老年结核性脑膜炎32例误诊分析

目的探讨老年结核性脑膜炎误诊原因。方法对误诊而最后确诊为结核性脑膜炎的32例老年病人进行分析。结果 32例患者误诊为脑梗死15例,病毒性脑炎2例,老年痴呆5例,蛛网膜下腔出血1例,颅内肿瘤1例,椎基底动脉供血不足3例,老年精神障碍5例;25例治愈,2例死亡,5例致残。结论对不典型的结核性脑膜炎应提高认识,及时完善各项检查,注意动态观察CSF和及时进行PCR检测,切不可先入为主,要尽快确诊,降低脑死亡及致残。     

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎误诊分析（１３２３００）吉林省磐石市医院神经内科王慧琚，哈晓东，李锐结核性脑膜炎（简称结脑）一般来说，根据病史、症状、体征及辅助检查诊断并不困难，但症状、体征及辅助检查均不典型的结脑诊断较难。特别是中老年人的结脑更易误诊或漏诊而造成不良后...     

结核性脑膜炎56例误诊分析

结核性脑膜炎是临床常见病、多发病,其临床表现复杂多样,早期脑脊液检查不典型,故常引起临床误诊,得不到早期诊断,早期治疗.现将本院1990～1997年收治转入本院的结核性脑膜炎误诊56例分析如下.本组56例,男27例,女29例,年龄12～79岁,     

结核性脑膜炎128例误诊分析

随着人类社会的进步与发展，数十年来，结核病的发生呈下降趋势，但九十年代以来，发病率却呈上升之势，结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢，且临床表现缺乏特异性，病情变化迅速，早期诊断较困难，易延误诊断及治疗，而成为结核病主要的致死原因，因此，提高对本病的认识对临床工作者十分重要。现将我院1995年1月-2005年1月误诊的128例结核性脑膜炎患者分析如下。     

47例结核性脑膜炎误诊分析

目的通过对结核性脑膜炎误诊病例的统计和分析,提高对结核性脑膜炎鉴别诊断的认识,对临床防止误诊漏诊结核性脑膜炎提供帮助。方法回顾性分析研究解放军总医院1994年1月~2009年6月间临床诊断"结核性脑膜炎"167例住院患者中早期被误诊为其他疾病的47例患者的临床资料,重点分析其临床特点及造成误诊的原因。结果 47例早期被误诊的结核性脑膜炎患者中,男性28例,女性19例,平均年龄(36.84±16.41)岁。亚急性起病者10例,急性起病者8例。首发症状为头痛和发热者41例(87.2%),病程中症状出现率依次为:高热35例(53.3%),运动障碍者13例(27.7%),颅神经受损11例(23.4%),意识障碍或精神症状7例(14.9%),大小便失禁1例(2%)。颅压升高者占51.1%,WBC增高占96.7%,多呈非化脓性改变,蛋白升高占86.7%,葡萄糖降低仅占50%,氯化物降低占53.3%。PPD试验阳性率8/23。MR检查脑膜强化15例,脑积水7例,脑梗死14例,2例发现结核瘤,4例发现脊髓病灶。39例病情逐渐好转,2例病情反复,5例自动出院,死亡1例。结论结核性脑膜炎早期由于临床症状、脑脊液及影像学表现等不典型,极易误诊,需分析多次脑脊液变化趋势,结合影像学,对于疑诊的结核性脑膜炎患者,进行诊断性抗结核治疗,对减少误诊率有重要意义。     

结核性脑膜炎误诊1例

1临床资料患儿,男,3岁。因发热,头痛,呕吐5d入院。5d前,患儿无明显诱因出现发热,37.5～40℃,阵发性头痛,每日3～4次,呈喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,院外以“病毒性脑炎”给予青霉素、病毒唑、地塞米松、甘露醇治疗5d,效果欠佳而入院。查体:T38℃,神志清,咽红,颈亢明显,心肺腹检查均正常,克氏征(+),布氏征(+),入院后血Rt示:WBC103×109/L、NO.33、LO.523、胸片、头颅CT均正常,PPD1:2000(-),csf示:无色透明,蛋白(+),糖2.8mmol/L,氯化物120.4mmol/L,细胞数24×106/L,多核0.30,单核0.70,血及csf结核抗体(-),csf涂片找抗酸杆菌(-)。以“…     

结核性脑膜炎98例误诊原因分析

我院1988～1995年收治结核性脑膜炎（以下简称结脑）病人206例。其中入院前误诊98例，在98例中存活74例，死亡24例，存活率为755％，其存活者中留有截瘫3例，失明2例，耳聋2例。但在同期住院结脑患者未误诊者108例，存活率为905％（P＜0·of）。误诊者存活率明显低于未误诊者，结脑误诊后遗症多，病死率高，故必须重视结脑的早期诊断。本文对结脑误诊原因及早期诊断进行讨论分析如下。1一股资料本组98例，男59例，女39例，年龄4个月～70岁，误诊年龄为0～14岁16例（1．33％），15～30岁63例为最多（64．28％），31～40岁15例（15．31％），…     

成人结核性脑膜炎48例误诊分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)在临床上比较容易误诊。为引起临床医师注意,现将我院1985年1月至1995年12月误诊的成人结脑48例分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组48例成人结脑均为住院经脑脊液检查和抗痨治疗证实的病例。男28例,女20例。年龄15至70岁,平均38岁。从发病到就诊时问3至15天,平均7.5天。误诊时间7至28天,平均误诊13天。误诊为重感冒14例;化脓性脑膜炎7例;病毒性脑炎8例;急性胃炎6例;其他结核病8例;脑肿瘤3例;精神病2例。 1.2症状及体征:发热42例,头痛40例,呕吐36例,抽搐3例,意识模糊9例,昏迷2例,视物模糊     

结核性脑膜炎128例误诊分析

20世纪90年代以来，结核病的发病率呈上升之势，结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢，且临床表现缺乏特异性，病情变化迅速，早期诊断较困难，易延误诊断及治疗，而成为结核病主要的致死原因，因此，提高对本病的认识对临床工作者十分重要。现将我院1995年1月-2005年1月误诊的128例结核性脑膜炎患者分析如下。     

129例结核性脑膜炎误诊原因分析

1.临床资料规定自结脑发病始1周内确诊者为早期诊断,超过此标准为误诊.误诊时间8～60天,平均20.2天.男66例,女63例.年龄8个月～68岁,平均26岁,其中0～4岁42例.误诊疾病:上呼吸道感染53例;发热、头痛原因待查18例;流脑、乙脑、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等15例;血管性、神经性头痛12例;消化不良9例;肺炎8例;其他14例.误诊医院均为综合性医院,其中乡镇医院69例(53.5%),县以上医院60例(46.5%).误诊原因;①对结脑的认识不足.患者首诊时虽有发热、头痛、恶心呕吐、部分伴有意识障碍,颈项强直等典型的结脑表现,但由于认识不足造成误诊.②早期症状不典型诊断困难,造成误诊.如有的患者仅有发热、精神不振,误诊为上呼吸道感染.有的仅     

2例结核性脑膜炎误诊原因分析

病例1:患者师××,女,17岁,学生.因发热,呕吐半月,意识不清1天,于1996年3月9日入院.患者于1996年元旦始,出现精神不振,感全身乏力,不思饮食,渐消瘦易感冒.于2月24日着凉后出现发热、头痛,体温在38℃左右,3日后又出现恶心、呕吐胃内容物,每日呕吐3～10次,呈非喷射性.在家按“上感”治疗,静点先锋霉素3日无效,于3月1日头痛加剧并出现胡言乱语,躁动不安,故住入当地县医院,该院查体:体温38℃,心肺腹部阴性,双眼球外展差,四肢阴性.颈部抵抗( ),下颌距胸骨二横指,双Kerning′s( ).腰穿化验脑脊     

结核性脑膜炎28例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是我们临床工作中的常见病及危重病。本文将1984～ 1997年间住院的结脑 76例中的2 8例误诊病例作一回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本文 76例结脑均符合结脑综合诊断标准 ,选择入院 3天内未确诊或未按结脑治疗者为误诊 ,共2 8例 ,其中男 15例 (5 8.9% ) ,女 13例(41.1% ) ,年龄 1～ 6 9岁 ,平均 2 3.2岁 ,成人 15例 (5 8.9% ) ,儿童 13例 (41.1% ) ,城镇 8例 (2 8.6 % ) ,农村 2 0例 (71.4 % )。1 2　误诊情况1 2 1　误诊的疾病 ,见表 1表 1　误诊的疾病病毒脑化脑伤寒脑梗塞肺炎中毒脑其它例 ( % ) 7( 2…     

结核性脑膜炎5例误诊分析

<正> 笔者对1995～2001年间我院收治的16例结脑病例进行了回顾性分析,对其中5例误诊患者总结如下。1 临床资料 本组病例5例,男性3例,女性2例,年龄16～63岁,病程1周～3个月。既往有结核病史者2例,其中起病缓慢2例,急性起病3例。5例均不同程度发热,体温在38℃～39.5℃之间,以午后或夜间明显。头痛3例。呕吐,抽搐1     

结核性脑膜炎1例误诊报告

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的化脓性炎症性疾病,早期的临床表现和脑脊液改变往往并不典型,未引起临床医生的重视,很容易造成误诊。本院于2009年收治1例结核性脑膜炎患者,现对其临床资料分析如下。