以健康测量量表评价癫及哮喘患儿生活质量的对照研究

摘要 目的 以健康测量量表（SF 36）评估癫痫及哮喘患儿的生活质量。方法 采用SF-36量表对2007年6至12月在复旦大学附属儿科医院神经专科、呼吸专科及儿童保健门诊就诊的癫痫患儿、哮喘患儿和健康儿童进行生活质量评定。结果 研究期间85例癫痫患儿（癫痫组）、81例哮喘患儿（哮喘组）和87名健康儿童（正常对照组）进入分析。3组儿童的年龄、性别和受教育程度相匹配。①疾病及治疗情况：癫痫组和哮喘组服用1种药物者分别为70/85例和59/81例,癫痫组63/85例和哮喘组56/81例患病后规则服药,两组在服药种类和依从性上差异无统计学意义（P均＞0.05）;癫痫组36/85例至本次调查前至少有1年癫痫未发作;哮喘组29/81例最大呼气峰流速监测持续保持个人最佳值的80％以上。②生活质量评价：癫痫组的生活质量总分和8个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P<0.01）;哮喘组的生活质量总分及生理功能、身体疼痛、总体健康和活力4个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P<0.01）;无论疾病控制与否,癫痫组生活质量均较哮喘组差;癫痫组情感功能及精神健康状况明显差于哮喘组,其心理障碍不随疾病控制而明显改善。结论 ①癫痫和哮喘患儿生活质量较健康儿童明显下降;②癫痫患儿较哮喘患儿生活质量损害更为明显;③SF-36量表可作为评价疾病控制程度的手段,辅助评价疾病治疗的疗效;④癫痫 患儿的心理障碍应引起临床高度关注。     

癫癎儿童健康相关生活质量研究

为探讨癫痫儿童的健康相关生活质量（HRQOL）及其影响因素，采用澳大利亚癫痫儿童生活质量父母问卷（QOLCE）对101例癫痫儿童进行生活质量的评估，以探讨影响因素并与正常儿童进行比较。结果表明，癫痫儿童的生活质量明显低于正常儿童，年龄、起病年龄、发作频率、发作类型、病程，抗癫痫药物及智力等均影响患儿的生活质量。提示对癫痫儿童应采取综合治疗措施，重视患儿的心理健康，才能提高其生活质量。     

学龄期癫痫儿童情绪障碍 生活质量与认知功能相关性研究

目的观察学龄期癫痫儿童的情绪、生活质量与认知功能相互关系。方法用癫痫计算机化认知任务测试的方法(CCTE)对2012年5月至2015年2月首都儿科研究所附属儿童医院神经内科就诊287例癫痫患儿进行认知测试和情绪障碍评估,其中男152例、女135例,年龄6~18岁,平均(10.9±2.4)岁。分析学龄期癫痫患儿情绪障碍、生活质量与认知功能之间的相互关系。采用SPSS21.0统计软件对情绪和生活质量的评定分值、认知任务测试的答题正确数进行处理。情绪、生活质量和认知功能的关系采用Pearson相关,P0.05为差异有统计学意义。结果癫痫儿童生活满意程度得分与计算能力、语言理解能力和一般智力呈显著负相关。癫痫儿童生活质量认知功能得分与语言配对联接学习能力呈显著负相关(r=-0.15,P0.05)。焦虑、抑郁与各项认知功能均无显著相关。焦虑、抑郁和生活质量量表各分项均呈显著负相关(r=-0.13、r=-0.14、r=-0.12,P均0.05)。结论学龄期儿童癫痫生活质量和认知功能存在相关关系,临床应予重视和干预。     

癫痫儿童生活质量的研究

目的研究癫痫儿童的生活质量。方法应用美国癫痫生活质量量表，对１９２例癫痫儿童进行生活质量的评估，探讨影响因素并与正常儿童进行比较。结果癫痫儿童的生活质量明显低于正常儿童，主要表现在对发作的恐惧、长期用药的担忧、认知功能的障碍及社会交往的困难。即使发作已被控制，其生活质量并无明显改善。生活质量高低因发作类型不同而各异。结论对癫痫儿童应加强综合治疗，特别要进行心理干预，才能提高其生活质量。     

抗癫痫药物的安全性及癫痫患儿的生活质量

抗癫痫药物的安全性对儿童十分重要，主要是指药物的不良反应、药物之间的相互作用以及药物可能加剧癫痫发作。癫痫患儿的生活质量评估包括健康的各个方面，反映疾病本身及其治疗对躯体、心理以及社会的作用。评估包括普适性量表和疾病特异性量表，建汉通过二者综合来评估癫痫患儿的生活质量。     

儿童非癫性发作的鉴别诊断

非癫痫性发作(nonepileptic seizures,NES)又称为非癫痫发作性疾病,或称为非癫痫发作事件,是指多种原因引起的一大类阵发性临床发作,不伴与发作同步的发作期脑电图痫性放电,为类似痫性发作的脑功能障碍性疾病。NES是常见临床问题,在成人和儿童都可发生,NES较癫痫发作更常见。儿童NES约占儿童人群10％。NES中有一些是疾病状态,另一些则属于正常生理现象。在国外癫痫中心就诊患儿中,18％～23％患儿被证实为NES,5％～20％NES被误诊为难治性癫痫。儿童非癫痫性发作必须与癫痫发作予以鉴别,而不同非癫痫性发作之间也需加以鉴别。     

儿童血友病康复治疗

血友病是一种由于凝血因子缺乏所致的遗传性出血性疾病。随着科技的发展,在常规治疗基础上,提高血友病儿童生活质量受到了越来越多的关注。儿童血友病康复旨在通过疾病不同阶段的康复评估及治疗,达到改善患儿功能及预防残疾的目的。恰当的康复治疗可以加速损伤的恢复,防止或降低血友病患儿并发症和畸形的发生率,保持正常关节功能,从而提高生活质量。     

癫痫患儿生活质量研究

目的研究癫痫患儿生活质量的特点及其影响因素。方法对神经科门诊的93例癫痫患儿进行生活质量评定，并与在年龄、性别、文化程度等方面严格匹配的93名正常儿童进行对比。生活质量评定工具：抗癫痫药物的不良反应量表（SEP），青少年癫痫患儿的生活质量-48项量表（QOLIE—AD-48），焦虑自评量表（SAS），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果患儿常见的药物不良反应有皮疹、注意力不易集中、记忆障碍；患儿生活质量损害的范围广泛（P〈0．01），其中社会支持的损害最明显；患儿焦虑抑郁的得分和对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素分析发现抗癫痫药物的不良反应、焦虑、抑郁、羞耻感与生活质量有相关性，且具有统计学意义（P〈0．05）。结论除合理的药物治疗外，应对患儿进行包括心理干预的综合治疗以提高患儿的社会功能，全面提高患儿的生活质量。     

学龄期癫痫患儿认知功能的初步探讨

目的探讨亚临床发作对癫痫患儿认知功能的影响。方法对27例服用单药治疗、近期无临床发作的原发性癫痫患儿及11例正常儿童进行神经心理测验及事件相关电位P3测定。依据测验中EEG结果将癫痫患儿分为亚临床发作组及无亚临床发作组。比较三组间各认知功能指标的差异。结果亚临床发作癫痫组较无亚临床发作组总智商低，且汉字结构辨认P3潜伏期延长；无亚临床发作癫痫组较正常组汉字结构辨认P3波幅低；未发现P3潜伏期与总智商之间具有相关性。结论亚临床发作可影响癫痫患儿的认知功能。汉字结构辨认P3潜伏期是反映认知功能的敏感指标。     

Research status of intestinal flora and pathogenesis of epilepsy北大核心CSCD

癫痫是小儿神经系统的常见疾病之一,是神经元过度同步化放电造成的慢性脑功能障碍。反复的癫痫发作,往往导致儿童生理、智力等多方面损害,严重影响儿童的生长发育和生命健康。目前研究表明,癫痫患儿的肠道菌群与健康儿童的肠道菌群存在显著差异。肠道菌群通过免疫系统、神经内分泌-下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经递质以及迷走神经等多种途径影响癫痫的发生发展。