后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折

目的探讨使用后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折的疗效。方法随访分析2007年9月至2009年9月治疗的15例移位肩胛骨骨折。其中男13例,女2例,年龄19～66岁,平均41岁,均为闭合性骨折。根据Miller-Ada肩胛骨折分型标准,A型1例,C型4例,型2例,型8例。8例行重建钢板内固定,7例行重建带内固定。结果本组15例均获随访,时间4～27个月,骨折愈合时间为8～12周,按Hardegger肩关节功能评定标准进行评价,优12例,良2例,可1例,差0例,优良率93.3%。结论使用后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折可取得良好的临床疗效。     

重建钢板内固定治疗移位型肩胛骨骨折

目的探讨使用重建钢板治疗移位型肩胛骨骨折的手术方法和疗效。方法对2003年3月至2007年6月的10例移位明显的肩胛骨骨折采用切开复位、重建钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例均获12～43个月的随访,平均22．3个月,骨折完全愈合。功能恢复按照Hardegger标准评定,优7例,良2例,可1例,优良率90％。结论切开复位重建钢板内固定治疗移位型肩胛骨骨折可坚强固定和早期功能锻炼,有利于肩关节功能的早期恢复。     

手术治疗肩胛骨骨折

目的：探讨手术治疗肩胛骨骨折的适应证、手术方法及疗效。方法：自1996年4月～2004年1月采用钢板、螺钉及钢丝内固定治疗肩胛骨骨折14例。结果：随访时间9个月～3年，骨折均愈合，1例盂窝骨折肩关节外展受限。结论：行螺旋CT三维重建对于诊断、骨折的分型及治疗方案有重要意义。手术治疗肩胛骨骨折可早期功能锻炼，减少并发症。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

[目的]探讨以重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的手术方法及临床应用效果。[方法]自2002年8月～2006年11月，以重建钢板通过外侧缘入路行开放复位内固定骨折手术治疗肩胛骨骨折共18例，其中术前行骨折三维CT重建的有10例。[结果]所有病例均获随访，骨折愈合时间8～12周，疗效评定优11例，良4例，中2例，差1例，优良率83．3％。[结论]三维CT重建在肩胛骨骨折的诊治中有指导性意义；在严格手术指征下，以重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可获满意的临床效果。     

切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折

目的探讨切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折疗效。方法采用切开复位重建钢板内固定治疗23例移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折,记录术后近期并发症、骨折愈合时间和肩关节外展功能。结果所有患者术后无切口感染。17例患者得到随访,时间4～24个月,骨折均愈合,愈合时间12～24周。肩关节外展90°～170°,平均150°。根据Neer肩关节功能评定标准：优13例,满意2例,不满意2例。结论采用切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折可获得良好的临床效果。     

肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折的外科治疗

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的手术治疗方法。方法16例肩胛骨骨折合并锁骨骨折的患者,行锁骨骨折、肩胛骨骨折切开复位重建钢板内固定术。结果16例患者骨折全部愈合。16例全部获随访,随访时间8～66个月,平均22个月。肩关节功能恢复优良15例,差1例。结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位重建钢板内固定,恢复了肩关节的动力平衡及稳定性,可早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

异形钢板的研制及其在肩胛骨骨折的应用

目的：设计一种用于治疗不稳定肩胛骨骨折的新型内固定钢板，并评价其近期疗效。方法：根据肩胛骨解剖特点以及对18例不稳定肩胛骨骨折患者的X线片和CT扫描及其手术观察，设计出适用于肩胛骨骨折内固定治疗的异形钢板。所有患者按Hardegger的骨折分型：肩胛骨体部骨折9例，外科颈骨折3例，解剖颈骨折1例，盂缘骨折3例，肩胛岗骨折2例。均行新型内固定钢板内固定。结果：18例均获随访，随访时间6～18个月，平均12个月。按Rowe评分系统评价术后功能：优14例，良3例，可1例。结论：本钢板设计合理，生物力学性能良好，适用于各型不稳定肩胛骨骨折。     

严重移位的肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨严重移位的肩胛骨骨折的手术入路和内固定方法。方法回顾分析我院自2004年1月至2010年1月经手术治疗的严重移位的肩胛骨骨折患者36例,其中开放性骨折取原伤口入路,闭合性骨折分别取肩关节前侧、后上入路,肩胛骨后侧、肩胛骨外侧缘入路及前后联合入路。骨折复位后运用重建钢板、螺钉、可吸收螺钉、克氏针、钢丝张力带进行内固定。结果 36例患者全部获得随访,随访时间6～35个月,平均19个月。采用Hardegger肩关节功能评定标准,优12例,良18例,可5例,差1例。平均骨折临床愈合时间8～12周。结论对于严重移位的肩胛骨骨折早期进行手术治疗,选择合适的手术入路和内固定方式,术后进行系统的康复治疗和功能锻炼,可获得较好的疗效。     

改良切口和重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

目的探讨改良切口和重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的临床效果。方法 29例肩胛骨骨折患者经改良切口进行重建钢板内固定术,术后早期功能锻炼。结果患者均获随访,时间8～20个月,平均14个月。骨折全部愈合。根据H ardegger功能评定标准,优21例,良5例,可3例,优良率达90%。结论通过改良切口进行重建钢板内固定术,手术创伤小,术后患者恢复快,是治疗肩胛骨骨折的理想方法。     

切开复位重建钢板内固定治疗累及肩盂的肩胛骨骨折

目的探讨累及肩盂的肩胛骨折的治疗方法。方法回顾性分析2003年1月～2007年1月采用切开复位重建钢板内固定治疗的12例累及肩盂的肩胛骨骨折的疗效,记录术后并发症,骨折愈合时间,肩关节外展活动度,采用Neer和UCLA标准评价肩关节功能。结果10例得到平均15.2个月的随访。无表浅和深部感染,骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间12～16周,平均13.5周,肩关节外展90～180°,平均158°。根据Neer肩关节评分标准:优7例,满意3例。根据UCLA评分标准:优7例,良3例。结论采用切开复位重建钢板内固定治疗累及肩盂的肩胛骨骨折可获得满意的临床效果。     

锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折13例

目的评价锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法经Judeter入路应用锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折13例,男11例,女2例;年龄19~45岁,平均36．5岁。左侧5例,右侧8例。用Hardegger标准评价疗效。结果13例均获得随访,随访时间6～24个月,平均18个月。临床愈合时间为8～12周,切口均一期愈合。按Hardegger标准评价,优9例,良2例,可2例,功能恢复优良率达85％。结论锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折固定牢靠,有利于早期功能锻炼,并发症少,是一种较好的治疗肩胛骨骨折的方法。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗效果。方法16例肩胛骨骨折患者采用后路切开复位、重建钢板内固定,术后功能锻炼。结果15例获得随访时间6～42个月,平均17个月。按H ardegger功能评定标准评定,优10例,良3例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论移位明显的肩胛骨骨折选择合适的手术入路及内固定方法,早期正确功能锻炼可获得满意的临床效果。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效。方法对7例患者经肩后路行切开复位，采用重建钢板、拉力螺钉或克氏针内固定，术后早期功能锻炼。结果本组随访12～36个月，疗效评定为优5例，良1例，可1例。结论在严格掌握手术指征的基础上对肩胛骨骨折行内固定治疗，有利于早期功能锻炼．减少并发症，肩关节功能恢复较好。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效.方法对9例患者经肩后入路行切开复位,采用重建钢板、拉力螺钉或克氏针内固定, 术后早期功能锻炼.结果 9例随访12～40个月,疗效:优6例,良2例,可1例.结论在严格掌握手术指征的基础上对肩胛骨骨折行内固定治疗,利于早期功能锻炼,减少并发症,肩关节功能恢复较好.     

重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折中的应用

目的:探讨重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗效果。方法:对9例不稳定肩胛骨骨折,采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果:患者术后12-24W随访,均无骨不连接、创伤性关节炎,1例冻结肩。结论:重建钢板内固定在不稳定肩胛骨骨折的手术治疗可获得良好的效果。     

肩胛骨直切口内固定治疗肩胛骨骨折的疗效观察

目的探讨采用肩胛骨直切口复位重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-07—2018-01采用肩胛骨直切口复位重建钢板内固定治疗的28例肩胛骨骨折。末次随访时疗效采用肩关节功能Neer评分标准评定。结果本组手术时间为(65.3±10.2)min,术中出血量为(50.4±13.5)mL。术中未发生腋神经、旋肱后动脉损伤。28例均获得随访,随访时间平均13.2(11～19)个月。所有患者切口均一期愈合,随访期间无深部感染及内固定失效等并发症发生。骨折愈合时间为(20.6±6.3)周。末次随访时肩关节功能Neer评分:优21例,良3例,可2例,差2例;肩关节功能Constant-Murley评分为(87.5±9.7)分。结论采用肩胛骨直切口复位重建钢板内固定治疗肩胛骨体部、颈部及肩胛冈骨折具有创伤小、快速康复、并发症少等优点,疗效肯定,值得临床推广。     

改良后侧入路治疗肩胛骨骨折

目的 探讨改良的后侧入路治疗肩胛骨骨折的手术疗效.方法 采用改良的后侧入路治疗肩胛骨骨折患者18例.骨折根据Hardegger等分型方法,肩胛冈骨折5处,肩胛体骨折15处,肩胛颈骨折11处,盂缘骨折3处,盂窝骨折4处,通过改良的后侧入路,对不同类型的肩胛骨骨折均采用重建钢板,螺丝钉内固定.结果 18例患者均获得随访,平均随访时间18个月(8～32个月).根据Rowe疗效评价标准,优12例,良3例,可2例,差1例,优良率为83.3%.结论 改良的后侧入路操作简单,暴露充分,可以治疗大部分肩胛骨骨折,是一种安全有效的方法.     

跟骨钢板治疗严重移位肩胛骨骨折

目的探讨跟骨钢板治疗严重移位肩胛骨骨折的手术适应证及疗效。方法10例严重移位肩胛骨骨折患者采用跟骨钢板内固定治疗。结果随访6个月-4年，根据Hardegger功能评定标准：优7例，良2例，可1例。结论切开复位跟骨钢板内固定是治疗移位肩胛骨骨折较理想的方法之一。     

肩关节后方入路手术治疗肩胛骨骨折21例临床观察

目的探讨肩胛骨不稳定骨折手术治疗的指证、手术入路及功能疗效。方法对21例肩胛骨骨折患者采用肩胛骨后方手术入路,切开复位内固定治疗。结果所有患者均获随访,随访时间4个月～3年8个月,平均13.2个月,骨折愈合时间8～12周,根据Hardegger功能评分,优12例,良6例,可2例,差1例,优良率85.7%。结论肩胛骨不稳定骨折经肩胛骨后方入路治疗疗效肯定,最大限度保留了肩袖的完整性,肩关节功能满意。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效。方法2003年8月至2006年11月共手术治疗肩胛骨骨折患者19例,取肩关节背侧手术入路(Judet切口),重建钢板进行固定。结果本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访14例,随访时间6个月～3年2个月,平均1年2个月。评定肩关节功能根据Neer标准:优11例(79%),不满意3例(21%),无失败病例。结论对不稳定肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行功能锻炼,能最大限度的恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生。