不同基牙数目的天然牙-种植体联合支持固定桥种植体侧的应力分析

目的：探讨增加天然基牙对天然牙一种植体联合支持固定桥种植体侧应力分布的影响。方法：采用ANSYS有限元法进行线性结构静力分析。结果：天然牙一种植体联合支持固定桥的应力集中于种植体的颈部；分散垂直加载时，增加天然基牙数目能降低天然牙一种植体联合桥中种植体颈部及其周围骨组织的应力值；分散斜向加载时，增加天然基牙数目反而使种植体颈部及其周围骨组织的应力值增加。结论：加载方向是影响应力分布的重要因素，增加天然基牙数目能改善联合桥种植体侧的应力分布，但必须要避免或最大限度地减小侧向力。     

不同长度种植体固定桥修复种植体的三维有限元受力分析

目的 观察相同直径不同长度种植体组合联合修复的种植体等效应力分布的区域及最大等效应力 大小。方法 使用Sol idwor ks软件建立不同长度种植体固定桥三维模型（A组：4.1 mm×10mm与 4.8 mm×10 mm;B组：4.1 mm×10 mm与4.8 mm×8 mm;C组：4.1 mm×12 mm与4.8 mm×10 mm;D组： 4.1 mm×12 mm与4.8 mm×8 mm）,种植体置入位置为右下5和右下7,右下5种植体直径4.1 mm,右下7种植 体直径4.8 mm,长度分别为8 mm、10 mm、12 mm,并在不同种植固定桥修复模型上施加轴向100 N,斜向 45°100 N的力,观察不同模型种植体最大等效应力分布位置及大小。结果 在轴向及斜向45°力的加载作 用下,种植体的最大等效应力分布于种植体颈部;垂直力加载时,C组、D组右下7最大等效应力值均小于 A组、B组;右下5的最大等效应力值接近;倾斜力加载时,A、B、C组的右下5最大等效应力值接近,D组 稍大于其他三组;右下7的最大等效应力值与A组、C组接近,B组与D组接近。结论 种植固定桥修复中, 种植体长度的改变对种植体应力值会产生一定的影响,但变化不显著。基于此,在临床中提倡近远中种植 体可选择长度较长且尽量接近的种植体,而游离端悬臂结构应适当减少近远中径及颊舌径。     

在不对称无牙下颌骨中进行种植固定修复的三维有限元分析

目的:在下颌骨两侧骨高度严重不对称时进行全口种植固定修复,使用三维有限元技术对修复体支架及种植体的受力进行分析。方法:虚拟下颌骨模型资料来源于临床患者的CBCT资料,计划通过All-on-4种植技术修复无牙颌。实验组为一侧牙槽突切除后进行种植修复;对照A组为双侧牙槽突切除后种植修复;对照B组为牙槽突无明显缺损时进行种植固定修复。在指定区域单侧加载150N、双侧各加载150N垂直力量模拟单侧和双侧咬合力,观察修复体、种植体周围以及牙槽骨周围的Von Mises应力集中情况。结果:在牙槽骨切除区域的种植体周围会产生更多的VonMises应力集中;种植体周围骨质和修复桥架的VonMises应力要远小于种植体周围的应力。结论:种植固定修复后,种植体承受了主要的咬合应力,因牙槽骨高度缺损的增加会造成种植体及周围骨组织的Von Mises应力增加,所以应当尽可能保留牙槽骨的高度。     

ANKYLOS种植体修复术后骨生长情况研究

目的观察ANKYLOS种植体修复牙列缺损后骨生长情况,为其进一步临床应用提供参考依据。方法 2008年2月-2009年8月,对170例牙列缺损患者采用318枚ANKYLOS种植体植入修复。男74例,共植入133枚种植体;女96例,共植入185枚种植体。年龄23～68岁,平均43.8岁。术后随访摄根尖X线片,了解种植体颈部周围骨结合、颈部牙槽骨吸收以及种植体留存等情况。结果术后患者均获6、12、24个月定期随访。318枚种植体中不留存9枚,种植体总留存率为97.17%(309/318);其中术后6个月内脱落3枚,6～12个月脱落4枚,12～24个月脱落2枚,各时间点种植体留存率比较差异无统计学意义(χ2=0.470 3,P=0.492 8)。术后部分患者(6个月4例,12个月31例)种植体颈部周围有新骨形成,术后6、12、24个月骨组织增长量分别为(0.392 7±0.217 4)、(0.633 5±0.202 1)、(0.709 0±0.199 1)mm,各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其余患者术后6、12、24个月种植体颈部周围骨组织丧失量分别为(0.392 7±0.217 4)、(0.716 7±0.220 3)和(0.723 2±0.215 4)mm,各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ANKYLOS种植体修复牙列缺损后近期周围骨生长情况稳定,临床疗效较好,具有较高的临床成功率,远期疗效有待进一步观察。     

下颌第一磨牙半切术后不同修复设计的光弹性应力分析

目的:研究下颌第一磨牙半切术后不同修复设计对牙槽骨应力的影响。方法:运用光弹应力冻结切片法,分析⑤⑥⑦、⑤⑥、⑥⑦、⑥固定桥修复模型的第一磨牙半切术后余留根牙槽骨应力分布状况。结果:双端固定桥修复模型(⑤⑥⑦、⑤⑥)的基牙周围牙槽骨的应力值低于单端固定桥(⑥⑦、⑥)(P<0.05);单端固定桥⑥⑦、⑥应力值间有显著差异(P<0.05);双端固定桥⑤⑥⑦、⑤⑥应力值间无显著差异(P>0.05)。结论:磨牙半切术后在临床上应选用双端固定桥的修复设计。     

保留末端基牙在无牙颌精确种植中的应用

目的:探讨保留末端基牙制作牙-黏膜支持式导板在无牙颌精确种植中的应用,并与无牙颌黏膜支持式导板的精准性进行比较。方法:选择临床上无牙颌种植患者18例共98颗种植体,分成两组。牙-黏膜组利用末端基牙制作牙-黏膜支持式数字化种植导板进行无牙颌种植体植入;黏膜组没有可利用的末端基牙,常规制作数字化黏膜支持式导板植入种植体。记录种植留存率及患者满意度。比较两组种植体植入前后位置差异测量值。所有患者术后随访6～20个月。结果:种植体的总存留率为98.97%,患者满意度较高。牙-黏膜组种植体植入颈部距离、尖端距离、植入深度、植入角度偏差均显著小于黏膜组(P0.05)。结论:选择可以保留的末端基牙制作牙-黏膜支持式导板可以提高无牙颌种植的精准性及临床操作便利性,易于实现即刻修复,术者及患者的满意度比较高。这种治疗方案值得在全口种植即刻修复中推广。     

去除折断种植体部件时种植体的三维有限元热力学分析

目的:应用三维有限元方法分析在使用高速手机去除不同位置的折断种植体部件时,种植体周围牙槽骨的热传导特点及热分布情况。方法:采用三维有限元的方法,建立两个种植体-下颌骨骨结合模型。模型I:加热面为中央螺丝孔的底面;模型Ⅱ:加热面为种植体的表面,给予加热面的热载荷为50℃~100℃持续加热10s。经过数值计算和后处理,分析种植体周围的温度分布。结果:有限元分析结果表明,在两个模型中,加载温度为50℃时,种植体周围温度均小于骨损伤临界温度47℃。当加载温度为80℃、90℃、100℃时,颈部(P1)加热1s可到达47℃,中部和根部(P2、P3)也只需要很短的时间。在模型I中,加载温度为60℃、70℃时,P1点最大温度到达47℃,P2、P3在10s加热并没有到达47℃。在模型Ⅱ中,当加载温度为60℃时,P1、P2点的最大温度在10s时均超过47℃,当加载温度为70℃时,最大温度P1、P2、P3均在1s超过47℃。结论:临床中使用高速手机打磨种植体部件是一个高风险性的操作,尤其是在处理断裂的中央螺丝时。临床医生应谨慎选择此方法,使用时需充足水冷却并间断打磨。     

微种植体植入角度对微种植体稳定性的影响

目的:通过有限元方法,分析微种植体植入角度对微种植体稳定性的影响,为微种植体支抗的临床应用提供可靠的理论依据.方法:建立不同植入角度的微种植体-上颌全牙弓有限元模型,对各模型施加2.5N内收前牙的作用力,对微种植体所受等效应力进行比较.结果:微种植体与牙槽骨表面的夹角增加,微种植体所受等效应力明显减小.结论:微种植体植入角度的增加,有利于微种植体的稳定.     

两种不同支抗快速扩弓的三维有限元分析

目的:比较分析两种不同支抗快速扩弓时颅面复合体的生物力学变化,为不同支抗快速扩弓的临床应用提供理论依据。方法:应用Mimics10.0、MSC.Marc.mentat 2005 R3等软件,建立颅面复合体三维有限元模型,加载80N的扩弓力模拟种植体支抗及牙支抗快速扩弓,分析不同加载条件下颅面复合体的应力分布和位移趋势。结果:两种支抗快速扩弓时颅面复合体应力的较大区域均分布在鼻额缝、颧颌缝、鼻上颌缝、翼腭缝,腭中缝呈楔形扩开。快速扩弓时种植体支抗产生的颅面复合体应力值和位移比牙支抗更小。结论:两种支抗扩弓均能有效扩展腭中缝,但种植体支抗快速扩弓时颅面复合体旋转更小,临床扩弓时的开牙合趋势减小。     

牙种植体乳头水平的影响因素分析

目的:分析牙种植体乳头水平的影响因素.方法:选取2016年1月-2018年1月笔者医院进行牙种植体修复治疗的51例患者为研究对象.对比牙种植体乳头退缩和乳头充盈患者的一般资料,应用Kaplan-Meier法进行牙种植体乳头退缩事件的生存分析,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析牙种植体乳头水平的影响因素.结果...     

Effect of metoclopramide on pain on injection of propofol

We undertook a randomized, double-blind, placebo-controlled study to examine the efficacy of metoclopramide at three different doses (2.5 mg, 5 mg, 10 mg) for reducing pain on injection of propofol in 100 patients scheduled for elective surgery. Patients received intravenously the study drug, with venous occlusion for one minute, followed by propofol 2 mg/kg into a dorsal hand vein. The incidence of pain was significantly less in patients receiving metoclopramide 5 mg (32%) or 10 mg (28%) than in patients receiving placebo (80%) (P<0.01). No difference between metoclopramide 2.5 mg and the placebo groups was found. We conclude that pretreatment of a dorsal hand vein with metoclopramide in a dose of 5 or 10 mg, with venous occlusion for one minute, effectively decreases the incidence of pain caused by propofol injection.     

肾康宁对肾小球肾炎治疗作用的实验及临床研究

目的:观察中药肾康宁对家兔实验性肾炎黏附分子及细胞因子表达的影响,以及临床肾小球肾炎治疗前后尿蛋白的变化.方法:检测牛血清白蛋白所致急性实验性肾炎动物肾组织ICAM-1表达、血清IL-6水平的变化,以及临床肾小球肾炎肾康宁治疗前后血清IL-6水平、尿蛋白的变化.结果:肾康宁能明显降低实验动物血清IL-6含量,降低急性实验性肾炎模型中ICAM-1阳性细胞表达率,同时减轻肾小球基底膜(GBM)增厚及炎症细胞浸润,阻止毛细血管内微血栓的形成;在临床肾小球肾炎中,肾康宁能减少肾小球肾炎患者血清IL-6水平及24 h尿蛋白含量.结论:肾康宁通过降低细胞因子IL-6水平和黏附分子ICAM-1的表达,从而抑制免疫细胞的趋化、浸润、活化和增殖、减少免疫复合物的沉积,使肾小球炎症反应减轻,有效缓解家兔急性实验性和临床肾小球肾炎,使肾功能得以改善.     

离心对脂肪颗粒活性影响的研究

目的:明确离心对脂肪颗粒活性的影响,为脂肪移植术中纯化脂肪颗粒时是否采用离心以及选择最佳离心速率提供参考。方法:将脂肪颗粒经不同高速率(1　000、2　000、3　000、4　000rpm)及不同低速率(600、800、1　000rpm)离心后,即刻进行葡萄糖转移实验——即将每组脂肪颗粒样本分为 12 个标本,每个标本 5ml,置入 10ml 含糖 DMEM 中孵育,1h 后检测其葡萄糖转移量,此值代表各标本的活性,方差分析检验比较各组样本葡萄糖转移量即活性大小。将经不同速率 (600、1　000、2　000、3　000rpm)离心的脂肪颗粒放置 4.5h 后再进行葡萄糖转移实验(方法同上),方差分析检验比较各组脂肪颗粒葡萄糖转移量即活性变化。经静置、3　000rpm 离心的两组脂肪颗粒分别植入 6 只裸鼠背部皮下,每只注射 4 点,每点 0.2ml。15 周后取出移植物,测量残留体积、重量并比较之。每组取两个移植物送病理学检查。结果:脂肪颗粒经不同高、低离心速率处理后的即刻活性随离心速率的增大而显著降低(P<0.05),而经不同高、低离心速率处理再放置 4.5h 后,各离心组样本活性变得差异不显著(P>0.05),但仍较对照组(静置组)明显降低(P<0.05)。静置悬浮和 3　000rpm 离心的两组样本植入裸鼠背部皮下 15 周后,残留体积、重量差异不显著(P>0.05),　组织病理     

丙泊酚制剂引起注射部位疼痛的机制研究进展

背景 丙泊酚是目前临床常用的静脉麻醉药,其具有起效快、作用时间短及安全性高的特点.但是30%～70%患者会出现注射疼痛的副作用,对患者机体和精神造成了严重影响.目的 为减轻丙泊酚临床给药疼痛提供有效的解决策略,为新制剂研发提供思路.内容 对近年来国内外学者关于丙泊酚注射疼痛机理的研究进展进行分析评述,概括导致丙泊酚注射...     

二氢青蒿素对胰腺癌生长的抑制作用

Objective To investigate the anti-tumor activity of dihydroartemisinin in pancreatic cancer in vitro and in vivo. Methods For cultured cells,cell growth was determined by the MTT assay and apoptosis was evaluated by flow cytometry analysis stained with Annexin V-FITG/PI. The protein expression in BxPC-3 cells was analyzed by Western blot assay. BxPC-3 cells were injected subcutaneously into nude mice to establish pancreatic xenograft tumors and the tumor volume was monitored after exposure to dihydroartemisinin. Ki-67 staining and TUNEL assay were used to assess tumor cell proliferation and apoptosis in tumor tissue. Results After treatment by dihydroartemisinin in vitro, the proliferative inhibition rates of pancreatic cancer cells BxPC-3 and AsPC-1 reached up to (76.2 ± 3.5) % and (79.5 ± 2.9) %, and the apoptosis rates were up to (55.5 ± 3.2)% and (40.0 ± 3.5)%, the differences were significantly (P ＜ 0.01) compared with control [(2.0 ± 1.3) % and (0.9 ± 0.4) %]. Dihydroartemisinin inhibited the growth of pancreatic xenograft tumors in nude mice. The proliferation index and apoptusis index were (49.1 ± 3.9)% and (50.2 ± 4.4)% respectively in dihydroarternisinin 50 mg/kg treatment group, compared to those of (72.1 ± 3.3) % and (9.4 ± 2.9) % in control, the differences were significantly (P ＜0.01). Western blot assay indicated that dihydroartemisinin up-regulates expression of proliferation-associated protein p21WAF1 and down-regulates expression of PCNA, increases expression of apoptosis-associated protein Bax and decreases expression of Bcl-2 and activates caspase-9 in BxPC-3 cells. Conclusions Dihydroartemisinin exerts anti-tumor activity in pancreatic cancer both in vitro and in vivo by proliferation inhibition and apoptusis induction. Dihydroartemisinin can be used as a potential anti-tumor drug in pancreatic cancer.