测定血清β_2微球蛋白对高胆红素血症新生儿肾脏滤过功能的研究

正常新生儿肾脏发育尚未成熟,肾小球滤过功能及肾小管回吸收功能均较成人差。近年来,有人报道某些新生儿非原发性肾脏疾病,如发生IRDS、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症时,其肾脏功能亦受到影响。 β_2微球蛋白(简称β_2mG)是一种小分子球蛋白,血清β_2mG(sβ_2mG)可自由地从肾小球滤过,99,9％在近曲肾小管回吸收,并在近曲小管细胞内分解。大     

β2微球蛋白测定在肾脏疾病中的临床意义

测定132例各种肾脏疾病的血、尿β_2微球蛋白含量,血、尿β_2微球蛋白在急、慢性肾衰、狼疮性肾炎、隐匿性肾炎等肾脏疾病时明显升高,高于健康人。血、尿β_2微球蛋白含量可做为判断肾小球滤过功能的指标、测定肾小管重吸收功能。该指标敏感性较好,但特异性差,在炎症、肿瘤等疾病时也可出现血、尿β_2微球蛋白升高。     

48例急性肾炎患儿血β_2-微球蛋白测定的临床观察

本文采用放射免疫法对48例急性肾炎患儿进行血β_2—微球蛋白(β_2—MG)的检测,并与常用的肾功能检查血肌酐(Cr)和血尿索氮(BUN)作比较及进行相关性探讨。结果表明,血β_2—微球蛋白测定是一项反映肾小球滤过功能的敏感指标血,β_2—微球蛋白与血肌酐、尿素氮呈正相关,而且在检测肾小球滤过功能方面较血肌酐及血尿素氮敏感。     

β_2微球蛋白在恶性肿瘤方面的临床应用

人体正常细胞和恶性肿瘤细胞均能合成β_2微球蛋白(β_2-m)。正常人β_2-m合成和释放的量相当恒定,进入血循环中的β_2-m可自由地从肾小球滤过,99.9%以上滤过的β_2-m由近端肾小管重吸收并完全分解。血清β_2-m含量与血清肌酐含量呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关,故测定血清β_2-m     

高胆红素血症新生儿63例肾功能状况的追踪观察

目的追踪观察高胆红素血症新生儿肾功能损害的变化规律,探讨高胆红素血症新生儿肾功能损害的预后和转归。方法对63例高胆红素血症（高胆组）和30例非高胆红素血症（非高胆组）的新生儿出生后第3天进行血尿素氮、肌酐和血β2-微球蛋白测定,并对高胆组新生儿出生后第7、10、14、21天进行血B：．微球蛋白测定。结果出生后第3天高胆组血β2-微球蛋白（4．43±0．8）mg·L^-1高于非高胆组（1．50±0．26）mg·L^-1,差异有统计学意义（P〈0．01）;且中度高胆组（4．54±0．22）mg·L^-1。高于轻度高胆组（3．49±0．29）mg·L^-1,差异有统计学意义（P〈0．05）;重度高胆组（5．34±0．16）mg·L^-1。高于中度高胆组,差异有统计学意义（P〈0．05）。轻、中、重度高胆组血β2-微球蛋白浓度分别在出生后第10、14、21天降至正常范围。高胆组血胆红素水平与血β2-微球蛋白浓度经线性相关分析呈高度直线正相关（r=0．96,P〈0．01）。结论新生儿高胆红素血症时血β2-微球蛋白明显增高,存在肾小球滤过率的下降,并随着血胆红素浓度的增加而加剧,高胆程度越重其恢复越慢,但高胆所至的肾功能损害是暂时性的,预后良好。     

β_2微球蛋白在窒息新生儿肾损害中的临床意义

目的:探讨窒息新生儿血β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化与肾损害的关系。方法:测定61例窒息新生儿(重症25例,轻度36例)生后1 d、7 d血β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平。结果:血β_2微球蛋白在早期重度窒息组、轻度窒息组较正常对照组明显增高(P均<0.05),恢复期(生后第7 d)重度窒息组血β_2-MG明显下降,但乃高于正常对照组(P均<0.05)。窒息的轻重程度和血β_2-MG呈正相关(r=0.94,P<0.05)。血β_2-MG和血尿素氮、肌酐均呈正相关(r=0.76、r=0.89,P均<0.05)。结论:动态测定窒息新生儿血β_2-MG水平能及早、准确反映新生儿肾功能损伤的程度及肾小球和肾小管功能恢复情况。     

胎儿血清β2-微球蛋白测定的临床意义

目的 通过比较检测正常胎儿和发育异常胎儿脐血β2-微球蛋白水平,并探讨其临床意义.方法 通过脐带穿刺取得胎儿血,应用免疫比浊法对107例产前诊断结果正常的胎儿以及77例宫内感染、胎儿发育迟缓(SGR)并羊水少和泌尿系畸形等发育异常的胎儿血清β2-MG含量进行测定.结果 妊娠18-34周正常胎儿血清β2-MG含量为(4.57±0.56)mg/L,与孕周变化无相关;妊娠34周后132-MG含量下降.妊娠35-38周胎儿血清β2-MG含量为(3.58±0.69)mg/L,与妊娠18～34周相比差异有统计学意义(P<0.05);宫内感染、SGR并羊水少和泌尿系畸形等胎儿β2-MG含量与正常胎儿相比明显升高,差异有统计学意义(P<.结论 .05).结论 检测胎儿血清β2-微球蛋白水平,可为宫内感染、SGR并羊水少和泌尿系畸形等发育异常胎儿诊断与评估提供参考指标.     

妊娠高血压综合征患者血清及尿β_2—微球蛋白测定的意义

研究目的探讨β_2—微球蛋白与妊娠高血压综合征临床意义研究设计病例对照研究研究对象 36例妊娠高血压综合征患者,孕周28～40周,年龄22～30岁;对照组为40例正常晚期妊娠孕妇。处理方法妊娠高血压综合征患者及正常孕妇血清和尿,用放射免疫分析法测定β_2—微球蛋白水平。同时测血尿素氮(BUN)以对照,测定结果进行t检验。测定结果 36例妊娠高血压综合征患者及40例正常晚期妊娠孕妇血清β_2—微球蛋白测定值分别为4.98±1.50mg/L和2.57±1.43mg/L(p<0.01,t检验)。29例妊娠高血压综合征患者及23例正常孕妇尿β_2—微球蛋白水平分别为1.03±0.91mg/L和0.55±0.40mg/L(P<0.05)。33例妊娠高血压综合征患者及25例正常孕妇,血尿素氮(BUN)测定值分别为6.16±4.17mmol/L和6.173±3.84mmol/L(P>0.05)。结论妊娠高血压综合征患者血清及尿β_2—微球蛋白水平均明显高于正常晚期妊娠孕妇,血清及尿β_2—微球蛋白测定是监测妊娠高血压综合征患者肾功能受损较敏感的方法。     

窒息新生儿肾损害与血、尿β2微球蛋白变化的研究

目的研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2 微球蛋白(β2 MG)变化的关系.方法通过放射免疫法测定61例窒息新生儿(重度25例,轻度36 例)生后第1天、第7天的血、尿β2 MG的水平.结果血、尿β2 微球蛋白在早期重度窒息组较轻度窒息组明显增高(P＜0.01),轻度窒息组较正常组水平明显增高(P ＜0.01),且恢复期(出生后第7天)血β2 MG较尿β2 MG下降速度快.结论窒息新生儿血、尿β2 微球蛋白水平明显增高,提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害,且肾小管功能恢复比肾小球慢.     

高胆红素血症新生儿血清β_2-MG的测定

<正> 测定高胆红素血症新生儿32例和正常新生儿25例的血清β_2微球蛋白(β_2-MG)的质量浓度。观察高胆红素血症对新生儿肾脏滤过功能的可能影响。     

血β_2-微球蛋白测定判断肾小球滤过功能的价值

<正> 笔者2001年5～7月间对93例患者同步测定血β_2微球蛋白,白肌酐、内生肌酐清除率三项检查,以探讨白β_2微球蛋白测定判断肾小球滤过功能的价值。1 材料和方法1.1 研究对象 为上海曙光医院2001年5～7月间住院病人,选择同步做血β_2微球蛋白(β_2M)、血肌酐(Scr)、内生肌酐     

依那普利对糖尿病肾病肾小球滤过率和血β_2微球蛋白的影响

目的观察依那普利对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法选择不同时期的糖尿病肾病病人62例,随机分为对照组和治疗组,两组同时给予常规综合治疗。对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组的用药基础上加用依那普利常规剂量治疗,4周后测定两组病人血糖、血压、肾小球滤过率(GFR)与血β_2微球蛋白(β_2MG)的变化。结果正常白蛋白尿期中,治疗组肾小球过滤率降低非常显著,平均动脉压和血β_2微球蛋白降低显著,对照组各指标则无显著性差异;微白蛋白尿期中,空腹血糖、平均动脉压和血β_2微球蛋白降低显著,对照组各指标无差异;在临床微白蛋白期中,除治疗组血压外,两组各指标无显著性差异。结论依那普利可以有效地改善早期糖尿病肾病的肾功能,但对于晚期的肾功能未显示出明显疗效。     

高胆红素血症新生儿血清β_2微球蛋白含量的观察

用日产MEB-332型微胆测定仪及放免测定法测定高胆红素血症新生儿12例和非高胆红素血症新生儿血清β_2-MG浓度。以观察高胆红素血症对肾脏的可能影响。结果发现生后第4天血清β_2-MG浓度高胆组为4.42±0.51mg/L,非高胆对照组为3.95±0.37mg/L,两组比较无明显统计学差异;但生后第7天血清β_2-MG浓度高胆组为4.77±0.64mg/L,非高胆对照组为3.56±0.43mg/L,两组间具有显著统计学差异,提示高胆红素血症可能会引起肾脏损伤;而这种对肾脏的影响可能与高胆红素血症的持续时间有关。     

β2-微球蛋白放射免疫测定分析的临床意义

β2-微球蛋白(β2-MG)是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白,分子质量为11800,它是细胞表面人类淋巴细胞抗原(HLA)的β链(轻链)部分(为一条单链多肽),分子内含一对二硫键,不含糖,广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。正常人β2-微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定,β2-微球蛋白可以从肾小球自由滤过,99·9%在近端肾小管吸收;故而正常下β2-微球蛋白的排出是很微量的,由此血清β2-微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况;而尿液中排出β2-微球蛋白增高,则提示肾小管损害或滤过负荷增加;在急慢性肾盂肾炎时,因肾脏受损,故尿β2-微球蛋白升高,而膀胱炎患者则β2-微球蛋白正常;肾移植患者血、尿β2-微球蛋白明显增高,提示机体发生排异反应,因β2-微球蛋白合成加速,虽肾清除增多,而血β2-微球蛋白仍较高。一般在移植后2~3天血β2-微球蛋白上升至高峰,随后逐渐下降。肾移植后连续测定血、尿β2-微球蛋白可作为肾小球和肾小管病变的敏感指标。如肾移植虽有少尿,但血β2-微球蛋白下降者提示预后良好。排异时血β2-微球蛋白增高先于Ccr,测定β2-微球蛋白,有助于诊断尚处于亚临床期肾发生的排异反应。β2-微球蛋白检测被认为是衡量糖尿病患者轻度肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而又敏感的方法。故而β2-微球蛋白的测定在临床上是有多种价值的。     

高原地区足月新生儿窒息后血肌红蛋白、尿a1微球蛋白、尿肌红蛋白的变化与肾功能损害

目的 探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白(Mb)、尿a1微球蛋白(a1-MB)、尿肌红蛋白(UMb)与肾功能损害的关系.方法 将出生3小时内的足月窒息新生儿划分为肾功能损害组和肾功能正常组,分别与正常新生儿对照,测定生后0～3小时血Mb、尿a1-MG、UMb水平.结果 肾功能损害组Mb、尿a1-MG、UMb分别为1071.1±730.1μg/L、44.6±14.1mg/L、727.6±376.7 μg/L;未发生肾功能损害组Mb、尿a1-MG、UMb分别为266.8±189.9 μg/L、23.4±8.1 mg/L、159.3±96.9μg/L.结论 高原地区足月新生儿窒息后Mb、尿a1-MG、UMb分别大于266.8±189.9 μg/L、23.4±8.1 mg/L、159.3±96.9 μg/L时,可能出现肾功能损害.     

肝硬化患者血、尿β2-微球蛋白升高的临床意义

目的 探讨肝硬化病人血、尿β2-微球蛋白升高的临床特点与肾功能的关系。方法 56例肝硬化患者按Child分级标准分成3组,用放免法测定患者血,尿β2-微球蛋白。结果 肝硬化病人血β2-微球蛋白较正常对照组明显升高,并且与肾小球滤过率下降有相关关系。尿β2-微球蛋白明显升高,且与肝功能损害程度有相关关系。结论 大多数肝硬化患者血β2-微球蛋白都升高,并且与肾小球滤过率下降有关。在肝硬化早期即有尿β2-微球蛋白升高,并与肝功能损害程度有相关关系。尿β2-微球蛋白有助于及早判断肝硬化病人肾小管的损伤程度。     

不同治疗方式对血液透析患者β2微球蛋白水平的影响

目的 前瞻性研究不同透析器膜材料和不同透析方式对维持性血液透析患者血清β2微球蛋白水平的影响.方法 来自潍坊市人民医院血液净化中心的长期血液透析患者69名,进入研究前均使用双醋酸纤维膜透析器行血液透析治疗(HD)>3个月,进入研究后随机分为3组分别采用不同治疗模式,1组(n=22例)采用双醋酸膜透析器行HD治疗3次/周,2组(n=27例)患者使用聚甲基丙烯酸甲酯膜(PMMA膜)透析器行HD治疗3次/周,3组患者(n=20例)使用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)1次/周联合使用PMMA膜透析器行HD治疗2次/周,对3组患者血清β2微球蛋白水平进行比较.结果 使用PMMA膜透析器能显著降低患者的血清β2徼球蛋白水平,2组、3组患者β2微球蛋白水平分别由55.69±18.05 mg/L、60.67±18.30 mg/L下降至33.65±10.42 mg/L、28.96±3.68 mg/L(P<0.05),两组间无差别(P>0.05).结论 PMMA膜透析器与双醋酸纤维膜透析器相比能有效清除血清β2微球蛋白,聚砜膜HDF1次/周比PMMA膜HD1次/周没有更高的β2微球蛋白清除率.     

检测血清胱抑制素和β2微球蛋白对子痫前期孕妇早期肾功能损害的诊断意义

目的：探讨血清胱抑制素和β2微球蛋白水平在评估子痫前期孕妇肾功能损害的临床价值。方法：随机选取104例子痫前期孕妇,根据孕妇肾小球滤过率（ GFR）分为肾功能异常组（ GFR＜90 mL/min/1.73m2）和肾功能正常组（ GFR≥90 mL/min/1.73m2）,另选取正常妊娠孕妇50例为对照组,比较三组血清胱抑制素和β2微球蛋白水平。结果：在104例子痫前期孕妇中,共有28例出现肾功能异常,发生率为26.92％;肾功能异常组孕妇血清胱抑制素和β2微球蛋白水平分别为（2.58±0.22）mg/L和（1.02±0.11） mg/L,均明显高于肾功能正常组和正常孕妇组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清胱抑制素和β2微球蛋白水平是反应子痫前期孕妇肾功能损害的敏感指标,可指导临床子痫孕妇病情变化情况。     

检测血、尿胱抑素C对判断尿蛋白来源的临床探讨

[目的]探讨检测血、尿中胱抑素C(Cystatin C)浓度对判断尿中蛋白质源自肾小球还是肾小管的临床意义。[方法]受检对象分为三组:单独肾小球受损组、肾小管受损组、正常体检组。分别检测三组血、尿中的Cystatin C浓度、24h尿蛋白含量,经统计学处理,观察三组血、尿中的Cystatin C浓度与24h尿蛋白含量的相关性。[结果]肾小球滤过率正常组的尿蛋白含量为2 814.0±3 450.0mg/24h,血清Cystatin C含量为0.57±0.23mg/L,相关系数(r)为-0.201;肾小球滤过率下降组的尿蛋白含量为2 055.4±4 134.0mg/24h,Cystatin C含量为2.60±1.52mg/L,r为-0.375。肾小管正常组的尿蛋白浓度为1795.0±2 100.1mg/24h,尿Cystatin C浓度为0.00±0.00mg/L,r为-0.110。肾小管受损组的尿蛋白浓度为1 980.1±2128.4mg/24h,尿Cystatin C浓度为4.30±2.00mg/L,r为-0.150。[结论]血、尿中的Cystatin C浓度均与尿蛋白含量无相关性,而Cystatin C是肾小球滤过率的内源性标志物,正常肾小管又可以几乎百分之百重吸收,这有利于临床医生用血、尿中Cystatin C的浓度来判断尿蛋白的来源。     

血、尿β_2微球蛋白测定对肾脏疾病的临床意义

本文用放免法测定了80例各种肾脏疾病患者的血、尿β_2微球蛋白(β_2-MG),并探讨了血尿β_2-MG对判定肾小球滤过功能及近端肾小管的重吸收功能的临床应用价值。一、健康成人(对照组):42例,其血β_2-MG为1.90±0.97μg/ml,尿β_2-MG为