泪腺腺样囊腺癌1例

患者女,57岁.因左眼眼睑抽动1周,于2012年11月收入我院.全身检查无明显异常.眼部检查:双眼视力均1.0,左眼眼球略向颞下方突出,眼球运动无异常,无复视;眶颞上方无压痛,未触及明显包块;右眼结膜无充血,角膜透明,前房中深,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体透明,眼底未见明显异常.右眼未见明显异常.眼眶CT检查:左侧眼眶内肌锥外见一软组织影,骨密度未见明显异常;MRI检查:左泪腺区见一团块状长T1、短T2为主的混杂信号灶,其内可见小圆形长T1、短T2信号灶,边缘可见等T1、等T2信号灶,病灶边界尚清(封三图6).手术采用外侧眉弓皮肤切口,逐层分离暴露肿瘤组织,见肿瘤呈肉红色,未见明显包膜,钝性分离摘除肿块;术中未见眶上壁骨组织明显破坏,刮除骨壁表面组织,逐层关闭切口.病理诊断:左泪腺腺样囊腺癌(封三图7).患者因年龄较轻、视力较好,拒绝眶内容物剜除术,肿物切除术后2周行快速中子局部放疗.     

眼眶恶性淋巴瘤一例报告

男,50岁。1年前偶然发现右眼眶外上方有一绿豆粒大小肿物,但无不适。近1年来肿块渐增大,且伴上睑下垂,自觉右眼球压迫感,故来求治。眼部检查:视力:右0.6,左0.9。右眼球外上方明显隆起,可触及圆形肿物(3.5×3×3厘米),质地稍硬,边界清楚,活动度差;但表面光滑,无压痛。眼球突出度:右眼23毫米,左眼19毫米。右眼球上、外方向活动受限。左眼未见异常。     

右眼视神经撕脱伤1例报告

患者男,33岁。因右眼外伤后无法视物0．5h,于2009年12月19日入院。入院时眼科检查：右眼元光感,眼睑青紫,肿胀,球结膜混合充血,角膜透明,前房积血,瞳孔及内跟窥不见,眼球元明显突出及运动障碍。眼压：右眼为16．5mmHg,左眼为13．8mmHg。眼部B超检查示右眼玻璃体积血。眼眶CT检查示右眼眶内侧壁骨折,左眼未见异常。入院诊断：右眼球钝挫伤、视神经挫伤、前房积血、玻璃体积血、     

眼眶多发性神经鞘瘤1例

眼眶神经鞘瘤起源于周边神经的鞘膜细胞,多发生于30～50岁。其视力损害与发病时间、眼球突出程度成正比。视力始终正常者罕见。本文报告1例视力正常的眼眶多发性神经鞘瘤。患者女性,31岁,住院号17,817。于1979年4月29日入院。入院前2年,患者右眼球开始向前突出,渐重,近数月感右侧轻微头痛。检查:右眼球向前、外、下方向突出,各方向运动轻度受限,无复视,远视力1.5,眼底正常,眼眶内上方向后、距眶缘约1厘米处,扪及骨性隆起,两侧中下甲无肿大,鼻道清洁,通气良好。X线摄片:两侧副鼻窦及眼眶无异常。入院诊断、眶内肿瘤,额筛窦肿瘤?     

良性泪囊内翻性乳头状瘤一例

患者男性,46岁。左眼溢泪24年,泪液有时为血性。鼻根部酸胀感、左眶内侧触到肿物7个月。眼科检查:右眼视力及眼底正常。左眼视力1.2,眼底正常,泪囊区明显隆起,可触及1.5×1×0.5厘米肿物,质地     

眼眶恶性淋巴瘤一例报告

女性患者,16岁。因右眼突出20天入院,门诊诊断为“眶内占位性病变”。入院后眼部检查:双眼视力1.2,右眼球向前下方突出,眶内上角触之饱满,似有肿物约2×2cm大小,突出眶内缘1cm,该肿物表面光滑稍有活动,质软,眼球向内活动     

右颈部无痛性肿物

病历摘要患者女,44岁。因右颈部无痛性肿物4 a,于2005年11月11日入院。患者于入院前4 a偶然发现右颈部肿物,约1 cm×2 cm,无疼痛、麻木等不适,“感冒”时自觉肿物增大。曾用抗生素(名称及剂量不详)治疗,效果欠佳。肿物生长缓慢。既往身体健康,无肝炎、结核病史,无输血史。入院查体:T36.0℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 130/80 mmHg。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,无颅骨骨折。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,视力正常。心、肺、腹部未见异常。专科检查:面型对称,开口度、开口型正常,面神经功能正常,口腔内未见明显异常,…     

鼻泪管淋巴上皮癌一例

<正>1病例介绍患者,女,66岁,因“发现右侧眼睑肿块5月余”于2016年7月在外院就诊。患者于2016年2月无明显诱因出现右侧眼睑近鼻梁处疼痛、瘙痒,右眼溢泪,右眼视物模糊逐渐加重,伴右眼异物感、右侧鼻腔阻塞、右侧面部麻木感。专科查体:右侧眼睑近鼻梁处肿胀明显,可触及肿块,轻度触痛,皮温正常。肿块大小约2.0 cm×2.0 cm,质硬,边界不清,不可推动,肿块表面皮肤呈暗红色,表面有少许分泌物。眼部无特殊分泌物。行右侧头颅磁共振扫描提示病灶以右侧鼻泪管为中心,病灶形态不规则、边界不清,向内累及右侧眼眶内壁、下壁,向内下自泪囊区通过鼻泪管延伸至右鼻腔,向前下延伸至右颌面部皮下,     

成人视网膜母细胞瘤1例

1病例介绍患者,男,50岁,因右眼视力进行性下降半年伴胀痛1周,于2012-02-06入院。患者曾在当地医院以"视网膜脉络膜炎"给予地塞米松治疗1个月,但效果不佳。眼科检查:左眼视力1.2,右眼无光感。右眼混合性充血,角膜轻度水肿,虹膜密布新生血管。眼部B超示:右眼玻璃体混浊,球内不均匀密度占位性病变。彩色多普勒超声检查病变内见来自视网膜较粗大的动静脉血流信号。眼眶CT提示右     

视网膜、腮腺结核病1例

患者男性，38岁，因“左眼前暗影、视力下降22天”人院。入院后查体：T36．2℃ P84次／min，R201次／min，BP 140／80mmHg，全身一般情况良好，右侧耳下可触及约4cm×3cm×2cn大小肿物，质中，压痛（＋），边界清，活动可，双肺呼吸音清，未闻及干、湿哕音；眼部检查：视力：右眼1．0，左眼0．06，双眼睑外观无畸形，左眼球结膜充血（＋），水肿（＋），角膜透明，前房深度正常，     

腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤

男,51岁,因右下腹部肿物10个月伴胀痛及体重减轻,于1989年1月12日入院。入院前曾在外院行肿块穿刺,查到“癌细胞”,井行化疗一疗程,但肿物仍逐渐长大。体检:消瘦脱水貌,心肺正常,右下腹部可触及23×12cm固定肿物,表面不光滑,无触痛,右腰部饱满,腹水征(-),直肠指诊(-)。消化道钡餐造影可见:右下腹部肠腔外巨大肿物,回盲部推压达横结肠处,第6组小肠向左     

鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤侵及颅底1例报告

患者女 ,2 4岁 ,因鼻塞 10余年、间歇性鼻衄 1年、左眼球突出 1个月 ,门诊以鼻息肉、上颌窦肿瘤收入院。 10年前曾因“鼻息肉”在当地医院手术摘除 ,未行病理检查。术后鼻腔通气良好 ,近 5年来鼻塞渐进性加重 ,间歇性鼻 1年 ,近 1个月来眼球胀闷 ,逐渐突出、流泪 ,视力尚正常 ,无发热及其他不适。 CT检查 :筛窦肿瘤 ,侵犯左上颌窦、鼻腔、左侧眼眶及颅底额叶。鼻腔肿物活检 ,诊断为 :嗅神经母细胞瘤。治疗 :入院后在全麻下行颅面联合进路打开颅腔、分离前颅底、脑膜 ,见肿瘤呈鱼肉状、淡红、质脆、易出血 ,侵及脑膜及大脑额叶 ,肿瘤约有 …     

阔韧带平滑肌瘤并发高血压长期误诊一例报告

女患,46岁。头痛、脑胀、头晕3年,血压在23.9～25.3/14.6～15.9kPa间,长期诊断为“高血压病”并始终用复方降压片等降压药治疗,但血压一直不降。近1个月上述症状加重并出现腰痛、尿频和排尿困难于1988年7月10日入院。既往健康,月经史正常,发病后从无阴道流血。体检:T36.3℃、P80次/分,Bp25.3/5.9kPa,心肺正常,腹平软,无压痛、肝脾未触及。下腹部偏右可触及一新生儿头大之肿物。妇检:阴道和子宫正常,宫体右侧可触及一新生儿头大之肿物,表面光滑、质硬、不活动,双卵巢及输卵管未见异常。血尿便常规,胸透,心电图和眼底检查未见异常。B超:示右盆腔实质性肿物,右肾盂中度积水。于入院后次日在硬膜外麻醇下行开腹探查术,术中见右阔韧带呈圆形突出,为8×8.5×9cm之肿物,表面光滑、质中等硬,与周围组织     

眼眶包虫病一例报告

患者，男，２３岁，居住贵州省毕节县。因右眼球突出１年，伴视力下降，于１９９０年１０月入院。查视力右眼０．１，左眼１．５。右眼球突出１８ｍｍ，左眼突出１２ｍｍ。右眼视神经边界模糊，高起约３个Ｄ，视网膜鼻侧球形隆起，静脉扩张。眼眶Ｘ线摄片见筛窦区软组织阴...     

垂体窝内脑膜瘤1例

患者女,42岁,因右眼视力障碍3个月,于1995年2月6日入院。3个月前患者感右眼视物模糊,进行性加重。临床无内分泌功能障碍,无指(趾)端肥大症,无颅内压增高症状。既往无外伤史,无眼疾病史。入院检查:右眼2米指数不清伴颞侧偏盲,左眼视力、视野正常。眼底右侧视乳头苍白,左侧正常。双侧视盘边缘清晰。CT检查见鞍内有一团状阴影(2cm×2.5cm×2cm),边缘整齐,轮廓清楚,平扫为等密度,强化后肿块阴影明显增强,CT值86～108HU。在全麻下行右额开颅,切除垂体窝肿瘤。肿瘤呈视交叉前置型,突出鞍隔,呈灰白色,穿刺呈实质感。电凝切开包膜,肿瘤质地硬。牵引包膜并完整切除肿瘤(2cm×2.3cm×2cm)。病理报告:脑膜瘤(上皮型)。术后10日出院。随访1年,双眼视力正常(5.0),已参加正常劳动。 讨论:脑膜瘤多起于蛛网膜的内皮细胞。凡颅内蛛网膜颗粒或蛛网膜绒毛分布较多之处,均为肿     

以斜视为首发症状的脑垂体瘤误诊2例

垂体肿瘤主要表现为视力下降和视野缺损,以斜视为首发症状者临床少见,较易误诊。现报告２例。例１：患者男,３５岁。因左眼外斜１月就诊。眼部检查：视力右１．０,左０．３。右眼正常,左眼外斜２０°,眼睑抬起受限,眼球向内、上、下转动受限。瞳孔直径４ｍｍ,对光...     

双眼特发性葡萄膜渗漏综合征1例

正1病历摘要患者,男性,70岁,右眼渐进性视物模糊1年,加重1个月,自诉晨起时视力较差,下午视力有所好转,高血压病史4年,糖尿病病史1年。眼科检查:视力:右:指数/40 cm,矫正不应;左:0.8,矫正不应。眼压:右:16 mmHg,左:17 mmHg。右眼:结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深浅,房水清     

肝包虫病并多处皮下包虫1例

患者 ,女 ,37岁 ,哈萨克族 ,教师。因右侧大腿逐渐增大无痛性肿物 4年 ,来本院就诊 ,以“右大腿脂肪瘤”收住院。查体 :四测正常 ,心肺未见明显异常 ,右侧大腿内侧中下段有一直径约 8cm半圆形肿物 ,触及质软 ,表面光滑 ,有囊性感 ,界限清楚。血常规、出凝血时间、胸透、心电图检查未见异常。X光片显示 ,右大腿内侧软组织内见 4 .7cm× 7cm高密度均匀致密影 ,轮廓清晰 ,未延及骨皮质。结合临床考虑为右大腿内侧软组织脂肪瘤。于入院当日下午行“脂肪瘤”切除术。术中分离皮下组织见肿物包膜呈灰白色 ,且肿物为囊性 ,考虑包虫病。完整分离外…     

老年性眼睑和眼眶疾病的诊治进展

随着年龄的增加,眼睑和眼眶也会随着机体的老化出现许多疾病,老年人中常见的眼睑和眼眶疾病为眼睑松弛、眼睑痉挛、眼睑肿瘤和眼眶肿瘤。这些疾病不仅影响外观和视力,严重者危及生命。因此重视老年眼睑和眼眶疾病的诊治,对于提高老年人生活质量至关重要。     

右颈部原发性异位甲状腺癌一例

患者男,54岁。因右颈部无痛性肿物渐增大3年,于1993年2月23日入院。体检:表浅淋巴结不肿大,鼻咽部未见异常,右胸锁乳突肌中上段后缘可触及一肿物,约4cm×3cm×3cm大小,边缘尚清楚、表面光滑、质较硬,稍活动,无触压痛。甲状腺不大。其余无异常发现。胸部X线片均无异常发现。颈部B型超声波和（CT检查均提示:双侧甲状腺正常,右颈部实性肿物。行肿物穿刺活检,可见瘤细胞。经行肿物扩大切除术,病理诊断:甲状腺腺癌（异位于右颈部）,淋巴结转移癌。