二六六子汤治疗精液异常不育症临床研究

目的 观察二六六子汤治疗男性精液异常不育症的临床疗效.方法 将240例精液异常不育症的患者,随机分成两组,治疗组以二六六子汤为基本方（熟地、制首乌、仙灵脾、仙茅、山萸肉、女贞子、枸杞子、菟丝子、五味子、车前子、复盆子、白术、茯苓、淮山、泽泻、丹皮、柴胡、灸甘草、远志）治疗.对照组以经方五子衍宗丸治疗.观察两组临床治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.00%,对照组为65.83%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 两组治疗后精液质量均有提高,但治疗组疗效明显优于对照组.     

男性精液因素对体外受精妊娠结局的影响

目的：探讨男性精液指标与体外受精（IVF）妊娠结局的关系,以指导控制性促排卵周期受精方法的选择。方法：收集郑州大学第一附属医院生殖中心2012年1月—2013年6月第一周期长方案控制性促排卵的2 591个IVF周期,匹配妊娠女方与未妊娠女方的年龄、体质量、不孕原因、基础卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）、注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫内膜厚度及获卵数等因素,共获得457对,分析不同妊娠结局夫妇中男性因素的差异。结果：妊娠组男性精子正常形态率高于未妊娠组（P＜0.05）,但2组精子密度、活力、活率和合格率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：不同妊娠结局IVF周期精子形态有差异,精液常规分析中的正常形态率较其他指标对IVF妊娠结局具有更高的参考价值。     

膳食模式与精液质量参数相关性的Meta分析

目的:通过Meta分析评价膳食模式与精液质量参数的相关性。方法:遵循流行病学观察性研究Meta分析(MOOSE)指南,计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science和The Cochrane Library数据库,查找关于膳食模式与精液质量相关性的观察性研究,检索时间自建库至2018年6月。由2位研究者分别严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,总样本量1 873例。Meta分析结果显示,健康膳食模式与非健康膳食模式相比,精子浓度(SMD=0.20,95%CI:0.07～0.33,P=0.003)、精子总数(SMD=0.27,95%CI:0.07～0.46,P=0.008)和精子前向运动率(SMD=0.46,95%CI:0.24～0.69,P0.001)提高,差异有统计学意义;精液量(SMD=-0.20,95%CI:0.82～0.42,P=0.525)、精子正常形态率(SMD=-0.01,95%CI:-0.14～0.12,P=0.890)和精子总活力(SMD=-0.10,95%CI:-0.55～0.36,P=0.680)差异无统计学意义。结论:健康膳食模式与男性精子浓度、精子总数和精子前向运动率等精液质量参数有正相关关系。     

新型冠状病毒感染对男性精液检测指标的影响

目前新型冠状病毒感染的机制已经明确,男性生殖系统也可能是新型冠状病毒感染的目标。男性感染新型冠状病毒后,可能会出现暂时性的精液量减少、精子浓度降低、精子数量减少、精子活力降低、正常形态精子百分率降低及精子DNA碎片率增加等精液检测指标的变化,影响男性的精液质量、降低男性的生育能力,引发这一系列变化的机制可能包括了睾丸炎症、过度免疫、细胞因子风暴、内分泌功能受损和发热等,男性精液中是否存在新型冠状病毒还需要进一步的研究检测确定。综述新型冠状病毒感染对男性精液检测指标的具体影响和作用机制,为备孕期夫妇在感染新型冠状病毒后的相关治疗和辅助生殖治疗的受精时机选择提供参考。     

终止高血压膳食疗法对正常高值血压和高血压人群血压值影响的Meta分析

目的 评价终止高血压膳食疗法(DASH)对血压值偏高人群的降血压效果,优化高血压等慢性病的社区预防及干预方法选择。方法 检索PubMed、中国知网、万方及维普等有关数据库,按标准筛选进行随机对照试验(RCT)研究。用Stata 15.1软件,以收缩压和舒张压为效应指标进行Meta分析及亚组分析。结果 本研究共纳入16篇文献,干预组1 208例、对照组1 217例。Meta分析结果显示,干预组干预后DASH饮食干预组收缩压(WMD=-6.64,95%CI:-9.06～-4.23,Z=5.39,P<0.01)和舒张压(WMD=-3.70,95%CI:-4.91～-2.48,Z=5.96,P<0.01)均降低;亚组分析显示,高血压人群收缩压降幅较大(Z=4.27,P<0.01);正常高值血压人群舒张压降幅较大(Z=2.75,P<0.01);干预时长≥3个月者降压效果更好(Z=5.16、5.92,P<0.01)。结论 DASH膳食疗法对正常高值血压和高血压人群均有降压作用,可用于社区高血压人群预防及干预。     

精子凋亡检测技术的研究进展

人类睾丸是一种具有高度增殖能力的组织，但成人睾丸中产生的成熟精子的数量要比预计生成的精子数少20％～75％。大量研究表明睾丸中生精细胞这种自发性变化是通过凋亡而发生的，凋亡在精子发生的生理病理过程中扮演一个重要的角色。细胞凋亡，又称程序性细胞死亡（PCD），是指在体内外因素的诱导下，由基因调控而发生的自主性细胞有序死亡。过去对精子凋亡检测技术研究并不多，主要是方法学的不足，随着技术的发展和研究的深入，精子凋亡检测方法逐渐增多。现就目前精子凋亡检测原理、方法及其临床应用作一综述。     

精子代谢与男性不育的相关性研究进展

精子发生和成熟中涉及到多种与代谢相关的过程,任何一种代谢异常都可引起精子活动力、受精能力等受损,最终导致男性不育的发生,如精子中活性氧簇过度产生引起的氧化应激反应,损害了精子的运动和获能;在临床上,男性不育症患者的精浆与正常男性相比,其代谢物成分表现出明显的变化,也可反映精子发育和成熟过程的异常,并间接表明这可能与男性不育相关。本文从精子代谢的相关途径、精子代谢组学检测与精子活动力及临床男性不育症的相关性等方面进行综述。     

精囊的生理功能与男性不育的关系

精囊作为男性生殖系统的重要附属性腺,在男性生殖过程中发挥重要作用。精囊分泌多种物质,如果糖、抗坏血酸、凝集酵素和前列腺素等。前列腺素及多种蛋白质具有多种作用,包括精液凝固、调节精液的黏稠度、维护精子DNA的稳定性以及抗氧化作用等。精囊发育不良与精囊相关疾病如精囊炎、精囊囊肿等,均会造成男性不育症的发生。精囊镜的普及与广泛应用也为精囊相关疾病的诊断及治疗提供了一种新的手段和治疗策略。现就精囊生理功能及其功能障碍引起男性不育的最新进展作一综述。     

德州市男性不育患者精液质量分析

目的:对德州市男性不育患者的精液质量进行调查研究。方法:采用中科恒业科技有限公司研制的ZKPACS-E型精子质量分析系统对112例男性不育患者进行精液常规分析。结果:精液正常者12例,占10.71%,精液异常者90例,占89.29%,其中无精子者6例,占5.36%,严重少弱精子者56例,占50.00%。结论:计算机辅助精液分析可以对不育患者的精液进行多项参数分析,可为男性不育的诊断和治疗提供有力的临床依据。     

成都市居民膳食模式与高血压的关联性研究

目的 研究成都市居民膳食模式与高血压的相关性,为开展膳食干预提供依据。方法 采用横断面研究的方法。使用西南区域自然人群队列成都市汉族居民的基线数据,包括基本信息、膳食摄入、体格检查和血生化数据。构建两种先验膳食模式,分别为替代地中海膳食模式(alternative Mediterranean-style diet, aMED)和终止高血压膳食模式(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)。将膳食模式得分划分为五分位数,使用logistic回归模型分析膳食模式与高血压之间的相关性。在原始总分中减去每种食物组分得分,计算该得分与高血压的比值比,进一步评估每种食物组分对高血压的相对影响。对性别、年龄、体质指数、地区、吸烟情况和体力活动进行分层分析探究潜在的修饰因子。结果 本研究共纳入18 401人,其中3 710人患有高血压。aMED与高血压患病率差异无统计学意义(OR=0.96, 95%CI:0.85～1.09),DASH与高血压患病率差异有统计学意义(OR=0.77, 95%CI:0.67～0.88)。DASH中的特殊食物组分乳制品与高...     

A Posteriori Dietary Patterns Are Related to Risk of Type 2 Diabetes: Findings from a Systematic Review and Meta-Analysis

Our review and meta-analysis examined the association between a posteriori–derived dietary patterns (DPs) and risk of type 2 diabetes mellitus. MEDLINE and EMBASE were searched for articles published up to July 2012 and data were extracted by two independent reviewers. Overall, 19 cross-sectional, 12 prospective cohort, and two nested case-control studies were eligible for inclusion. Results from cross-sectional studies reported an inconsistent association between DPs and measures of insulin resistance and/or glucose abnormalities, or prevalence of type 2 diabetes. A meta-analysis was carried out on nine prospective cohort studies that had examined DPs derived by principle component/factor analysis and incidence of type 2 diabetes risk (totaling 309,430 participants and 16,644 incident cases). Multivariate-adjusted odds ratios were combined using a random-effects meta-analysis. Two broad DPs (Healthy/Prudent and Unhealthy/Western) were identified based on food factor loadings published in original studies. Pooled results indicated a 15% lower type 2 diabetes risk for those in the highest category of Healthy/Prudent pattern compared with those in the lowest category (95% CI 0.80 to 0.91; P<0.0001). Compared with the lowest category of Unhealthy/Western DP, those in the highest category had a 41% increased risk of type 2 diabetes (95% CI 1.32 to 1.52; P<0.0001). These results provide evidence that DPs are consistently associated with risk of type 2 diabetes even when other lifestyle factors are controlled for. Thus, greater adherence to a DP characterized by high intakes of fruit, vegetables, and complex carbohydrate and low intakes of refined carbohydrate, processed meat, and fried food may be one strategy that could have a positive influence on the global public health burden of type 2 diabetes.     

1426例男性不育患者精液常规结果分析

目的对引起男性不育的各种因素进行分析和探讨。方法用北京中科恒业的精液检测系统对1426例不孕不育中心就诊的男性不育患者及107例正常生育者进行精液常规项目分析及统计。结果（1）不育组与正常组结果比较显示两组精液量、pH值差异无统计学意义（P〉0.05）,而精子密度、a＋b级精子活动率比例、正常精子形态百分率三项指标与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）将精液白细胞数〉1×109/L设为阳性组,精液白细胞数≤1×109/L设为阴性组,两组间各类精液异常症状比率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论男性不育症患者的精液精子密度、a＋b级精子活动率比例、正常形态精子百分率三项指标与正常对照组均较正常者低。     

不育门诊男性精液质量及影响因素研究

目的：了解浙江南部地区不育门诊男性精液质量及危险因素。方法对浙南地区不育门诊的3017名男性精液进行检测,分析影响精液质量的因素。按精液质量分组,用全模型计算方程进行统计分析。结果精液质量参数的中位数：体积2.5 mL,密度76＆#215;106/mL,精子总数160＆#215;106,前向运动精子50.0％,总活率62.0％,正常形态6.9％。精液常规参数全部符合WHO标准的仅占32.90％。禁欲时间与精液体积、精子密度及总数呈正相关（P＜0.01）。单因素分析提示吸烟、接触环境污染物及肥胖对精液质量可能造成不良影响,但多因素分析差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论浙南地区不育门诊部分男性精液质量低于WHO标准。地区差别、生活方式及环境因素可能造成精液质量的变化有待进一步研究。     

精液质量的正常参考值与男性生育能力

最近的研究表明:如果男性精液中精子密度低于40×106/mL,其生育能力就会随精子密度减少而相应下降。然而最新出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版将正常精液密度的下限值,从原来的20×106/mL降低到15×106/mL。鉴于这一改动,全世界很大一部分生育能力低下的男性,将被认为"正常"而得不到适当的男科治疗。     

中国年轻男性精液质量主成分分析

目的　了解我国男性精液质量现状及其影响因素 ,探讨评价指标。方法　对在我国七省市妇幼保健所进行婚前体检的 5 62例正常男性志愿者进行精液质量测定和流行病问卷调查 ;资料分析方法采用一般描述性分析和主成分分析等。结果　男性精液量为 2 61± 1 10ml,精子密度为 64 47± 3 4 5 9± 10 6/ml,精子前向运动百分率 (X2 )为 5 9 89±17 11% ,精子存活率 (X3 )为 77 19± 11 87% ,精子正常形态率 (X4)为 78 2 3± 9 15 %。主成分分析第一主成分函数Z1=-8 5 12 5 4+0 0 0 13 6X1+0 0 3 192X2 +0 0 43 5 2X3 +0 0 3 984X4中 ,与其关系密切的是X3 、X2 和X4;第二主成分的大小主要取决于总精子数 (X1) ,函数式为Z2 =0 49192 +0 0 80 80X1-0 0 0 0 5 8X2 -0 0 0 5 10X3 -0 0 180 7X4。结论　精液质量各常规指标都符合WHO标准的对象只占 42 3 % ,精液质量有待提高。精子存活率、精子前向运动百分率及正常形态精子百分率高 ,第一主成分大 ,表明精子的质量较好 ,省市中以贵州对象最高 ,职业中以工人最高 ,户口以城镇最高 ;第二主成分主要指精子的数量 ,首次性冲动年龄越大、禁欲时间越长 ,数量越大 ;性生活次数越多 ,数量越小。     

低铅暴露对交警精液质量的影响

对２３名交警和２０名其他职业男性精液质量进行了分析。结果显示：交警组精子活率，精子密度低于对照组（Ｐ＜０．０５），精子活力也呈下降趋势，精子畸形率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。血铅和精液铅不仅显著高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１），而且随着血铅水平，精液铅含量上升，畸形率也增高。提示，交警长期暴露于汽车尾气污染的环境之中，精液质量明显下降。     

自精保存在生殖保险中的应用及研究进展

随着人类辅助生殖技术的发展,生殖保险越来越受到重视.由于卵子冷冻还存在一些问题,所以目前生殖保险仍以男性自身的精子保存(自精保存)为主.精子在冷冻过程中会受到一定的损伤,其损伤机制是多方面的.而各种冷冻方法对精子存活率和活力的影响并无明显差异.自精保存所需的精子来源有多种途径,首选为手淫法取精.自精保存适用的对象非常广...     

精液加德纳菌检测在体外受精-胚胎移植中的临床意义

长期以来辅助生殖技术(ART)的成功率受多方面因素的影响,其中微生物感染可能是其中之一。在男性中,阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)感染可以引起泌尿生殖道感染、肾盂肾炎、脑炎、肝脓疡和肺脓肿等疾病;在女性中可引起阴道炎、不孕、流产和早产等。近年不明原因的男性不育患者精液中GV的检出率明显高于正常男性。但目前关于GV与男性不育及其在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的相关研究较少,而且GV感染对男性精液质量和对胚胎发育影响的结论尚存在争议,GV导致男性不育的致病机制仍不清楚。综述GV在男性中的流行病学、可能导致不育的机制、与胚胎发育的关系及其在ART中的临床意义。     

精液质量分析与正常生育力的概念

世界卫生组织(WHO)为对精液质量参数提供参考范围,对《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》(简称手册)进行了大幅修订。这引发如何定义"正常"(不包括用此概念表示高斯分布)的问题。其可作为一个纯粹的统计学概念,使用生物学上主观设定的切点值表示异常水平,通常为末端5%的人群。"正常"的另一定义也可根据生物学上常态和非常态的概念,表示生物学功能受损的临界点。这两者都可以用于描述性流行病学,例如研究变化趋势。但在考虑生育时,精液质量和生育力(使配偶妊娠的时间)两者都是连续变量,缺乏确定的阈值。手册使用了生物学意义上的"正常",因为提供的是在12个月或更短时间内使配偶妊娠男性的精液参数分布状态。但真正需要的却是反向的相同信息:获得一个特定的精液检测结果,预期生育能力如何,确定需要大概多长时间使配偶妊娠。从流行病学研究角度考虑,研究重点主要在于内部比较,而不是参考范围。如果更关注绝对值及其功能意义,换言之,如果精液分析数据从生物学角度上得到更好的校准,这将大有裨益。