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跟骨是人体最大的跗骨 ,对人体的负重及行走至关重要。跟骨骨折是足部常见损伤 ,占全部跗骨骨折的 6 0 % [1] 。目前治疗跟骨骨折的方法很多。虽然手术治疗使跟骨关节内骨折的疗效有了长足的进步 ,但仍未得到广泛的认同。经治2 8例有移位跟骨骨折 ,进行切开复位AO异形钢板内固定 ,经随访疗效显著。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 8例 30足。男 2 2例 2 4足 ,女 6例 6足。左侧 18例 18足 ,右侧 8例 8足 ,双侧 2例 4足。年龄2 1～ 6 7岁 ,平均 36 6岁。受伤原因 :坠落伤 2 3例 ,车祸伤5例。伤后时间 2h～ 11d ,平均 6d。1 2 骨折类型 … 相似文献
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自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 8月共治疗跟骨关节内骨折 12例 16足 ,均采用可塑跟骨钛合金钢板内固定 ,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 12例 ,均为男性。左足 5例 ,右足 3例 ,双足 4例 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 38岁。均为坠落伤 ,一足为开放性损伤 ,伴对侧胫腓骨骨干开放性骨折 1例 ,伴腰椎压缩性骨折 2例。本组 12例跟骨骨折均为跟骨关节内骨折 ,并有不同程度关节内塌陷 ,B hler角均改变明显。手术时间 :伤后 3～ 16d ,所有病人术前、后均摄跟骨侧位及轴位X线片。骨折类型按Paley分型 :Ⅱ型 2足 ,Ⅲ型 8足 ,Ⅳ… 相似文献
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自2 0 0 0年6月～2 0 0 3年1月对1 8例移位关节内跟骨骨折进行切开复位AO跟骨钛钢板治疗,患足功能恢复满意,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组跟骨关节内骨折1 8例1 9侧,其中单侧1 7例,双侧1例。男1 6例,女2例。开放性跟骨关节内骨折1例。损伤原因:1 6例为高处坠落伤,2例为车祸伤。所有患者均为累及距下关节的骨折,而距下关节外跟骨骨折未列入本组病例。受伤至手术时间:除开放骨折急诊处理外,一般为7～1 0d ,有2例因严重复合伤延长至l个月左右。术前所有患者均进行患侧跟骨正侧位、轴位X线摄片,双侧跟骨冠状面和水平面CT扫描,作… 相似文献
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AO -C型胫骨平台骨折临床表现复杂,治疗困难,预后较差。如处理不当,将引起感染、创伤性关节炎、膝关节不稳等并发症。自1 994年1 0月～2 0 0 1年1 2月采用手术治疗AO -C型胫骨平台骨折4 8例,效果满意,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男4 1例,女7例,年龄2 0～6 9岁,平均35 5岁。致伤原因:车祸撞伤2 9例,高空坠落伤1 6例,砸伤3例。开放伤8例,闭合伤4 0例。新鲜骨折4 3例,陈旧性骨折5例。按照AO分型均为C型骨折,其中C1 型1 6例,C2 型2 1例,C3 型1 1例,合并侧副韧带损伤2 2例,交叉韧带损伤8例,半月板损伤31例,受伤至手术时间… 相似文献
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移位跟骨关节内骨折的手术治疗 总被引：2，自引：0，他引：2
跟骨骨折是足部的常见骨折 ,尤其是涉及跟距关节的移位骨折 ,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题 ,若治疗不当 ,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症 ,而影响正常的行走。近年来 ,对移位的跟骨关节内骨折采取手术治疗已达成共识[1 ] ,我们自 1 998年 3月～ 2 0 0 2年 1月采取切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 6例 30侧 ,男 1 8例 ,女 8例 ,年龄2 0～ 6 5岁 ,平均 37 7岁。其中单侧跟骨骨折 2 2例 ,双侧 4例。致伤原因 :高处坠落伤 2 3例 ,车祸伤 3例。合并伤 :胸… 相似文献
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自1 998年4月～2 0 0 3年1月,应用芬兰产百优牌可吸收螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折2 0例,经随访疗效满意,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 2 0例中男1 4例,女6例,年龄8～1 4岁,左侧8例,右侧1 2例,致伤原因:车祸伤7例,坠落伤8例,体育摔伤5例。骨折部位:头下型3例,颈中型6例,基底型1 0例。骨折分型按Garden法:Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型7例。伤后就诊时间:1d内1 6例,7d内4例。1 2 手术方法 入院后常规行下肢牵引,低龄儿童皮牵引,高龄儿童骨牵引。牵引1～5d后在大粗隆下外侧皮肤作一小切口,在透视监控下于大粗隆顶点下1 75～2 5cm处外… 相似文献
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交锁内钉已广泛应用于四肢骨干骨折并取得良好疗效[1 ] 。自1 999～2 0 0 3年应用闭合复位穿钉法及开放复位穿钉法治疗胫腓骨骨折6 8例,通过对这两种方法疗效的分析,确定胫腓骨骨折闭合复位穿钉的可行性及适应证。1 临床资料1 1 一般资料 本组男4 3例,女1 7例,年龄1 9～6 3岁,平均30 7岁。开放性骨折31例,闭合性骨折37例(其中合并软组织伤1 7例)。按AO分类标准:A1 型7例,A2 型2 0例,B型2 3例,C型1 5例。致伤原因:车祸伤4 0例,压砸伤7例,摔伤1 2例,高处坠落伤8例,火器伤1例。1 2 手术方法 ①闭合复位穿钉法:1 7例,予膝关节尽量屈… 相似文献
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从1 98 8年1月～2 0 0 1年1 0月共收治肱骨外科颈骨折6 5例,其中随访资料完整4 8例,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组4 8例,男35例,女1 3例,年龄2 5～74岁,平均4 1 2岁。损伤原因:车祸伤31例,高处跌伤1 3例,滑倒摔伤4例;右侧2 7例,左侧2 1例。按Neer分类[1 ] ,二部分骨折1 2例,三部分骨折1 8例,四部分骨折1 1例,骨折脱位4例,肱骨头骨折3例。手术时机:伤后6h内手术8例,余4 0例均在2周内手术。4 8例分为四组:T型钢板8例,三叶型钢板9例,改良三叶型钢板1 2例,May氏钢板1 9例。1 2 手术方法 采用肩关节前内侧弧形切口,分开三角… 相似文献
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撬拨复位内固定治疗跟骨舌状骨折 总被引：5，自引：1，他引：4
1996年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者以撬拨复位骨圆针内固定治疗跟骨舌状骨折 5 4例 ,疗效满意。1 材料与方法1.1 病例资料 本组 5 4例 (北京积水潭医院骨科 30例 ,新泰市人民医院骨科2 4例 ) ,男 38例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 9岁。均为高处坠落跌伤。左侧 19例 ,右侧 2 8例 ,双侧 7例 ,共 6 1足。按Essex Lopresti分类法均为舌状骨折 :Ⅰ型 12足 ,Ⅱ型 2 8足 ,Ⅲ型 2 1足。侧位X线片示B¨ohler角 0°～ 15° 38足 ,0°～ - 15° 2 3足 ;轴位X线片示跟骨宽度均增加。手术均在伤后 3h～ 9d施行。1.2 治疗方法 硬膜外麻醉或腰麻。单侧… 相似文献
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自1 998年5月～2 0 0 2年1 2月采用开放复位骨圆针内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折,32例获得随访,取得了较为满意的效果,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共32例,37足,男30例,女2例;单足2 4例,双足8例;双足同时手术5例,另3例距下关节无明显移位的一侧行非手术治疗。年龄1 6～5 0岁,平均年龄35岁,均为高处坠落伤,全为闭合性骨折,无严重合并伤,按Sanders分型:Ⅱ型2 4足,Ⅲ型1 3足,受伤距手术时间6～1 5d,平均9d。1 2 手术方法 硬外麻醉,采用外侧L形切口,起始于外踝上5cm ,经跟腱前缘纵行向下,至足背皮肤与足底皮肤皮纹交界处… 相似文献
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Pilon骨折是指胫骨远端并累及关节面的一种骨折。我院自1 994～2 0 0 2年应用有限内固定配合石膏固定骨牵引针治疗9例,经随访调查,结果比较满意。1 临床资料1 1 一般资料 9例中男7例,女2例。年龄1 9～5 8岁,平均36 9岁。高处坠落致伤5例,机动车交通事故伤3例,建筑物倒塌砸伤1例。伤后0 5～1 0h入院,平均伤后至入院时间3 4h。骨折类型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例(开放性1例) ,Ⅲ型3例(踝关节开放性脱位足呈外翻和90°外旋位1例)。1 2 手术方法 局部浸润或椎管阻滞麻醉,备止血带。外侧切口整复固定腓骨,同时或优先处理合并伤。2例Ⅰ型骨折,均… 相似文献
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复杂Pilon骨折属高能量损伤 ,骨折严重粉碎 ,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤 ,治疗困难。本文总结 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 4月收治的 14例复杂Pilon骨折的治疗过程和随访结果 ,就治疗上的一些难题进行分析讨论。1 临床资料1 1 一般资料 14例中男 12例 ,女 2例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 34岁。右侧 8例 ,左侧 6例。致伤原因 :高处坠落伤 9例 ,交通事故伤 4例 ,重物压伤 1例。根据AO分型 14例均为C型骨折 ,其中C1型 3例、C2 型 7例、C3 型 4例。伤后至手术时间为 2h～ 11d ,平均 3 4d。闭合性损伤 8例 ,开放性损伤 6例。开放… 相似文献
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我院自 1 995～ 1 998年对波及跟距关节的严重压缩型跟骨骨折采用经皮撬拨 ,石膏支架持续牵引的方法进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 本组 1 5例 1 8足 ,左侧 1 0足 ,右侧 8足 ,双足 3例。男性 1 1例 ,女性 4例 ,年龄 2 2～62岁。骨折按 Essex- Lopresti分类 ,所有病例均为波及跟距关节的严重压缩型骨折 ,致伤原因为高处坠落伤。X线片显示 :跟骨结节关节角 5°～ 2 5°,平均为 1 0 .4°,内侧足纵弓高度变小 ,为 2 3～ 34mm,平均30 mm。二、治疗方法 于跟骨结节跟腱附着点下缘局麻后作一皮肤小切口 ,沿跟骨轴位向… 相似文献
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自 1996年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我院采用小切口切开复位简单内固定加外固定器固定的方法治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料 本组共 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,粉碎性骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 17例 ,闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 2 7例 ,开放性骨折分型[1] : 型 2 3例 , 型 9例 , 型 6例 ,伤口大小 1～ 7cm。骨折部位 :中上段 7例 ,中段 14例 ,中下段 17例。受伤原因 :车祸 17例 ,重物砸伤 9例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 4例。全部为新鲜骨折。二、手术方法 选择硬膜外麻醉 ,腓骨… 相似文献
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距骨骨折是踝关节中较严重的骨折 ,常见于交通和工伤事故 ,应及时满意复位 ,若处理不当则后果严重。自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 5月共诊治 30例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 30例 31足。其中男性 2 3例 ,女性 7例。年龄 16～ 6 0岁 ,平均 38岁。左侧 18足 ,右侧 13足。受伤原因 :交通事故 2 1例 ,高处跌落伤 8例。重物砸伤 1例。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 5例。其中合并胫骨骨折 2例 ,内外踝骨折 3例 ,腰椎骨折 1例。按Ｈｏｗｋｉｎ分类法[1] :Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 2例。1 2 治疗方法 开放性骨折均先… 相似文献
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我科自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治股骨髁部骨折 2 5例 ,全部采用手术治疗 ,现总结如下。临床资料一、一般资料 本组共 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 11岁 ,平均 2 7岁 ;左侧 14例 ,右侧 11例。骨折原因 :车祸伤 15例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,其它 1例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 16例。本组均为新鲜骨折病例。根据 Seinshimer分型 : 型 6例 , 型 11例 , 型 6例 , 型 2例。二、治疗方法 对开放性骨折 ,急诊行清创内固定术。闭合性骨折 ,先做临时外固定 ,作好术前准备后 ,择期手术。切口选择前外侧切口 ,如… 相似文献
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跟骨骨折的手术治疗 总被引：6，自引：1，他引：5
跟骨骨折约占全身骨折的 1 5 % ,占足部骨折的 6 0 % ,且 70 %～ 75 %的跟骨骨折波及跟距关节 ,是一种严重而复杂的创伤。其早期治疗方法常直接影响到患者的后期功能康复 ,但这类骨折目前并未受到足够重视。 1980年 8月～2 0 0 0年 4月我科收治 76例 85足Ⅱ型跟骨骨折 ,笔者对其中 17例 2 1足采取手术治疗 ,并评价其疗效 ,以期为跟骨骨折的合理治疗提供参考。1 材料与方法1 1 病例资料 本组 17例 2 1足Ⅱ型跟骨骨折 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 18～ 4 5岁。左侧 12例 ,右侧 9例 ,双侧 4例。致伤原因 :坠落伤 4例 ,车祸伤 10例 ,摔伤 2例 ,辗… 相似文献
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目的:探讨跟骨关节内骨折手术时机的选择及足关节功能恢复状况。方法:SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折57例,均行切开复位、自体骨植骨加跟骨钢板内固定。分别于伤后8h内、伤后8h～7d内、伤后7d～14d不同时间进行手术。结果:术后随访时间6个月～3.5年,平均19个月。X线片与术前比较跟骨高度、宽度、Bohler角和Gissane角均有明显改善。骨折愈合时间8～12周,平均8.5周。术后切口感染3例,尖端切口坏死6例,骨髓炎1例,腓肠神经损伤1例。结论:跟骨骨折在全身情况允许的前提下应尽早手术,最好在伤后8h内手术,可减少术后并发症。 相似文献
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粉碎性跟骨骨折的治疗仍然是一个难题 ,非手术治疗的结果常令人不满意。一些作者报道了切开复位、AO钢板内固定治疗跟骨骨折关节内骨折并移位取得成功 ,然而 ,对SandersⅣ型骨折是否采用切开复位有争议 ,同时 ,对切开复位内固定术是否采用植骨术也存在不同意见 ,自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 4年 3月 ,共收治 12例跟骨骨折并行手术治疗 ,本文旨在进一步探讨跟骨关节内骨折并移位的手术治疗及植骨术的适应证。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 2 8 7岁。右侧 6例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。致伤原因 :高处坠… 相似文献