联合MORC2-IDH1检测对胶质母细胞瘤放化疗患者分子分型价值

目的 研究MORC2在胶质母细胞瘤组织中的表达及其联合IDH1突变状态对放化疗疗效的预测作用及分子分型价值。方法 应用免疫组化检测45例胶质母细胞瘤组织中MORC2表达水平,分析其与患者临床特征及放化疗预后间关系。通过胶质瘤转录组数据库进一步联合分析MORC2转录水平及IDH1突变状态对胶质母细胞瘤患者放化疗预后意义。结果 胶质母细胞瘤患者中MORC2蛋白高表达率为76%,且与放化疗预后总生存及无复发生存呈负相关(HR=2.928,95%CI为1.582~5.418,P=0.002;HR=2.204,95%CI为1.186~4.095,P=0.022)。联合IDH1突变状态、MORC2转录水平可将胶质母细胞瘤术后接受放化疗患者分为3个亚型,其中IDH1突变型(IDH1^mt)伴MORC2低表达(MORC2^low)者预后最好,中位生存期为22个月(95%CI为13.98~30.02),而IDH1野生型(IDH1^wt)伴MORC2高表达(MORC2^high)者预后最差,中位生存期为5.63个月(95%CI为3.92~7.34)(HR=4.15,95%CI为1.606~10.720,P=0.002)。在IDH1^wt中MORC2^high比MORC2^low预后更差,提示IDH1^wt/MORC2^high胶质母细胞瘤组织具有更强的DNA损伤修复能力,对放化疗治疗更抗拒。结论 MORC2^high可作为胶质母细胞瘤患者潜在的放化疗预后不良的指标,联合IDH1突变状态及MORC2表达水平可建立一种新的分子分型,为分层治疗提供依据。     

胶质母细胞瘤循环肿瘤细胞的研究进展

胶质母细胞瘤（glioblastoma, GBM）是恶性程度极高的肿瘤,即使在手术、放射治疗和化学治疗等多重方案联合治疗下,大部分GBM患者还是因复发死亡。胶质母细胞瘤患者预后极差不仅与肿瘤细胞侵袭和增殖相关,而且还与肿瘤监测手段尚欠成熟有关。研究发现循环肿瘤细胞（circulating tumor cells, CTCs）能够在GBM患者血液中能检测到,它在GBM的复发过程中发挥极其重要的作用。因此,胶质母细胞瘤CTCs的检测技术及其临床意义成为当下研究热点之一。     

液体活检在神经胶质母细胞瘤诊断中的应用进展

胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）是侵袭性极高、预后极差的中枢神经系统肿瘤。目前对于GBM的诊断主要依靠于影像学和组织活检。精准医学时代,液体活检这种相对无创的新兴检测手段已在诸多实体瘤中取得了显著的进展。与传统检测技术相比,液体活检弥补了传统组织活检有创和无法反复取样的局限。本文将针对液体活检循环肿瘤标志物如循环肿瘤DNA、microRNA、循环肿瘤细胞和外泌体在GBM 中的应用进展进行综述。     

胶质母细胞瘤诊疗研究进展

胶质母细胞瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤。尽管在过去的几十年里进行了大量的研究,胶质母细胞瘤的预后仍然很差。近年来随着多组学等研究在胶质母细胞瘤中的应用,加深了人们对胶质母细胞瘤的认识,主要体现在诊断上对其分类进行了重新修订。治疗上,在原有的手术和放化疗等标准治疗基础上发展了靶向治疗、免疫治疗和电场治疗等新型治疗方法。本文对胶质母细胞瘤近年来在诊疗中取得的最新进展进行简要述评。     

原发性胶质母细胞瘤和继发性胶质母细胞瘤中MMP-2蛋白及MDM2蛋白的表达和意义

目的:探讨MMP-2蛋白及MDM2蛋白在原发性胶质母细胞瘤和继发性胶质母细胞瘤中的表达差异性及其意义。方法:免疫组化SP二步法检测72例胶质母细胞瘤（36例原发性胶质母细胞瘤和36例继发性胶质母细胞瘤）石蜡包埋标本及10例正常脑组织石蜡包埋标本MMP-2蛋白和MDM2蛋白的表达情况,分析上述蛋白在两种病理类型的胶质母细胞瘤中的表达差异情况。结果:在原发性和继发性胶质瘤标本中,MMP-2蛋白的阳性表达率分别为63.9%和86.1%;MDM2蛋白的阳性表达率分别为61.1%和80.6%。MMP-2蛋白及MDM2蛋白在原发性和继发性胶质母细胞瘤中的表达差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论:MMP-2蛋白及MDM2蛋白在原发性、继发性胶质母细胞瘤中的表达差异可反映它们的不同分子遗传学特征。     

胶质母细胞瘤的分子生物学研究进展

摘 要：胶质母细胞瘤是最常见、恶性程度最高的浸润性脑胶质瘤,具有形态学、遗传学和基因表达异质性,目前标准的治疗方法是最大程度的手术切除并辅以放疗和化疗。由于异质性的存在,大多数肿瘤会对治疗产生抗性并在短时间内复发。随着遗传分子学的研究进展对胶质母细胞瘤的分类以及病理生理学有了更多的理解。全文对胶质母细胞瘤的组织病理学分类、分子分类、病理生理学、临床相关的遗传分子的改变以及可能的发病机制进行综述。     

多发脑胶质母细胞瘤的诊疗研究进展

多发脑胶质母细胞瘤是脑胶质母细胞瘤的一种少见亚型,其发病率相对较低,根据影像学特征进一步分为多灶性胶质母细胞瘤和多中心性胶质母细胞瘤;与单发胶质母细胞瘤相比,多发胶质母细胞瘤更具有异质性和侵袭性,预后更差.目前对于多发脑胶质母细胞瘤尚无标准治疗方案,多主张行手术治疗及辅助放疗和(或)化疗.本文通过对多发脑胶质母细胞瘤的...     

胶质母细胞瘤术后热疗同步放化疗初步生存分析

目的:初步探讨已行肿瘤切除术的胶质母细胞瘤(GBM)患者热疗同步放化疗是否延长患者生存期。方法:回顾分析2016—2019年间郑州大学第一附属医院61例GBM术后患者,根据治疗方式不同分为对照组34例,观察组27例。对照组采用三维放疗60 Gy联合替莫唑胺化疗,观察组在对照组基础上同步40~41℃,15~20次热疗。 ...     

免疫组织化学标志物在髓母细胞瘤分子分型中的研究进展

髓母细胞瘤是好发于小脑的恶性胚胎性侵袭性肿瘤,常见于儿童。2016年WHO根据基因组遗传学特征将髓母细胞瘤分为四种分子亚型。本文综述了常见的免疫组织化学标志物在分子分型中的应用情况,发现β-catenin和GAB1分别作为WNT型和SHH型的特征性标志物,具有很高的特异性和敏感度,YAP1和filamin A虽然缺乏特异性,但主要在WNT型和SHH型中表达,在Group3型和Group4型不表达或微弱表达,其他的免疫组织化学标志物特异性和敏感度都不高,没有一个免疫组织化学标志物能准确区分Group3型和Group4型。实际工作中综合上述免疫组织化学标志物组合判断可能会得到更好的结果。     

免疫治疗联合放化疗治疗胶质母细胞瘤的研究进展

目前胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）的标准治疗方法仍然是在最大安全程度的手术切除基础上辅以放化疗,但其5年生存率仍＜10%。免疫治疗如树突状细胞(dendritic cell,DC)疫苗、表皮生长因子受体突变体(EGFRvIII)疫苗、热休克蛋白（heat shock proteins,HSPs）疫苗等在临床试验中已经取得了巨大成就,临床III期试验也证明了免疫治疗与放化疗有协同作用。细胞毒性电离辐射是一种引起促炎信号级联免疫活化辅助细胞死亡的治疗方法,借此可以利用免疫治疗抗肿瘤。肿瘤免疫治疗的发展,使得免疫治疗可能成为继手术、放化疗后GBM治疗的另一个有效方法。寻找新的免疫治疗方法是未来GBM治疗的主要研究方向。本文就目前GBM的治疗策略及困境和放化疗联合免疫检查点抑制剂、DC疫苗以及EGFRvIII疫苗等免疫治疗研究进展作一综述。     

脑胶质母细胞瘤术后辅助治疗的研究进展

恶性胶质瘤（MG）是颅内常见的原发性肿瘤。其中,多形胶质母细胞瘤（GBM）是恶性程度最高的肿瘤,GBM呈浸润性生长,单纯手术往往难以彻底根除,术后复发率很高,中位生存期（MST）多为9—15个月。近年来GBM的临床治疗取得了一些进展,许多学者越来越重视手术后的其他治疗方法,包括放疗、化疗、分子靶向治疗等。     

环状RNA在胶质母细胞瘤中的研究进展

胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是一种致命的脑癌,约占美国恶性脑瘤的80%。目前有许多治疗方法可用于GBM,但是其预后水平低,中位生存时间不到15个月。因此,为了创造更有效的靶向治疗的新可能性,人们正在进行大量的研究,以了解GBM发展和进展的分子和遗传基础。CircRNA是普遍存在于各种生物体内,但最近才被发掘和证明,并逐步引起注重和深刻研讨的一种非编码RNA。环状RNA与癌症的发生息息相关。但对于胶质母细胞瘤来说,环状RNA的作用仍未知。本文以环状RNA在恶性胶质瘤(GBM)病理生物学中的作用,以及它们在恶性胶质瘤治疗中的潜在应用作一综述。     

PD-1/PD-L1与胶质母细胞瘤关系的研究进展

胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）是目前已知最具侵袭性和致命性的原发脑肿瘤,虽然进行了广泛的研究,预后依旧很差,中位生存期仅为15个月左右。而随着人们对血脑屏障的进一步认知以及中枢神经系统与颈深部淋巴系统密切联系的发现,使得GBM患者可能在免疫治疗这种新颖治疗方式中获得受益。PD-1/PD-L1为免疫调节轴上最主要的靶点,针对PD-1/PD-L1的治疗模式在多种类型肿瘤中取得了突破性进展,但在GBM方面仍处于初始阶段。本文就PD-1/PD-L1检查点与GBM的密切关系进行系统描述,并整理、总结近年来应用于GBM的PD-1/PD-L1免疫抑制剂治疗的临床进展,以期为临床治疗提供参考。     

脑肿瘤微环境影响胶质母细胞瘤侵袭行为的研究进展

多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)是最常见的神经系统恶性肿瘤,目前尚缺乏十分有效的治疗策略。造成GBM死亡率居高不下的主要原因在于其在脑内发生广泛的浸润。肿瘤微环境是一个由肿瘤细胞、细胞外基质、基质细胞、细胞因子、免疫细胞等共同构成的肿瘤局部的病理环境,具有组织缺氧、酸中毒、间质高压等特点。GBM的侵袭行为与脑肿瘤微环境紧密相关。本文就肿瘤微环境中各因素影响GBM侵袭行为的研究进展进行综述。     

多形性胶质母细胞瘤术前初诊探讨

目的:提高临床多形性胶质母细胞瘤诊断正确率.方法:总结分析62例多形性胶质母细胞瘤的临床表现及CT影像学特点.结果:多形性胶质母细胞瘤术前诊断与术后病理诊断符合率为85.9%.结论:大多数多形性胶质母细胞瘤术前均可得到初步诊断.     

胶质母细胞瘤的复发模式及相关因素分析

目的:探究手术后胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)的复发模式及预后影响因素。方法:回顾性收集并分析2017年01月至2020年12月期间就诊于我院的105例胶质母细胞瘤患者的资料,基于连续的影像学表现将肿瘤复发模式划分为局部复发及非局部复发。进一步收集患者的临床及病理特征,分析不同复发模式的影响因素。结果:这项单中心回顾性研究包括105例手术切除后的胶质母细胞瘤患者。所有患者的中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)为9.8个月;中位总生存期(overall survival, OS)为22.8个月。在49例(67.1%)和24例(32.9%)患者中观察到局部和非局部复发模式。73例复发患者中局部复发患者的中位PFS为4.8个月,非局部复发的患者为9.9个月(P=0.045)。未观察到OS与复发模式之间的相关性(P=0.242)。单因素回归分析示病灶部位(P=0.002)、室管膜下区受侵犯情况(P=0.009)、MGMT启动子甲基化状况(P=0.013)、 TERT启动子突变状况(P=0.031)、化疗与否(P=0.000)与PF...     

放疗联合免疫检查点抑制剂在胶质母细胞瘤治疗中的研究进展

胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤,大部分患者表现为胶质母细胞瘤,发病率及致死率极高。尽管胶质母细胞瘤患者经过手术切除联合放、化疗的标准化治疗,但预后仍然很差。近年来,免疫治疗在多种实体肿瘤治疗中取得了突破性进展,但现有数据显示免疫治疗对提高胶质母细胞瘤患者生存期的效果不佳。然而研究表明,免疫治疗可以与放疗产生协同效应,放疗可以增加抗原呈递,并促进促炎性肿瘤微环境的形成,为免疫治疗提供更多相关靶点。本文旨在讨论放疗对肿瘤免疫微环境的影响,以及放疗联合免疫检查点抑制剂在胶质母细胞瘤治疗中的作用。     

多形性胶质母细胞瘤的硼中子俘获治疗研究进展

硼中子俘获治疗（Boron neutron capture therapy,BNCT）是一种理论上即使当肿瘤细胞已经扩散到正常组织中仍可以选择性杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织的治疗方法。这种肿瘤细胞选择性放射治疗依赖于同位素硼（10B）和热中子,通过硼中子俘获反应释放α粒子和7Li粒子,产生9μm有限长度的杀伤距离。BNCT研究进展缓慢因为缺乏新的硼携带制剂,目前应用较多的对二羟基苯丙氨酸硼（boronophenylalanine,BPA）和巯基硼烷（sodium borocaptate,BSH）还没有明确的最佳给药剂量和给药方式。另外一个主要问题是对中子核反应堆的依赖性。最近的的临床研究主要集中于高级别的胶质瘤和皮肤黑色素瘤的治疗。迄今为止全球已有350多例高级别胶质瘤的患者接受了这种方式治疗。将来不断进步的肿瘤靶向硼化合物研究、给药方式、硼制剂携带系统、医院中子源及医院内联合治疗方式的发展必将提高BNCT的疗效。     

伴纤维肉瘤成分的胶质母细胞瘤——胶质肉瘤1例报告

 发生在大脑的胶质细胞瘤是常见的肿瘤,而既含胶质母细胞瘤成分又伴有纤维细胞肉瘤成分之病例罕见,我院遇有一例,简要报告如下。临床资料:患者,女,53岁,因头痛,右半身活动不灵伴恶心呕吐逐渐加重10天入院。     

缺氧微环境诱导胶质母细胞瘤耐药机制研究进展

胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）的耐药性是导致其临床治疗失败的主要原因。目前,诸多研究认为肿瘤内部缺氧的微环境能够诱导GBM对放化疗的抵抗。GBM的生长极为迅速,贫瘠的氧供不能满足其对氧气的需求,缺氧的微环境由此形成。缺氧可通过不同机制影响GBM的耐药性。本文将根据缺氧微环境的形成与缺氧诱导GBM耐药的机制进行综述。