经皮交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨闭合复位经皮交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用和疗效.方法 对32例胫骨干骨折患者行闭合复位经皮交锁髓内钉静力性固定.结果 经6个月～24个月随访,32例骨折全部愈合.结论 闭合复位经皮交锁髓内钉是治疗胫骨骨折的较理想方法之一.     

闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效.方法运用闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折,并观察其疗效.结果优276例,良35例,可23例,占6.7%,劣7例,占2%.结论闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法.小儿肱骨髁上骨折是一种儿童常见骨折,自1997~2012年,作者采用闭合复位经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折341例,效果满意,现总结报告如下.     

100例早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法 ,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式.方法 本组100例,平均36岁(10～55岁).其中头下型20例,经颈型48例,基底型32例.均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年.结果 其中2例复位不理想,2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合,3例骨折不愈合,5例股骨头坏死.结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位.根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法 ,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率.     

经后路的脊髓前减压和利用后纵韧带复位骨折椎弓根螺钉固定治疗腰椎骨折

目的比较经后路的脊髓前减压椎弓根螺钉固定和利用后纵韧带复位骨折椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的手术疗效.方法采用后路的脊髓前减压椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折53例,采用利用后纵韧带复位骨折椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折44例,将二者的手术疗效进行统计学分析.结果经后路的椎管前壁减压椎弓根螺钉固定组出血量略多于利用后纵韧带复位骨折椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折组,手术时间略多于利用后纵韧带复位骨折椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折组.按照Frankel分级,术后2周经后路的脊髓前减压椎弓根螺钉固定组神经功能改善优于利用后纵韧带复位骨折椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折组.术后1年经后路的脊髓前减压椎弓根螺钉固定组神经功能改善和利用后纵韧带复位骨折椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折组无显著性差异.结论经后路的脊髓前减压椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折能有效解除前路压迫,且手术操作难度无明显增大,是基层医院治疗胸腰椎骨折的理想方法.     

手法复位加石膏托固定治疗Colle骨折的体会

目的 分析手法复位加石膏托外固定治疗克雷骨折（Colle骨折）的临床疗效.方法 回顾性分析门诊就诊Colle骨折患者83例,根据骨折分型的不同采用不同的手法进行复位,复位成功后给予石膏托外固定.结果 83例患者骨折全部骨性愈合,功能恢复较满意,优良率达92%.结论 手法复位加石膏托外固定治疗Colle骨折具有复位及时、费用低廉、预后良好的优点,可在基层医院推广.     

儿童肱骨髁上骨折65例治疗体会

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折不同类型的治疗方法。方法:对65例儿童肱骨髁上骨折的病例,根据不同骨折类型分别采用不同治疗方法,25例行闭合复位石膏固定,30例行闭合复位经皮克氏针内固定,15例行切开复位经皮克氏针内固定。结果:对65例经不同方法治疗的儿童肱骨髁上骨折病例随访3个月~3年,优良率为97%。结论:对儿童肱骨髁上骨折根据不同骨折类型选用适合的治疗方法,方可取得满意的临床疗效。     

早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式.方法 本组40例,平均35.2岁(16～55岁).其中头下型11例,经颈型14例,基底型15例.均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年8个月.结果 其中1例复位不理想,2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合,1例骨折不愈合,2例股骨头坏死.结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位.根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法, 手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率.     

X线检查对桡骨骨折后不同外固定治疗的稳定性评估价值分析

目的 探讨X线检查对桡骨远端骨折经不同外固定治疗后的稳定性预测价值.方法 50例桡骨远端骨折患者,按就诊先后随机分为:夹板外固定组和石膏外固定组,各25例.记录复位前、复位后即刻及复位后4周的X线检查数据,评价骨折固定效果并应用多因素Logistic回归分析复位后4周再移位的预测因素.结果 两组患者均复位满意,整复后掌倾角和尺偏角明显大于复位前,而桡骨短缩程度则明显小于复位前,差异均有统计学意义(P<0.05).复位4周后,两组患者均出现不同程度的骨折轴向短缩移位,但石膏外固定组短缩移位程度明显大于夹板外固定组;夹板固定组复位4周后的掌倾角和尺偏角大小变化不明显,明显优于石膏固定组;logistic回归分析发现患者高龄及复位前X线检查桡骨短缩程度、掌倾角大小是预测桡骨远端骨折复位后稳定性的主要因素.结论 X线检查对预测保守治疗后桡骨远端骨折复位后稳定性有重要意义.     

不同手术方法治疗老年人桡骨远端骨折46例

目的 探讨老年桡骨远端不稳定骨折的手术治疗方法.方法 对桡骨远端骨折的老年患者46例,根据骨折类型和程度分别采用 ＂T＂形钢板内固定、闭合复位外固定支架及外支架联合经皮克氏针固定术复位.结果 46例患者术后平均随访12个月.根据腕关节功能Cooney评分标准：优25例,良12例,可7例,差2例,优良率为80.5%.结论 对于老年桡骨远端骨折的不同类型应分别采用不同的手术方法.     

Barton骨折：附11例报告

Barton骨折是一种少见的损伤,约占桡骨远端骨折6.7%,全部骨折0.53%。是指通过部分桡骨远端关节面的骨折,且腕关节伴随远端骨折片向掌侧产生不同程度移位。这种骨折首先由Barton在1938年描述我院于1980年起治疗11例,其中4例经手法复位、腕关节背伸位固定,后因复位失败而手术,另7例经手法复位腕关节掌曲位固定     

微创经皮插入钢板治疗AO分类中的踝关节44骨折

目的探讨小切口闭合复位经皮插入钢板治疗胫腓骨远段骨折合并踝关节不稳的疗效.方法30例胫腓骨远段骨折合并踝关节不稳,通过闭合复位,小切口皮下插入钢板固定方法治疗,评价治疗临床疗效.结果随访1年以上,骨折在3月内获得临床愈合,无骨折不愈合患者,局部无疼痛,踝关节无功能受限.结论小切口闭合复位经皮插入钢板治疗胫腓骨远段骨折合并踝关节脱位,损伤小,感染率低,骨折愈合率高,费用低等优点,是治疗胫腓骨远段骨折脱位的较好的方法.我院于2009年以来对30例胫腓骨远段骨折合并踝关节不稳患者采用闭合复位小切口经皮插入钢板内固定治疗,取得了较好效果.     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果及对肘关节功能的影响

目的评价闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果及对肘关节功能的影响。方法回顾性分析遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的78例肱骨踝上骨折患儿,按照手术方法不同分为对照组、观察组,每组39例,前者实施闭合复位石膏外固定术,后者实施闭合复位经皮克氏针内固定,比较不同手术效果。结果观察组骨折愈合时间、住院时间、术后X线片评估结果、术后关节活动情况、肘关节功能、复位后肿胀程度以及生活质量与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,促骨折愈合效果显著,有利于患者肘关节功能早日恢复,提高整体康复效果。     

闭合复位经皮穿针治疗手掌指骨骨折临床分析

目的 探讨闭合复位经皮穿针治疗手掌指骨骨折的方法及临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年9月至2010年8月收治的50例手掌指骨骨折患者的临床治疗,该组患者均采用闭合复位经皮穿针治疗,总结其治疗方法及临床效果.结果 该组患者术后随访3～12个月,平均5.2个月.X线显示所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位,45例患者患侧与健侧无明显差别,患指握力与正常侧无明显差异,症,无骨折畸形愈合、感染以及肌腱粘连等发生.结论 闭合复位经皮穿针治疗手掌指骨骨折疗效满意,具有价格低廉,损伤小等特点,易于被患者接受.     

闭合复位经尺骨鹰嘴单克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折12例分析

目的 推广闭合复位、经尺骨鹰嘴单克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床治疗方法.方法 全麻或臂丛阻滞麻醉后,手提X光机透视下进行手法闭合复位.复位理想后,经尺骨鹰嘴处钻入经过肘关节,穿过骨折断端进行固定.结果 临床治疗复位成功率达100%,无神经损伤及Volkman缺血性肌挛缩发生.12例经6个月～2年随访,平均14个月,骨折骨性愈合,无肘内翻畸形,肘关节功能正常.根据Flynn[1]临床功能评定标准,优秀率达91.67%,良率8.33%,无尚可及差病例.结论 透视下闭合复位,经尺骨鹰嘴克氏针内固定治疗,儿童肱骨髁上骨折能达理想的解剖复位及相当稳定的固定,有效的控制Volkman缺血性挛缩及肘内翻畸形医源性损伤神经等发生.     

桡骨远端骨折的治疗

目的 探讨桡骨远端骨折的治疗方法及疗效观察.方法 对1999年1月～2003年1月间收治的60例桡骨远端骨折病人,经采用传统的手法复位、经皮克氏针内固定、石膏外固定及手术切开复位、解剖钢板内固定,并进行早期功能锻炼.结果 60例病人52例得到随访,术后随访3～12个月,按Mehara功能评价[1],优42例,良6例,可4例.优良率92%.结论 桡骨远端骨折应掌握好其治疗的适应证,不同的骨折类型应采用不同的治疗方法.才能做到骨折的准确复位,早期功能锻炼,较好地恢复腕关节功能的目的.     

闭合复位空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的 总结闭合复位空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折方法和疗效.方法 2005年1月～2008年6月,采用闭合复位空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折52例.结果 52例病人中,经6个月～3年时间随访,按功能分级标准,术后功能恢复良好47例,其中获得骨性愈合45例,占90.4%,出现股骨头缺血性坏死2例,占3.8%,发生骨折不愈合者3例,占5.8%.结论 闭合复位经皮空心钉内固定具有复位率高、创伤小、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是一种治疗股骨颈骨折的有效方法,值得在临床上推广.     

过伸复位经皮椎体成形术治疗中老年新鲜胸腰椎压缩性骨折的护理

目的 探讨过伸复位经皮椎体成形术治疗中老年新鲜胸腰椎压缩性骨折的护理.方法 应用过伸复位经皮椎体成形术治疗中老年新鲜胸腰椎压缩性骨折12倒.结果 12例术前术后椎体前缘高度比较有显著性差异,术后胸腰背疼痛有明显缓解,无明显并发症.结论 过伸复位经皮椎体成形术可作为治疗中老年新鲜胸腰椎压缩性骨折的一种方法,技术简单,费用低廉,易于推广普及.     

闭合复位经皮穿针内固定治疗指骨骨折

目的 探讨闭合复位经皮穿针内固定治疗指骨骨折的疗效.方法 对38例(46指)指骨骨折的患者,采用体表标记、闭合复位、经皮穿针内固定法进行治疗.结果经3～12个月随访,全部病例无骨不愈合、关节僵硬、感染发生.骨折临床愈合时间1.5～2.5个月,手功能按ATM法评定,优良率达92%.结论 闭合复位经皮穿针内固定治疗指骨骨折的方法 具有操作简单、创伤小和功能恢复快的优点,是早期治疗闭合性指骨骨折的一种可行的手术方法.     

闭合复位逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的 介绍经皮逆行髓内钉结合闭合复位治疗股骨髁上骨折的经验和疗效. 方法 对20例A型股骨髁上骨折,采用小切口经皮逆行插钉,骨折端闭合复位. 结果 骨折均顺利愈合,平均愈合时间3个月,膝关节恢复满意,有15例屈膝超过120度,根据Kolmert评定标准优良率100%.结论 经皮逆行髓内钉结合闭合复位治治疗A型股骨髁上骨折有创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意等优点.     

闭合复位经皮弹性髓内针治疗儿童四肢骨折

目的:应用闭合复位经皮弹性髓内针(Elastic intramedullary nailing,EIN)治疗儿童四肢骨折分析其疗效.方法:回顾性分析我院2005年10月～2009年10月采用闭合复位经皮EIN治疗345例儿童四肢骨折,其中肱骨骨折32例,尺桡骨骨折62例,股骨骨折156例,胫骨骨折95例.结果:随访全部...