225例支气管哮喘急性发作患儿呼吸道病原体检出及临床特征分析

目的 分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法 收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例 < 14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（HRV）、流感病毒A（IFVA）、流感病毒B（IFVB）、副流感病毒1~3型（PIV1~3）、人偏肺病毒（HMPV）、腺病毒（ADV）9种病毒,以及百日咳杆菌（BP）、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）。结果 病毒总检出阳性率为46.2%（104/225）,共检出7种病毒,依次为HRV（19.6%,44/225）、ADV（16.0%,36/225）、IFVB（5.8%,13/225）、RSV（4.9%,11/225）、IFVA（3.6%,8/225）、PIV3（1.8%,4/225）、HMPV（0.4%,1/225）。所有病原体中BP检出率最高,为28.4%（64/225）,MP检出率为16.4%（37/225）,CP检出率为0.4%（1/225）。哮喘轻度发作组BP检出率高于重度发作组（P < 0.05）;重度发作组RSV和MP检出率高于轻度发作组（P < 0.05）。单纯BP感染、单纯病毒感染、单纯MP感染3组间阵发性咳嗽、痉挛样咳嗽、发热、肺部啰音的患儿比例及肺部影像阳性检出率的比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 支气管哮喘急性发作患儿常见的呼吸道病原体为BP、HRV、MP;呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的重要病原体。不同病原体引起哮喘急性发作的临床特征及严重程度有一定差异。     

225例支气管哮喘急性发作患儿呼吸道病原体检出及临床特征分析

目的 分析支气管哮喘急性发作患儿的呼吸道病原体检出情况及临床特征。方法 收集2017年8月至2019年8月门诊及住院支气管哮喘急性发作的225例 < 14岁患儿的鼻咽拭子,采用荧光定量PCR法检测12种病原体,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（HRV）、流感病毒A（IFVA）、流感病毒B（IFVB）、副流感病毒1~3型（PIV1~3）、人偏肺病毒（HMPV）、腺病毒（ADV）9种病毒,以及百日咳杆菌（BP）、肺炎衣原体（CP）、肺炎支原体（MP）。结果 病毒总检出阳性率为46.2%（104/225）,共检出7种病毒,依次为HRV（19.6%,44/225）、ADV（16.0%,36/225）、IFVB（5.8%,13/225）、RSV（4.9%,11/225）、IFVA（3.6%,8/225）、PIV3（1.8%,4/225）、HMPV（0.4%,1/225）。所有病原体中BP检出率最高,为28.4%（64/225）,MP检出率为16.4%（37/225）,CP检出率为0.4%（1/225）。哮喘轻度发作组BP检出率高于重度发作组（P < 0.05）;重度发作组RSV和MP检出率高于轻度发作组（P < 0.05）。单纯BP感染、单纯病毒感染、单纯MP感染3组间阵发性咳嗽、痉挛样咳嗽、发热、肺部啰音的患儿比例及肺部影像阳性检出率的比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 支气管哮喘急性发作患儿常见的呼吸道病原体为BP、HRV、MP;呼吸道病毒感染是儿童哮喘急性发作的重要病原体。不同病原体引起哮喘急性发作的临床特征及严重程度有一定差异。     

900例哮喘急性发作期住院患儿临床特征分析

目的 分析哮喘急性发作期住院患儿的临床特点,为哮喘诊治提供临床参考。方法 回顾性分析2011年1月至2021年6月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心收治的支气管哮喘患儿的临床资料。结果 纳入支气管哮喘患儿900例,男615例、女285例,中位年龄2.3(1.3～3.9)岁。婴幼儿期559例、学龄前期246例、学龄期92例,不同年龄组男性比例、确诊时间分布差异均有统计学意义（P<0.05）,婴幼儿组男性比例较高,首诊确诊比例较高。入院后首次诊断为哮喘的患儿比例为63.5%。因轻度哮喘急性发作入院患儿占76.6%,其中婴幼儿较多（475例,52.8%）,其次为学龄前期患儿（180例,20.0%）。900例患儿中,501例（55.7%）痰培养检出致病菌,肺炎链球菌比例最高（26.9%）,其次为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌。4种病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒）检出阳性率为25.0%,其中呼吸道合胞病毒检出率最高（16.3%）。不同年龄组间哮喘合并过敏性鼻炎或鼻窦炎比例的差异有统计学意义（P<0.01）。共224例患儿行过敏原特异性IgE(sIgE)检测,119例次（5...     

急性呼吸道感染住院患儿细菌病原学分析

目的探讨苏州地区住院儿童急性呼吸道感染细菌病原学分布。方法对2005年11月至2007年10月在苏州大学附属儿童医院住院治疗的所有急性呼吸道感染患儿,常规进行深部痰培养,进行病原学分析。结果急性呼吸道感染患儿共3069例,其中881例分离到1种或1种以上致病菌,阳性率为28.7%,最常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和卡他莫拉菌,阳性率分别为10.1%,4.3%,3.7%和2.7%,连续两年病原总阳性率呈增长趋势。总病原阳性率以1个月至1岁最高,为32.8%。流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和真菌检出率以低龄组为主。卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌四季检出率不同。流感嗜血杆菌男性检出率高于女性。结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和卡他莫拉菌是小儿急性呼吸道感染常见致病菌。     

苏州地区急性呼吸道感染住院患儿病毒病原学分析

目的：了解苏州地区急性呼吸道感染（ARI）住院患儿的病毒病原学情况。方法：采集1 668例7岁以下ARI住院患儿鼻咽分泌物,直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒（RSV）,流感病毒A,B型（IV A,B）,副流感病毒1,2,3型（PIV 1,2,3）及腺病毒A(ADA)等7种常见呼吸道病毒,用RT-PCR法检测人类偏肺病毒（hMPV）N基因。结果：① 1 668例患儿中,病毒检测阳性597例（35.8%）。单项病毒感染561例（33.6%）,其中7种常见呼吸道病毒检出率为23.1%,以RSV为主（17.6%）,好发于冬春季,主要见于1岁以下婴幼儿;② hMPV阳性率为10.6%,3~5月份为检出高峰期。③ 36例混合感染中,22例为RSV合并hMPV感染,主要见于1岁以下婴幼儿。结论：RSV是该地区ARI的主要病毒病原,RSV感染好发于冬春季,多见于1岁以下婴幼儿,hMPV是3~5月份ARI患儿的主要病毒病原,混合感染多见于1岁以下婴幼儿。［中国当代儿科杂志,2009,11（7）：529-531］     

不同年龄支气管哮喘急性发作患儿的临床特点分析

目的 探讨不同年龄支气管哮喘急性发作患儿的临床特点.方法 回顾性分析2012 年6 月至2015 年6 月118 例支气管哮喘急性发作患儿的临床资料,按年龄分为3 组:婴幼儿组(结果 婴幼儿组合并肺炎及住院期间使用抗菌药物的比例最高,住院费用最高,住院天数最长,随年龄增长以上指标均逐渐降低,差异有统计学意义(PP结论 不同年龄的支气管哮喘急性发作患儿的临床特点不同,其中哮喘急性发作婴幼儿合并肺炎的比例高,抗菌药物使用率高,住院费用高,住院时间长,且哮喘的规范治疗率低.     

急性下呼吸道感染患儿病毒病原学及其临床特征

目的 了解急件下呼吸道感染(ALRI)住院患儿病毒感染情况及其临床特征.方法 收集2004-2006年冬季(11月至次年2月)因ALRI在北京儿童医院住院治疗的＜5岁患儿鼻咽吸出物333份.男230例,女103例;年龄1个月～4.8岁.采用PCR技术和病毒分离方法对鼻咽吸出物进行呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV)、副流感病毒(PIV)1～4型、鼻病毒(RhV)、人偏肺病毒(hMPV)、冠状病毒(HCoV)及人博卡病毒(HBoV)检测.采用人喉上皮癌细胞和非洲猴肾细胞对鼻咽吸出物进行病毒分离,对阳性结果进行序列测定和鉴定.结果 ALRI 333例患儿中,病毒检测阳性123份(36.94%),其中RSV阳性102例,AdV、HBoV阳性各16例,RhV阳性1例,其中12例为双重阳性.未检测到PIV、hMPV及HCoV.333份鼻回吸出物中病毒分离得剑11株病毒株.经PCR扩增及序列测定证实均为AdV,包括AdV1型2株,AdV2型、AdV3型、AdV7型各3株.肺炎患儿病毒阳性检出率为30.35%,毛细支气管炎患儿病毒阳性检出率为62.50%,急性支气管炎患儿病毒阳性检出率为23.08%,毛细支气管炎患儿病毒阳性检出率高于肺炎和急性支气管炎患儿(χ2=24.75,19.66 Pa＜0.01).结论 RSV感染在北京儿章医院2004-2006年冬季ALRI住院患儿中占首位;感染的AdV血清型包括AdV 1型、AdV 2型、AdV 3型及AdV 7型;HBoV可能是ALRI的重要病原.毛细支气管炎患儿病毒感染检出率最高.     

586例急性中毒住院患儿临床特征分析

目的对急性中毒住院患儿的临床特征进行分析,为儿童急性中毒的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2006年1月至2015年12月出院并确诊为中毒的586例住院患儿的临床资料。结果 586例患儿中,男354例,女232例;年龄24 d至15.8岁;婴幼儿和学龄前期患儿450例(76.8%);农村患儿463例(79.0%);意外中毒551例(94.0%)。药物、农药、鼠药中毒分别221例(37.7%)、167例(28.5%)和175例(29.9%)。中毒物质在城市和农村患儿的分布差异有统计学意义(P0.01),其中城市中毒患儿以药物为主要中毒物质,农村患儿中农药中毒所占比例最高。药物、农药、鼠药中毒患儿的主要临床表现差异有统计学意义(P0.01),分别以神经系统、消化系统、循环系统症状为主;不同物质中毒患儿治疗总有效率差异无统计学意义。结论儿童急性中毒主要发生在婴幼儿和学龄前儿童;多发生在农村;多为意外中毒;药物中毒是造成急性中毒的主要原因;不同物质所致中毒患儿主要的临床表现不同,但临床治疗的总有效率无明显差异。     

支气管肺发育不良患儿婴儿期下呼吸道感染的临床特征及病原学分析

目的 分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿婴儿期内因下呼吸道感染再入院的临床特征及病原体特点。方法 选取2020年1月—2022年12月青岛市妇女儿童医院收治的因下呼吸道感染住院的BPD早产儿128例进行回顾性分析,并选择同期住院的同等例数的非BPD早产儿为对照,比较2组患儿的一般资料、临床特征、肺功能指标及呼吸道病原学结果。结果 与非BPD组相比,BPD组患儿胎龄、体重小,更容易出现气促、喘息及发绀,喘息缓解时间长(P<0.05)。肺功能检查方面,与非BPD组相比,BPD组患儿每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比、25%潮气量呼气流量、50%潮气量呼气流量、75%潮气量呼气流量均降低,而呼吸频率增快(P<0.05)。BPD组患儿肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰氏阴性杆菌检出率高于非BPD组(P<0.05)。结论 BPD患儿婴儿期下呼吸道感染后需更关注气促、喘息及发绀等临床特征,肺功能表现为阻塞性改变及小气道功能障碍,呼吸道病原更易检出肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰氏阴性杆菌。[中国当代儿科杂志,2023,25...     

小儿呼吸道病毒感染与哮喘急性发作

呼吸道病毒感染在哮喘发生发展中的作用机制还不明确,病毒类型、感染季节、疾病的严重程度及宿主的特应性等诸多因素在其中发挥着重要作用.病毒感染与哮喘或喘息性疾病之间的密切相关性是毋庸置疑的,许多研究发现,病毒感染在多因素参与的条件下、在机体特应性体质这一特定环境中激发了哮喘恶化,提示进行有效的抗病毒治疗可能是遏制病毒诱发的哮喘急性发作的有力措施之一.     

重庆地区急性呼吸道感染儿童肠道病毒检测结果分析

目的 了解2006-2007年度重庆地区住院急性呼吸道感染(ARTIs)儿童中肠道病毒(EV)的感染率和临床特点.方法 前瞻性收集2006年4月至2007年3月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院的部分ARTIs患儿鼻咽深部吸取物390份,应用针对EV 5′端非编码区(5′-NCR)保守序列设计引物,采用套式逆转录PCR方法检测标本中EV.结果 390例标本中检出EV 63例,阳性率16.2%.年龄分组中2～5岁组和>5岁组患儿EV阳性率分别为32.8%和28.6%,<2岁组为12.2%.EV感染几乎全年散发,2006年7～11月为EV感染的高发季节,EV检测阳性率为19.2%～31.3%.2006年8月EV检测阳性率最高.EV感染的临床表现主要为发热(38.1%)、咳嗽(92.1%)、喘息(33.3%)、气促(71.4%)、腹泻(28.6%)和皮疹(17.5%).EV阳性患儿中,临床诊断依次为支气管肺炎30例(47.6%),间质性肺炎17例(27.0%),毛细支气管炎6例(9.5%),重症肺炎4例(6.3%),喘息性支气管炎3例(4.8%),支气管哮喘3例(4.8%).结论 EV是重庆地区儿童急性下呼吸道感染较为常见的病毒病原,夏秋季为流行高峰.     

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目的分析住院急性呼吸道感染(ARI)患儿病毒病原检测结果,为临床儿童急性呼吸道感染提供病毒病原学诊断依据。方法选择2003年4月至2005年3月重庆医科大学儿童医院呼吸内科住院治疗的急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物做免疫荧光检测筛查7种常见呼吸道病毒抗原,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感病毒A及B型、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果1052份标本中,阳性标本409份,占38.88%。其中RSV阳性标本360份,占总阳性标本例数的88.02%,副流感病毒Ⅲ37份占9.05%;RSV发病高峰时期在12月至次年2月和7、8月两个时期;RSV感染多见于3岁以下,发病高峰年龄为2～6个月,男女发病比例为2.24∶1。结论2003～2005年重庆地区急性呼吸道感染的病毒病原体仍以RSV为主。     

1165例急性下呼吸道感染住院儿童的病毒病原学分析

目的：了解长沙地区急性下呼吸道感染(ALRTI) 住院儿童中常见呼吸道病毒的流行特点,为本地区儿童ALRTI的防治提供依据。方法：收集2007年9月至2008年8月诊断为ALRTI的住院患儿鼻咽抽吸物标本1165份,采用RT-PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A(IFVA)、流感病毒B(IFVB)、副流感病毒1~3(PIV1~3)、偏肺病毒(hMPV)、冠状病毒NL63(HCoV-NL63)及冠状病毒HKU1(HCoV-HKU1);PCR方法检测腺病毒(ADV)、博卡病毒(HBoV);巢式PCR方法检测多瘤病毒WU(WUPyV）和多瘤病毒KI(KIPyV)。并对阳性标本进行基因测序以证实。结果：1165份标本中有871份检出了病毒,总检出率74.76%,其中RSV最为常见,检出率为27.03%,其次为HRV（17.33%）、PIV3（13.73%）及新发现病毒HBoV(8.67%)和hMPV(6.52%)。病毒总检出率在男女之间差异无统计学意义,但男性PIV3、hMPV和HBoV的阳性检出率高于女性。病毒阳性检出率在各年龄组之间差异有统计学意义（χ2=10.934,P=0.027）,以6个月至1岁以内年龄组检出率最高。病毒总检出率在四季分布差异有统计学意义（χ2=12.307,P=0.006）,以冬季检出率最高。结论：病毒病原在长沙地区儿童ALRTI中占重要地位,其中RSV、HRV及PIV3是主要病毒病原,近年新发现的HBoV和hMPV也占较高比例;病毒检出率以6个月至1岁以内年龄组最高;冬季病毒总检出率高于其他季节。     

Rapid detection and clinical features of influenza and parainfluenza in infants and young children hospitalized with acute lower respiratory illnesses

During the winter seasons of 2003 and 2004, a total of 282 nasopharyngeal aspirates (NPAs) were obtained from infants and young children admitted to the Buraidah Maternity and Pediatric Hospital, Al-Qassim, Saudi Arabia, and clinically diagnosed as suffering from acute lower respiratory tract infections. NPAs were screened for the presence of respiratory viruses and further confirmed for the presence of influenza, parainfluenza, and adenovirus using direct fluorescein-labeled monoclonal antibody assay. Of all the 282 specimens, 44 (15.6 per cent) were found positive for influenza, parainfluenza, and adenovirus. Influenza A and B were identified in 22 (7.8 per cent), 4 (1.4 per cent), respectively, parainfluenza 1, 2, and 3 in 9 (3.2 per cent), 4 (1.4 per cent), and 1 (0.4 per cent), respectively, and adenovirus in 4 (1.4 per cent). Influenza and parainfluenza viruses were noted more in patients below the age of 1 year; 11.3 per cent and 6.2 per cent, respectively. Bronchiolitis, coughing, and tachpnea were significantly more frequent in infants with influenza infection: 13.1 per cent, 55 per cent, and 50 per cent, respectively. The availability of rapid viral diagnostic assay is an important tool for physicians to make more accurate treatment decisions and therefore reduces unnecessary antibiotic usage and hospital stay for patients.