压力性尿失禁大鼠阴道壁及肛提肌组织 TGFβ-3,Lamin,Relaxin的表达

目的：探讨转化生长因子β-3（TGFβ-3）、层黏连蛋白（Lamin）和松弛素（Relaxin）mRNA的表达与压力性尿失禁（SUI）鼠发病的关系。方法：分别提取SUI模型鼠与正常大鼠（各8只）的阴道前壁及肛提肌组织,提取组织中RNA,采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法分别测定上述3种因子含量的变化。结果：SUI大鼠与正常大鼠比较,阴道前壁和肛提肌中TGFβ-3 mRNA和Lamin mRNA的表达明显降低,Relaxin mRNA的表达明显增高,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：SUI的发生与阴道前壁及肛提肌组织中TGFβ-3、Lamin表达减少、Relaxin表达增多有关。     

压力性尿失禁大鼠阴道壁及肛提肌组织TGFβ-3,Lamin,Relaxin的表达

目的:探讨转化生长因子β-3 (TGFβ-3)、层黏连蛋白(Lamin)和松弛素(Relaxin)mRNA的表达与压力性尿失禁(SUI)鼠发病的关系.方法:分别提取SUI模型鼠与正常大鼠(各8只)的阴道前壁及肛提肌组织,提取组织中RNA,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别测定上述3种因子含量的变化.结果:SU...     

机械生长因子对压力性尿失禁患者肛提肌修复作用的研究

目的:通过检测女性压力性尿失禁(SUI)患者及直肠癌根治术患者肛提肌成肌细胞的存活率及层黏连蛋白(Laminin)、肌营养不良蛋白(Dystrophin)的表达情况,初步探索机械生长因子(MGF)对SUI患者的治疗作用。方法:原代分离女性SUI患者及直肠癌根治术患者的肛提肌成肌细胞,采用肌动蛋白免疫荧光方法对肛提肌成肌细胞进行鉴定,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测不同浓度MGF(0 ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL、150 ng/mL)在不同作用时间(24h、48 h、72 h)下肛提肌成肌细胞的存活率,于成肌细胞孵育72 h后,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定上述两种蛋白的含量。结果:不同浓度MGF促进肛提肌成肌细胞增殖的效果不同(F_(浓度)=65.055,P_(浓度)=0.000);不同MGF作用时间促进肛提肌成肌细胞增殖的效果不同(F_(时间)=24.586,P_(时间)=0.000);MGF浓度和MGF作用时间两因素间存在交互作用(F_(时间×浓)度=3.222,P_(时间×浓度)=0.008),当MGF浓度为150 ng/mL和MGF作用时间为72 h时,肛提肌成肌细胞存活率最高。与对照组(直肠癌根治术患者的肛提肌成肌细胞)比较,SUI组(0 ng/mL)肛提肌成肌细胞Laminin、Dystrophin m RNA的表达量降低(P0.05);与SUI组(0 ng/mL)比较,MGF组(150 ng/mL)肛提肌成肌细胞Laminin、Dystrophin m RNA的表达量增加(P0.05)。结论:MGF浓度和MGF作用时间两因素可交互作用,促进体外培养的SUI患者的肛提肌成肌细胞增殖。SUI患者肛提肌成肌细胞Laminin、Dystrophin的表达降低,MGF可促进SUI患者肛提肌成肌细胞Laminin、Dystrophin的表达。     

压力性尿失禁及盆底组织膨出患者肛提肌形态学的观察

目的 探讨肛提肌组织形态学的变化及其与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆底组织膨出(pelvic organ prolapse,POP)发病的关系。方法 选择15例SUI患者(SUI组)、19例POP患者(POP组)及3例无SUI和POP的直肠癌患者(对照组),术中行肛提肌活检,冰冻切片常规行HE染色、改良Gomori染色及非特异性酯酶(non—specific esterase,NSE)、酸性磷酸酶(acidphosphrase,ACP)、三磷酸腺苷酶(ATPase)染色,镜下观察肛提肌形态学变化。结果 成功获取肛提肌肌肉组织与未取得肛提肌肌肉组织的SUI患者的年龄、产次、绝经时间、疾病严重程度、漏尿点压力等比较,差异均无显著性(P>0.05)。SUI组和POP组患者肛提肌组织形态学表现为肌纤维密度降低,排列紊乱,被大量的结缔组织填充、取代,肌纤维周围炎性细胞浸润;单个肌纤维细胞既有核中心移位、纤维劈裂、外周吞噬及空泡变性等肌源性改变,也有肌纤维萎缩、角形变、同型纤维聚集等神经源性改变。结论 SUI和POP患者的肛提肌同时存在神经源性和肌源性改变,提示持续的盆底肌去神经支配和继发的肌源性改变,可能是SUR及POP的发病原因之一。     

压力性尿失禁及盆底组织膨出患者肛提肌肌纤维直径和分型的研究

目的　探讨压力性尿失禁 (stressurinaryincontinence ,SUI)患者肛提肌肌纤维直径和分型的变化及其与SUI和盆底组织膨出 (pelvicorganprolapse ,POP)发病的关系。 方法　选择 15例SUI患者 (SUI组 )、19例POP患者 (POP组 )及 3例无SUI和POP的直肠癌患者 (对照组 ) ,术中行肛提肌活组织检查 (活检 )。常规组织学染色 ,镜下观察、测量肛提肌肌纤维直径 ,并进行分型。结果　SUI组和POP组患者肛提肌肌纤维密度减小 ,被丰富的纤维结缔组织充填、取代。含肌纤维的 4例SUI患者肛提肌肌纤维直径为 (2 4± 9) μm ,3例POP患者肛提肌肌纤维直径为 (2 4± 5 ) μm ,对照组肛提肌肌纤维直径为 (5 4± 11) μm。SUI组和POP组肛提肌肌纤维直径比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但均较对照组肛提肌肌纤维直径缩短 (P <0 0 5 )。SUI、POP、对照组肛提肌肌纤维中Ⅰ型纤维 (慢纤维 )分别占 79 6 %、97 2 %和 77 2 % ,SUI、POP组Ⅱ型纤维 (快纤维 )比例均降低。对照组肛提肌肌纤维直径与年龄、绝经时间呈显著的负相关 (P =0 0 0 0 )。结论　SUI和POP患者肌肉的明显纤维化、退行性改变 ,快纤维减少 ,不利于在腹压增高时产生有力收缩。     

肌源性干细胞注射治疗压力性尿失禁的研究

压力性尿失禁的治疗方法多种多样,其中注射疗法以其简便、安全、微创而广受欢迎,但由于注射材料的局限,该疗法近期效果好,远期效果较差.肌源性干细胞(MDSC)作为一种成体多能干细胞,不仅具有多种分化潜能,而且注射后可在宿主体内长久存在,无免疫原性及变应原性,能诱导分化成平滑肌而具收缩性,是理想的组织工程材料,其研究和发现为注射治疗压力性尿失禁提供了广阔的应用前景.对该方面的研究进展作一综述.     

压力性尿失禁患者手术后性生活质量的研究

目的探讨手术治疗对压力性尿失禁(SUI)患者性生活质量的影响。方法应用盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能(PISQ)问卷,对术后6个月至3年有活跃性生活的62例接受腹腔镜下膀胱颈悬吊(Burch)术或经阴道无张力性尿道中段悬吊(TVT)术的患者进行评分,按照手术方式、手术后时间(1年以内与1年以上)及手术前性生活中有无不自主溢尿进行分组,比较手术前后PISQ评分的变化,评分越高,提示性生活质量越高;对于评分变化无显著差别的分组进行手术满意率及性生活改善率的比较;并应用多因素logistic回归分析患者年龄、产次、体重指数、月经情况、手术史、内科合并症、SUI程度、手术中是否同时切除子宫及围手术期并发症等临床指标,是否影响手术后性生活的变化。结果56例回答了PISQ问卷,问卷回复率为90%(56/62)。手术前PISQ总评分为(85·2±10·7)分,手术后为(82·4±17·7)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);其中情感因素术后评分为(26·8±10·7)分,手术前为(30·5±6·6)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05)。手术后1年以内患者,手术前后的PISQ总评分分别为(86·0±10·7)分和(77·7±18·6)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05);其中情感因素评分,手术前后分别为(31·0±7·2)分和(23·7±11·3)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·01)。手术后1年以上患者,手术前后的PISQ总评分分别为(84·4±10·8)分和(86·5±16·1)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);其中生理因素评分,手术前后分别为(34·5±5·6)分和(36·9±4·3)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05)。性生活改善率,TVT术组为54%(21/39),Burch术组为12%(2/17),两组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。有溢尿组患者的性生活改善率为62%(16/26),无溢尿组为23%(7/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。患者各临床指标均不是术后性生活变化的影响因素。结论手术治疗SUI,不会对患者的性生活造成损害,在术后1年内,可对患者的性生活产生一定负面影响,但1年后可望恢复;TVT术较Burch术更有利于性生活改善;手术前有性生活中不自主溢尿的患者,手术后可改善性生活的质量。     

压力性尿失禁问卷评分对女性压力性尿失禁诊断的价值

目的:探讨压力性尿失禁问卷评分(SS)对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:对我院妇科确诊为压力性尿失禁的44例患者进行压力性尿失禁问卷评分,分析1小时尿垫实验(1HPTV)与SS之间的相关性。结果:1HPTV与SS之间有相关性;Lg[1HPTV]与SS之间有非常明显相关性。SS评分对于中度SUI诊断的敏感性为70.0%,特异性为76.5%;对于诊断重度SUI患者,SS评分诊断的敏感性为75.0%,特异性为91.7%。身高、体重、年龄和Lg[1HPTV]是影响SS的主要因素。结论:SS是协助临床诊断女性压力性尿失禁的简捷、经济、无创、准确的一种新方法。     

压力性尿失禁患者阴道壁核心蛋白聚糖和转化生长因子mRNA表达水平及胶原含量的研究

目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者阴道前壁组织中,核心蛋白聚糖(DCN)和转化生长因子β1TGF-β1 mRNA表达水平与Ⅰ型胶原含量变化.方法将40例绝经前后妇女根据是否存在SUI分为SUI组(23例)和对照组(17例).应用酶联免疫法检测两组妇女阴道前壁组织中Ⅰ型胶原含量;实时定量PCR技术测DCN和TGF-β1 mRNA表达水平.结果绝经前后SUI患者阴道前壁组织中Ⅰ型胶原含量减少,与对照组比较,差异有非常显著性(P＜0.01);DCN mRNA表达水平增强,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);TGF-β1 mRNA表达水平减少,与对照组比较,绝经前组差异有显著性(P＜0.05),但绝经后组,无差异(P＞0.05).结论①阴道前壁组织中Ⅰ型胶原含量减少,可能是SUI发生的原因之一;②SUI患者阴道前壁组织中Ⅰ型胶原含量减少可能是由于局部DCN mRNA表达增强,TGF-β1 mRNA减少所致;③DCN可能通过与TGF-β1共同影响结缔组织的胶原含量参与SUI的发生.     

女性压力性尿失禁的神经学研究

压力性尿失禁（SUI）是女性常见疾病之一,影响女性生活质量。目前认为盆底神经损伤可能是SUI的主要发病机制之一。正常女性下尿道通过体神经、交感神经和副交感神经支配,经相关神经递质调节尿道括约肌收缩。第二产程延长、巨大儿、年龄及医源性因素等都可造成神经损伤,影响神经反射传导,致使盆底肌群萎缩,从而引发SUI。盆底肌锻炼和电磁刺激治疗都是常用的非手术治疗方法,而有关去甲肾上腺素（NA）和5羟色胺再摄取抑制剂（SNRI）的研究为临床治疗开辟了新的方向。     

雌性大鼠尿道括约肌损伤修复过程中机械生长因子mRNA表达的改变

目的：观察雌性未育Wistar大鼠尿道括约肌损伤后修复过程中局部内源性机械生长因子（MGF）mRNA的表达情况,进一步探讨MGF是否参与尿道括约肌损伤后肌细胞再生修复过程.方法：雌性未育Wistar大鼠60只随机分为2组,一组模拟产伤制备尿道括约肌损伤模型作为实验组,共30只,分别于损伤后的第1,4,7,10,14天各处死6只,取出尿道;另一组30只为尿道未损伤组作为空白对照组,在与实验组相同时间点处死,取出尿道.行内参法的相对定量荧光聚合酶链反应（PCR）检测局部MGF表达情况.结果：空白对照组大鼠局部内源性MGF mRNA只有极少量的表达,实验组在损伤后第1天表达量即显著增加,后逐渐升高,到第7天达高峰,之后逐渐下降,但在第14天表达量仍高于正常组（P＜0.05）.结论：雌性大鼠尿道括约肌损伤修复过程中局部MGF mRNA表达量增加,且损伤时间不同表达量有所变化,提示MGF可能参与了尿道括约肌的损伤修复.     

密云农村地区老年女性压力性尿失禁发病情况调查

目的：了解北京市密云县农村老年女性压力性尿失禁（SUI）患病情况及其对生活质量的影响,为探讨利用农村合作医疗网进行健康教育和行为干预提供依据。方法：依托密云地区农村合作医疗网络,分别选取山区和平原的农村乡镇,由当地的居委会和社区卫生服务中心组织,以调查员问卷调查的方式入户调查,问卷的大部分内容根据亚太地区尿控咨询委员会标准,并根据该地具体情况进行调整。分析农村老年女性SUI患病情况及对生活质量的影响。结果：本调查抽取北京市密云县≥60岁的农村老年女性501例,SUI检出率44.91%（225/501）。46.67%（105/225）初次出现症状是在绝经后;32.89%（74/225）认为对从事家务劳动有影响,27.12%（61/225）认为对参加户外活动有影响,19.12%（43/225）不愿去没有卫生间的场所, 15.56%（35/225）因惧怕漏尿故意减少饮水量,5.34%（12/225）因漏尿需频繁更换内裤。因SUI而感到抑郁、焦虑、沮丧难堪、情绪低落、生活乐趣减少的患者分别占25.78%（58/225）、20.45%（46/225）、13.34%（30/225）、29.78%（67/225）和8.45%（19/225）,仅有2.23%（5/225）认为对生活质量无影响。结论：北京市密云地区农村老年女性SUI患病率较高,对患者日常生活质量及心理健康均有影响,应引起广大医务工作者的重视。     

超声检查在女性压力性尿失禁中的应用

压力性尿失禁(SUI)是影响中老年女性生活质量的常见病、多发病,其主要是由于盆底正常形态结构的破坏及功能障碍所致.二维超声显像能够清晰显示盆底结构及其在不同状态下的动态变化.特别是对尿道、膀胱及周围结构的显示有独特的优越性,而且也能动态显示近年兴起的吊带术后吊带位置的改变等;三维超声显像不仅能够清晰显示女性盆膈裂孔的形...     

超声检查在女性压力性尿失禁中的应用

压力性尿失禁（SUI）是影响中老年女性生活质量的常见病、多发病,其主要是由于盆底正常形态结构的破坏及功能障碍所致。二维超声显像能够清晰显示盆底结构及其在不同状态下的动态变化,特别是对尿道、膀胱及周围结构的显示有独特的优越性,而且也能动态显示近年兴起的吊带术后吊带位置的改变等;三维超声显像不仅能够清晰显示女性盆膈裂孔的形态结构,而且能够显示吊带的形态及角度变化,从形态学及功能改变的角度为女性SUI的临床诊断及术后疗效评价提供参考依据。     

阴道哑铃治疗女性压力性尿失禁的研究进展

阴道哑铃是一种用于盆底肌肉康复的训练器,可应用于压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的保守治疗或手术治疗的辅助治疗,操作简单,安全性高.与其他SUI的治疗方法不同,阴道哑铃可在医生指导下由患者在家自行使用进行盆底锻炼,降低治疗成本的同时帮助患者提高生活质量.此外,预防性应用阴道...     

绝经后压力性尿失禁患者盆底肌电图特征研究

目的:采集描述绝经后压力性尿失禁(SUI)患者的盆底肌电图,探讨SUI盆底肌电图的变化特征。方法:选择30例绝经后SUI患者为研究组,另招募30例绝经后健康妇女为对照组。比较两组的一般情况,应用Keypoint肌电图分别采集研究组和对照组的盆底肛门括约肌、耻骨直肠肌肌电图,并比较两组运动单位电位(MUP)的时限、波幅、多相波百分率及募集电位的平均波幅。结果:两组肛门括约肌肌电图比较:轻度收缩相时研究组患者MUP时限、波幅、多相波百分率分别为8.31±0.80 ms、514.79±29.05μV、16.90±2.64%,均明显大于对照组;重度收缩相时研究组募集电位平均波幅661.56±34.02μV,明显小于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组耻骨直肠肌肌电图比较:轻度收缩相时研究组患者MUP时限、波幅、多相波百分率分别为8.47±0.97 ms、498.39±29.98μV、17.38±3.14%,均明显大于对照组;重度收缩相时研究组募集电位平均波幅600.49±36.12μV,明显小于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:绝经后SUI患者盆底肌电图较正常绝经后妇女有明显的改变。     

女性尿失禁患者盆底组织胶原状态的研究

目的:研究女性尿失禁患者尿道旁粘膜、主韧带、肛提肌组织胶原状态,探讨胶原状态与尿失禁发病的关系。方法:确诊为压力性尿失禁的15例患者行阴式手术者为实验组,以同期10例无压力性尿失禁和盆底器官脱垂因子宫良性病变行阴式手术者为对照组。取主韧带、肛提肌及尿道旁粘膜组织光镜下观察组织形态学结构,再采用免疫组化二步法检测Ⅰ型胶原的含量。结果:实验组盆底组织可见纤维组织密度降低,比较细碎,排列稀疏。免疫组织化学检查显示:实验组胶原阳性细胞的面积均小于对照组,P<0.01。实验组胶原阳性细胞的灰度均大于对照组,P<0.01。实验组胶原阳性单位均小于对照组,P<0.01。结论:尿失禁患者盆底组织存在胶原结构及生化的异常。     

自制蝶型网片吊带治疗老年女性压力性尿失禁的近期疗效观察

目的:探索蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的可行性及疗效。方法:用自行设计的蝶型网片,改进固定方法和部位,对65岁以上老年女性压力性尿失禁患者21例进行治疗。结果:21例手术后尿失禁均得到控制或减轻,经随访3～12月无一例出现尿失禁复发和加重现象。结论:蝶型网片治疗老年女性SUI疗效确切,具有费用低、手术创伤小、不损伤膀胱等优点。     

经会阴超声检查女性压力性尿失禁患者盆底结构变化的临床意义

目的:利用经会阴超声对女性盆底结构的检查成像,分析压力性尿失禁(SUI)患者盆底结构变化,探讨超声对于SUI的诊断价值.方法:选择2019年1月至2020年6月就诊于中国医科大学附属盛京医院诊断为SUI的患者214例为病例组,选择同期就诊于本院排除SUI的患者118例为对照组.对两组患者分别行经会阴超声检查,比较相关超...