带蒂包皮皮管法一期治疗尿道下裂

目的：探讨带蒂包皮皮管法一期治疗尿道下裂的优点及手术要领。方法：回顾性分析采用带蒂包皮皮管法行一期尿道下裂成形术治疗12例的临床疗效。结果：手术一次成功9例（75％），另3例经再次治疗而愈。结论：采用带蒂包皮皮管法治疗尿道下裂具有取材方便、易成活、极少形成瘢痕、效果确实的优势，可作为临床首选方法之一。     

帽状包皮腹侧转移纵形带蒂皮管一期尿道下裂成形术

目的：探讨利用包皮行尿道下裂一期尿道成形的手术方式。方法：先天性尿道下裂患者28例，采用包皮腹侧转移纵型带蒂皮管一期尿道下裂成形术治疗。结果：术后10－12d拔除支架管，排尿正常，仅1例术后1个月并发尿道外口狭窄，其余患者未发生任何并发症。结论：帽状包皮腹侧转移纵型带蒂皮管一期尿道下裂成形术是治疗先天性尿道下裂简单，有效，可靠的手术方式。     

一期手术修复小儿尿道下裂

为了评价尿道下裂的治疗效果，对一期修复的小儿尿道下裂６３例进行回顾性研究。手术方法为带蒂包皮皮管或皮瓣相嵌法、尿道口基底带蒂皮瓣翻卷法和尿道口前移加阴茎头成形术。结果除２例发生细小尿瘘外，其余均获成功，成功率达９６．８％，外形满意。认为２～３岁为最佳手术时机，优先考虑利用包皮成形尿道     

Duplay结合Duckett术式一期治疗重度尿道下裂

目的 评价原位尿道板卷(Duplay)加带蒂包皮皮管(Duckett)治疗重度下弯尿道下裂的临床效果.方法 1995年至2008年间笔者采用原位近端尿道板卷管加横向带蒂包皮皮管(Duplay+Duckett术式)治疗阴囊型和会阴型重度尿道下裂63例.结果 发生尿瘘5例,原位阴囊皮管与横向带蒂包皮皮管吻合口狭窄1例,总并发症发生率9.5%,成功率达90.5%.结论 对重度阴茎下弯畸形和近端尿道下裂,Duplay联合Duckett术式疗效肯定,可作为一期手术治疗的首选方法.     

应用显微外科技术预防尿道下裂术后尿瘘

目的：提高尿道下裂一期手术疗效，减少尿瘘等并发症发生。方法：应用显微外科技术，选择不同的术式一期修复尿道下裂17例，包括加盖带蒂包皮瓣尿道成形术(onlay island flap urthroplasty)4例，横形带蒂包皮瓣尿道成形术(Duckett术)8例，膀胱黏膜一期尿道成形术5例。结果：一期手术全部成功，无尿瘘、尿道狭窄、感染等严重并发症。结论：应用显微外科技术，能提高尿道下裂一期手术的成功率，减少尿瘘的发生。     

显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣修复尿道下裂的临床效果.方法 伴明显阴茎下弯的尿道下裂患者42例.年龄1～19岁,中位6.4岁.阴茎头冠状沟型6例、阴茎体型28例、阴茎阴囊型8例.4倍显微镜下采用纵形带蒂岛状包皮瓣术式33例,纵形带蒂岛状包皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形9例.42例重建尿道平均3.6(2.5～6.0)cm. 结果 一次手术治愈38例(90.5%).术后出现尿瘘1例,行尿瘘修补治愈;尿道口狭窄2例,尿道吻合口狭窄1例,行尿道扩张后治愈.41例获随访9～52个月,平均27个月,患者均符合尿道下裂治愈标准. 结论 显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣行一期尿道下裂修复手术成功率高,并发症少,值得临床推广.     

Snodgrass尿道成形术的护理

自2003年2月以来,我院一改传统治疗尿道下裂的方法,采取Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂患儿39例,效果满意。现将其护理报告如下。1临床资料1.1一般资料:2003年2月～2005年2月我院采用Snodgrass尿道成形术非选择性地治疗39例尿道下裂初治患儿,年龄2～15岁。其中冠状沟型11例,阴茎体型23例,阴囊型4例和会阴型1例。均行弗雷氏导尿管(F6～8)引流尿液,10～14d后拔管排尿。1.2手术方法:手术采用正中纵形切开的尿道板卷管尿道成形的方法,修复尿道缺失0.3～4.2cm(平均长度2.0cm)。2结果全组病例术后随访时间至少1年以上,36例一期临床治愈,3例手…     

不同术式一期正位开口修复先天性尿道下裂：附114例报告

总结１１４例不同手术方式一期修复各种类型尿道下裂的经验。本组中阴茎型３０例，阴茎阴囊型６３例，会阴型２１例。阴茎型尿道下裂宜采用包皮内板转移皮瓣尿道成形术。阴囊型根据缺损尿道长短采用阴囊纵带蒂皮瓣术或包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣尿道成形术。会阴型采用包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣术或膀胱粘膜尿道造成形术本组一期手术的成功率为８４．８％。     

阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣在尿道下裂修复中的应用

目的:评价阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣尿道成形术在尿道下裂修复中的应用及疗效;方法:采用改进的阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣尿道下裂修复术治疗26例有阴茎弯曲,背侧包皮丰富的中、近段尿道下裂。结果:随访3个月～1年,26例患者手术后全部一次成功。术后排尿顺利,尿线正常,外形接近正常。一次手术成功率达100%。结论:阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣尿道下裂修复术是有阴茎弯曲,背侧包皮丰富的中、近段尿道下裂理想的手术方式。     

纵行带蒂岛状包皮瓣治疗尿道下裂44例报告

目的:总结近4年来应用纵行带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的临床经验,并评价其疗效.方法:本组44例患者中,阴茎型尿道下裂34例,阴茎阴囊型尿道下裂10例.均采用纵行带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形术,平均重建尿道长度2.8 cm.结果:一期手术成功率90.9%(40/44例),尿瘘9.1%(4/44例).所有患者术后1个月复查1次,随访3个月以上,阴茎外观及排尿均良好.结论:纵行带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形术对伴有阴茎下曲、尿道板发育不好的阴茎型及阴茎阴囊型尿道下裂患者治疗效果良好,并发症少.     

应用显微外科及带蒂皮管技术一期修复尿道下裂(附254例报告)

目的　提高尿道下裂一期手术疗效。　方法　应用显微外科技术 ,选择带蒂皮管法一期修复尿道下裂 2 54例。　结果　一期手术成功率 90 .2 % ,其中 <1岁者成功率 1 0 0 % ,1岁～者94 5% ,3岁～者 89.6% ,>1 4岁者 76.5%。　结论　应用显微外科技术 ,选择适宜的手术方法 ,提早接受手术治疗的年龄 ,能明显提高尿道下裂一期成形术的成功率     

Folding and everting distal end of graft flap to reduce orifice stenosis following onlay urethroplasty

Aim: Orifice stenosis remained to be a common complication of hypospadias repair. We had modified the preputial island flap urethroplasty by folding and everting the distal end of the pedicle graft flap to prevent the neo-orifice from stenosis. Methods: Sixteen patients had undergone hypospadias repair using a modified onlay island flap technique. A urethral catheter was retained for 8 days to 10 days after operation. Results: Satisfactory results were seen in all the patients with a cosmetically fine appearance. One patient had a urinary tract infection and another,urethrocutaneous fistula and both were amply treated. No glanular adhesion or stenosis occurred. A long-term follow up of 6 months to 4 years (mean: 2 years) in 15 patients did not find any complication. Conclusion: The modified preputial island flap urethroplasty technique is an easy, reliable and effective approach to reduce orifice stenosis in hypospadias repair. ( Asian J Androl 2003 Jun; 5:159-161 )     

微创钨针在横形包皮岛状皮瓣法尿道下裂一期修复术中的应用

目的 总结微创钨针在横形包皮岛状皮瓣管状尿道成形法尿道下裂一期修复术的应用方法及术后效果。方法 我科2013年5月至2019年10月收治的其中226例尿道下裂患者,年龄6月~26岁（平均3.8岁）,其中阴茎体型119例,阴茎阴囊型83例,阴囊型及会阴型24例。术中应用微创钨针进行阴茎矫直、阴茎包皮脱套、横形包皮岛状皮瓣的切取及解剖等操作,将成形的横形包皮岛状皮瓣缝合成管状尿道,对各型尿道下裂进行一期尿道重建术。结果 术后7~8天拔除硅胶尿管排尿后,共发现12例伤口愈合不良、尿外渗及尿瘘形成。全部病例随访3月~2年,共发现尿瘘及尿道部分裂开24例,尿道外口狭窄2例,尿道（吻合口）狭窄3例,尿道憩室1例,阴茎下弯复发2例,总的并发症发生率为32/226（14.2%）。结论 在尿道下裂一期修复手术中,合理应用微创钨针的电切及电凝功能的优势特点,可精细分离解剖横形包皮岛状皮瓣,可安全有效获取尿道再造所需要的血运良好的包皮瓣等组织,有利于提高手术效率、减轻组织的损伤,可促进组织愈合、降低术后并发症。     

带蒂皮管正位尿道口一期尿道下裂修复术

自１９８４年４月利用包皮或阴囊正中带蒂皮管一期修复尿道下裂２９例，采用梭形切除阴茎腹侧增厚的白膜外层３～５处的方法纠正切除纤维索条后仍存在的阴茎下弯。用隧道法或阴茎头成形术使尿道口达正常位并纠正阴茎头下垂等畸形。阴茎下弯和阴茎头下垂矫正满意。仅４例合并小尿瘘，经修补治愈。随访２～５年，阴茎直立，排尿通畅，无尿道回缩。     

尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防

目的：评价一期膀胱粘膜或包皮内板在尿道下裂修复术中的应用和并发症的预防。方法：尿道下裂患者164例，年龄1.5-25岁，初次手术病例组138例，采用包皮内板尿道成形术47例，膀胱粘膜尿道成形术91例；再次手术病例组26例，全部采用膀胱粘膜尿道成形术。结果：术后随访6个月－7年。所有病例一次手术成功率（94.5%）。尿瘘9例都位于冠状沟下，初次手术组与再次手术组的成功率（94.9%：92.3%）差异无显著性意义。使用膀胱粘膜与包皮内板尿道成形术成功率（94.1%:95.7%）差异无显著性意义。结论：无论是那种类型的尿道下裂，正确应用包皮内板或膀胱粘膜尿道成形术能取得良好的疗效。手术成功的关键不在于手术的方法，而在于术者对术式掌握的熟练程度和术中以及术后对每个细微环节的认真处理。     

尿道下裂手术15年回顾(附322例报告)

目的　探讨尿道下裂不同术式效果及特点。　方法　回顾 15年 32 2例尿道下裂手术资料 ,将术式分为原位皮瓣尿道成形、带蒂皮瓣尿道成形、游离组织尿道成形 ,观察手术效果。　结果　原位皮瓣尿道成形 :阴茎皮条埋藏尿道成形术 2 6例 ,成功 6 9.2 % ;阴茎皮管尿道成形术 33例 ,成功率 6 9.7%。带蒂皮瓣尿道成形 :带蒂阴囊皮瓣尿道成形术 146例 ,成功率 80 .8% ;横行带蒂包皮瓣尿道成形术 6 5例 ,成功率 81.5 %。游离组织尿道成形 :游离包皮瓣尿道成形术 9例 ,成功 7例 ;颊粘膜尿道成形术 1例 ,失败 ;膀胱粘膜尿道成形术 42例 ,成功率 88.1%。　结论　尿道下裂术式 ,各具优缺点 ,选取术式应综合多因素考虑。膀胱粘膜尿道成形术是目前成功率较高 ,合乎生理的术式