近视眼角膜高阶像差和屈光度及角膜曲率的相关性分析

目的：：通过测量近视眼角膜高阶像差,探讨其与屈光度和角膜曲率等参数的相关性。方法：选取单纯近视患者63例126眼,行眼科常规检查、角膜地形图及角膜波前像差检查。统一选取右眼,按等效球镜度分为中低度近视组(<-6.00D)和高度近视组(≥-6.00D),比较两组患者的第三、四、五阶主要角膜高阶像差并分析其与屈光度、角膜曲率、眼内压、中央角膜厚度和年龄的相关性。用 Kolmogorov-Smirnov Test 进行数据的正态性分布检验,两样本间比较采用独立样本t检验,两连续变量间相关分析采用Pearson相关分析。结果：中低度近视和高度近视组间四叶草像差( Z44)有统计学差异(t=2.51,P=0.02);高度近视组眼内压与次级水平三叶草(Z5-3)呈显著负相关(r=-0.52,P=0.01),中央角膜厚度与四叶草像差( Z4-4)呈显著正相关( r=0.43, P=0.03);中低度近视组角膜高阶像差参数与屈光度参数间无相关性(P>0.05),高度近视组等效球镜度和球镜度与总彗差(TCA)呈负性相关( r=-0.57,P=0.002;r=-0.55,P=0.003);中低度近视组及高度近视组的平均角膜屈光力、陡峭角膜屈光力及平坦角膜屈光力与初级球差(Z40)均有显著正性相关(中低度组：r=0.40,P=0.02;r=0.39,P=0.02;r=0.40,P=0.02;高度组：r=0.55,P=0.03;r=0.51,P=0.01;r=0.57,P=0.01),高度近视组次级倾斜三叶草( Z53)与陡峭角膜屈光力呈显著负相关( r=-0.4,P=0.04)。结论：近视眼角膜高阶像差的某些组成成分受屈光度和角膜曲率的影响,其中角膜球差受角膜曲率影响,呈显著正性相关,高度近视患者总彗差受球镜度和等效球镜度的影响,呈显著负性相关。     

青少年高度近视患者高阶像差和屈光度及眼部结构参数的相关性

目的:观察青少年高度近视患者高阶像差、屈光度、眼部结构参数及其相关性。方法:横断面研究。选取2019-07/09在我院视光学中心验光门诊就诊的青少年高度近视患者116例116眼,均进行主觉验光,检测眼轴和眼压,并采用Sirius三维眼前节分析仪测量高阶像差[总像差(RMSg)、总高阶像差(RMSh)、Z22(90°/180°方向散光)、Z33(三叶草Trefoil)、Z31(水平位彗差)、Z40(球差)、三阶~七阶像差(RMS3~RMS7)]、角膜曲率(角膜最小屈光力K1、角膜最大屈光力K2、角膜平均屈光力Km)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、前房角(ACA),分析上述眼部参数之间的相关性。结果:青少年高度近视患者屈光度与眼轴呈负相关(r=-0.400,P<0.001);眼轴与前房深度呈正相关(r=0.433,P<0.05),与角膜曲率(K1、K2、Km)呈负相关(P<0.05);总高阶像差与屈光度呈负相关(r=-0.189,P<0.05),与眼轴呈负相关(r=-0.228,P<0.05);各高阶像差与球镜度无相关性(P>0.05),球差Z40与角膜曲率(K1、K2、Km)呈正相关(P<0.05),未发现高阶像差与CCT、ACD、ACA具有相关性。结论:青少年高度近视患者随着近视程度的增加,眼轴及总高阶像差增加,且总高阶像差与眼轴呈负相关,眼轴的增长可能是减少高阶像差的一种代偿方式,促进近视的发展。     

近视眼患者角膜高阶像差分布及LASIK和波前像差引导的优化LASIK术后高阶像差变化的研究

目的比较常规准分子激光原位角膜磨镶术（laserin situ keratomileusis,LASIK）和角膜波前像差引导的优化屈光角膜切削术（optimized refractive keratomy,ORK）后近视眼患者视力及角膜前表面高阶像差的变化,探讨角膜波前像差引导的优化准分子激光原位角膜磨镶术（ORK-LASIK）的安全性和有效性。方法选取拟做LASIK手术的近视眼患者396例733眼,按球镜屈光度分成低度（≤-3.00D）、中度（-3.00～-6.00D）和高度（-6.00～-12.00D）3组,每组柱镜度数均小于-2.50D,各组再随机分成2组,一组行常规LASIK手术,另一组行ORK-LASIK。手术切削区直径为6.0～7.0mm。角膜波前像差分析为6mm瞳孔直径。术后随访6个月,检查裸眼视力及角膜地形图并进行波前像差分析。结果成人近视眼角膜前表面波前像差在6mm瞳孔直径以3阶和4阶为主,占90%,在3阶和4阶中又以彗差和球差为主,分别占角膜全部像差的27.7%和28.4%;球差和球镜度数呈负相关（r=-0.501,P〈0.05）,其他高阶像差和球镜度数无关。但在-6.00D以上的近视眼中,彗差和次级彗差均和球镜度数有关（F=8.808,7.123,P〈0.04,0.01）。角膜前表面各高阶像差均和年龄及性别无关。LASIK和ORK-LASIK2组比较,术后6个月时,低度和高度组2组的裸眼视力均达到术前矫正视力,差异无统计学意义（P〉0.05）;在中度组,ORK-LASIK组视力明显好于LASIK组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月时,角膜前表面的球差、彗差和总高阶像差均较术前增加,和术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在低度组,ORK-LASIK组和LASIK组比较角膜彗差和球差2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;中、高度组ORK-LASIK组角膜彗差和球差较LASIK组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论角膜波前像差引导的ORK-LASIK手术能有效地矫正近视和散光,提高中度近视患者的视力,降低中、高度组术后彗差和球差,手术效果稳定、安全。     

近视眼角膜前表面形态与角膜高阶像差的相关分析

目的 探讨近视眼角膜前表面形态(角膜曲率、高度、非球面性)与角膜高阶像差的相关关系.方法 横断面研究.近视患者57例(57眼),球镜度-1.50～-6.00D,平均(-3.88±1.12)D,柱镜度0～-3.50 D,平均(-0.59±0.58)D,应用Pentacam眼前节分析仪,获取角膜表面变异系数(ISV)、角膜高度的非对称指数(IHA)、非球面系数(Q值)及角膜前表面像差,应用Pearson相关分析ISV、IHA和Q值与角膜高阶像差的相关关系.结果 ISV与角膜垂直彗差(Z3-1)、水平彗差(Z3+1)均呈正相关(r=0.389,P=0.003;r=0.594,P＜0.001),与角膜球差(Z40)呈负相关(r=-0.400,P=0.002);ISV与角膜的三阶像差(S3)呈正相关(r=0.683.P＜0.001),与角膜的四阶像差(S4)呈负相关(r=-0.373,P=0.004).IHA与Z3-1、S3呈正相关(r=0.446,P＜0.001;r=0.445,P＜0.001).Q值与Z40、S4呈正相关(r=0.849,P＜0.001;r=0.761,P＜0.001),与角膜的五阶像差(S5)呈负相关(r=0.280,P=0.035).结论 角膜表面曲率变异越大,角膜的三阶像差越大.角膜表面高度上下越不对称,角膜垂直彗差越大.Q值越大,即角膜形状越偏向扁椭圆形,角膜球差越大.     

角膜像差与角膜前表面Q值对角膜塑形术近视控制的影响

目的探讨角膜像差与角膜前表面Q值改变对角膜塑形术控制近视效果的影响。方法前瞻性临床研究。对配戴角膜塑形镜治疗的8~16岁青少年儿童中低度近视患者85例（85眼）,分别进行配戴前及配戴1年后的眼轴和角膜像差、角膜前表面Q值测量。眼轴由IOLMaster测得,角膜像差和Q值由角膜地形图仪测得,角膜像差取6 mm瞳孔直径下的数据。采用logistic回归分析、独立样本t检验、配对t检验对数据进行分析。结果73例受检者完成1年的随访检查。初始眼轴长度和配戴1年后眼轴长度分别为（25.17±0.88）mm和（25.42±0.83）mm,差异具有统计学意义（t=8.387,P<0.01）。眼轴年增长幅度低于均值组和高于均值组间差异具有统计学意义的因素有初始戴镜年龄、角膜前表面Q值差值、初始角膜球差、初始水平角膜彗差、初始近视程度。行logistic回归分析,角膜塑形镜控制眼轴增长幅度主要的影响因素有：初始近视程度（?茁=3.709,P<0.01）、初始角膜球差（?茁=-12.881,P<0.01）、角膜前表面Q值差值（?茁=-4.349,P<0.01）。影响近视程度的主要因素有初始戴镜年龄（?茁=0.441,P<0.05）和初始角膜球差（?茁=8.762,P<0.05）。结论年龄和角膜球差影响近视进展。随访1年,角膜塑形镜对中度近视的眼轴控制效果优于低度近视,角膜塑形镜通过改变角膜前表面Q值及角膜球差影响近视控制效果。     

近视眼角膜前后表面曲率与眼轴及等效球镜度数的相关性

目的：用Pentacam眼前节分析仪测量近视眼的角膜前后表面曲率半径,并探讨其与眼轴、等效球镜度数的相关性。方法：近视眼136例267眼,应用Pentacam测量角膜前后表面曲率半径,IOLmaster测量眼轴,分析角膜曲率半径与眼轴、等效球镜度数之间的相关性。 结果：角膜前表面曲率半径（7.80±0.22mm）、后表面曲率半径（6.36±0.22mm）均符合正态分布。角膜前后表面曲率半径与等效球镜度数无相关性（P＞0.05）,与眼轴呈正相关（r s=0.564,P＜0.001,rs=0.614,P＜0.001）。AL/CR与等效球镜度数呈负相关（rs=-0.740,P＜0.001）。按照等效球镜度数分为轻度近视（≤-0.50D且＞-3.00D）、中度近视（≤-3.00D且＞-6.00D）、高度近视（≤-6.00D） 3组后,仅眼轴（P＜0.001）和AL/CR（P＜0.001）各组之间的差异有统计学意义,角膜前后表面曲率半径的差异均无统计学意义。 结论：近视眼角膜曲率半径与眼轴相关,是仅次于眼轴的、与近视眼形成相关的因素。     

近视眼波前像差与屈光参数的相关性研究

目的 探讨近视眼像差成分与其屈光参数的相关性.方法 随机选取在本中心就医的102例204眼近视屈光手术患者,使用WaveScan波前像差仪分别测量暗室下患者的左、右眼像差.Orbscan-Ⅱz系统测量患者术前的角膜前表面非球面参数(Q值)、TomeyAL-2000 Biometer/Pachymeter眼部A超仪测量患者的眼轴,显然验光法测患者的屈光度数,运用SPSS 13.0统计分析软件分别进行像差成分对等效球镜、角膜Q值、眼轴的相关分析,了解近视眼各像差成分与屈光参数间的相关性强弱.结果 眼轴、总像差、球差3项数据呈正态分布(P>0.05),等效球镜、角膜Q值、总高阶像差、彗差4项数据呈非正态分布(P<0.05).近视眼总像差与等效球镜呈高度负相关(Spearman相关系数为-0.797,P=0.000),总像差与眼轴长则呈中度正相关(Pearson相关系数为0.368,P=0.000).而总像差对角膜Q值,三阶彗差和四阶球差对等效球镜、角膜Q值、眼轴长度则无相关性(P均>0.05).结论 近视眼屈光参数中屈光度数和眼轴长度对波前像差产生重要影响,屈光度数越高和眼轴越长者其总像差值越大,而角膜的非球面特性对近视眼的波前像差无明显影响.     

中度曲率性近视与轴性近视的高阶像差比较研究

目的：针对不同类型中度近视眼高阶像差的分析,探讨中度近视眼中曲率性近视与轴性近视高阶像差的差异。方法：采用前瞻性研究,选取单纯性中度近视眼患者39例56眼,将其分为两组：A组为中度曲率性近视眼组（11例/16眼）,平均年龄22±2岁,平均眼轴长度23.89±0.13mm,平均角膜曲率45.56±0.95D,平均屈光度4.58±0.82D;B组为轴性近视眼组共28例40眼,平均年龄22±3岁,平均眼轴长度25.82±0.44mm,平均角膜曲率41.93±0.85D,平均屈光度4.50±0.78D。利用波前像差仪获取入选患眼瞳孔分别为4,5,6mm时高阶像差值,进行分组比较。结果：A,B两组平均年龄与平均屈光度比较,差异无显著性（P〉0.05）;两组平均角膜曲率与平均眼轴长比较,差异有显著性（P〈0.05）。A组与B组在瞳孔为6mm时RMS3,RMS4,RMS6,RMSh,C12值比较,A组/B组分别为：0.165±0.064/0.098±0.045,0.127±0.034/0.059±0.025,0.040±0.014/0.028±0.010,0.218±0.059/0.129±0.040,0.137±0.057/0.048±0.037,差异有显著性（P〈0.05）。其余不同直径瞳孔下的高阶像差各值比较,前者均高于后者,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：在正常及中度散大瞳孔下,中度近视眼中曲率性近视的彗差、球差、次级球差及总高阶像差均较轴性近视眼为大。     

成人正视眼与近视眼角膜高阶像差分布的研究

目的 研究角膜前表面高阶像差在成人正视眼与单纯近视和复性近视散光眼的分布.方法 选取年龄在18～50岁拟做LASIK手术的患者,单纯近视眼患者149例292眼,按球镜屈光度分成低度、中度、高度3组;复性近视散光患者351例(691眼),按柱镜屈光度分成低度、中度、高度3组.年龄在18～50岁成人正视眼60例108眼作为对照组,要求电脑验光球镜屈光度在±1.00 D以内,柱镜在-1.00 D以内,且裸眼视力在1.0以上.角膜波前像差分析采用OPTIKON 2000 Keratron Scout分析仪.角膜波前像差分析均为6 mm瞳孔直径.结果 无论成人正视眼还是近视眼均存在高阶像差,6 mm瞳孔直径均以三阶和四阶为主,高阶像差RMS值呈递减趋势,阶数越高,像差越小.正视眼组存在较大的彗差,而单纯近视眼组彗差较小,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);正视眼组球差较小,而单纯近视眼组球差较大,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).正视眼和近视散光眼2组均存在较大彗差,但2组比较无统计学意义(P>0.05),而在其他像差Z(3,±3)、Z(4,0)、Z(4,±2)、Z(4,±4)、Z(5,±1)、Z(5,±3)、Z(5,±5)、RMSg 2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).单纯近视眼和近视散光眼在各像差Z(3,±1)、Z(3,±3)、Z(4,0)、Z(4,±2)、Z(4,±4)、Z(5,±1)、Z(5,±3)、Z(5,±5)及RMSg比较差异均有统计学意义(P<0.05).球差和球镜度数呈正相关(r=-0 501,P<0.001),其他高阶像差和球镜度数无关,但在-6 00 D以上的近视眼中,彗差和球镜度数呈正相关(r=-0 409,P<0.005).球差和散光度无关(P>0.5),其他像差均和散光度有关(P<0.05),随着散光度的增加,各像差的RMS值均增加.结论 无论正视眼还是近视眼都存在角膜高阶像差,均以三阶和四阶像差为主,两者之间存在差异;球镜度对球差影响更大,散光对彗差影响更明显,对其他像差也有一定的影响,散光更多是由角膜前表面引起的.     

不同切割深度对SMILE术后治疗效果的影响

目的：评估不同切割深度对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后治疗效果的影响,并初步探讨切割深度可预测性的影响因素。方法：回顾性研究。选择2016 年4 月至2017 年7 月在宁波市鄞州人民医院行SMILE的近视屈光参差患者58 例（116 眼）。以预期切割深度较深眼为A组,对侧眼为B组。分别统计患者术前及术后1 d、1周、1个月、6个月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度（SE）、角膜高阶像差等。记录患者术前平均角膜曲率、眼轴长度、矫正眼压、预期切割深度,并计算实际切割深度。采用重复测量方差分析、配对t检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析对数据进行统计分析。结果：术后6个月2组的有效性指数、安全性指数均大于1.0。术后1个月,A组角膜总高阶像差（t=3.747,P=0.001）、球差（t=3.308,P=0.002）、垂直彗差（t=3.507,P=0.001）的增加量较B组大。A、B组分别发生2 眼和3 眼一级弥漫层间角膜炎,经治疗后均痊愈。A组预期与实际切割深度的差值较B组大（t=4.250,P<0.001）。预期与实际切割深度的差值与预期切割深度（r=0.397,P<0.001）、眼轴长度（r=0.350,P=0.002）、SE（r=-0.308,P=0.007）均有相关性,通过多元线性回归得到公式：预期与实际切割深度的差值=0.171×预期切割深度-8.201。结论：SMILE适应证范围内,不同切割深度不会影响手术的安全性、稳定性及有效性。预期切割深度较深眼引入的角膜总高阶像差、球差和垂直彗差较大,预期切割深度越深可预测性越差。另外,预期切割深度的可预测性与预期切割深度、眼轴长度、术前SE等呈弱相关性。     

眼轴与角膜曲率半径比值定性评估青少年儿童近视的准确性

目的评价眼轴与平均角膜曲率半径比值（简称轴率比）诊断青少年儿童近视的准确性。方法横断面研究。根据纳入标准,连续选取2012年12月至2014年9月期间,在上海儿童医学中心眼科门诊首诊的3~17岁屈光不正青少年儿童共1 011例。检查记录患儿双眼裸眼视力、眼轴、平均角膜曲率半径等,计算轴率比（AL/CR）。双眼睫状肌麻痹后视网膜检影及主觉验光,记录主觉验光的等效球镜度（SE）。以SE≤-0.50 D为近视诊断标准,AL/CR>3为可疑近视。数据行正态性检验、秩相关分析及ROC曲线分析等处理。结果AL/CR和SE均非正态分布,AL/CR为3.05（2.27,3.54）,SE为-1.25 D（-11.38 D,+11.63 D）,AL/CR与SE呈负相关（r=-0.563,P<0.01）,与诊断近视的金标准睫状肌麻痹下主觉验光相比,AL/CR诊断近视的灵敏度为0.896,特异度为0.918,准确度为90.3%,Kappa系数为0.790,ROC曲线下面积为0.965（P<0.01）。结论轴率比>3对近视的定性诊断价值较高。     

江西近视手术人群角膜前表面非球性参数调查分析

目的 调查江西近视激光手术人群角膜前表面非球性参数(Q值)的分布特征,并分析Q值与其他参数如屈光度、角膜平均曲率、角膜散光、像差、年龄等凶素的关系.方法 应用Orhscan- Ⅱ角膜 地形图仪(Bausch & Lomb)K＆Q计算软件获得411例近视患者822只眼角膜6mm分析区域的Q值和K值,使用Zywave波前像差仪获取完全的像差分布图像.按性别不同分为男性组(188例376只眼)和女性组(223例446只眼).按照近视程度不同分为轻、中、高度三组.按年龄分为Ⅰ组(17～25岁)、Ⅱ组(26～34岁)、Ⅲ组(35～44岁)三组.并对性别间、不同程度近视、不同年龄组间Q值的差别,总体Q值的分布及与其他参数如屈光度、角膜平均曲率、角膜散光、像差、年龄等因素的相关性进行统计学分析.结果 411例822只近视眼角膜Q值呈正态分布,总体Q值平均为-0.148±0.120,男性为-0.130±0.128,女性为-0.163±0.110,男女间差异有统计学意义(t=4.069,P<0.01).不同程度近视组间角膜Q值差异无统计学意义(F=1.434,r=0.239,P>0.05),Q值与近视屈光不正度数间无明显相关;不同年龄组间Q值的差异有统计学意义(F=4.567,P<0.05),26～ 34岁和35～44岁组间角膜Q值差异有统计学意义(P<0.01);Q值与平均角膜曲率、角膜散光、高阶像差(RMSh)和水平彗差(C8)间均有统计学的相关性,尤其与球差(C12)间存在显著负相关,但与其他参数如总体像差(RMSg)、垂直彗差(C7)、角膜直径、角膜厚度、眼压、年龄之间无明显统计学相关性.结论 适宜激光手术的江西近视人群Q值呈正态分布,大部分人群的角膜曲率由中央到周边逐渐变平.角膜Q值与近视程度无关,个体间变异较大.Q值与平均角膜曲率、角膜散光、高阶像差(RMSh)和水平彗差(C8)相关,Q值和球差之间存在密切相关.性别间角膜Q值有统计学差异性,不同年龄组间的角膜Q值有统计学差异性.     

近视儿童角膜生物力学参数与角膜高阶像差的相关性研究

目的:应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量轻中度近视儿童的角膜生物力学参数与角膜高阶像差(HOAs)的相关性。方法:横断面研究。连续收集2021-04/07在天津医科大学眼科医院视光中心就诊的儿童近视患者255例的病例资料,均取右眼进行分析。应用Corvis ST测量角膜生物力学参数;应用Pentacam三维眼前节分析仪测量并计算角膜总高阶像差(RMSh)、三阶像差(RMS3)、四阶像差(RMS4)。结果:RMS3与第2次压平时间(A2T)呈正相关关系(r=0.175,P=0.009),与眼轴长度(AL)呈负相关关系(r=-0.155,P=0.014);RMS4与最大压陷时反向曲率半径(HCR)呈负相关关系(r=-0.165,P=0.009);RMSh与HCR、AL呈负相关关系(r=-0.152,P=0.037;r=-0.175,P=0.005)。结论:近视儿童角膜生物力学参数与角膜高阶像差间存在相关性,硬度较高、抗变形能力较强的角膜,RMS3、RMS4、RMSh较小。     

Corneal wavefront-guided ablation with the Schwind ESIRIS laser for myopia

PURPOSE: To evaluate the outcome of corneal wavefront-guided LASIK for the treatment of myopia and myopic astigmatism. METHODS: This study included 56 myopic virgin eyes of 28 patients with a mean spherical equivalent refraction of -4.40 +/- 1.83 diopters (D) (range: -1.25 to -9.75 D) and astigmatism < 2.50 D. The corneal wavefront aberrations were analyzed using a corneal topography system. The preoperative corneal wavefront aberration data obtained from the above analyses combined with manifest refraction were used to generate a customized ablation profile. The safety, efficacy, and predictability of the correction, contrast sensitivity, and corneal higher order wavefront aberrations were evaluated. RESULTS: At 1-year follow-up, the mean residual spherical equivalent refractive error was -0.15 +/- 0.3 D (range: 0 to -1.25 D) and mean cylinder was -0.54 +/- 0.34 D (range: 0 to -1.50 D). Ninety-five percent of eyes were in the residual refractive error range of +/- 0.50 D and uncorrected visual acuity improved by 1.00 D or better in 94% of eyes. The safety index and efficacy index were 1.13 and 0.92, respectively. After treatment, corneal higher order wavefront aberrations with a 6-mm pupil diameter increased significantly (paired sample t test, P < .01), and contrast sensitivity with glare had small reductions at high spatial frequencies. Changes in spherical-like aberration (R = 0.708, P < .001) and higher order wavefront aberration (R = 0.449, P = .001), except for coma-like aberration (P = .238), were positively correlated with the amount of achieved correction. CONCLUSIONS: Evaluation of clinical results showed that corneal wavefront-guided LASIK for the correction of myopia and myopic astigmatism was safe and effective. There was an increase in all higher order aberrations postoperatively.     

Mechanisms of myopia in Cohen syndrome mapped to chromosome 8q22

PURPOSE: To analyze the mechanisms of myopia in Cohen syndrome (Mendelian Inheritance in Man [MIM] no. 216550). METHODS: A cross-sectional study of 22 Finnish patients (age range, 2-57 years) with Cohen syndrome, which maps to chromosome 8q22, was undertaken to record cycloplegic refraction, keratometry (corneal power and radius of curvature), biometry (anterior chamber depth [ACD], lens thickness [LT], axial [AL] and vitreal length [VL]), and Hoffer Q-modeled lens power. These components of refraction were correlated to age and spherical equivalent (SE) at the corneal plane. Contribution to total myopia of refractive (corneal and lenticular) and axial components was modeled by multiple linear regression and by estimating the effect of deviation from population mean values. RESULTS: The mean SE in patients with Cohen syndrome older than 10 years was -9.35 D; the mean cylinder power, +1.70 D; and the mean anisometropia, 0.53 D. Relative to the emmetropic eye of a young adult, the AL and VL (mean, 23.9 and 16.6 mm, respectively) and lens power (mean, 30.30 D) were higher in 74% and 93% of patients, respectively, and the ACD (mean, 2.5 mm) was smaller and the LT (mean, 4.9 mm) and corneal power (mean, 45.63 D) higher than average in all patients. Corneal power (r = 0.513, P = 0.021) increased with age, but AL and VL (P = 0.46 and 0.54, respectively) and lens power (P = 0.89) did not correlate with age. The lens power decreased with AL (r = -0.564, P = 0.029) and tended to increase with corneal power (r = 0.475, P = 0.074). Multiple linear regression identified AL and corneal power as independent predictors of SE. Based on deviation from population means, the lens power explained 55%, corneal power 23%, and AL 22% of total myopia. ACD decreased and LT increased markedly with age, rendering angle-closure glaucoma a possibility. CONCLUSIONS: Myopia in Cohen syndrome is mainly refractive in type and is due to high corneal and lenticular power, which is otherwise rare in young patients. It may be superimposed on axial myopia, probably related to polygenic factors that determine myopia in the general population. The refractive myopia in Cohen syndrome may result from dysgenesis and atrophy of the cornea, ciliary body, and iris, which in turn cause iridial and zonular laxity and spherophakia.     

Influence of wavefront aberration and corneal subepithelial haze on low-contrast visual acuity after photorefractive keratectomy

PURPOSE: To assess low-contrast visual acuity (LCVA) after photorefractive keratectomy in relation to ocular higher-order wavefront aberration and corneal subepithelial haze. DESIGN: Prospective, cross-sectional analysis. METHODS: Photorefractive keratectomy was performed in 51 eyes of 27 subjects with myopic refractive error of -2.0 to -10.5 diopters. Ocular higher-order wavefront aberrations for a 4-mm pupil were measured using Topcon Hartmann-Shack wavefront aberrometer, and the extent of corneal subepithelial haze was quantified with Nidek TSPC-3 hazemeter before and 1 month after photorefractive keratectomy. Low-contrast visual acuity was recorded with Vector Vision CSV-1000LanC10% chart. Total higher-order, third-order (coma-like), and fourth-order (spherical-like) aberrations of the eye were determined. The influence of wavefront aberration and corneal subepithelial haze on LCVA was analyzed. RESULTS: Total higher-order, third-order, and fourth-order aberrations significantly increased by surgery (P < .001, Wilcoxon signed rank test). Photorefractive keratectomy induced a significant increase in corneal haze (P < .01), but no case presented severe corneal haze (grade 3 or greater by Fantes grading). By surgery, LCVA was reduced significantly (P < .001). The logarithm of the minimal angle of resolution LCVA showed a significant correlation with total higher-order aberration (Spearman rank correlation coefficient, r(s) = 0.642, P < .0001). Both third-order (r(s) = 0.618, P < .0001) and fourth-order aberrations (r(s) = 0.552, P < .0001) also significantly correlated with logarithm of the minimal angle of resolution LCVA. There was no correlation between the degree of corneal haze and logarithm of the minimal angle of resolution LCVA (r(s) = 0.094, P = .523). CONCLUSIONS: In eyes with mild to moderate corneal haze after photorefractive keratectomy, deterioration of LCVA is mainly attributable to increases in wavefront aberration, and not to corneal haze.     

3～6岁学龄前儿童各屈光参数情况及其与等效球镜的相关分析

目的:探讨3～6岁学龄前儿童各屈光参数的分布情况及其与等效球镜(SE)的关系,并评估各筛查指标在诊断屈光不正方面的准确性。方法:横断面研究。选取同意完成散瞳验光的3～6岁学龄前儿童,共计791名。测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K),小瞳孔下电脑验光和散瞳验光后SE,然后计算角膜曲率半径(CR)及眼轴长度/角膜曲率半径(AL/CR)比值。结果:共纳入791名学生,其中男生400人(50.6%),女生391人(49.4%)。AL、CR、AL/CR及SE平均值分别为22.62±0.94mm、7.81±0.29mm、2.90±0.09、+1.95±1.31D。AL、CR及AL/CR随年龄的增大而增大;男生AL及CR显著大于女生(均P<0.001),男生与女生AL/CR及SE均无差异(P=0.82、0.19)。SE与AL/CR、AL、CR的相关系数分别为-0.86、-0.50、0.16。多元线性回归表明：AL/CR每增加1个单位,SE向近视转变10.91个单位。AL/CR筛查近视的灵敏度为94.44%,特异度为90.46%,约登指数为0.84;小瞳孔下电脑验光筛查近视的灵敏度为100%...     

足月新生儿屈光度和眼球生物学参数特征及其相关性

目的：探讨足月新生儿屈光度和眼球生物学参数的特征,并分析屈光度及眼球生物学参数的相关性。方法：横断面研究。采用简单随机抽样的方法纳入2021年9月至2022年2月在北京市海淀区妇幼保健院出生的足月新生儿71例（142眼）,在出生后7 d内进行检查。通过睫状肌麻痹后检影验光获得其屈光度,手持电脑验光仪测量角膜曲率（Km）,眼部A型超声测量获得前房深度（ACD）、晶状体厚度（T）、玻璃体腔深度（V）和眼轴长度（AL）。根据Km计算角膜曲率半径（CR）,根据AL和CR计算眼轴角膜曲率比（AL/CR）,并根据AL、ACD、Km、等效球镜度（SE）等计算晶状体屈光度（LP）。采用Spearman相关分析屈光度数、AL、LP等各参数之间的相关关系,使用线性回归分析获得影响AL 及屈光状态的回归方程。结果：新生儿的SE为+3.00（+2.00,+5.25）D,Km为46.25（44.63,47.63）D,AL为（16.99±0.49）mm,LP为（46.10±5.13）D。SE与AL、LP呈负相关（r=-0.52,P<0.001;r=-0.21,P=0.014）,与Km无相关性（r=-0.16,P=0.053）;AL与胎龄（GA）呈正相关（r=0.24,P=0.005）相关回归分析显示：AL=11.937+0.129×GA（R2 =0.07,F=10.75,P=0.001）;SE=60.362 -2.835×AL-0.190×LP（R2 =0.39,F=44.95,P<0.001）。结论：足月新生儿屈光度为中高度远视,AL较成人短,LP较成人大。SE与AL呈负相关,与Km无相关关系,AL是影响SE的关键因素。     

高度近视眼角膜中央厚度、眼压、眼轴及角膜曲率的相关性

目的探讨高度及超高度近视眼中央角膜厚度（CCT）、眼压（IOP）、眼轴（AL）及角膜曲率（CC）之间的关系,以为其临床矫治提供指导。方法横断面研究。测量128例（252眼）高度近视（≥6.00 D）患者的CCT、IOP、AL、CC等数据,依据等效球镜度（SE）分为3组,分析SE、CCT、IOP、AL、CC相互之间的相关性。组间比较采用方差分析,2个变量之间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果3组间CCT比较差异有统计学意义（F=256.9,P＜0.05）,SE越高,CCT越薄,两者呈负相关（r=-0.024,P＜0.05）。SE与AL呈正相关关系（r=0.895,P＜0.01）。随SE增加,IOP有下降趋势,但两者之间不相关（r=-0.216,P＞0.05）。而CC随SE增加而变小,两者呈负相关关系（r=-0.231,P＜0.01）。随AL延长,IOP有下降趋势,但两者之间不相关（r=0.312,P>0.05）。平均CC随着AL的增大而逐渐变小,二者呈负相关关系（r=-0.291,P＜0.05）。随CCT增厚,IOP逐渐增大,CCT与IOP之间存在正相关关系（r=0.511,P＜0.01）。CCT与CC间不相关（r=-0.142,P＞0.05）。结论高度及超高度近视眼SE与AL正相关、与CCT负相关,与IOP无相关关系;AL与CC呈负相关而与IOP无相关关系;CCT与IOP呈正相关,与CC无相关关系。     

波前像差引导FS-LASIK矫正中高度近视患者术后1年眼前节变化

目的 探讨波前像差引导FS-LASIK矫正中高度近视患者术后1年对眼前节结构的影响。方法 收集2020年7月至2021年3月在徐州市第一人民医院就诊符合手术适应证且接受波前像差引导FS-LASIK患者共40例78眼的临床资料,分为中度近视组和高度近视组;分别于术前、术后1个月、术后1年行Pentacam AXL眼前节分析仪测量眼前节,包括角膜后表面Q值,全角膜像差,后表面高阶像差、球差、彗差,角膜后表面曲率、顶点高度及最薄点高度,前房深度(ACD)、前房容积(ACV)和前房角(ACA),并对比分析。结果 中度近视组患眼角膜后表面曲率和角膜后表面Q值术前与术后1个月、术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),高度近视组患眼角膜后表面最薄点高度和角膜后表面Q值术前与术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中度近视组患眼角膜后表面垂直彗差术前与术后1个月、术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),高度近视组患眼全角膜像差、角膜后表面球差和垂直彗差术前与术后1个月、术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中度近视组及高度近视组...