氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清白细胞介素-6的影响

目的　了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清白细胞介素 6(IL 6)的影响 ,并探讨IL 6与精神病理的关系。方法　对 5 8例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗 ,分别在治疗前和治疗后第 4周末、8周末、6个月末用酶联免疫吸附法检测血清IL 6水平 ,同时用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评估精神症状及其变化。结果　利培酮组患者治疗后第 4、8周末、6个月末IL 6水平较治疗前显著下降 ,氯氮平组患者治疗后第 6个月末IL 6水平较治疗前显著下降 ,不同药物治疗组间IL 6水平变化差异无显著性。治疗前IL 6水平与阳性症状分呈显著正相关 ,治疗后 8周末血清IL 6下降值与阳性症状减分值呈显著正相关 ,治疗后 6个月末血清IL 6下降值与PANSS总分减分值呈正相关 ,抗精神药物剂量与IL 6下降值无相关关系。结论　氯氮平和利培酮对精神分裂症患者IL 6有相似的抑制作用 ,IL 6水平与精神分裂症偏执型患者精神病理之间存在着一定关系。     

利培酮和氯氮平治疗儿童首发精神分裂症患者血清IL-10变化的研究

目的了解氯氮平和利培酮对儿童精神分裂症患者血清白细胞介素-10(IL-10)的影响,并探讨IL-10与精神病理之间的关系。方法115例儿童首发精神分裂症患者随机分为利培酮(59例)和氯氮平(56例)治疗组,采用酶联免疫吸附法检测两患者组治疗前后和正常对照组(50例)血清IL-10水平,对同一药物治疗前后、不同药物治疗组之间、患者组及对照组之间进行IL-10水平比较;同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状及其变化,分析IL-10与精神症状的相关性。结果①氯氮平和利培酮组患者治疗前及治疗后6个月末IL-10水平与对照组比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后8周末IL-10水平均显著低于对照组(P<0.01);氯氮平组患者治疗后4周末IL-10水平显著低于对照组(P<0.05);②两治疗组患者治疗后4、8周及6月末IL-10水平均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);③在治疗前及治疗后各时段,两治疗组之间IL-10水平比较均无显著差异(P>0.05);④氯氮平组患者,治疗后6月末IL-10水平与PANSS总分呈正相关(P<0.05),治疗后8周末IL-10变化率与阳性症状分减分率及总分减分率呈正相关(P<0.05);⑤氯氮平组患者治疗后8周末血清IL-10变化率与8周末的氯氮平日剂量呈正相关(P<0.05)。结论利培酮和氯氮平对儿童精神分裂症患者血清IL-10均有抑制作用,两种药物对患儿IL-10水平的影响基本一致;儿童首发精神分裂症患者血清IL-10水平与精神病理之间可能有一定关系。     

利培酮及氯氮平对儿童精神分裂症血清α-肿瘤坏死因子的影响

目的了解抗精神病药物对儿童精神分裂症患者血清a肿瘤坏死因子(TNFα)的影响,并探讨TNFα与精神病理之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测74例儿童首发精神分裂症患者药物治疗前后及36例正常儿童的血清TNFα水平,同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状及其变化。结果精神分裂症患者治疗前TNFα水平显著高于对照组(t=3.08,P<0.01),治疗后4周末及8周末与对照组比较均无显著性差异(t=0.11,0.52,P>0.05),均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01)。治疗前及治疗后4周末血清TNFα水平与对应PANSS总分及各因子分无显著相关(P>0.05),治疗后8周末TNFα与阳性症状分及总分呈正相关。治疗后4周末TNFα变化率与阴性症状分减分率、一般病理分减分率及总分减分率呈正相关,治疗后8周末TNFα变化率与阳性症状分减分率呈正相关;利培酮组患者TNFα水平治疗后4周末无显著变化,治疗后8周末显著低于治疗前(P<0.05);氯氮平组患者治疗后4周末及8周末均显著低于治疗前(P<0.01)。治疗后4周末血清TNFα变化率与氯氮平日剂量呈显著正相关(P<0.05),利培酮日剂量与TNFα变化率无相关,8周末两药日剂量与TNFα变化率均无相关。结论抗精神病药物对儿童精神分裂症患者血TNFα有抑制作用,血清TNFα水平与精神病理之间有着一定关系。     

氯氮平对精神分裂症患者血清白细胞介素6的影响

目的：探讨女性首发精神分裂症患者氯氮平治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)变化及其与氯氮平血药浓度的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定20例精神分裂症患者治疗前及治疗第1、2、4周血清IL-6，同时用高效液相色谱法测定血清氯氮平浓度，以20名女性健康者血清IL-6作对照，用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定治疗前与治疗第4周患者的精神症状。结果：患者组治疗前血清IL-6显著高于正常对照组，治疗第1、2、4周IL-6显著低于对照组；患者组治疗后各时点IL-6与氯氮平血清浓度无显著相关；氯氮平治疗4周后，PANSS减分率与IL-6减分率无显著相关。结论：女性首发精神分裂症患者IL-6水平与健康女性差异显著，氯氮平可显著降低女性精神分裂症患者IL-6水平，精神分裂症症状改善与IL-6变化无显著相关。     

利培酮对血清细胞因子的影响

目的 探讨利培酮对精神分裂症患者血清细胞因子的影响。方法 对39例精神分裂症患者给予利培酮治疗6周,在治疗前后检测血清IL-6、IL-8、IFN-γ和TNF-α水平,并采用PANSS、TESS量表评估临床症状变化及药物副反应。结果 利培酮治疗后血清IL-6水平显著下降,血清IL-8、IFN-γ和TNF-α水平变化不显著。治疗前血清IL-6水平与PANSS阳性因子分显著正相关,血清IL-6减分率与药物最高剂量呈显著正相关;而其余三种细胞因子与PANSS总分及药物剂量无相关;四种细胞因子的减分率与TESS无相关。结论 精神分裂症精神症状可能与细胞因子的功能异常有关,利培酮可能因抑制IL-6的生成而起到免疫抑制作用。     

氯氮平对精神分裂症血清IL-2、IL-6的影响及临床意义

目的探讨氯氮平对精神分裂症患血清白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）水平的影响及与精神症状、体型指数变化的关系。方法选择住院的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的病人35例，阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分，予氯氮平治疗10周，分别于治疗前及治疗第10周末采用PANSS评估精神症状，采用酶联免疫吸附法（ELIAS）测定血清IL-2、IL-6水平。同时记录体型指数（BMI）。选取健康志愿35例作对照组，样本采集与检测同患组。结果治疗前精神分裂症患组血清IL-2水平显高于对照组（t=2．93，P=0．006），IL-6水平与对照组比较无显差异（P〉0．05）；氯氮平治疗10周末血清IL-2水平比治疗前显下降（t=3．51，P=0．001）;血清IL-6水平与治疗前相比显增高（t=2．53，P〈0．05）。治疗后精神分裂症患组体型指数显高于治疗前（t=6．02，P〈0．01）。治疗前血清IL-2水平与阳性症状评分呈显正相关（r=0．36，n=35，P=0．042）。与阴性症状、一般病理性症状、PANSS总分及体型指数均无显相关性（P〉0．05）。治疗前血清IL-6水平与各组精神症状及体型指数均无显相关性（P〉0．05）。治疗后血清IL-2下降值与阳性症状减分值呈显正相关（r=0．35，n=35，P=0．042）；IL-6增加值与各组精神症状减分值及体型指数增加值均无显相关性（P〉0．05）。结论氯氮平对精神分裂症患血清IL-2、IL-6水平有显影响，其临床意义可能与精神症状的变化有关，与氯氮平引起的体型指数变化无关。     

氯氮平、利培酮及奥氮平对首发精神分裂症患者血清脂类的影响

目的探讨氯氮平、利培酮及奥氮平对首发精神分裂症患者血脂的影响。方法选择在我院治疗的首发精神分裂症患者90例，并分为3个月，每组各30例，分别单一用氯氮平、利培酮及奥氮平治疗。于治疗前、治疗第4周末和第8周末检测甘油三酯、胆固醇及脂蛋白。结果氯氮平、奥氮平组治疗第4周末、8周末甘油三酯值与治疗前有显著差异。氯氮平与奥氮平组治疗第8周末甘油三酯有显著差异。氯氮平组治疗第8周末低密度、高密度脂蛋白与治疗前有显著差异。奥氮平组治疗第8周末低密度脂蛋白与治疗前有显著差异。利培酮组治疗前后无显著差异。结论氯氮平对精神分裂症血脂影响最大，其次是奥氮平，最小是利培酮。对服用氯氮平和奥氮平的患者应定期监测血脂。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机对照研究

目的　比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效。方法　共入组 72例符合难治性精神分裂症的病人 ,采用随机表单双数办法决定服用氯氮平和利培酮治疗 ,利培酮组为 38例 ,氯氮平组为 34例。观察期为 12周 ,分别于入组前、服药 4周末、8周末和 12周末时采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)及功能总体评定量表 (GAF)评定疗效、治疗中需处理的不良反应症状量表 (TESS)评定副反应。结果　两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分、GAF、TESS总分比较 ,经t检验 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;治疗第 4周、第 8周、第 12周末的评分与治疗前相比较 (除第 4周末利培酮组阴性症状总分外 ) ,经配对t检验 ,差异有显著性。第 4周末、第 8周末氯氮平组在GAF的改善与利培酮组相比结果的差异有显著性 ,第 12周末氯氮平组在阳性症状、一般精神病理总分减分率和GAF的改善与利培酮组相比结果的差异有显著性。氯氮平组在第 8周末和第 12周末TESS总分都显著高于利培酮组。结论　氯氮平和利培酮治疗TRS病人均有效 ,氯氮平可作为TRS病人治疗的一线用药 ,利培酮可用于不能耐受氯氮平副反应的TRS病人     

利培酮对血清细胞因子的研究

目的 探讨利培酮对精神分裂症患者血清细胞因子的影响。方法 对39例精神分裂症患者给予利培酮治疗6周,在治疗前后检测血清IL－6,IL－8,IFN－γ和TNF－α水平,并采用PANSS、TESS量表评估临床症状变化及药物副反应。结果 利培酮治疗后血清IL－6水平显著下降,血清IL－8,IFN－γ和TNF－α水平变化不显著。治疗前血清IL－6水平与PANSS阳性因子分显著正相关,血清IL－6减分率与药物最高剂量呈显著正相关;而其余三种细胞因子与PANSS总分及药物剂量无相关;四种细胞因子的减分率与TESS无相关。结论 精神分裂症精神症状可能与细胞因子的功能异常有关,利培酮可能因抑制IL－6的生成而起到免疫抑制作用。     

氯氮平与氟哌啶醇对血清一氧化氮含量的影响

目的：观察氯氮平与氟哌啶醇对精神分裂症患者血清一氧化氮(NO)含量的影响。方法：对122例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和氟哌啶醇组，并分别再分为阳性症状为主(阳性组)和阴性症状为主(阴性组)。分别用氯氮平或氟哌啶醇治疗8周。治疗前和治疗第2、4、8周末分别检测血清NO含量，并观察各组之间NO动态变化。选择30名健康者为对照组。结果：治疗前血清NO含量两阳性组均显著高于正常对照组，两阴性组均显著低于正常对照组。两阳性组之间和两阴性组之间差异均无显著性；治疗后两阳性组血清NO含量均逐渐下降，到第8周末接近正常水平，与对照组相仿。而氯氮平组的阴性组逐渐上升，与治疗前比较，第4、8周末差异显著，第8周末与对照组相仿；氟哌啶醇组的阴性组逐渐上升，但与治疗前比较，到第8周末差异显著，与对照组比较差异仍显著。治疗后两阳性组差异无显著性；两阴性组，第2、4周末差异无显著性，第8周末有显著差异。结论：氯氮平和氟哌啶醇对精神分裂症患者血清NO含量有影响，阳性症状为主患者的血清NO含量降低，阴性症状为主患者血清NO含量升高，且氯氮平升高以阴性症状为主患者血清NO含量的作用较氟哌啶醇更为明显。     

氯硝西泮对偏执型精神分裂症的辅助治疗作用

目的 :评价利培酮配合氯硝西泮注射液治疗偏执型精神分裂症的疗效。　方法 :对病程 <3年的 80例首次住院 ,选用利培酮治疗的偏执型精神分裂症患者 ,随机分为合用氯硝西泮 (合用组 )和未合用氯硝西泮 (对照组 )各 4 0例 ,进行 8周治疗。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,副反应量表 (TESS)评定不良反应。　结果 :合用组治疗 2周后PANSS量表总分、阳性症状分、精神病理因子分及症状群中激活性、偏执、攻击性分值均显著下降 ;治疗 4周末时利培酮剂量合用组显著低于对照组。　结论 :利培酮配合氯硝西泮注射液治疗偏执型精神分裂症可缩短疗程 ,改善其阳性症状及攻击行为     

首发精神分裂症血清烯醇化酶含量与利培酮临床疗效的相关性研究

目的　探讨首发精神分裂症患者血清烯醇化酶 (NSE)含量与利培酮临床疗效的关系。方法　对74例首次发作的精神分裂症患者 ,应用利培酮治疗 8周。于治疗前及治疗后用PANSS量表评定疗效 ,用TESS量表评定不良反应 ,用放射免疫法 (RIA)检测血清NSE含量。结果　治疗前首发精神分裂症患者血清NSE含量明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;与PANSS量表呈正相关 (r =0 .5 84 ,P <0 .0 5 ) ,治疗后显著降低 ,但仍高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　首发精神分裂症患者的血清NSE含量升高 ,随病情的好转而降低 ,且与病情的严重程度呈正相关。     

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖的影响

目的　探讨氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖的影响。方法　对 6 0例精神分裂症患者分为氯氮平组和利培酮组 ,进行为期 8周的治疗 ,采用自身对照 ,比较用药前后血糖浓度。结果　氯氮平组治疗后血糖浓度显著升高 (P <0 .0 5 ) ;利培酮组治疗后血糖无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　氯氮平可引起精神分裂症患者血糖升高 ;利培酮则无明显影响     

利培酮治疗老年期首发精神分裂症临床观察

目的 研究利培酮治疗老年期首发精神分裂症的临床疗效和副反应。方法 将符合CCMD-2-R诊断标准的62例老年期首发精神分裂症住院病人(年龄≥60岁)随机分为两组，分别给予利培酮和奋乃静治疗，疗程8周，以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效，用不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果 利培酮与奋乃静疗效差异无显著性，利培酮的副反应主要为失眠、恶心呕吐等轻微反应，奋乃静锥体外系副反应较重。结论 利培酮、奋乃静两种药物对老年期精神分裂症的疗效相当，利培酮副反应轻微，安全性好。     

利培酮治疗64例少儿精神分裂症

目的探讨利培酮治疗儿童精神分裂症疗效及副作用.方法对64例首发儿童精神分裂症的患者给予利培酮观察治疗8周,分别以PANSS量表和TESS量表评定疗效及不良反应.结果利培酮治疗儿童精神分裂症显效率为74.14%,起效时间为2周,有效治疗剂量为2～2.5 mg/d.结论利培酮对精神分裂症阳性、阴性症状均有较好的疗效,副作用小,耐受性好,适合儿童精神分裂症的治疗.     

Serum levels of soluble IL-2 receptor alpha, IL-6 and IL-1 receptor antagonist in schizophrenia before and during neuroleptic administration

Serum levels of interleukin-2 soluble receptor alpha (IL-2sR alpha), interleukin-6 (IL-6) and interleukin-1 receptor antagonist (IL-1ra) were determined both before and during neuroleptic administration in an 8-week treatment protocol for schizophrenia. In comparison with a control group, schizophrenia patients showed significantly higher serum levels of IL-2sR alpha, IL-6 and IL-1ra at weeks 0, 1, 4 and 8, and there was a significant negative correlation between the serum level of IL-2sR alpha at week 1 and the age at illness onset. Those of the schizophrenia patients who were neuroleptic-naive had significantly higher pretreatment serum levels of IL-2sR alpha, IL-6 and IL-1ra than the controls. There were significant positive correlations between the IL-2sR alpha levels at weeks 0 and 1, and the psychopathology scores, evaluated using the positive and negative syndrome scale at week 4. IL-6 levels at weeks 0, 1 and 4 were significantly and positively correlated with the duration of illness. The IL-1ra level at week 1 was significantly and positively correlated with positive symptoms at week 1. The present study supports the suggestion that changes in the immune system are involved in the pathophysiology of schizophrenia.     

四种非典型抗精神病药对血清催乳素和血脂的影响

目的探讨四种非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂和血清催乳素（PRL）的影响,以及血清PRL水平与药物疗效的关系。方法118例精神分裂症患者分为4组,分别予以喹硫平（29例）、氯氮平（30例）、奥氮平（30例）和利培酮（29例）治疗12周。于治疗前及治疗4、8及12周末予以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,测定血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、阿朴脂蛋白A—I（ApoA-1）、阿朴脂蛋白-B（Apo—B）及血清PRL浓度。结果（1）喹硫平组TG、HDL在12周末有显著升高（P〈0．05）,氯氮平组Apo—B在4、12周末有显著升高（P〈0．05）、LDL在8、12周末有显著升高（P〈0．05）,利培酮组除TG外其余血脂指标在8、12周末有显著升高（P〈0．05）,奥氮平组TG、HDL、LDL、ApoA-1、Apo—B在12周末有显著升高（P〈0．05）,TC在8与12周有显著升高（P〈0．05）。（2）利培酮组治疗8、12周后血清PRL明显升高（P〈0．01）。（3）氯氮平组和利培酮组PANSS一般病理分的减分率分别与PRL、LDL有显著相关;氯氮平组PRL与LDL有显著相关。结论利培酮、奥氮平、喹硫平和氯氮平均影响血脂代谢;氯氮平疗效与血清催乳素及LDL有关,利培酮疗效与LDL有关。     

帕罗西汀治疗精神分裂症的辅助作用

目的：探讨利培酮合并帕罗西汀治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组（利培酮合并帕罗西汀治疗）与单用组（单用利培酮治疗）,每组各40例,疗程12周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗12周后合用组有效率显著高于单用组,PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组,TESS评分无显著差异。结论：利培酮合并帕罗西汀治疗以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效,不良反应少。     

利培酮治疗老年期精神分裂症双盲对照研究

目的：探讨利培酮治疗老年期精神分裂症的有效性及安全性。方法：分别用利培酮和氟哌啶醇对62例老年期精神分裂症患者进行8周治疗。疗效评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)，不良反应评定用副反应量表(TESS)和Sampson锥体外系反应量表。结果：两组治疗前后比较PANSS总分和各因子分均具有显著差异、两组在治疗第1、2、4、6、8周PANSS总分及各因子分比较差异均无显著性，但利培酮组较氟哌啶醇组在治疗阴性症状方面起效早2周。不良反应震颤、肌强直、活动减退发生率利培酮组显著低于氟哌啶醇组。结论：利培酮和氟哌啶醇均为治疗老年期精神分裂症有效、安全的药物。利培酮治疗阴性症状起效较早，氟哌啶醇锥体外系反应较显著。     

精神分裂症伴发抑郁症状及其临床特征

目的 了解急性期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状的发生率、临床特征及其相关因素。方法 对符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者75例，分别于入院3天内评定PA．NSS、HAMD、TESS量表。结果 急性期抑郁发生率为30．7％，抑郁组与非抑郁组性别、婚姻、文化、年龄无显著性差异，抑郁组平均住院次数、偏执型精神分裂症所占比例多于非抑郁组。治疗前汉密顿抑郁量表总分与阴性量表、思维障碍症状群、反应缺乏症状群负相关，与一般精神病理量表、抑郁症状群正相关。结论 精神分裂症抑郁症状急性期较常见、较严重，偏执型精神分裂症更易出现抑郁症状。