胰腺内分泌肿瘤的影像学诊断

胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumor,PET)是来源于胰岛细胞的肿瘤性疾病,有文献[1]显示其年发病率约为4/100万,占胰腺肿瘤性疾病的0.1％～0.3％.     

胰腺神经内分泌肿瘤的定位诊断进展

胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumours,PNETs）为起源于神经内分泌细胞与 肽能神经元的罕见肿瘤类型。大多数PNETs无特异性临床症状,早期难以发现,误诊率高,且有恶性倾向, 早期诊断是提升PNETs患者生存率的关键。本文结合新近的文献与指南,概述胰腺内分泌肿瘤的定位诊 断方法和进展,为临床诊断提供思路。     

对比不同影像学方法对胰腺神经内分泌肿瘤的检出率

目的探讨不同影像学检查方法对检出胰腺神经内分泌肿瘤(P-NEN)的价值。方法回顾性分析40例(共43个病灶)经手术后病理证实的P-NEN患者的影像学资料,包括CT、MRI、超声内镜(EUS)、PET/CT,与手术结果相对照,分析各种影像学方法对P-NEN的检出率。结果 CT、MRI、EUS及PET/CT对P-NEN病灶的检出率分别为76.74%(33/43)、94.87%(37/39)、94.59%(35/37)和51.52%(17/33)。MRI与EUS病灶检出率差异无统计学意义(P均0.05),余两两比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 MRI可作为P-NEN的首选影像学检查方法。     

胰腺内分泌肿瘤的影像学诊断

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现。方法:回顾性分析经手术及病理学检查确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的9例患者影像学资料。观察肿瘤的边界、密度及强化特征。结果:本组9例患者中,肿瘤位于胰头部3例、体部3例、尾部2例及体尾部1例。9例患者的胰腺内分泌肿瘤形状均不规则,其中5例边界不清。推注对比剂后6例肿瘤表现为高密度强化,3例为等密度强化;4例肿瘤见远端主胰管扩张,均未见远处转移或淋巴结侵犯。结论:影像学检查对腺神经内分泌肿瘤的诊断具有重要价值。     

胰腺神经内分泌肿瘤的外科诊治

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点和外科诊治方法。方法回顾性分析1980年1月至2006年8月经病理确诊的12例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。结果本组12例患者,男5例,女7例,年龄27～73岁。肿瘤位于胰头部10例,胰颈胰体1例,胰体部1例。临床症状以上腹部疼痛为主。术前血浆CA19-9基本正常,影像学检查易误诊为胰腺癌。12例患者中,行肿瘤切除＋节段性胰腺切除术2例（其中1例加行区域淋巴结清扫术）,行扩大胰头十二指肠切除术3例,经典胰头十二指肠切除术6例,因肝脏广泛转移行肝肿块切除活检＋胆囊切除＋胆总管空肠吻合术1例。术后病理检查：均诊断为胰腺神经内分泌癌,瘤体直径4～14 cm,均呈浸润性生长,淋巴结转移5例,侵犯十二指肠4例,侵犯胆总管3例,侵犯肠系膜上动静脉1例,侵犯下腔静脉1例,肝转移1例。随访9例,8例至今存活,1例术后第8个月死于肝转移。结论对于血清CAl9-9不高且胰腺占位体积较大的胰腺肿物,应想到本病的可能,以手术为主的治疗能改善预后。     

胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)是一种少见疾病,根据是否伴随相应的内分泌症状分为功能性和无功能性两类。手术是pNET最主要的治疗手段,近年来随着对pNET发病机制的了解,新的诊断技术和治疗手段的出现,以及多学科协作诊治模式的应用,pNET的诊断和治疗发生了巨大的变化,为pNET患者尤其是晚期患者带来了希望。     

胰腺内分泌肿瘤鉴别诊断

胰腺内分泌肿瘤实质上是胃肠胰腺神经内分泌肿瘤家族成员,起源于胃肠、胰腺的神经内分泌干细胞,可分泌多种激素及胺类物质。根据肿瘤是否伴随激素相关性临床症状可分为功能性胰腺神经内分泌肿瘤、非功能性胰腺神经内分泌肿瘤。前者因有内分泌激素症状易于诊断,而后者易于胰腺癌及其他恶性肿瘤混淆,延误诊断及治疗。胰腺内分泌肿瘤的手术治疗效果好,即使是恶性胰腺内分泌肿瘤,积极治疗也可获得长期存活,但此类肿瘤容易误诊,临床上应予高度重视。近年来随着临床实践经验的积累和对胰腺内分泌肿瘤疾病本质的认识,胰腺神经内分泌肿瘤诊断率逐年增加,有关胰腺神经内分泌肿瘤的治疗手段、预后等方面的认识在不断更新。     

胰腺神经内分泌肿瘤病理学分级诊断

胰腺神经内分泌肿瘤的病理学诊断是临床治疗和判断预后的重要基础。不同阶段的诊断标准存在不同临床意义,日趋完善。总的分级原则,由以往关注肿瘤大小等分期要素,发展为以肿瘤增殖程度作为主要标准,到以分化程度作为先决条件,结合增殖指数进行分级。首先依据形态分为神经内分泌瘤和神经内分泌癌,然后根据核分裂像和Ki67增殖指数把前者分为G1,G2,G3三级。     

胰腺神经内分泌肿瘤病理诊断的规范和进展

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组有显著异质性的肿瘤,起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,可发生于人体很多器官和组织,以胃肠道、胰腺、支气管和肺最为常见~([1])。胃肠道和胰腺分别分布着12种和4种主要的神经内分泌细胞,NEN在胃肠道和胰腺中的发病率约为5.3/10万,占所有NEN的55%~70%,是胃肠道第     

胰腺神经内分泌肿瘤诊治热点探讨

近年来,学界对神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的认识发生了很大的改变,其诊断和治疗模式亦相应变迁,已成为研究的热点. 1 概念名称的历史变迁 人类对胰腺内分泌功能的探究起步于1869年,一名德国医学生Paul Langerhans发现在分泌消化液的胰腺导管组织之外,还有一些功能不明的细胞团,这就是后来人们所认识到的胰岛.     

转移性胰腺神经内分泌肿瘤综合治疗

胰腺神经内分泌肿瘤是一类少见的肿瘤,除胰岛素瘤外,大部分在诊断时就合并远处转移。对无手术禁忌证的病人,建议手术同时切除原发灶和转移灶;对不适合手术的病人,可选择介入栓塞/化疗、射频消融,配合化疗和生长抑素类药物的治疗。综合治疗可使转移病人的5年存活率达到60%~80%,2年症状控制率达到90%。胰腺神经内分泌肿瘤肝转移行肝移植治疗还有待进一步的临床研究验证。     

胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗进展

神经内分泌肿瘤发病率较低,无特异性症状,且对其研究和认识尚不足,导致该类疾病患者的生存期近30年来无明显改善。笔者结合美国国立癌症网络（NCCN）指南,欧洲神经内分泌肿瘤协会（ENETS）共识及北美神经内分泌肿瘤协会（NANETS）共识就胰腺神经内分泌肿瘤的疾病特点及诊断治疗进行综述,以提高对胰腺神经内分泌肿瘤的认识。     

胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和治疗进展

胰腺神经内分泌肿瘤是起源于胰腺内某种细胞而形成的一类罕见肿瘤,发病率低、误诊误治率高,且有恶变倾向,对其早期诊断和治疗是改善患者生存质量、提高患者生存率的关键。本文结合最新文献及指南等,概述胰腺内分泌肿瘤诊疗现状,以期指导临床。     

胰腺神经内分泌肿瘤的外科诊治分析

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点、诊断及外科为主的治疗方法。方法整理分析本院2000年1月到2012年12月间手术治疗的44例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料,并结合文献复习讨论。结果44例患者全部接受外科手术治疗,其中行局部肿瘤切除术12例,胰体尾切除术23例,中段胰腺切除术2例,胰十二指肠切除术7例。39例目前存活,5例已死亡,其中P-NENs（G1、G2）37例全部存活,P—NEC7例患者中,2例存活、5例已死亡。结论胰腺神经内分泌肿瘤总体预后较其他胰腺恶性肿瘤好,手术切除可获得长期生存。     

常见胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和治疗

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs),是一种少见疾病,它可制造和分泌各种不同的激素和肽,在1902年由Nicholls首先描述.其年发病率约为1/100万,尸检发现率则高达1.5％.     

良恶性胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及鉴别良恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析18例经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤的影像学及病理资料,比较良恶性肿瘤的特征差异。结果 18例共检出18个病灶,包括神经内分泌瘤13个,神经内分泌癌5个;功能性肿瘤6个、无功能性12个。13例病灶形态规则,12例肿瘤边缘清晰;增强扫描动脉期16例肿瘤呈高密度强化,等密度、低密度强化各1例。良恶性肿瘤间最大径、肿瘤形态、边缘、强化方式及侵袭性差异均有统计学意义(P均0.05);功能性与无功能性肿瘤最大径差异有统计学意义(P0.05)。结论胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现有一定特点,对鉴别诊断良恶性肿瘤具有一定价值。     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

神经内分泌肿瘤是一类源于神经内分泌细胞的肿瘤。目前,对该类疾病的术语、诊断、治疗规范发生了巨大变化。近年来,由于对该类疾病认识逐步深入,胃肠胰腺神经内分泌肿瘤发病率不断上升。本文主要结合国内两大共识,对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤命名演进、最新诊断及主要治疗进展做一综述。     

胰腺神经内分泌肿瘤的非手术诊疗进展

胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）是一种较为罕见的、具有高度异质性的内分泌肿瘤，占胰腺恶性肿瘤的约9.9%。然而由于其早期症状隐匿，多数患者临床就诊时已出现远处转移。因此，早发现、早干预尤为重要。目前，手术切除依然是治愈pNET的唯一方式，传统治疗方式如放、化疗虽然可以有效杀伤肿瘤细胞提高患者生存期，但是其治疗效果始终不如人意。近年来，随着一些新治疗方式如靶向治疗、免疫治疗、表观遗传药物治疗等手段的出现，让许多无法手术且对传统治疗方法不敏感的患者从中获益。笔者围绕pNET近年诊断、非手术治疗方面的研究进展展开综述。     

胰腺神经内分泌肿瘤的外科决策

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,panNENs)是一组起源于神经内分泌细胞的具有显著异质性和复杂性的肿瘤,包括高分化的胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,panNETs)和低分化的胰腺神经内分泌癌(pancre...