胎盘外泌体在子痫前期的研究进展

子痫前期(preeclampsia,PE)作为妊娠并发症中最为严重的一种,目前还没有有效的治疗方法。外泌体与受体细胞相互作用并将蛋白质、脂质和RNA传递给这些细胞,胎盘外泌体作为妊娠时特异性的外泌体,在维持正常妊娠过程中发挥重要作用,其在病理妊娠中的机制也值得探究。回顾近年PE相关的文献,从胎盘外泌体在正常妊娠的作用出发总结了其在PE的发病机制中可能的作用,从胎盘外泌体数量和装载物质的变化到其在母体免疫耐受中发挥的作用,论证了胎盘外泌体可以从多个信号传导通路免疫介导的机制促成PE的发病机制,总结了近年发现的血源性生物标记物,也提出微小RNA作为PE的生物标记物的可能性,讨论胎盘外泌体在PE的早发现早治疗中的作用,以期为PE未来的研究和治疗提供一些借鉴。     

外泌体在孤独症谱系障碍中的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一类发病于儿童早期,以社会交往障碍和局限性重复行为为主要特征的广泛神经发育障碍性疾病。近几十年来,孤独症的患病率在全球范围内有明显的增长趋势并且缺乏特效治疗药,因此亟需灵敏度、特异度高的生物标志物和特定的治疗方案。外泌体(exosomes)是一种能够被中枢神经系统大多数细胞类型释放的纳米级囊泡,其内含有的RNA、蛋白质、脂质等生物活性大分子参与多种神经细胞间物质交换和信息交流,在调节神经发育、分化、再生以及突触形成中发挥重要作用。随着分子生物学的发展和诊断技术的提高,外泌体以其采集方便、结构稳定、其内大分子不易降解、可通过血脑屏障等优势,逐渐成为ASD研究的热点。根据已有研究报道外泌体与ASD发生发展有关,并可能作为ASD诊断标志物的重要来源及新型药物治疗运载体。本文综述ASD外泌体研究进展,为ASD早期诊断、临床治疗和预后判断提供参考。     

胎盘来源外泌体在诊断胎儿生长受限中的应用

胎盘来源特异性外泌体是母胎界面细胞间通讯的重要媒介。妊娠期间胎盘释放大量外泌体,其内容物包括蛋白质、脂质和微小RNA(microRNA,miRNA)等,促进胚胎生长发育。miRNA作为外泌体生物活性物质,在疾病的早期诊断、临床治疗及预后中发挥重要作用,同时也参与胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）的发生、发展。此外,外泌体来源的胎盘碱性磷酸酶（placental alkaline phosphatase,PLAP）、游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)等也可作为特异性标志物应用于FGR的临床诊断。FGR是产科常见的并发症之一,是围产儿死亡的第二大原因,因此及早进行病因学诊断极为重要。介绍胎盘来源外泌体的功能,并综述其在FGR诊断中的应用进展。     

外泌体在卵巢癌化疗耐药中的研究进展

卵巢癌是死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤,目前卵巢癌主要的治疗方法为肿瘤细胞减灭术和手术后辅助紫杉醇联合铂类药物化疗,虽然多数卵巢癌患者对初始化疗反应较为敏感,但一般预后较差,其中化疗耐药是一个亟待解决的难题。近年来,外泌体作为细胞间物质和信息交流的途径而备受关注,其来源广泛,分布于各种体液中,内含多种生物活性物质,参与抗原提呈、免疫应答、组织损伤修复等多种生理活动过程,并可通过多种方式影响肿瘤微环境,从而促进肿瘤的发生、发展。此外,国内外已有多项研究表明,外泌体在卵巢癌化疗耐药方面也起着重要的调控作用。随着研究的不断深入,外泌体的临床应用可能为化疗耐药的靶向阻断治疗、改善卵巢癌预后带来新的希望。     

外泌体在肺部炎症性疾病中的研究进展

外泌体为可由多种细胞分泌的纳米级双层膜囊泡,且存在于人体不同的体液中。外泌体可通过携带DNA、RNA、蛋白质和脂质等物质至受体细胞进行细胞间的信息交流。此外,外泌体具有多种功能,可参与至抗原提呈、免疫激活、免疫抑制等免疫调节过程中。近年来,越来越多的研究指出外泌体在一些肺部炎症性疾病的发病进展中发挥着重要的作用,如:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)、哮喘等,且与一些肺部炎症性疾病的诊断及其分期呈现相关关系,如COPD等,故外泌体可望作为这些疾病的新型诊断标志物及生物治疗靶点。本文将对外泌体在一些肺部炎症性疾病中的研究进展做一介绍。     

干细胞外泌体在骨科创伤中的修复机制及研究进展

创伤是骨科常见的受伤机制,伤口、软组织及骨组织愈合慢、延迟愈合甚至不愈合给患者及家属带来巨大的心理和经济负担,也使临床医生的工作增加了难度。创面和软组织愈合不良,不仅对患者的外观造成影响,而且对患者的生理功能和生活质量造成直接影响,创伤后骨组织愈合延迟和不愈合的风险也会大大增加,甚至导致坏死风险的提高。故而在既往治疗骨科创伤的基础之上,早期干预、促进修复会取得更好的治疗效果。外泌体（exosomes,Exos）是间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）分泌的多泡体,是一种可作为细胞间媒介参与细胞通信、细胞迁移、细胞免疫和肿瘤细胞生长等过程的载体,含有多种调控细胞代谢因子。近年来,随着干细胞外泌体研究的逐步深入,人们发现MSC-exos可以作为一种非细胞手段参与组织修复,而MSC-exos强大的非细胞治疗潜能为创伤修复提供了新的研究方向。     

外泌体miRNA在妊娠期糖尿病发病中作用的研究进展

<正>外泌体广泛存在于各种体液中,通过体液循环在细胞间传递物质和信息,参与人体多种生理和病理过程,已经成为早期预测和诊断疾病的重要生物标记物。随着高通量测序技术的发展,发现外泌体miRNA可以通过多种途径调节糖脂代谢、肝糖原代谢和胰岛素分泌等代谢,在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生发展过程中发挥重要作用^[1]。研究发现,     

外泌体circRNA在肝癌中的作用及其分子机制研究

目的 探讨外泌体circRNA在肝癌中的作用及其可能的分子机制.方法 收集20例原发性肝癌患者的肿瘤组织及癌旁组织标本,通过基因芯片比较肿瘤组织与癌旁组织中circRNA的表达.针对差异表达的circ-CDYL,提取外泌体并检测其中circ-CDYL的表达水平;将circ-CDYL高表达和低表达的细胞外泌体与肝癌细胞进...     

外泌体与生殖细胞生长发育的研究进展

卵母细胞和精子生长发育都受局部微环境中细胞因子的调控。在卵泡局部存在血-卵屏障,睾丸局部存在血-睾屏障,生殖细胞所在微环境是如何与机体进行信号转导和物质交换,这一过程尚不清楚。外泌体作为一种体液中普遍存在的膜性囊泡,可以参与细胞间的信号转导和物质交换,介导免疫耐受和促进肿瘤的发生发展等一系列的生理和病理活动,在卵泡或睾丸局部发挥重要的作用。卵巢来源的外泌体在卵泡的发生发展过程中具有一定的作用。在体外储存期间,精液中的外泌体对于维持精子的功能具有重要的作用。关于外泌体的研究是生殖医学中的一个新的领域,将会为生殖医学带来一个新的契机。     

卵巢癌的二线化疗

超过80%的晚期卵巢癌患者因复发需要接受二线化疗。目前多项大型随机对照试验表明,对于铂类敏感患者,以铂类为基础的联合化疗,如紫杉醇+卡铂或吉西他滨+卡铂,在有效率及改善生存方面优于铂类单药化疗,可作为首选。而对于铂类耐药患者,无论采用何种化疗,效果均不理想,临床上一般采用不良反应较小、使用方便的单药化疗作为姑息性治疗,联合化疗的价值有待更多随机对照试验证明。     

卵巢癌腹膜转移腹腔化疗的研究进展

卵巢癌早期临床症状不明显,确诊时多为晚期,约75%的患者发生腹膜转移,手术难以完全清除肿瘤病灶,治疗效果差,易复发,死亡率高居所有妇科恶性肿瘤首位。晚期卵巢癌腹膜转移患者常伴有不同程度的癌性腹腔积液,多以控制局部发展为主要治疗目标,因此肿瘤细胞减灭术及腹腔注射化疗药物成为此类患者的主要治疗方式。与常规静脉应用化疗药物相比,腹腔热灌注化疗、加压腹腔气溶胶化疗等腹腔化疗方式在缩小肿瘤体积、控制恶性腹腔积液方面有突出优势,能够显著延长卵巢癌患者无复发生存期、无病生存期及总生存期,同时减轻治疗相关不良反应,提高患者的生存质量。综述卵巢癌腹腔化疗及其临床研究进展,以期为临床治疗提供参考。     

卵巢癌转移相关微小RNA研究进展

微小RNA是一种内源性非编码小RNA,能在转录后水平负调节靶基因的表达.而肿瘤相关的微小RNA有类似于癌基因或抑癌基因的作用.近年研究发现,一些微小RNA可以通过不同的途径作用于靶基因,对卵巢癌的侵袭转移有促进或抑制作用.明确这些微小RNA及其在卵巢癌侵袭转移方面的作用机制将为卵巢癌的治疗提供新靶点.     

微小RNA与宫颈癌

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类内源性非编码调节性小RNA,通过与3’非转录区（3’UTR）互补配对来调节其靶基因的蛋白翻译或者mRNA降解过程,从而在转录后水平调节靶基因的表达。成熟的miRNA通过调节靶基因的表达行使其生物学功能,参与细胞增长、细胞凋亡等多种细胞癌变过程。研究表明,miRNA在宫颈癌中的差异性表达有可能使其成为诊断、临床病理学特征和评价预后的新指标。miRNA也可以用于指导治疗以及成为治疗用药的靶点,为临床应用提供广泛前景。     

微小RNA与宫颈癌

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类内源性非编码调节性小RNA,通过与3′非转录区（3′UTR）互补配对来调节其靶基因的蛋白翻译或者mRNA降解过程,从而在转录后水平调节靶基因的表达。成熟的miRNA通过调节靶基因的表达行使其生物学功能,参与细胞增长、细胞凋亡等多种细胞癌变过程。研究表明,miRNA在宫颈癌中的差异性表达有可能使其成为诊断、临床病理学特征和评价预后的新指标。miRNA也可以用于指导治疗以及成为治疗用药的靶点,为临床应用提供广泛前景。     

lncRNA作为ceRNA在卵巢癌中的研究进展

人类基因组中大部分为非编码区，转录产生非编码RNA（non-coding RNA，ncRNA）。ncRNA 虽然不能翻译成蛋白，但可通过对mRNA直接或间接地调控影响人体生理、病理过程。长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是ncRNA的重要分类，越来越多的研究表明lncRNA参与癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡和耐药等，影响肿瘤的发生和发展，lncRNA可作为肿瘤早期诊断、治疗和判断预后的潜在靶向标记物。竞争性内源RNA（competitive endogenous RNA，ceRNA）假说的提出使人们对肿瘤发生机制有了进一步的了解。在ceRNA的形成中，lncRNA有着重要作用。近年lncRNA作为ceRNA在卵巢癌中的研究日益增多。本文就lncRNA形成的ceRNA网络在卵巢癌的发生发展过程中的研究进展进行综述。     

卵巢透明细胞癌从耐药机制到靶向药物选择的新进展

卵巢透明细胞癌(OCCC)是上皮性卵巢癌(EOC)相对罕见的一种组织学亚型,恶性程度高,对常规细胞毒性药物和铂类化疗药物敏感性低,预后差,因此找到针对OCCC治疗的生物学治疗靶点是临床迫切需要解决的难题.目前已知的OCCC治疗新分子靶点可大致分为4类:①AT丰富结合域1A(ARID1A)相关染色质重构差异;②受体酪氨酸...     

44例热化疗在卵巢癌中的临床观察分析

目的探讨热化疗对于晚期卵巢癌的近期治疗效果,3年生存率和毒副反应的影响。方法44例晚期卵巢癌患者均经过手术病理分期,随机分成热化疗组和化疗组,比较两组的近期疗效,3年生存率和毒副反应的发生率。结果热疗组的近期疗效明显高于化疗组(P<0.05)。热疗组的3年生存率为65%高于化疗组(48%),但没有统计学上的差异。两组毒副反应的发生率相似,症状轻微,可以耐受。结论热化疗治疗卵巢癌患者有好的近期疗效,毒副反应小,有望提高晚期卵巢癌患者的5年生存率。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，起病隐匿，约70%～75%的患者出现症状时已达晚期，5年生存率小于40%。目前卵巢癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗和生物免疫治疗等。常规手术为了提高晚期卵巢癌（advanced ovarian cancer，AOC）患者肿瘤细胞减灭术成功率，术中除切除子宫、附件外，还要清扫盆腹腔周围相关淋巴结及转移灶，手术损伤大，并发症高。因此，对于一般状况差且合并症多、细胞学证实为ⅢC期及Ⅳ期的AOC患者以及首次肿瘤细胞减灭术不满意或因体质差不适合立即手术者，可先进行2～3个疗程新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）后进行手术，术后继续化疗。NACT是在对患者进行手术治疗之前给予化疗，即先期化疗。然而，对于NACT在AOC的应用仍未达成共识，现对其进行综述。