HE4及CA_(125)联检在卵巢癌中的临床价值

目的通过对人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)进行联合检测,分析在卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法选取我院收治的卵巢癌患者34例作为卵巢癌组、卵巢良性病变患者46例作为卵巢良性肿瘤组,另选取健康者50名作为对照组,测定三组研究对象的血清HE4和CA125水平,分析两种指标单独检测及二者联合检测在卵巢癌诊断中的价值。结果卵巢癌组血清HE4和CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组;CA125、HE4联合检测敏感程度均高于CA125或HE4单独检测;HE4单项检测的敏感度、特异性和准确性均优于CA125单项检测。结论 HE4检测结果可作为卵巢癌诊断的独立筛查指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,这两者的联合检测在很大程度上提高了对卵巢癌早期诊断的敏感性,是诊断早期卵巢癌的最佳检测手段。     

国产人附睾分泌蛋白4（HE4）ELISA试剂盒与CA_（125）联合诊断上皮性卵巢癌的研究

目的评价人附睾分泌蛋白4（HE4）ELISA试剂盒与CA125联合诊断卵巢癌的意义;方法两种（HE4）ELISA法检测上皮性卵巢癌114例。对照组为盆腔包块疑似样本59例,其他妇科良性疾病30例,肺癌、结直肠癌及乳腺癌患者45例,孕妇血清30例,正常人血清100例。实验组检测CA125。结果 HE4_义翘和HE4_康乃格试剂盒诊断卵巢癌敏感性为74.6%和70.2%,联合CA125诊断敏感性为73.2%和68.8%;在早期和晚期卵巢癌的诊断中,HE4_义翘试剂盒敏感性为66.7%和79%,HE4_康乃格试剂盒敏感性为48.1%和79%;HE4_义翘联合CA125敏感性为66.7%和77.2%,HE4_康乃格联合CA125敏感性为48%和77.2%。两试剂盒在各组数据中有强的相关性,相关系数为0.963。结论 HE4_义翘试剂盒在早期诊断卵巢癌方面较好。     

尿液HE4联合CA_(125)检测对卵巢癌的价值初探

目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)在血清及尿液中的表达水平及与血清糖类抗原癌抗原125(CA_(125))联合检测诊断卵巢癌的价值及其与卵巢癌临床病理特征的关系。方法:应用E LISA法检测41例卵巢癌、32例卵巢良性肿瘤、30例健康对照血清及尿液HE4含量,比较其单项及联合血清CA_(125)检测在卵巢癌诊断中的敏感性及特异性。结果:①卵巢癌组血清及尿液HE4含量与卵巢良性肿瘤组及健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。②卵巢癌组血清及尿液HE4含量在手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。③血清及尿液HE4含量子宫内膜样癌和浆液性腺癌均高于其他类型卵巢癌(P0.05)。④血清及尿液HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为58.5%和68.3%,特异性分别为83.9%和93.5%,两者间比较差异无统计学意义(P0.05)。血清及尿液HE4联合血CA_(125)检查诊断卵巢癌的敏感性分别为85.4%和92.7%,特异性分别为85.5%和96.8%,两者间比较差异无统计学意义(P0.05),尿液HE4联合CA_(125)检测的敏感性、特异性稍高。结论:卵巢癌患者血清及尿液HE4含量均高。尿液HE4联合血清CA_(125)检测可作为卵巢癌高危人群筛查及早期诊断的参考指标。     

人附睾蛋白4检测早期卵巢癌

卵巢癌是威胁女性生命健康的三大生殖道恶性肿瘤之一,其年轻化趋势明显且死亡率高居首位,如何提高卵巢癌患者早期检出率是降低该病死亡率的关键。传统卵巢癌标记物——糖类抗原125(CA125)虽然广泛应用于临床,但是敏感度和特异度较低,并且在一些妇科良性疾病中也出现非特异性的升高,因此迫切需要一种高敏感度和特异度的检测指标。近年来颇受瞩目的血清标记物——人附睾蛋白4(HE4)成为了早期诊断卵巢癌的焦点,相比于CA125,HE4在大多数非卵巢恶性肿瘤中不表达或低表达,并且单独检测HE4或联合CA125在对卵巢癌的早期诊断、疗效和预后评价等方面更具优势,现已在国外和国内多家三甲医院推广应用。现对HE4的发现、发展和临床应用及其与CA125构建的卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)作综述。     

血清人附睾蛋白4对卵巢上皮性癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮性癌的诊断价值。方法 2007年12月至2008年12月在河北医科大学第二医院采用酶联免疫吸附试验,检测血清HE4在健康妇女、卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤及卵巢癌患者血清中的水平。分析血清HE4诊断卵巢上皮性癌的价值。结果在健康妇女、卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性肿瘤及卵巢癌患者术前血清中,HE4的中位数分别为41.10、43.98、65.21、260.90pmol/L;HE4在术前卵巢癌组表达水平均高于前3组,差异均有统计学意义(P0.05),前3组比较差异均无统计学意义;卵巢癌患者术后血清中HE4的中位数为124.32pmol/L,术前血清水平明显高于术后血清水平(P0.05)。卵巢癌患者术前血清HE4质量浓度与病理类型、血清CA125质量浓度相关。以健康妇女组+良性肿瘤组为参照人群,HE4检测卵巢癌的ROC-AUC为0.960,HE4质量浓度在107.15pmol/L时,其ROC曲线(敏感性+特异性)-1的差值最大,即为最佳界值点。HE4的界值点为107.15pmol/L或150pmol/L时,HE4、CA125单项检测卵巢癌的敏感性差异无统计学意义;CA125单项检测的敏感性低于HE4+CA125联合检测的敏感性,差异有统计学意义(P0.05);HE4单项检测的敏感性不低于上述联合检测的敏感性(P0.05)。结论血清HE4水平可能成为卵巢癌的肿瘤标志物,其与CA125联合检测可提高卵巢癌的诊断率。     

联合检测人附睾蛋白4与血清CA125用于诊断卵巢上皮性癌的诊断价值

目的:研究人附睾蛋白4(HE4)在卵巢上皮性癌患者血清及尿液中的表达水平,探讨其联合血清CA125用于卵巢上皮性癌诊断的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测50例卵巢上皮性癌患者、38例卵巢良性肿瘤患者和40例正常人血清及尿液中的HE4水平和血清CA125水平。结果:卵巢癌患者组血清及尿液中的HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清及尿液HE4水平在卵巢良性肿瘤组及正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别为58.0%、87.2%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度提高至86.0%、89.7%;尿液HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别80.0%、91.0%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度可达90.0%、94.9%;联合检测血清HE4、尿液HE4和血清CA125的灵敏度和特异度高达94.0%、94.9%。结论:联合检测血清及尿液HE4与血清CA125可显著提高卵巢上皮性癌的诊断率。     

血清HE4及CA_(125)用于监测上皮性卵巢癌复发的研究进展

卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首,其中以上皮性卵巢癌居多,其极易复发的特点导致预后不佳,因此除了有效的早期诊断、早期治疗外,加强对治疗后卵巢癌患者的监测,及时发现复发并早期干预显得尤为重要。CA125作为肿瘤标记物,早已广泛应用于临床,但其特异性稍差,HE4作为新兴的肿瘤标记物,很好的弥补了这一不足,对临床诊断具有重要的指导意义。本综述旨在讨论血清HE4、CA125及HE4联合CA125分别用于监测上皮性卵巢癌复发时的研究现状及进展。     

人附睾蛋白4在妇科肿瘤诊断及监测中的应用

人附睾蛋白4(HE4)发现以来,国内外学者对HE4进行了一些相关研究,而日益增多的研究证据表明,HE4在卵巢癌和子宫内膜癌的早期诊断及疾病监测方面具有良好的应用前景,联合血清癌抗原125( CA125)检测,可进一步提高肿瘤诊断的敏感性和特异性,可为一个新的妇科肿瘤标志物.HE4在不同人群中的参考区间的确定,还有待于大规模的临床研究.     

血清CA199、CA125、HE4水平表达与卵巢癌的相关性分析

目的 探究血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平表达与卵巢癌的相关性。方法 选取60例卵巢癌患者纳入研究组;另选取同期健康体检者60例纳入对照组。两组均采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清CA199、CA125、HE4水平以及卵巢癌不同分期患者的血清水平,并分析血清CA199、CA125、HE4水平与卵巢癌的相关性。结果 研究组血清CA199、CA125、HE4水平高于对照组（P<0.05）。研究组卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期患者的血清CA199、CA125、HE4水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P<0.05）。血清CA199、CA125、HE4水平与卵巢癌成正相关（r=0.387、0.379、0.383,P<0.05）。结论 血清CA199、CA125、HE4水平高表达与卵巢癌发病及进展有关,可作为临床预测、诊断、评估病情的关键指标。     

人附睾分泌蛋白4联合CA125在卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症鉴别诊断中的价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症鉴别诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测卵巢子宫内膜异位囊肿(内异症组)46例、卵巢上皮性癌(卵巢癌组)36例、卵巢非内膜异位良性肿瘤(良性肿瘤组)60例和健康妇女(对照组)50例血清中HE4和CA125水平,结果以中位数表示.血清HFA和CA125正常值分别为0～150 pmo/L和0～35 kU/L,单独或联合检测时,其中任一指标高于正常上限即定为阳性.通过制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性;以Mann-Whitney U 检验及相关性分析探讨两项指标单独或联合检测用于诊断卵巢内异症囊肿的价值.结果 (1)HE4水平:内异症、对照、良性肿瘤组妇女血清HE4水平分别为52.4、51.0、50.0 pmoL/L,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05),卵巢癌组患者HE4水平为507.5 pmoL/L,与其他3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)CA125水平:卵巢癌、内异症、良性肿瘤及对照组妇女血清CA125水平分别为743.0、84.9、15.4、11.5 kU/L,卵巢癌组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)单项榆测结果:卵巢癌组以内异症组为参照时,HE4和CA125笛单项检测的AUC分别0.933和0.821,其特异度为95%时的敏感度分别为79.6%和49.0%;内异症组以对照组为参照时的AUC为0.453;以良性肿瘤组为参照时的AUC为0.496.(4)联合检测结果:卵巢癌组以内异症组为参照时,HE4联合CA125检测的AUC为0.936,其特异度为95%时的敏感度为81.0%.结论 HE4水平可作为卵巢内异症囊肿的鉴别诊断依据之一,HE4联合CA125水平检测能有效鉴别卵巢内异症囊肿和卵巢恶性肿瘤.     

eIF-4E、OPN在上皮性卵巢癌患者血清中的表达及临床意义

目的:检测eIF-4E、OPN在上皮性卵巢癌患者血清中的表达,探讨eIF-4E、OPN作为肿瘤标志物,与CA125联合检测的临床意义。方法:采集卵巢上皮性癌46例,卵巢交界性上皮性肿瘤16例、卵巢良性上皮性肿瘤12例及健康妇女12例的血清标本,用双抗体夹心(ELISA)法检测血清标本中eIF-4E、OPN的浓度,血清CA125浓度用化学发光法检测。结果:卵巢恶性肿瘤组及交界性肿瘤组血清中eIF-4E、OPN、CA125的浓度明显高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组。eIF-4E检测阳性率63.04%,OPN检测阳性率76.9%,CA125检测阳性率71.74%,eIF-4E和CA125联合检测阳性率93.48%,OPN和CA125联合检测阳性率89.13%,eIF-4E、OPN及CA125三者联合检测阳性率97.83%。Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者血清中CA125、eIF-4E、OPN浓度明显高于Ⅰ、Ⅱ期。结论:eIF-4E、OPN可作为卵巢肿瘤标志物,用于卵巢癌早期诊断,与CA125联合检测有较高的临床应用价值。     

血清HE4及CA125对子宫内膜癌宫外转移的预测价值

目的:评估术前血清HE4和CA125联合检测在子宫内膜癌(EC)的子宫外转移的诊断价值。方法:回顾分析327例EC患者的临床病理资料,检测血清HE4和CA125水平,分析HE4及CA125与临床病理参数的关系,计算诊断评价指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算AUC值。结果:患者血清HE4和CA125水平与病灶范围大小、肌层浸润深度、肿瘤分化程度、临床分期、有无子宫外转移等有关,差异有统计学意义(P0.01)。血清HE4、CA125单项检测子宫外转移时,HE4敏感度最高,为57.81%,联合诊断能显著提高敏感度达79.68%。两项单独检测的ROC-AUC值分别为0.740、0.714,而联合诊断的ROC-AUC值为0.810,差异有统计学意义(P0.001)。结论:血清HE4和CA125联合预测EC患者的子宫外转移比单项检测更具优势。     

血清CA125、HE4以及ROMA指数在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA_(125))及卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验及化学发光法检测53例国际妇产科联合会(FIGO)2014年卵巢癌分期Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者及54例卵巢良性肿瘤患者血清HE4及CA_(125)水平,根据受试者绝经情况,通过计算ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果:卵巢癌检测HE4、CA_(125)水平及ROMA指数分别为416.19±134.04 pmol/L、895.97±252.16 U/ml及(59.10±4.49)%;卵巢良性肿瘤组分别为33.61±3.07 pmol/L、33.98±4.99 U/ml及(20.08±5.07)%,卵巢癌组血清HE4、CA_(125)水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。血清HE4、CA_(125)水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的敏感度分别为92.45%、69.81%、96.23%,特异度分别为79.63%、70.37%、81.48%,ROC-AUC分别为0.943、0.803、0.975。结论:联合检测HE4和CA_(125)计算ROMA指数对卵巢癌早期诊断敏感度和特异度较高。     

血清人附睾分泌蛋白4（HE_4）和CA_（125）在卵巢癌患者手术及化疗前后的变化

目的检测卵巢癌患者手术及化疗前后HE4和CA125的血清值,探讨卵巢癌患者治疗前后HE4、CA125的变化情况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测21例卵巢癌患者治疗过程中血清HE4和CA125水平。数据使用SPSS13.0进行统计学分析。结果卵巢癌患者术后行常规化疗,血清HE4及CA125的水平基本下降到正常。术前HE4中位数水平为796.32pmol/L,第2次后基本恢复正常,为135.61pmol/L;患者术前CA125中位数水平为1280kU/L,第3次化疗后为30.4kU/L,恢复正常。卵巢癌患者治疗过程中HE4与CA125具有较强的相关性,相关系数为0.811。结论 HE4可能作为有助于评判疗效的另一种血清学标志物。     

CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的比较

目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)及CA125联合CA199、CA153、癌胚抗原(CEA)检测在卵巢癌诊断中的意义。方法:采用化学发光微粒子免疫检测法测定71例卵巢癌患者、10例卵巢交界性肿瘤患者和42例卵巢良性肿瘤患者血清中CA125、CA199、CA153和CEA的含量,阳性诊断标准分别为:CA12535 k U/L,CA19937 k U/L,CA15330 k U/L,CEA5μg/L。结果:在单项肿瘤标记物中,CA125的阳性率最高(84.5%),敏感度、特异度和准确度指标平稳。在不同的联合检测方案中CA199、CA153与CA125联合检测方案最优,较CA125单项检测敏感度和准确度均有提高。晚期卵巢癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者的CA153、CA125含量高于早期卵巢癌(Ⅰ~Ⅱ期)患者(P0.001)。结论:CA199、CA153、CEA与CA125在卵巢癌鉴别诊断中均有一定价值,并可以根据CA153、CA125含量判断患者卵巢癌的分期,CA199、CA153与CA125联合检测是诊断卵巢癌较为理想的标记物组合。     

联合检测HE4、CA125和CEA在卵巢上皮癌中的诊断意义

目的:探讨单独及联合检测HE4、CA125及CEA对卵巢上皮癌的诊断意义。方法:电化学发光法检测79例卵巢上皮癌、83例卵巢良性肿瘤患者及82例健康查体女性血清中HE4、CA125及CEA水平。分析HE4、CA125及CEA水平与卵巢上皮癌临床病理特征的关系。受试者工作曲线(ROC曲线)分析单独与联合检测卵巢上皮癌的灵敏度和特异度。结果:卵巢上皮癌组的血清HE4、CA125、CEA水平明显高于卵巢良性肿瘤组及健康查体组,差异均有统计学意义(P均0.05),后两组比较则无明显差异(P0.05)。卵巢上皮癌组患者中,临床病理期别越晚,血清HE4水平越高(P0.05),肿瘤分化程度越低,CA125水平越高(P0.05)。联合检测HEA、CA125和CEA ROC曲线下面积大于单独检测(P0.05)。结论:联合检测HE4、CA125、CEA比单独检测对卵巢上皮癌有更好的诊断价值。     

血清HE4、CA125及ROMA指数在绝经前与绝经后卵巢癌中诊断价值的meta分析

目的:系统评价血清CA125、HE4及ROMA指数诊断绝经前与绝经后卵巢癌价值。方法:通过检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,并运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量。采用Stata14.0软件进行统计分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC),对SROC曲线下面积(AUC),以及敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,CA125诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.860±0.030,AUC=0.930±0.025; HE4诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0. 800±0. 035,AUC=0.920±0.025; ROMA诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.910±0.025,AUC=0.930±0.020。结论:血清CA125、HE4、ROMA指数对卵巢癌诊断都有重要价值。无论绝经与否,ROMA指数的诊断效能均高于血清CA125及HE4,且敏感性较高,可以提高卵巢癌早期发现率。     

卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展

卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首。由于早期临床症状隐匿,缺乏有效的早期诊断方法,超过70％的患者就诊时已是临床晚期。早期卵巢癌患者5年生存率为70％-90％,而晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20％。因此．早期诊断对卵巢癌的预后有重要影响。近年研究者致力于寻找特异度、灵敏度高的血清肿瘤标志物,如CA125、卵巢癌差异蛋白4（HE4）、可溶性间皮素相关蛋白（SMRP）、人激肽释放酶（Hk）、CA72-4和骨桥蛋白（OPN）等。以及血清标记物的联合检测,并取得一系列进展。对卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展综述。     

子宫内膜异位症患者血清CA_(125)、HE4、EMAb的表达及其临床意义

目的:探讨血清癌抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)在子宫内膜异位症(EMT)中的表达及其临床意义。方法:选择2007年1月至2013年12月沂水中心医院收治的EMT患者60例为观察组,同期体检健康者53例为对照组。于治疗前检测CA125、HE4、EMAb水平,并计算敏感度、特异度。结果:观察组的血清CA125、HE4、EMAb水平均高于对照组,P0.05。观察组中血清CA125、HE4水平在Ⅲ~Ⅳ期患者均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P0.05),而血清中EMAb在Ⅲ~Ⅳ期患者虽略高于I~Ⅱ期患者,但差异无统计学意义(P0.05)。联合检测3项指标时,诊断EMT的敏感度、特异度,均高于单独检测血清CA125、HE4、EMAb的敏感度、特异度,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:EMT患者血清CA125、HE4及EMAb水平明显升高,且随着期别的升高血清CA125、HE4的表达水平逐渐增强。联合检测3项指标可明显提高诊断EMT的敏感度、特异度,提示联合检测3项指标对于诊断EMT有较高的价值。     

人附睾蛋白4对子宫内膜癌的风险评估研究

目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、癌抗原125（CA125）对子宫宫体疾病患者患子宫内膜癌风险的评估价值。方法：采用电化学发光法检测453例子宫肌瘤患者、126例子宫腺肌病患者、26例子宫内膜增生患者、10例子宫内膜息肉患者、212例子宫内膜癌患者以及72例体检正常妇女血清HE4和CA125水平。结果：血清HE4在子宫内膜癌组的表达水平高于其他各组,差异有统计学意义（均P＜0.01）;血清CA125在子宫腺肌病组的表达水平高于其他各组,差异有统计学意义（均P=0.000）;子宫内膜癌患者血清HE4表达水平与国际妇产科联盟（FIGO）分期呈正相关（rs=0.538,P=0.000）;HE4与CA125联合检测子宫内膜癌的敏感度比单独HE4检测的敏感度高。结论：单独血清HE4以及与CA125联合检测对子宫内膜癌早期诊断、分期及预后评估都有一定意义,可以作为诊断子宫内膜癌的重要指标。