早产/低出生体重儿的营养喂养研究

早产/低出生体重儿是一人需要特殊关注的群体,近年来其出生率、抢救成功率以及存活率大大得到了提高,但存活的早产儿常常面临着七大发育障碍,其归根究底还是营养问题。由于其生理成熟度低,导致其不具备足够的宫外生存能力而背负不同程度的营养债(宫内营养债和宫外营养债)。也因此,早期、充足、均衡的营养喂养是保证其生命质量的物质基础。建议使用纵向生长速率并计算营养债来实现个体化的营养喂养方案。     

早期微量喂养联合静脉营养对早产低出生体重儿的疗效分析

目的 观察早期微量喂养联合静脉营养在早产低出生体重儿中的应用效果.方法 将68例早产低出生体重儿随机分为观察组(34例)和对照组(34例).观察组给予早期微量喂养联合静脉营养,对照组采用静脉营养,直至吞咽呼吸功能协调再经口喂养,观察两组达足量肠内营养需要时间、体重增长情况、住院时间、静脉营养时间及出现的并发症等,并监测血清胆红素、血脂、肝肾功能等.结果 观察组患儿达到足量肠内营养时间、住院时间、静脉营养时间和生理性体重下降时间均短于对照组,t值分别为4.86、4.63、4.01、10.54,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组每日体重增长速度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的高胆红素血症、高血脂、胆汁淤积性肝炎的发生率均低于对照组(χ2值分别为6.48、4.57、4.61,均P<0.05);两组高血糖和低血糖的发生率相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于早产低出生体重儿来说,早期微量喂养联合静脉营养是一种较好的营养供给方式.     

早产/低出生体重儿出院后营养喂养的研究进展

近年来随着早产/低出生体重儿的抢救成功率以及存活率大大提高,早产/低出生体重儿的喂养也成为一个焦点问题。由于早产/低出生体重儿生理成熟度低,使其不具备足够的宫外生存能力而容易发生宫外生长迟缓,因此,早期、充足、均衡的营养是保证其生命质量的物质基础。本文就早产/低出生体重儿出院后乳品选择和营养素的添加等研究进展作一综述。     

低出生体重儿胃肠内喂养合理方式的临床研究

目的探讨低出生体重儿胃肠内喂养的合理方式。方法将106例低出生体重儿随机分成2组。A组：温开水、5％葡萄糖水和1：1稀释早产奶各喂养3次,每次间隔3小时;B组：温开水、5％葡萄糖水和1：1稀释早产奶各喂养6次,每次间隔3小时。所有病例如无不耐受予喂养普通配方奶。观察每组患儿发生腹胀、呕吐、胃出血、平均住院时间以及体重增长情况。结果与B组相比,A组患儿腹胀、呕吐、胃出血发生率低（P〈0．05）,平均住院时间较短（P〈0．05）,体重增长较快（P（0．05）,其差异均有显著统计学意义。结论采用温开水、糖水和稀释奶各喂养3次的方式喂养有利于促进喂养耐受性,是低出生体重儿喂养不耐受较合理的喂养方式。     

早期微量喂养联合静脉营养对早产低出生体重儿的临床体会

目的探讨研究早期微量喂养联合静脉营养对早产低出生体重儿童的临床疗效。方法选取我院早产低出生儿童110例,随机分为两组,试验组55例给予早期微量喂养联合静脉营养,对照组55例给予早期单纯静脉营养。观察两组体重增长、腹胀、呕吐、低血糖、高胆红素血症、胆汁淤积、呼吸暂停发生情况和达到肠内营养时间。结果试验组的体重增长优于对照组(P<0.05),达到肠内营养需要的时间明显短于对照组(P<0.05),相关并发症的发生情况少。结论早期微量喂养联合静脉营养能明显增加患儿体重、缩短患儿对胃肠喂养的适应时间,减少相关并发症的发生,有利于患儿疾病的康复,值得临床推广应用。     

西部两县早产/低出生体重儿与正常足月儿的喂养情况比较

【目的】 比较我国西部两县早产/低出生体重儿(简称早产组)与正常足月儿(简称足月组)养护人的喂养知识和行为。 【方法】 利用对559名早产/低出生体重儿和522名足月儿的问卷调查资料的分析,应用χ²检验和方差分析比较早产组与足月组养护人的喂养知识及行为。 【结果】 早产组与足月组分别有56.5%和57.3%的养护人了解纯母乳喂养持续时间,34.5%和33.7%知道辅食添加的好处,33.8%和34.7%知道开始添加辅食的时间,差异均无统计学意义。早产组和足月组6个月以内纯母乳喂养的比例分别为26.6%和37.5%,添加辅食后目前仍继续母乳喂养的比例分别为7.1%和11.8%,差异均有统计学意义。早产组与足月组6个月开始添加辅食的比例(31.5%和32.6%)以及首次添加的辅食种类为铁强化婴儿营养米粉的比例(17.4%和20.6%)均相近。早产组每周摄入普通牛奶的比例高于足月组(54.4%和44.8%),差异有统计学意义;早产组与足月组每周摄入肉蛋类(66.8%和69.0%)、蔬果类(41.3%和40.7%)食物的比例以及出生后按时服用过补铁药物的比例(18.7%和19.6%)均接近,上述差异均无统计学意义。 【结论】 早产组与足月组养护人有关婴幼儿喂养知识均较缺乏,早产组采取不适宜喂养行为的比例更高。建议加强养护人对婴幼儿特别是早产/低出生体重儿的营养和喂养知识的健康教育。     

早产／低出生体重儿喂养建议

早产／低出生体重儿是指出生胎龄小于37周、出生体重低于2 500 g的新生儿,是需要特殊关注的群体,合理的营养支持是提高其存活率的关键环节之一,不仅关系到近期生长和疾病转归,而且直接影响远期预后,充足均衡的营养是保证早产／低出生体重儿健康成长的物质基础。     

牙周病与早产低出生体重儿相关性的研究

早产低出生体重儿(preterm low birth weight,PLBW)是世界上多数地区不同程度面临的普遍问题.其死亡率高,幸存者常有先天性疾病,且易患呼吸道感染,约有1/4遗留神经或智力方面的后遗症.PLBW在新生几期及随后长期的医疗保健花费更是一个沉重的经济负担.因此探讨PLBW发生的原因有重要的意义,目前国外已有许多研究表明牙周病和PLBW存在一定的联系.本文旨在对牙周病导致PLBW的风险予以综述.     

早产儿低出生体重儿的营养供给

早产儿低出生体重儿是一个特殊的群体 ,由于他们胃肠道运动及胃肠道功能的不成熟 ,以及营养需求的特殊性 ,决定了其特殊的营养供给方式。该文综述了早产儿低出生体重儿消化系统的特点、营养需求及供给方式、非营养性吸吮的作用 ,总结出早产儿低出生体重儿最佳的营养供给方式为早期 (2 4小时内 )静脉营养配以间断鼻胃管早期微量肠内营养并辅以非营养性吸吮。     

早产低体重儿两种肠道外营养方式的对比分析

目的评价两种肠道外营养方式对早产低体重儿的治疗效果,寻找最佳治疗方法。方法对86例在陕西省勉县医院新生儿科住院的早产低体重儿进行临床观察,随机分为两组,强化组45例,对照组41例。除肠道外营养方式不同外,其它治疗均相同。观察两组生理性体重下降时间,恢复至出生体重时间,体重增长情况及相关并发症等。结果强化组肠道外营养时间短于对照组,有统计学意义（t=2．895,P〈0．05）;强化组体重增加大于对照组,平均住院时间短于对照组（t值分别为5．603和7．243,均P〈0．05）;两组均无静脉炎、氮质血症及胆汁淤积的发生,高血糖、高胆红素血症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期较大剂量肠道外营养可以改善早产低体重儿氮质平衡,体重增长速度快,不会增加肠道外营养相关并发症的发生,值得临床推广应用。     

低出生体重儿喂养困难的影响因素及早期干预

随着低出生体重儿存活率的不断提高,其喂养问题一直是人们关注的重点。喂养困难在低出生体重儿中高发已经得到了大家的共识。其影响因素可以归结为儿童本身、照养者、照养环境等多方面的原因,是生物-心理-社会共同作用的结果。针对低出生体重儿喂养困难的早期干预非常重要,需要多学科团队共同协作。     

早产儿和出生低体重儿慢性肾脏疾病的风险预测研究

目的 分析早产儿和出生低体重儿罹患慢性肾脏疾病(CKD)的风险因素.方法 2005年1月-2019年1月收集三亚市3个重点医院的出生低体重儿以及早产儿病例,对所有可追溯的儿童进行为期18个月随访,观察CKD的检出率,分析出生后临床资料、入组后实验室检查资料以及随访资料结果,采用Logistics回归分析观察早产及出生低...     

极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展

极低/超低出生体重儿的死亡人数占全部新生儿死亡人数的一半以上,相比低出生体重儿(即≥1 500 g),相关并发症发生率更高,预后相对更差,母乳喂养已被证实可以帮助改善其临床结局。本文对极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展进行综述。     

两县早产/低出生体重儿与足月儿营养情况比较

目的 比较中国西部两县早产/低出生体重儿与正常足月儿的营养不良发生情况,分析营养不良影响因素。方法 从中国西部陕西省和重庆市符合研究条件的农业县中随机抽取到两个样本县,于2010年9-11月对两县6~36月龄472例早产/低出生体重儿和461例正常足月儿的喂养和生长发育情况进行调查。用SPSS 19.0统计软件对相关数据进行常规统计分析,此外应用MlwiN 2.25软件进行多水平Logistic模型分析。结果 本研究中早产/低出生体重儿组(简称早产组)与正常足月儿组(简称足月组)营养不良患病率分别为22.0%和10.0%(P<0.01),其中生长迟缓患病率两组分别为18.4%和8.9%(P<0.01),低体重患病率两组分别为4.9%和3.0%(P>0.05),消瘦患病率两组分别为2.8%和1.1%(P>0.05)。多水平Logistic回归结果显示,小儿出生类别为早产/低出生体重儿、小儿年龄大、喂养指数不合格、偏食和贫血是小儿营养不良发生的危险因素,OR值分别为1.612、1.027、3.089、2.077及2.001。 结论 中国西部早产/低出生体重儿营养不良患病率高于正常足月儿,主要表现在身长增长不良;抚养人的不正确喂养实践是营养不良的主要影响因素。     

早产低出生体重儿的追赶生长研究进展

早产低出生体重儿是特殊的新生儿群体,而追赶生长是早产、低出生体重儿、生长受限或迟缓儿童特有的发育现象。实现理想的追赶生长,对促进早产低出生体重儿的生长发育,改善其预后具有十分重要的意义。本文对早产低出生体重儿的追赶生长特点、追赶生长与早产低出生体重儿的神经心理发育结局、不适宜追赶生长对后期健康的危害等国内外研究成果进行了综述     

低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重儿生后早期生长发育的影响

目的:研究低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重早产儿生后早期生长发育的影响,进而评估其临床应用效果。方法:选择胎龄≤32周住院的极低/超低出生体重儿,分为观察组和对照组,分别给予低出生体重儿液体配方奶和普通早产儿配方奶粉喂养,观察喂养后体格发育指标、喂养相关指标、合并疾病等方面的差异,进行统计学分析。结果:应用低出生体重儿液体配方奶喂养的极低和超低出生体重早产儿体重增长速率高于对照组;体重增长所需热量、恢复至出生体重所需时间、喂养耐受时间、静脉营养应用时间均低于对照组;感染、贫血和高间接胆红素血症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低出生体重儿液体配方奶由于可提供高热量,有效利用度高,肠道负荷小,且应用方便、能保证极低和超低出生体重儿生后早期良好的生长发育,同时可减少其并发症的发生。     

极低和超低出生体重儿颅内出血危险因素Meta分析

目的系统分析我国极低体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)颅内出血(ICH)的危险因素,为早期预防和临床决策提供参考依据。方法通过计算机检索了建库至2020年9月18日在中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、VIP数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库发表的文献,并手动检索相关参考文献。按照文献的纳入和排除标准,纳入较高质量文献,最后采用RevMan5.3对其进行Meta分析。结果 13篇文献符合纳入标准,累计ICH人数790例,无ICH人数1 871例,经Meta分析结果显示,VLBWI和ELBWI颅内出血的危险因素为:宫内窘迫或窒息(OR=2.52,95%CI:1.98～3.21)、应用机械通气(OR=3.35,95%CI:2.56～4.38)、机械通气时间>3 d(OR=10.29,95%CI:3.69～28.66)、凝血机制障碍(OR=3.42,95%CI:1.80～6.48),新生儿坏死性小肠结肠炎(OR=3.79,95%CI:1.92～7.50),胎龄<29周(OR=2.45...     

胃肠外营养在极低体重儿的应用

合理的营养及能量供给是提高极低体重儿存活率的重要因素之一。总结16例极低体重儿应用胃肠外营养情况。结果：16例患儿在短时间内体重均有明显的增加，无明显的并发症发生，存活率提高。合理应用胃肠外营养，密切监测胃肠外营养的各项指标，早期发现并发症，及时处理，可提高极低体重儿的存活率。