严重急性呼吸综合征患者T淋巴细胞亚群动态变化与病情关系

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者T淋巴细胞动态变化的特点 ,探讨其意义。方法 :收集我院 2 0 0 3年 2—4月收治的 36例SARS确诊病例与 6 4例健康者的抗凝血 ,用特异性荧光抗体标记 ,通过流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群的动态改变 ,并与临床病情的动态变化进行比较。结果 :SARS患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8计数均较正常人明显降低 ,且重症组患者较普通组患者下降更显著 (P <0 .0 1)。随着病程进展 ,普通组患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对计数尤其CD4能较快恢复 ,预后良好 ,重症组患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对计数恢复慢、病情多加重。结论 :机体细胞免疫损伤可能是本病发生的重要机制之一。SARS患者外周血T淋巴细胞亚群计数的动态变化 ,尤其是CD4改变 ,对病情预后判断有重要参考价值。     

重型和普通型严重传染性非典型肺炎患者淋巴细胞亚群改变初步分析

目的 研究传染性非典型肺炎(SARS)重型和普通型患者外周血淋巴细胞亚群异常变化，以期完善诊断标准。方法 采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测155例SARS患者的外周血淋巴细胞及其亚群的表达情况。结果 普通型组与重型组比较，外周血白细胞、淋巴细胞、CD3 CD4 、CD3 CD4-CD8-、NK、CDl9 CD5 、CD45RA CD4 、CD45RO CD4 、CD28 CD4 、CD28 CD8 、CD28 CD8-、CD95 CD4 等亚群的绝对值差异有显著性，两组均低于健康人，且重型组低于普通型组。结论 SARS患者的大部分淋巴细胞及亚群均受到破坏，以T淋巴细胞功能减低最为显著。外周血淋巴细胞各亚群的绝对值和百分比对于反映SARS患者免疫功能的改变情况均有意义。外周血淋巴细胞各亚群检测有望成为新的SARS实验诊断与监测指标。     

超短波对肠易激综合征患者免疫功能的影响

目的　检测肠易激综合征 (IBS)患者外周血淋巴细胞数及T 淋巴细胞亚群比例 ,研究其与IBS发病机制之间的关系 ,并探讨超短波对IBS腹泻型患者免疫功能的影响。方法　采用SF 3 0 0 0全血细胞分析仪和流式细胞仪 ,分别测定 5 0例健康对照者和 65例IBS患者的淋巴细胞总数和T 淋巴细胞亚群的比例 ,并对其中 45例腹泻型IBS患者超短波治疗前、后的T 淋巴细胞亚群比例进行比较分析。结果　与健康对照组测定结果比较 ,IBS患者外周血淋巴细胞总数无明显改变 ,CD3 +水平下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,CD4+显著降低 (P <0 .0 1) ,CD8+显著升高 (P <0 .0 1) ,致CD4/CD8比值下降 (P <0 .0 1)。超短波治疗前、后T亚群测定结果有显著变化 (P <0 .0 1)。结论　IBS患者外周血淋巴细胞总数正常 ,而T淋巴细胞亚群比例失衡 ,提示IBS的发病机制可能与免疫有关 ;超短波可以改善IBS腹泻型患者机体免疫功能 ;T亚群比例的测定可用于判断腹泻型IBS患者的病情和疗效     

SARS患者外周血T淋巴细胞亚群检测的意义

目的 研究SARS患者T淋巴细胞亚群水平。方法 用流式细胞术对7例SARS患者的外周血T淋巴细胞亚群进行系列检测，并选择27名HIV感染者、5名急性腮腺炎和7名麻疹患者作疾病对照，另选20名健康者作正常对照。结果 SARS患者CD3、CD4和CD8绝对数显著低于疾病对照和正常对照；但CD4百分率偏高、CD8百分率偏低，CD4／CD8比值显著高于疾病对照组。疾病日期与T淋巴细胞亚群结果密切正相关。另外，SARS患者CD3^ CD4^ CD8^ 淋巴细胞百分率明显增高。结论 SARS患者T淋巴细胞水平低下。     

严重急性呼吸综合征急性期T淋巴细胞亚群异常改变

目的　研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者T淋巴细胞改变特点 ,探讨其发病机制 ,提高对SARS的早期诊断水平。方法　收集本院急诊留观的 30例确诊为SARS患者和 5 6名健康献血员的抗凝血 ,用特异性荧光抗体标记 ,通过流式细胞仪检测其CD4+ 和CD8+ 的T淋巴细胞亚群变化 ,对其中 2例恢复后的SARS病人复查CD4+ 和CD8+ 的T淋巴细胞亚群 ,并与人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒 (CMV)和EB病毒 (EBV)感染患者的T淋巴细胞亚群改变进行比较。结果　与正常人相比 ,SARS患者的CD4+ T淋巴细胞 (简称“T4细胞”)和CD8+ T淋巴细胞 (简称“T8细胞”)数量均显著减少 (2 84± 187个 /mm3 和 2 88± 16 7个 /mm3 ) ,所有SARS患者的T4细胞计数均低于正常 (最低仅4 9个 /mm3 ) ,恢复期 2例SARS病人的T4和T8细胞恢复正常 ;与HIV、CMV、EBV感染者相比 ,SARS患者的T4细胞和T8细胞数量也均显著减少 ,而T8细胞数量的减少则更为严重 ;与正常人相比 ,HIV感染者T4细胞数量也均显著减少 ,但HIV、CMV、EBV感染者的T8细胞数量均显著增加。结论　SARS患者的T淋巴细胞数量显著降低 ,但可逆转 ;T4和T8细胞的检测有助于早期诊断SARS病人。     

带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群的表达及其与病情严重程度的相关性

目的探讨带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取符合纳入及排除标准的带状疱疹100例作为带状疱疹组,健康体检者70例作为健康组,测定两组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD8+水平。比较带状疱疹组和健康组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD8+水平,不同病情程度带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD8+水平,以及带状疱疹患者治疗前后病情程度评分及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平变化;采用Spearman相关分析对带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平与病情程度相关性进行分析。结果带状疱疹组外周血T淋巴细胞亚群CD3+及CD4+水平低于健康组,CD8+水平高于健康组,差异具有统计学意义(P0.01)。带状疱疹患者随着病情程度增加,外周血T淋巴细胞亚群CD3+及CD4+水平逐渐降低,CD8+水平逐渐升高,不同病情程度带状疱疹患者总体比较差异有统计学意义(P0.01)。重度带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平低于轻、中度带状疱疹患者,CD8+水平高于轻、中度带状疱疹患者,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。中度带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平低于轻度带状疱疹患者,CD8+水平高于轻度带状疱疹患者,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后,带状疱疹患者病情程度评分及外周血T淋巴细胞亚群CD8+水平与治疗前比较降低,外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平与治疗前比较升高,差异具有统计学意义(P0.01)。Spearman相关性分析结果显示,外周血T淋巴细胞亚群CD8+水平与带状疱疹患者病情严重程度呈正相关,外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平与带状疱疹患者病情严重程度呈负相关。结论带状疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+及CD4+水平低于健康人群,CD8+水平高于健康人群;外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD8+水平与带状疱疹患者病情严重程度存在明显相关性。     

流式细胞术在严重急性呼吸道综合征诊治中的临床应用

目的 :探讨流式细胞术在严重急性呼吸道综合征 (SARS)诊治中的临床价值。方法 :应用流式细胞仪动态检测SARS患者外周血中淋巴细胞亚群 ,并与健康人进行比较 ,观察其在SARS发病过程中的变化规律。结果 :2例SARS患者的病程约为一个月左右 ,其外周血中CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 绝对计数值最低时仅为 12 0个 /μl、60个 /μl和 5 6个 /μl,随着病情的好转 ,其数值逐渐升高 ,并恢复至正常范围。结论 :应用流式细胞术检测SARS患者外周血中的淋巴细胞亚群 ,可动态监测病情的变化 ,为SARS患者的诊治提供了可靠的依据     

146例成人重症SARS的临床分析

目的 分析重症严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特点。方法 回顾性分析146例重症SARS患者的Il缶床资料。结果重症患者男女比例相当，年龄18—86岁，41．1％有慢性疾病史，病死率为13．0％。与轻症患者比较，其年龄、呼吸困难、再次发热、休克、x线胸片病变程度、淋巴细胞计数、动脉血气分析、T细胞亚群、心肌酶及部分生理学指标，差异有显著性；体温、发热天数、热型等差异无显著性。重症患者的多脏器衰竭、细菌感染、真菌感染的发生率高，抗生素和糖皮质激素用量大、用药时间长，使用抗病毒药、抗真菌药、呼吸机治疗的比例高于轻症患者。结论呼吸困难、再次发热、淋巴细胞计数、T细胞亚群、X线胸片病变严重等是重症患者的主要临床特征，重症患者应综合治疗。     

289例中晚期肿瘤病人外周血T淋巴细胞表型分析

目的 :分析中晚期肿瘤病人外周血T淋巴细胞亚群测定值的特点 ,探讨其影响因素及临床意义。方法 :采用流式细胞术检测 2 89例中晚期肿瘤病人外周血T淋巴细胞亚群水平。结果 :2 89例中晚期肿瘤病人外周血T淋巴细胞亚群测得值分别为CD3+ 细胞 5 9 0 7± 14 2 8,CD4 + 2 4 70± 10 70 ,CD8+ 33 4 5± 12 72 ,CD4 /CD80 89± 0 5 6。除性别对CD3表达的影响具有统计学意义外 (P =0 0 0 3) ,其余指标不受患者性别及年龄的影响 (P >0 0 5 )。结论 :中晚期肿瘤患者普遍存在T淋巴细胞介导的细胞免疫功能下降。     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群分析

目的探讨T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞在系统性红斑狼疮fSLE忡的作用。方法利用流式细胞仪对29例活动期、24例非活动期SLE患者及50例健康对照者的外周血中的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD3-CD16＋CD56＋（NK）及CD19＋（B）淋巴细胞进行检测。结果活动期组与非活动期组及健康对照组比较：CD4＋T淋巴细胞、CD4＋／CD8＋比值及NK细胞明显降低（P〈0．05）,B淋巴细胞明显增高（P〈0．05）,CD3＋T和CD8＋T淋巴细胞无统计学意义（P〉0．05）。非活动期组与健康对照组比较．T淋巴细胞各亚群、NK细胞及B淋巴细胞均无统计学意义（P〉0．05）。结论检测外周血淋巴细胞亚群．对判断病情及指导临床治疗具有重要意义。     

流式细胞术检测肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群的改变。方法采用先进的流式细胞术分别测定了29例结核菌阴性及49例结核菌阳性的初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数。结果初治活动性肺结核患者血清中CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋降低，而CD3^＋、CD8^＋升高，与正常对照组比较，CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋差异有显著性（P〈0．05）；老年结核患者的CD3^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋均较青年结核病患者低，其中CD4^＋／CD8^＋差异有显著性；病变范围广泛者的CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较病变范围小者低，CD3^＋差异有显著性；痰菌阳性者与阴性者比较，CD4^＋／CD8^＋下降，CD8^＋升高，但差异无显著性。结论初治活动性肺结核患者的T细胞亚群变化存在其自身特点。对肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后。     

严重烧伤患者T淋巴细胞功能观察及临床意义

目的：观察严重烧伤患者伤后T淋巴细胞亚群及增殖活性的动态变化，了解患者伤后免疫信息，为临床免疫治疗提供理论依据。方法：动态观察35例严重烧伤患者伤后1、2、3周T淋巴细胞亚群及T淋巴细胞转化率的变化，并与10例健康献血员作对照分析。结果：与正常对照组比较，严重烧伤患者伤后T淋巴细胞亚群发生了明显变化：CD3细胞下降，CD4细胞比例下降，CD8细胞比例升高，CD4／CD8比值下降，T淋巴细胞转化活性降低。差异均有显著性（P〈0.01或P〈0．05），至伤后第3周仍无恢复。     

流式细胞术检测初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数分析

目的分析流式细胞术检测初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数。方法回顾性选取2013年5月至2015年5月收治的初治活动性肺结核患者40例,将这些患者作为研究组,另选取同期收治的40名健康体检人员为对照组。运用流式细胞术检测两组人员的血清T淋巴细胞亚群计数,然后记录两组人员的血清T淋巴细胞亚群计数,并对研究组不同年龄、结核菌性质、病变累及肺野数、病变累及范围患者血清T淋巴细胞亚群计数进行统计分析。结果研究组患者的CD8~+显著高于对照组(P0.05),CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P0.05);老年患者的血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著低于青年、中年患者(P0.05);病变累及4、5肺野患者血清CD3~+均显著低于1、2、3、6肺野(P0.05),病变累及3肺野患者的血清CD3~+显著低于≤3肺野患者(P0.05)。结论采用流式细胞术对初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群进行检测能够帮助临床了解细胞免疫功能,指导临床抗结核治疗,有助于对患者预后进行评估和判断,值得临床充分重视。     

2型糖尿病并微血管病T淋巴细胞亚群NK细胞测定

目的探讨2型糖尿病并发微血管病变患者T淋巴细胞亚群(CD 3、CD 4、CD 8)和自然杀伤(NK)细胞百分率的变化及其临床意义.方法应用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测2型糖尿病并微血管病变患者30例和无微血管病变30例的外周血T淋巴细胞和NK细胞的水平,并与体检健康者对照.结果2型糖尿病组CD 3(58.82±11.70)、NK(14.41±6.49)细胞低于正常对照组CD 3(65.81±6.54)、NK(22.40±8.13)细胞,p＜0.01;2型糖尿病并微血管病变患者和无微血管病变者CD 3、CD 4、CD 8T细胞、CD 4/CD 8T细胞比值和NK细胞的变化无统计学差异.结论2型糖尿病患者外周血存在着T淋巴细胞亚群和NK细胞的改变,提示细胞免疫功能紊乱.T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化不是2型糖尿病微血管病变的危险因素.     

慢性阻塞性肺病患者T淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:将30例COPD患者及30例健康体检者进行T细胞亚群检测。T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD3 CD4 ,CD3 CD8 细胞)活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定。结果:COPD患者组外周血中,CD3 CD4 细胞比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。而CD3 CD8 细胞的比例增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD3 CD4 T淋巴细胞比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值降低,而CD3 CD8 T淋巴细胞免疫反应增强,可能是COPD的发病机制之一。     

老年细菌性肺炎免疫功能的研究

目的了解老年细菌性肺炎T淋巴细胞亚群、NK细胸比例及免疫球蛋白变化及临床意义。方法测定56例老年细菌性肺炎外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及免疫球蛋白,并与42例健康老年体检者作对照。结果老年细菌性肺炎CD3CD4、CD4／CD8比值明显低于对照组（P〈0．01）,CD8明显高于对照组（P〈0．01）。结论老年细菌性肺炎患者存在免疫功能障碍,测定T淋巴细胞亚群、NK细胞比例及免疫球蛋白对了解老年细菌性肺炎患者免疫力,指导治疗有一定的临床意义。     

35例SARS患者临床特征分析

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特征。方法 :回顾分析过去 5个月里我院收治的 35例SARS患者的临床特征 ,并与普通的社区获得性肺炎患者进行比较。同时用流式细胞仪检测了 13例 SARS患者和 10例健康志愿者的外周血 CD+ 4和 CD+ 8T淋巴细胞。结果 :SARS最常见的表现为发热 (10 0 .0 0 % )、咳嗽(74 .30 % )、头痛 (4 5 .70 % )、全身肌肉酸痛 (4 5 .70 % )及淋巴细胞减少 (2 0 /33)。 X线胸片表现为进行性发展的多发性肺浸润病灶。 13例 SARS患者外周血 CD+ 4和 CD+ 8明显降低〔 CD+ 4为 (16 .10± 4 .31) %比 (38.30±8.5 2 ) % ,CD+ 8为 (19.90± 5 .4 0 ) %比 (2 8.38± 4 .33) % ;t值分别为 8.174和 4 .0 5 5 ,P均 <0 .0 1〕,SARS组患者平均退热时间较肺炎组长〔(13.92± 8.35 ) d比 (3.86± 1.4 2 ) d,t=16 .4 90 ,P=0 .0 0 0〕;肺总病变吸收时间也明显延长〔(11.97± 4 .4 1) d比 (9.2 1± 4 .4 2 ) d,t=3.0 82 ,P=0 .0 0 3〕。结论 :SARS患者主要表现为发热、咳嗽、头痛、全身肌肉酸痛 ,外周血淋巴细胞计数减少 ,CD+ 4和 CD+ 8细胞明显降低 ,肺内多发性浸润病灶。     

肾综合征出血热患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的研究肾综合征出血热(HFRS)患者淋巴细胞亚群绝对值及比率的变化,以探讨淋巴细胞亚群在疾病的分期、治疗和预后判断中的作用,为临床治疗提供实验依据。方法采用流式细胞仪检测95例HFRS患者及30名正常对照者外周血T淋巴细胞亚群绝对值及比率。结果在HFRS各病期之间,CD3+T淋巴细胞绝对值差异无统计学意义(P0.05),CD4+T细胞绝对值从轻型到危重型呈进行性下降,而CD8+T细胞绝对值升高;HFRS患者在发热期CD4+T细胞比率已显著下降,CD8+T细胞比率显著升高,CD4+/CD8+比值显著下降并倒置,与正常对照者比较差异有统计学意义(P0.01),至低血压期和少尿期达极值。结论 HFRS患者各病期淋巴细胞亚群比例严重失衡,动态检测淋巴细胞亚群有助于疾病的分期、治疗和预后判断。     

红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群在急性心肌梗死患者中的作用

目的 :探讨红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群在AMI患者中的作用。方法 :对 39例AMI患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群进行检测 ,并与对照组比较。结果 :AMI患者CD3 、CD4 、CD8 细胞百分率 ,RBC -C3b明显低于对照组 ,CD4 /CD8 、RBC IC明显高于对照组 ,RBC -C3b与CD4 /CD8 呈显著负相关 (r =- 0 75 6 ,P <0 0 5 ) ,RBC -IC与CD4 /CD8 呈显著正相关 (r =0 6 12 ,P <0 0 5 )。结论 :红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群参与了AMI的病理过程     

人感染H7N9禽流感重症患者免疫调理治疗前后淋巴细胞总数和T淋巴细胞亚群变化

目的:研究人感染H7N9禽流感重症患者免疫调理治疗前后淋巴细胞总数和T淋巴细胞亚群的变化及其对预后的影响,为人感染H7N9禽流感重症患者的抢救治疗提供依据。方法:以我院重症医学科2014年1月来收治的确诊人感染H7N9禽流感重症患者11例为研究对象,入院时检测外周血淋巴细胞总数和CD3+T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+)与抑制性T淋巴细胞(CD3+CD8+)计数,在根据国家卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》和《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》指导意见的常规治疗基础上每日加用1.6mg胸腺肽α1皮下注射QD-Q12H进行免疫调理治疗,在免疫调理治疗后测定各患者外周血淋巴细胞总数和T淋巴细胞亚群的变化。结果:免疫调理治疗前人感染H7N9禽流感重症患者外周血淋巴细胞总数和CD3+、CD3+CD4+与CD3+CD8+计数均较正常值降低,其中淋巴细胞总数、CD3+、CD3+CD4计数明显降低(P0.05);免疫调理治疗后患者外周血淋巴细胞总数和CD3+、CD3+CD4+与CD3+CD8+计数均较治疗前升高,其中淋巴细胞总数、CD3+与CD3+CD8+计数显著升高(P0.05)。结论:人感染H7N9禽流感重症患者均有淋巴细胞总数减少,T淋巴细胞亚群降低等免疫失衡的表现,胸腺肽α1免疫调理治疗能增加患者淋巴细胞总数和T淋巴细胞亚群,纠正免疫失衡状态,提高抢救成功率。