老年肱骨近端复杂骨折的治疗

肱骨近端复杂骨折是老年人群中较难治疗的骨折 ,我科自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治此类骨折 2 8例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ,年龄 5 5～76岁 ,平均 6 5 8岁 ,据Neer分类 ,二部分骨折 9例 ,三部分骨折 17例 ,四部分骨折 2例。据AO分类 :A3 9例 ,B2 12例 ,B3 5例 ,C2 2例。1 2　治疗方法　本组均为移位、不稳定性骨折 ,采取手术治疗方式 ,其中闭合复位经皮AO螺纹针固定 5例 ;T形或三叶草形支持钢板固定 14例 ;双钢丝张力带固定 9例 ;加用骨水泥 8例 (3例充填骨缺…     

单侧多功能外固定器治疗肱骨干骨折不愈合

1993年1月～1996年1月,我们使用单侧多功能外固定器(ＤＡＦ)治疗肱骨干骨折不愈合20例,经1年以上随访发现骨折全部愈合,关节功能恢复良好,现报告如下。1　临床资料本组骨折不愈合的标准是骨折后8个月以上,临床仍有假关节活动,Ｘ线检查无骨折愈合征象。本组20例中,男13例,女7例;年龄14～56岁;左侧12例,右侧8例。肱骨上1/3骨折3例,肱骨中1/3骨折10例。肱骨下1/3骨折7例。开放性骨折8例,闭合性骨折12例。粉碎型10例,横型5例,斜型4例,螺旋型1例。初期处理:切开复位普通钢板固定10例,“Ｖ”形髓内钉固定2例,单纯螺钉固定3例,钢丝环扎1例,闭合复位…     

肱骨干骨折三种手术方法比较

我院骨科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗肱骨干骨折 138例 ,其中应用钢板螺钉 6 0例 ,应用单侧多功能外固定支架 4 8例 ;应用交锁髓内钉 30例。疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 95例 ,女 4 3例。年龄 17～ 73岁 ,平均 36 .5岁。左侧 4 5例 ,右侧 93例。肱骨上段骨折 18例 ,中段骨折 82例 ,下段骨折 38例。骨折分型 :横形骨折 37例 ,斜形骨折 13例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 4 7例 ,多段骨折 6例 ,病理性骨折 5例 ,骨不连结 12例。闭合性骨折10 2例 ,开放性骨折 36例。致伤原因 :直接暴力如打击伤、挤压伤 :…     

经皮穿针内固定治疗老年人肱骨干骨折

自1993年以来,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗老年人肱骨干骨折38例,效果满意,报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组男10例,女28例,年龄60～79岁,平均695岁,左侧22例,右侧16例。骨折部位:肱骨上段9例,中段22例,下段7例。骨折类型:横型骨折15例,斜行骨折9例,螺旋形骨折11例,粉碎性骨折3例。骨折性质:闭合性骨折35例,开放性骨折3例;伤后至治疗时间最长20ｄ,最短6ｈ。内固定器械:克氏针28例,其中一根11例,二根8例,三根9例。三棱针10例,其中一根3例,二根5例,三根2例。经肱骨大结节进针31例,经肱骨外髁进针7例。12　治疗方法　手法…     

手法整复肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是较为常见的骨折 ,一般多由间接暴力所致 ,老年人及儿童居多 ,因此处是松质骨与坚质骨交界部位 ,较脆弱而易骨折。对其处理首先考虑保守治疗。我院自1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月间对移位明显的 6 7例肱骨外科颈骨折进行闭合手法复位小夹板固定 ,获得满意效果 ,功能恢复理想 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例中男 36例 ,女 31例 ,年龄 7～ 15岁 32例 ,5 5～ 82岁 2 5例 ,16～ 5 6岁 10例。骨折类型 :外展型 38例 ,内收型 2 9例 ,骨折合并肩关节脱位 3例。均为新鲜移位骨折。1.2　治疗方法1.2 .1　手法　大…     

肱骨干骨折三种内固定方法的临床疗效分析

我院骨科 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗肱骨干骨折 185例 ,其中加压钢板、Ｅｎｄｅｒ钉及交锁髓内钉手术 12 8例 ,现将此三种内固定疗效分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者中男性 82例 ,女性 4 6例。最小年龄 16岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 38 5岁 ,左侧 72例 ,右侧 6 6例。肱骨上段骨折 2 3例 ,中段 5 7例 ,下段 4 8例 ,骨折类型 :横形骨折 12例 ,斜形骨折 32例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5 4例 ,节段性骨折 8例 ,病理性骨折 3例 ,骨不连接 8例 ,骨畸形愈合 3例 ,闭合性骨折 93例 ,开放性骨折 35例。致伤原因 :车祸…     

肱骨干骨折3种内固定方法探讨

198 8年 1月～ 1998年 1月 ,我院共收治肱骨干骨折 14 0例 (不包括合并有神经血管损伤的病例 ) ,其中普通 6孔钢板固定 4 9例 ,加压板固定 5 1例 ,Ｅｎｄｅｒ钉内固定 4 0例 ,现就这 3种内固定方法的治疗效果探讨如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 14 0例 ,男 ,93例 ,女 4 7例 ,年龄 12～ 5 6岁。右侧 82例 ,左侧 5 8例。骨折部位 :肱骨上段骨折 2 8例 ,中段骨折 6 9例 ,下段骨折 4 3例。骨折类型 :横断骨折 5 4例 ,斜形骨折 4 3例 ,蝶形骨折 2 5例 ,粉碎性骨折 18例。受伤原因 :车祸伤 5 4例 ,坠落伤 33例 ,跌伤 30例 ,砸伤 2 3例。…     

双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折

2008年1月～2010年1月,我科采用双侧锁定钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折15例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄17～60岁。左侧7例,右侧8例。AO分型：C1型5例,C2型6例,C3型4例。均为闭合性骨折。     

长骨干骨折并慢性骨髓炎的治疗

长骨干骨折并慢性骨髓炎大多是伤后早期处理不当所致,治疗困难。我院1985年10月～1995年3月共收治33例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男28例,女5例。年龄21～58岁。骨折部位:肱骨5例,尺桡骨7例,股骨3例,胫骨18例。骨折分型:开放性骨折25例,闭合性骨折8例。伤后早期处理情况:25例开放性骨折伤口均行清创缝合术,骨折内固定16例,石膏或夹板外固定4例,牵引制动5例;8例闭合性骨折切开复位内固定3例,手法复位加石膏或夹板外固定5例。病程:3～6个月16例,6个月～1年9例,1～2年7例,2年以上1例。     

多功能单侧外固定支架治疗长骨干骨折

我们自1992年1月至1994年4月应用多功能单侧外固定支架治疗21例共21个肢体长骨干骨折,取得较好疗效,报告如下.临床资料 本组21例,男性18例、女性3例,年龄7～55岁.开放性骨折15例,闭合性骨折6例.其中胫腓骨骨折12侧,股骨干骨折5例,肱骨干骨折4例,均为新鲜骨折.     

锁定解剖钢板治疗肱骨上端骨折

<正>2015年12月～2017年3月,我科应用锁定解剖钢板内固定治疗58例肱骨上端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组58例,男26例,女32例,年龄36～81岁。均为新鲜闭合骨折。骨折Neer分型:二部分24例,三部分25例,四部分9例。合并肩关节脱位3例。受伤至手术时间为2～7 d。1. 2治疗方法臂丛麻醉下手术。从喙突至三角肌止点做肩前外侧切口约12 cm,显露骨折断端,直视下复位,克氏针临时固定。于肱骨大结节顶点下0. 5     

尺骨冠状突骨折的治疗

我科自 1994年以来收治尺骨冠状突患者 12例 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 6～ 49岁 ,平均 2 8 5岁 ;损伤原因 :跌伤 9例 ,车祸伤 3例 ,后者均有不同程度合并伤 ;Ｘ线片表现 :单纯尺骨冠状突骨折 9例 ,合并肘关节后脱位 3例 ;骨折类型 :基底部骨折 5例 ,冠状突尖部骨折 7例 ;12例中4例误诊 ,其中 1例误诊为肱骨小头骨折 ,3例误诊为Ⅱ型肱骨内上髁骨折 ,均于手术治疗中发现为尺骨冠状突骨折。2　治疗方法2 1　手术治疗　取肘内侧切口 ,长约 3～ 5ｃｍ ,切开皮肤及皮下组织 ,游离保护尺神经 ,凿断肱骨内上髁或于近…     

超声引导闭合复位克氏针内固定治疗儿童Kilfoyle Ⅱ、Ⅲ型肱骨内髁骨折

目的:探讨超声引导闭合复位克氏针内固定治疗儿童Kilfoyle Ⅱ、Ⅲ型肱骨内髁骨折的临床疗效.方法:回顾性分析自2014年1月至2019年8月采用超声引导闭合复位克氏针内固定治疗的32例儿童肱骨内髁骨折的临床资料,其中男23例,女9例;年龄3.2～12.8(8.3±2.1)岁;按照Kilfoyle分型,Ⅱ型12例,Ⅲ...     

长型PHILOS锁定加压接骨板治疗肱骨近端伴肱骨干骨折

目的 总结应用长型PHILOS锁定加压接骨板手术治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的临床疗效. 方法 2005年3月-2007年12月,应用长型PHILOS锁定加压接骨板治疗肱骨近端伴肱骨干骨折35例.其中男16例,女19例;年龄29～68岁,平均54.5岁.新鲜闭合性骨折34例,受伤至手术时间3～9 d;T型接骨板加重建钢板固定术后5个月松动、骨折延迟愈合1例.肱骨近端骨折采用Neer分型,其中二部分骨折7例,三部分骨折19例,四部分骨折9例;肱骨干骨折采用AO分型,A1型3例,A2型5例,Bl型lO例,B2型3例,B3型6例,C1型7例,C3型1例.术后肩关节功能采用Neer评分,肘关节功能采用HSS评分. 结果 所有患者术后切口均Ⅰ期愈合.30例获随访,随访时间12～33个月,平均18.2个月.术后出现桡神经麻痹症状2例,3周内自行恢复:术后6个月出现肱骨头坏死1例,二期行肱骨头置换;出现肱骨头均匀缩小1例,肩关节慢性轻度疼痛2例,未行特殊处理.术后6个月x线片示骨折愈合29例,1例行肱骨头置换;术后12个月29例全部达骨性愈合.无退钉或内固定松动等并发症发生.术后12个月,按Neer肩关节功能评分标准,优6例,良19例,中3例,差2例,优良率83.3%;按肘关节HSS功能评分优16例,良14例,优良率100%. 结论 长型PHILOS锁定加压接骨板治疗肱骨近端伴肱骨干骨折固定牢靠、并发症少、满意率高.     

手术治疗小儿肱骨内上髁骨折

肱骨内上髁在儿童和少年此年龄组尚未与肱骨下段相融合 ,系属骨骺 ,遭受暴力后极易发生撕脱性骨折。肱骨内上髁骨折属关节外骨折 ,容易误诊 ,传统的手法复位治疗甚感棘手 ,效果欠佳。本文总结了 1994年 1月～ 1997年 12月 ,我院采用切开复位治疗小儿肱骨内上髁骨折 72例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 72例中男 43例 ,女 2 9例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均年龄9岁 ,均为单侧闭合性骨折 ;按《实用骨科学》[1] 中诊断分型 :Ⅰ型骨折 5例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 45例 ,Ⅳ型 8例 ;病例中合并尺神经损伤 6例 ,肘关节脱位 8例 ;新鲜骨折 46例 ,…     

肩部闭合性血管损伤的处理体会

肩关节创伤临床上比较常见 ,但合并闭合血管损伤并不多见 ,我院自 1989年 8月～ 2 0 0 3年 1月共收治 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 14～ 5 2岁 ,平均 38 6岁。损伤原因 :车祸伤 7例 ,高处坠落伤 1例。合并伤 :颅脑损伤 2例 ,内脏损伤 1例 ,臂丛神经损伤1例 ,全部病例合并肩部骨折或脱位。其中合并肩关节脱位1例 ,肱骨外科颈骨折 4例 ,肱骨头骨折 1例 ,肱骨上端骨折 2例。另有 1例同时合并有肱骨髁间骨折 ,1例同时合并同侧锁骨骨折。血管损伤部位 :腋动脉损伤 2例 ,旋肱后动脉 4例 ,旋肱…     

克氏针钢丝张力带内固定治疗肱骨近端骨折

对于移位明显的肱骨近端骨折 ,闭合复位很难达到满意效果 ,多需开放复位内固定治疗。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用切开复位克氏针、钢丝张力带内固定的方法治疗肱骨近端移位骨折(不包括单纯大、小结节骨折 ) 2 0例。经过 6个月～ 3年的随访 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例。男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～ 78岁 ,左侧 8例 ,右侧12例。致伤原因 :车祸伤 9例 ,摔伤 10例 ,病理骨折 1例。按Neer分型为 :Ⅱ型 8例 ,Ⅱ型并肩关节脱位 5例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 2例。伤后至就诊时间 :1h～ 3d。伴肩袖损伤 6例、关节囊损伤…     

骨折不愈合三种非手术疗法近期疗效分析

1996-2006年本院共收治骨不连病人102例,其中69例采用非手术疗法,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 69例共分为3组:A组23例,男16例,女7例,年龄28～65岁;骨折时间6～11个月;部位:股骨9例,胫骨12例,肱骨2例,均已做内固定手术.B组18例,男15例,女3例;年龄26～62岁;骨折时间6～13个月;部位:股骨7例,胫骨11例,均已行内固定治疗.C组,28例,男16例,女12例,年龄23～70岁,骨折时间6～9个月,部位:胫骨9例,肱骨6例,股骨10例,锁骨3例,除2例锁骨保守治疗外,余均已行内固定治疗.     

长骨干骨折不愈合原因分析及治疗

四肢的长骨干骨折不愈合在临床上较常见。我院自1982年以来共收治该类病人36例,总结治疗结果满意,现报告如下。 临床资料 一、一般资料,本组36例,男27例,女9例。年龄4～68岁,平均29岁。骨折不愈合时间6～31个月,平均11个月。骨折原因:摔伤12例,砸伤8例,汽车撞轧挤伤11例,机器绞轧伤5例;开放性骨折21例,闭合性骨折15例;骨折部位:股骨11例,胫骨9例,肱骨5例,尺骨6     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

<正>2010年2月~2013年10月,我科采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折38例,疗效显著,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男16例,女22例,年龄48~88岁。均为闭合骨折。依据Neer分型:两部分骨折9例,三部分骨折17例,四部分骨折12例。