单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗严重粉碎性胫腓骨骨折

目的 探讨单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗严重粉碎性胫腓骨骨折的临床疗效.方法 对35例严重粉碎性胫腓骨骨折的病例采用单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗并进行随访分析.结果 随访9～24个月(平均18个月),优23例、良9例、中3例,优良率为91.4%,平均愈合时间8个月.结论 单臂多功能外固定架结合有限内固定是治疗严重粉碎性胫腓骨骨折的一种很好的方法,值得推广应用.     

单臂外固架治疗胫腓骨开放性骨折30例的临床分析

目的:探讨应用单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法:回顾性分析30例应用单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折患者的资料,患者平均年龄30.5岁,根据Trafton标准评价伤口、骨折愈合情况.结果:所有患者均随访,平均随访时间为7.5个月,30例骨折患者伤口均一期愈合,骨折愈合良好.结论:单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折可以获得满意的临床结果,是治疗此类骨折的首选方法.     

儿童闭合性胫腓骨骨折的外固定架治疗

目的探讨儿童闭合性胫腓骨骨折Orthofix单臂外固定架治疗的疗效,分析外固定架治疗的优缺点。方法 2001年8月～2008年11月,应用单臂外固定架(Orthofix SRL公司)治疗169例儿童胫腓骨骨折,其中单侧闭合骨折97例纳入本组。采用在C形臂或G形臂透视下进行闭合复位,Orthofix外固定架固定。结果手术时间35～160min,平均54min;出血量都在10ml以下。17例固定过程中出现Ⅰ～Ⅱ级针道感染,通过换药等手段控制,无一例因针道感染导致外固定架失效。固定过程中膝关节及踝关节活动均不受影响。骨性愈合时间12～24周,平均14.2周。23例过度生长不超过1cm。97例术后随访15～39个月,平均31个月,骨折全部骨性愈合。结论应用外固定架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折,不破坏骨折端血运,且可提供牢固固定,允许早期关节活动及负重练习,减轻了护理负担。     

影响单臂外固定架治疗胫骨干骨折稳定性因素分析

随着工业和交通事业的迅速发展．胫腓骨骨折的病情也更趋复杂化．大部分为高能量损伤，合并严重软组织损伤。外固定器在胫腓骨开放骨折治疗中具有相当重要的地位。但由于操作技术等原因，单臂外固定架在胫腓骨骨折治疗中可能出现骨折端不稳定。本院自2002年4月至2007年2月共发现单臂外固定架应用在胫骨开放骨折中骨折端不稳定的病例17例，现结合胫骨生物力学特性和单臂外固定架的力学结构特点将原因分析如下。     

单臂外固定支架配合跟骨牵引治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的报告单臂外固定架配合跟骨牵引治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法186例胫腓骨粉碎性骨折,其中开放骨折42例,闭合骨折142例,均采用单臂外固定架,配合跟骨牵引治疗。结果随访185例,183例骨愈合,平均愈合时间6个月,按Johner-Wrichs,优113例,良69例,差2例。针为17.5%。结论单臂外固定支架配合跟骨牵引治疗胫腓骨粉碎性骨折,方法,疗效肯定。     

单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗严重胫腓骨开放性骨折

目的评价单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗严重胫腓骨开放性骨折的疗效。方法38例患者分别采用单臂多功能外固定架结合螺钉或克氏针有限内固定,术后用75％酒精2次／天滴针孔,2天后无负重作膝、踝关节主被动功能锻炼,每天检查固定针是否松动,2周后扶拐不负重下地行走。结果随访时间4～20个月,平均28周拆除外固定器,参照《实用骨科学》第三版中骨折治疗愈合标准,骨折愈合率达97％,愈合时间最长11个月,最短3个月,无骨不连及骨髓炎发生,4例发生针道感染,周围皮肤发红,给予抗感染后治愈。结论单臂多功能外固定架是治疗开放性胫腓骨骨折最常用的外固定架,对骨折周围软组织损伤小,局部血运破坏小,符合微创技术要求,外固定架结合有限内固定,可增加骨折复位的稳定性。     

单臂外固定支架治疗地震致胫腓骨骨折152例

目的探讨单臂外固定支架在治疗地震致胫腓骨骨折中的临床应用效果。方法对152例地震致胫腓骨骨折患者行一期闭合复位单臂外固定支架固定。结果单臂外固定支架对胫腓骨骨折治疗效果良好,固定可靠。结论该术式简便快捷,软组织损伤小,适合短时间内对大批胫排骨骨折伤员进行固定治疗,方便转运,利于二期进一步处理。     

胫腓骨骨折应用两种外固定架治疗105例临床分析

我院自 1993年 12月至 1997年 12月 ,选用仲嘉厂生产多功能单臂外固定架[1] 和张启明 型双臂外固定架 [2 ] 治疗胫腓骨骨折 10 5例 ,通过实践提示了两种外固定架各自的特点及优越性 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 10 5例 ,男 72例 ,女 33例 ,年龄 15～73岁 ,平均 35岁 ;新鲜骨折 78例 ,陈旧骨折 2 7例 ;开放性骨折 34例 ,闭合骨折 71例 ,其中严重粉碎骨折 14例。二、治疗方法　选用仲嘉厂产多功能单臂外固定架固定91例 ,其中“T”型架 2 3例 ,选用张启明 型双臂外固定架 14例。三、结果　本组 10 5例均回院拆架 ,其中单臂架拆…     

单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折

单臂外固定架配合手法治疗胫腓骨骨折深圳市横岗人民医院（５１８１１５）文朝指导范尚九我院采用骨科多功能单臂外固定支架结合传统的中医正骨手法复位，并配合中药外敷、内服治疗新鲜胫腓骨骨折３６例，疗效显著，无任何并发症发生。临床资料男２６例，女１０例；年龄１...     

单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折

目的 探讨单臂外固定架结合简单内固定在治疗桡骨远端C型骨折中的应用及治疗效果.方法回顾23例桡骨远端C型骨折病例,分析评价经单臂外固定架及简单内固定治疗后的效果.结果全组病例术后未发生神经、血管损伤及严重钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1],其中优14例,良6例,可3例,优良率为86.9%.结论单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折,手术操作简单,实用,术后腕关节功能影响小,是治疗此类复杂关节内骨折的一种有效方法.     

单臂式外固定支架治疗四肢骨折的护理

单臂式外固定支架治疗骨折,多用于较复杂的、粉碎性、开放性及多段骨折.常用于胫腓骨,也可用于肱骨、股骨的骨折.因其具有固定牢靠,并保持临近关节的活动的特点,以被临床广泛应用.1998年10月～2001年4月采用XJV系列骨科单臂式多功能外固定架治疗四肢骨折患者58例,通过整体护理收到良好的结果,现报告如下:     

BO原理在下肢粉碎性骨折治疗中的应用

[目的]利用BO原理指导内固定材料在下肢粉碎性骨折的应用,减少骨折端的血供破坏,有助于骨愈合。[方法]针对所有类型的下肢粉碎性骨折,术中不剥离骨膜及游离碎骨片,要求间接对线复位,固定相对稳定。动力髁钢板固定粗隆下骨折18例、固定股骨下端粉碎性骨折16例;解剖钢板少钉固定粗隆下骨折26例、固定股骨下端粉碎性骨折24例;加压钢板少钉固定股骨干粉碎骨折27例、固定胫腓骨粉碎骨折31例;LC-DCP少钉固定股骨干粉碎骨折26例、固定胫腓骨粉碎骨折22例;交锁髓内钉固定股骨干粉碎骨折25例、固定胫骨粉碎骨折18例;单臂外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折103例;单臂外固定架加有限螺钉治疗胫腓骨粉碎性骨折56例;有限螺钉加石膏或夹板治疗胫腓骨粉碎性骨折21例。[结果]治疗413例,随访6~18个月,平均10.5个月,骨愈合408例,占98.78%。股骨骨折不愈合1例,畸形愈合2例(成角>20°),胫腓骨骨折延迟愈合2例,不愈合4例。[结论]BO的间接对线复位、固定相对稳定及保护骨折端软组织等优点有利于骨折愈合,尤其适应于长骨干的粉碎性骨折。     

胫腓骨开放粉碎性骨折三种固定方法的疗效比较

目的比较3种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效,探讨腓骨固定对胫骨愈合和维持踝关节稳定性的作用。方法收治182例胫腓骨骨折,采用加压钢板固定76例,外固定架74例,交锁髓内钉32例;腓骨固定68例。结果本组随访12～24个月,优良率:外固定架94.6%,交锁髓内钉93.7%,加压钢板82.9%,并发症:外固定架4例,交锁髓内钉2例,加压钢板15例。结论对于胫腓骨严重粉碎性骨折或多段骨折,外固定架更具有生物学固定的优点,加压钢板只适用于胫骨上段或下段近关节面的骨折;其次,腓骨骨折内固定对促进胫骨愈合及维持踝关节稳定性具有重要作用。     

Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床研究

[目的]探讨Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放骨折的安全性与有效性。[方法]选取2013年1月~2014年12月,本院收治的既往78例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,均为单侧肢体骨折,对侧肢体无明显外伤,其中39例应用Ilizarov环形外固定支架固定,39例采用单臂外固定架,患者均随机选取,对比两组的临床疗效、关节功能与并发症发生情况。[结果]环形外固定器组的疗效优良率为89.74%,明显高于单臂外固定器组的69.23%(P<0.05);相对于单臂外固定器组,环形外固定器组住院时间以及骨折愈合时间明显缩短(P<0.05),术后环形外固定器组的踝关节功能(疼痛、功能、步态与活动度)评分较高(P<0.05),并发症发生率较低(P<0.05)。[结论]Ilizarov外固定架应用于治疗胫腓骨开放性骨折疗效显著,骨折愈合时间短、并发症较少,值得在临床中推广应用。     

单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的探讨三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优势及并发症防治.方法利用单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例.按Gustilo分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型26例,ⅢA 16例,ⅢB 9例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,4例皮下感染,60例均达骨性愈合,无一例骨不连及再次骨折发生.结论应用外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折创伤小,感染率低,应力遮挡小,骨折愈合快.     

单臂外固定架治疗胫骨远端骨折22例

目的探讨单臂外固定架治疗胫骨远端骨折的疗效。方法根据骨折分型确定外固定针的安放部位，A型骨折在骨折两端置外固定针；远端骨折块过小不能容纳外固定针者以及B和C型骨折在骨折近端和跟骨及距骨安放外固定针。撑开复位，复位困难者部分切开复位，植骨螺钉或克氏针固定，合并腓骨骨折同时行切开复位内固定。结果22例外固定架固定3．5-8个月，平均5个月，骨折均愈合，无严重深部感染、骨髓炎、骨折不愈合等严重并发症。随访10-32个月，平均20个月，拆除外固定架康复6个月以上，按Tornetta胫骨远端骨折治疗标准，优11例，良7例，可3例，差1例。结论单臂外固定架固定联合有限切开内固定是治疗胫骨远端骨折简单有效的微创治疗方法之一。     

Taylor空间外固定架与单臂外固定架治疗胫腓骨开放骨折疗效比较

目的比较Taylor空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)与单臂外固定架治疗胫腓骨开放骨折的临床疗效。方法 2016年1月—2018年7月采用随机对照研究,将符合选择标准的74例胫腓骨开放骨折患者根据隔日入组原则,分为TSF组(43例,采用TSF固定)和单臂组(31例,采用单臂外固定架固定)。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、外固定架拆除时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;采用Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能;采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况。结果两组患者均获随访,随访时间8～22个月,中位时间12个月。所有骨折均愈合,无延迟愈合、不愈合及骨髓炎等并发症发生。TSF组手术时间、骨折愈合时间和外固定架拆除时间均显著少于单臂组,差异有统计学意义(P0.05)。拆除外固定架后3个月参照Johner-Wruhs标准评定患肢功能,TSF组优41例、良1例、可1例,优良率97.67%;单臂组优30例、可1例,优良率96.77%;两组优良率比较差异无统计学意义(P=0.666)。术后4个月采用罗从风等标准评定术后下肢力线恢复情况,TSF组优41例、良1例、可1例,优良率97.67%;单臂组优29例,良1例,可1例,优良率96.77%;两组优良率比较差异无统计学意义(P=0.666)。结论对于胫腓骨开放骨折,在取得骨折愈合的前提下,TSF在缩短手术时间、骨折愈合时间及患者带架时间等方面明显优于单臂外固定架。     

三维外固定架治疗胫腓骨近关节端严重开放性骨折的临床评价

目的探讨应用三维外固定架治疗距膝、踝关节5cm以内的胫腓骨严重开放性粉碎骨折的方法和临床效果。方法回顾性分析2000年10月～2005年5月期间采用单边三维外固定架治疗的32例距膝、踝关节面5cm以内的胫腓骨开放性骨折患者,其中胫腓骨近端骨折11例,远端骨折21例。伤口较小者采用C型臂透视下手法复位或利用伤口撬拨复位,对于复位不满意或骨折端有软组织卡压者,可延长创口或另加小切口显露骨折端直视下复位,必要时辅加有限内固定。疗效根据患肢短缩程度、X线检查、双侧膝关节屈曲度相差、双侧踝关节屈伸度相差及行走后症状来评价。结果所有患者获5～18个月(平均9个月)随访。所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为5.6个月。骨折愈合情况:优20例,良6例,可3例,差3例,优良率为81.3%;关节功能恢复情况:优19例,良9例,可4例,优良率为87.5%。结论单边三维外固定架具有操作简单方便、创伤小、固定可靠、并发症少的优点,非常适用于距关节面5cm以内的胫腓骨严重开放性骨折的治疗。     

邻近皮瓣转移结合外固定架联合治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

[目的]探讨邻近皮瓣转移结合外固定架治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的疗效. [方法]根据小腿软组织缺损情况选用邻近腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,腓肠肌内外侧头肌皮瓣等不同皮瓣修复创面,创面缺损面积4.5 cm×3 cm～16 cm×8 cm,切取较创面缺损面积稍大的皮瓣覆盖修复创面,应用单臂及半环形外固定架固定胫骨骨折. [结果]临床应用15例,其中胫腓骨开放性陈旧性骨折合并软组织缺损、骨外露9例,急诊胫腓骨开放性骨折、皮肤软组织缺损3例,胫腓骨骨折不愈合并贴骨瘢痕3例;所有转移皮瓣全部成活良好,经12～72个月随访,平均36个月,全部病例骨折均愈合,无感染发生,下肢功能恢复良好. [结论]邻近皮瓣转移结合外固定架技术的联合应用是治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的切实有效方法.     

42例交通伤开放性胫腓骨骨折V型外固定架治疗体会

目的　探讨治疗交通伤胫腓骨开放性骨折的固定方法。方法　应用AOV型管状外固定架治疗交通伤胫腓骨开放性骨折 ,闭合复位单纯应用V型外固定架 17例 ,切开复位有限内固定结合V型外固定架治病 2 5例。结果　其中 4 1例骨折愈合 ,愈合时间 4～ 18个月 ,平均 12 .6个月 ,1例闭合复位单纯应用外固定架治疗者于术后 1a骨折不愈合。结论　AOV型管状外固定架治疗交通伤胫腓骨开放性骨折 ,操作简便 ,创伤小 ,固定效果可靠 ,结合拉力螺钉内固定可以获得更好的复位效果并缩短手术时间。对于交通伤胫腓骨开放性骨折外固定架的动力化及拆除不要过早。晚期的针道感染需要重视。