腱损伤的诊断

本文就最为常见的外伤性跟腱损伤的病例，探讨MRI检查对跟腱损伤的诊断及分度价值。