乳牙牙髓切断术中应用三氧化矿物凝聚体和甲醛甲酚对比研究

目的:对比分析乳牙牙髓切断术中应用三氧化矿物凝聚体和甲醛甲酚的临床疗效。方法:选择无症状深龋露髓乳牙应用牙髓切断术,将其随机分为观察组和对照组,各60颗。观察组应用三氧化矿物凝聚体盖髓,对照组应用甲醛甲酚盖髓。术后3个月、6个月、1年、2年复诊进行X线片检查,并对临床疗效进行对比分析。结果:随访至治疗后1年,观察组60颗牙中57颗成功,3颗失败,对照组60颗牙53颗成功,7颗失败,两组成功率对比差异无统计学意义(P>0.05)。至治疗后2年,观察组60颗牙中57颗成功、3颗失败,对照组60颗牙中50颗成功、10颗失败,两组成功率对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年两组患者患牙生存率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在乳牙牙髓切断术中应用三氧化矿物凝聚体,其远期效果更为显著。     

新型生物陶瓷材料用于乳磨牙牙髓切断术的临床疗效

目的：对新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)作为盖髓剂应用于乳磨牙牙髓切断术的疗效进行评价,比较两者成功率,并分析影响因素。方法：通过检索北京大学口腔医院电子病历数据库,筛选2017年1月至2018年12月期间于北京大学口腔医院儿童口腔科门诊就诊、有乳磨牙诊断为慢性牙髓炎、行牙髓切断术的患儿,选择符合纳入标准且盖髓剂为iRoot BP Plus或MTA的患牙,盖髓剂为iRoot BP Plus的患牙全部纳入实验组(iRoot BP Plus组),使用倾向评分匹配法选择性别、年龄、牙位、医生级别、牙髓状态、冠部修复方式和随访时长作为协变量进行1∶1匹配盖髓剂为MTA的患牙纳入对照组(MTA组)。收集各组患牙治疗前自觉症状、临床检查、影像学表现、治疗情况、随访情况,比较两组治疗成功率,并分别分析影响因素。结果：共纳入132例患儿,178颗患牙,每组各89颗,平均随访时间(462±99) d,截止至2019年12月,iRoot BP Plus组和MTA组成功率分别为89.9%、93.3%, iRoot ...     

对根尖已发育完成的年轻恒牙行活髓切断术的临床疗效研究

正为根尖基本发育完成但未到18周岁的年轻恒牙进行牙髓切断术,直接盖髓术,保留患牙的部分正常牙髓组织,以不至于未到成年即因患牙失去活力而缺失或过早行全冠修复。资料与方法临床资料:回顾性总结分析我科2008年6月~2012年6月40例4颗六龄牙去除深龋后露髓患者,年龄11~15岁,均为龋坏时间过长,近期出现食物嵌塞疼及冷热刺激敏感前来就诊,拍X线片示根尖发育完成,根尖无阴影,CT示根尖发育形成,周围骨质未见明显异常。方法:①牙髓切断术是指切除炎症的牙髓组织,以盖髓剂     

45例乳牙活髓切断术的临床分析

目的：观察氢氧化钙戊二醛糊剂作为盖髓剂用于乳牙龋活髓切断术的疗效。方法：随机选取34例年龄在3－8岁的儿童的深龋乳磨牙45颗行活髓切断术，术后定期跟踪随访。结果：术后1年随访45颗接受治疗的深龋乳磨牙，临床及X线片成功率均为100％，术后2年随访42颗牙，失访3颗牙，临床成功率为92．9％，X线片成功率为85．7％。结论：氢氧化钙戊二醛糊剂是一种较为优良的盖髓剂。     

两种盖髓剂用于乳牙深龋露髓患儿牙髓切断术中的价值对比

目的:比较iRoot BP Plus陶瓷材料与三氧化矿物凝聚体(MTA)两种盖髓剂用于乳牙深龋露髓患牙髓切断术中的价值。方法:按照使用盖髓剂的不同将95例牙髓切断术治疗单颗乳牙深龋露髓患儿分为观察组(n=51)和对照组(n=44)。观察组采用iRoot BP Plus盖髓,对照组采用MTA盖髓;分别于术后1、3、6及1...     

壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的疗效观察

目的研究壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的临床疗效。方法选取儿童牙病科合作患儿临床明确诊断为乳牙深龋（意外露髓）,且牙根处于稳定期的乳牙90颗,随机分为观察组（壳聚糖组）50颗及对照组（氢氧化钙组）40颗,分别行直接盖髓术。于术后1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查。结果临床疗效：壳聚糖组保髓成功95．91％;失败4．09％;氢氧化钙组保髓成功80．00％;失败20．00％。二者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论壳聚糖作为乳牙直接盖髓剂,可保持牙髓活力,减少引起牙髓炎症发生,可认为是乳牙深龋治疗过程中一种具有较高临床疗效的直接盖髓剂。     

Pulpdent Multi-Cal用于年轻恒前牙活髓切断术的临床研究

目的:研究Pulpdent Multi-Cal(PMC)盖髓剂用于活髓切断术的临床可操作性和疗效,为临床应用提供参考依据。方法:对因冠折露髓到北京大学口腔医院急诊科就诊患者的上颌年轻恒前牙25颗(20例患者)进行活髓切断术,用PMC盖髓剂作为活髓保存剂,观察临床可操作性和操作时间,术后对患牙进行定期随访观察,复诊时记录患牙的临床检查和X线片检查情况,并与采用北京大学口腔医院自制制剂进行活髓切断术的患牙进行比较。结果:随访6～15个月(中位时间12个月),25颗患牙(20例患者)均于1～3个月间在X线片上观察到钙化桥的形成并持续增厚,牙根继续发育,无根内外吸收和根管钙化出现。应用PMC盖髓剂活髓切断术中操作时间显著缩短(P<0.01),术后牙根长度的发育与正常的中切牙差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用PMC盖髓剂进行活髓切断术取得了较满意的疗效,可以作为一种成品制剂应用于临床活髓切断术的常规治疗,有助于缩短临床操作时间、控制感染,也可为研究年轻恒牙活髓保存技术和新型盖髓剂提供统一的参照标准。     

乳牙间接牙髓治疗两年疗效观察及影响因素分析

目的:以电子病历数据库为依托,观察乳牙间接牙髓治疗术后的预后情况,并对其影响因素进行分析。方法:在北京大学口腔医院电子病历数据库中,利用科研疾病数据库,检索2014年8月至2016年9月间于儿童口腔科进行乳磨牙间接牙髓治疗的9.0岁以下患儿、乳前牙间接牙髓治疗的4.5岁以下患儿,选择无全身系统性疾病且规律随访时间超过1.5年、病历记录完整的患儿为研究对象,收集患儿的病历信息。根据术后临床表现,将所有乳牙预后归为H、P两类,预后H定义为成功,预后P定义为失败。以患牙为单位,绘制生存曲线,用Cox比例风险回归模型分析影响患牙预后的因素。结果:共纳入106名患儿,初诊年龄为1.6~8.8岁,平均(5.0±1.7)岁,共168颗乳牙(122颗乳磨牙,46颗乳前牙),平均随访时间为(729±244) d。截止至2018年9月,根据临床或影像学检查,术后有35颗乳牙(23颗乳磨牙,12颗乳前牙)治疗失败。经Kaplan-Meier法分析发现168颗患牙不同时间点累计生存率:0.5年时为93.5%,1年时为92.9%,1.5年时为87.5%,2年时为82.7%,2.5年时为75.5%。Cox比例回归分析发现,对于乳磨牙来说,龋坏洞形涉及的牙面越多,间接牙髓治疗的预后越差,差异有统计学意义(OR=1.709,P<0.05)。乳前牙间接牙髓治疗的术后失败风险高于乳磨牙,但差异无统计学意义。结论:遵从目前所使用的诊疗常规,乳牙间接牙髓治疗的2.5年生存率为75.5%。在乳磨牙中,术后失败风险与龋坏侵犯的牙面数量显著相关,龋坏涉及的牙面数量越多,间接牙髓治疗后失败风险越高。     

自固化磷酸钙糊剂和氢氧化钙碘仿糊剂用于乳磨牙活髓切断术后盖髓剂的临床疗效观察

目的：探讨自固化磷酸钙与氢氧化钙碘仿糊剂用于乳磨牙活髓切断术后盖髓剂的临床疗效。方法选择4-6岁因第一、第二乳磨牙龋病在治疗过程中因去除龋坏组织导致牙髓意外暴露欲行活髓切断术的96例患儿（96颗患牙）,随机分为两组,试验组50颗患牙,采用自固化磷酸钙糊剂作为盖髓剂,对照组46颗患牙,采用氢氧化钙碘仿糊剂作为盖髓剂,于术后3、6、12个月复查。结果所有患儿无明显疼痛等不适,也无不良反应;术后3个月试验组有效率为94．0％,对照组为97．8％;术后6个月试验组有效率为92．0％,对照组为95．7％;术后12个月试验组有效率为92．0％,对照组为87．0％,两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论自固化磷酸钙糊剂作为盖髓剂,用于乳磨牙活髓切断术后覆盖牙髓断面,可起到有效隔绝外界刺激并保留残余牙髓活性的目的,其临床疗效与氢氧化钙碘仿糊剂相近,该研究结果为口腔临床医师行活髓切断术后提供更多盖髓剂的选择。     

德赛恩液体敷料在活髓切断术中的应用

目的:探讨德赛恩液体敷料在活髓切断术中的应用。方法:应用活髓切断术治疗32例42颗冠折露髓的年轻恒牙,采用德赛恩液体敷料作为消毒剂,氢氧化钙作为盖髓剂,术后定期复查,并通过临床检查和X线片检查评价治疗的效果。结果:31例41颗患牙完成6个月～3年的随访和复查,成功87.8%(36颗),失败12.2%(5颗)。结论:德赛恩液体敷料消毒力强、对牙髓刺激小并可以加快活髓切断伤口的愈合,值得在临床活髓切断术中推广使用。     

两种硅酸钙类材料用于成熟恒牙牙髓切断术的临床效果

目的: 评价两种硅酸钙类材料——生物陶瓷材料iRoot和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)在成熟恒牙牙髓切断治疗中的应用效果。方法: 选择2017 年 11月至2019 年9 月在北京大学口腔医院综合科就诊患者,对龋源性露髓的成熟恒前磨牙、磨牙行牙髓切断术,随机分组,使用iRoot(iRoot组,n=22)和MTA(MTA组,n=21)作为盖髓剂,并分别于术后3、6、12个月通过临床检查(温度测试和电活力测试)及影像学检查评价临床疗效。对患者、评价者采用盲法,但由于两种盖髓剂性状有明显差异,因此对实施治疗者(接诊医师)未能采用盲法。结果: 两组患者的性别、平均年龄、牙列及牙位分布差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例)。两组各有1例在3个月复查时出现一过性敏感,而在6个月复查时牙髓活力正常。iRoot组有1例在12个月复查时出现一过性敏感。两组12个月随访时的成功率均为100%,治愈率分别为94.4%(iRoot组)及100%(MTA组), 差异无统计学意义(P>0.05)。iRoot组无病例发生明显的牙冠变色,而MTA组有3例患牙出现明显牙冠变色。结论: 12个月观察期内, iRoot用于成熟恒牙活髓保存治疗取得与MTA相似的令人满意的临床效果;iRoot不易造成治疗后牙齿变色且操作便利,因此拥有更好的临床应用前景。     

主动灌注与分流栓在猪急性心肌缺血模型中心肌保护作用比较

目的 建立猪急性心肌缺血模型,并对比主动灌注法与分流栓(shunt)法对缺血心肌的保护作用。方法 将30只体重在50～60 kg的雄性猪随机分为5组:对照组、A1(shunt-55%狭窄)组、A2 (shunt-75%狭窄) 组、B1 (主动灌注-55%狭窄) 组、B2 (主动灌注-75%狭窄) 组,(n=6)。手术组缝扎前降支近端部分管腔,分别建立55%、75%冠脉狭窄模型后,检测主动脉压(P₀)力与狭窄后冠脉灌注压(P₁),计算出冠脉有效灌注压(P₁/P₀);Elisa法检测各组血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶-同I酶(CK-MB)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的含量。结果 冠状动脉前降支血管部分缝扎法成功建立了冠状动脉狭窄55%、75%的心肌缺血模型。模型建立成功30 min(或ST段抬高1 mm)后,与对照组相比,手术狭窄组的有效灌注压(P₁/P₀)均显著下降(P＜0.01),TNF-α、cTnI、Mb、CK-MB、IL-6、IL-10显著上升(P＜0.01)。与A组相比,B组的有效灌注压(P₁/P₀)显著增加(P＜0.01),TNF-α、cTnI、Mb、CK-MB、IL-6、IL-10显著降低(P＜0.01),提示B组心肌损伤程度低于A组。结论 与传统的shunt法相比,主动灌注法可以更好的维持心肌灌注压力,提高心肌保护效果。     

乳磨牙牙髓切断术两年疗效观察及其影响因素回顾性分析

目的：以电子病历数据库为依托,观察乳磨牙牙髓切断术后预后情况,并对其影响因素进行分析。方法：在北京大学口腔医院电子病历数据库中,利用科研疾病数据库,检索2014年5月至2015年11月间于儿童口腔科进行三氧化物聚合体（mineral trioxide aggregate, MTA）乳磨牙牙髓切断术治疗的8 岁及以下患儿,选择无全身系统性疾病且规律随访时间超过1.5年、病历记录完整、在治疗前后均有影像学检查记录（X线片）的患儿为研究对象,收集患儿的病历信息和X线资料。根据术后临床及X线表现,将所有乳磨牙预后归为N、H、P0、PX、PY 5类,预后P0、PX、PY定义为失败。以患牙为单位,绘制生存曲线,用Cox比例风险回归模型分析影响患牙预后的因素。结果：共纳入115名患儿,初诊年龄为2.6~8.2 岁,平均（4.5±1.1）岁,共211 颗乳磨牙,平均随访时间为（880±154） ｄ。截止至2017年9月,术后有49 颗乳磨牙治疗失败,其中43 颗乳磨牙表现有影像学异常,如根尖周和（或）根分歧下病变、根管钙化、牙根内外吸收等,6 颗乳磨牙早失,只有14 颗患牙有明显的临床症状,如牙龈红肿、溢脓或者病理性松动。通过Kaplan Meier法分析发现,牙髓切断术后的0.5年生存率为100%,1年时为98.5%,1.5 年时为92.9%,2年时为90.5%,2.5 年时为73.8%。通过Cox回归分析发现,患儿接受治疗时年龄越小患牙治疗后失败风险越小,差异有统计学意义(P<0.05)。次氯酸钠溶液结合生理盐水冲洗和是否预成冠修复均对患牙术后失败风险有影响,但差异无统计学意义。结论：遵从目前所使用的诊疗常规,以MTA为盖髓剂的乳磨牙牙髓切断术2年生存率为90.5%,术后失败风险与患儿初诊年龄显著相关,初诊时年龄越大,治疗后失败风险越高。     

丙泊酚对结肠癌细胞增殖、迁移及Wnt1和β-catenin表达的影响

目的 探讨丙泊酚对不同分化程度人结肠癌细胞体外增殖、迁移及肿瘤细胞中Wnt1、β-catenin mRNA表达的影响。 方法 选取2株分化程度不同的人结肠癌细胞株Caco-2(高分化)和LoVo(低分化),分别按丙泊酚浓度分为P₀(0 μg/mL)、P_6.25(6.25 μg/mL)、P₂₅(25 μg/mL)、P₁₀₀(100 μg/mL)组,CCK-8法检测丙泊酚对Caco-2和LoVo细胞生长增殖的影响,Transwell迁移实验检测丙泊酚对Caco-2和LoVo细胞迁移的影响,比较不同分化程度结肠癌细胞对丙泊酚的敏感性。Real-time PCR检测丙泊酚处理后Caco-2和LoVo细胞中Wnt1和β-catenin基因mRNA的表达。 结果 CCK-8检测结果显示,对于高分化Caco-2细胞,P₁₀₀组处理24 h与P₀组相比细胞存活率差异有统计学意义(P<0.001),P₂₅组处理48 h与P₀组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对于低分化LoVo细胞,P₁₀₀组处理24 h与P₀组相比,细胞存活率差异有统计学意义(P<0.05),P₂₅组处理48 h与P₀组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Transwell迁移实验结果表明,Caco-2细胞系P_6.25、P₂₅、P₁₀₀组与P₀组OD_{570 nm}值比较,差异有统计学意义(P<0.001);LoVo细胞系P₂₅、P₁₀₀组与P₀组OD_{570 nm}值比较,差异有统计学意义(P<0.001)。Real-time PCR结果表明,Caco-2细胞系P₂₅、P₁₀₀组与P₀组Wnt1 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05),LoVo细胞系P₂₅、P₁₀₀组与P₀组Wnt1 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.001);Caco-2细胞系P₂₅、P₁₀₀组与P₀组β-catenin mRNA表达差异有统计学意义(P<0.001),LoVo细胞系P₁₀₀组与P₀组β-catenin mRNA表达差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 丙泊酚呈剂量和时间依赖性抑制人结肠癌细胞Caco-2和LoVo的生长增殖及迁移。Caco-2较LoVo对丙泊酚的抑制作用更敏感。     

生育晚期各级别宫颈病变患者宫颈微生态的特征

目的 探讨生育晚期宫颈病变患者宫颈微生态特征,寻找阻断宫颈病变的新途径。方法 根据入组及排除标准,纳入健康女性25例,高危型人乳头瘤病毒感染者24例,低级别宫颈上皮内瘤变（LSIL）27例,高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）36例,宫颈癌35例,合计147例。通过对所取的宫颈分泌物进行核酸提取,针对16S rRNA的V3+V4区域进行PCR扩增及测序。样本稀释曲线及物种箱型图证明本研究测序深度充分,样本合格。对有效数据进行OTUs分析,了解物种表达情况,并以此为基础进行α和β多样性分析。α多样性分析主要采用Chao1、Simpson和Shannon指数。β多样性分析主要采用T检验条形图、基于Weighted Unifrac Beta多样性的箱形图以及MetaStat分析。结果 5组受试者OTUs分析显示,宫颈菌落属水平丰度均以乳酸杆菌、加德纳菌、普氏菌为主,随着病变的加重乳酸杆菌丰度降低,加德纳菌属和普氏菌属丰度增高。Chao1、Simpson和Shannon指数差异均无统计学意义（P>0.05）。T检验条形图中,与健康组相比,其余各组中差异具有统计学意义的菌属为9~15个。除LSIL组外,差异菌种丰度最高的3个菌属为乳酸杆菌属（P_1-2=0.025,P_1-3=0.025,P_1-4<0.001）、加德纳菌属（P_1-2=0.01,P_1-3=0.001,P_1-4<0.001）和普氏菌属（P_1-2=0.047,P_1-3=0.023,P_1-4=0.048）。LSIL组与健康人群比较差异菌属丰度最高的3个菌属分别为加德纳菌属（P_1-3=0.021）、依格纳季氏菌属（P_1-3=0.015）、链球菌属（P_1-3=0.041）。MetaStat综合分析5组数据,其中差异具有统计学意义的菌属中丰度最高的为乳酸杆菌属（P _1-4=0.025）、加德纳菌属（P _1-2=0.004、P_1-4=0.002、P_1-5=0.001）及普氏菌属（P_3-5=0.005）。结论 宫颈群落属水平表达均以乳酸杆菌、加德纳菌属、普氏菌属为主,并随疾病进展而变化;α多样性分析无明显差异,证实除病理因素外,生理因素也可导致α多样性的差别。LSIL组是所有病变中与健康人群最为相近的一组,这符合其疾病预后,进一步证实宫颈菌群表达与疾病预后相关,有望成为良好预后的生物学评估指标。     

一种新的基于全口义齿测量的牙列缺失修复用颌位记录托盘

目的 测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的,可记录各种参数的颌位记录托盘.方法: 对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1,上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2,上颌义齿宽度a3,上颌义齿长度a4,右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a5₁,右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a5₂,上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6,上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1,支撑杆孔至托盘前缘距离b2,托盘宽度b3,托盘长度b4,上颌后牙区托台高度b5₁,支撑杆高度b5₂,前部手柄高度b6,前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果: 各组数据的最小值,平均值,最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1,44.5,59.6;a2:22.6,29.0,38.1; a3: 48.5,58.2,76.6; a4: 37.4,50.8,61.0; a5₁: 5.6,9.5,14.7; a5₂: 3.8,9.9,18.8; a6: 8.9,16.6,24.7; a7: 1.2,2.8,5.9.设计大,中,小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定牙合平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑,静息时上唇下缘位置.结论: 本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.     

一种新的基于全口义齿测量的牙列缺失修复用颌位记录托盘

目的 测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的,可记录各种参数的颌位记录托盘.方法: 对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1,上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2,上颌义齿宽度a3,上颌义齿长度a4,右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a5₁,右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a5₂,上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6,上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1,支撑杆孔至托盘前缘距离b2,托盘宽度b3,托盘长度b4,上颌后牙区托台高度b5₁,支撑杆高度b5₂,前部手柄高度b6,前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果: 各组数据的最小值,平均值,最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1,44.5,59.6;a2:22.6,29.0,38.1; a3: 48.5,58.2,76.6; a4: 37.4,50.8,61.0; a5₁: 5.6,9.5,14.7; a5₂: 3.8,9.9,18.8; a6: 8.9,16.6,24.7; a7: 1.2,2.8,5.9.设计大,中,小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定牙合平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑,静息时上唇下缘位置.结论: 本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.     

隐球菌脑膜炎患者伏立康唑脑脊液浓度与血液浓度的临床分析

  目的  探索伏立康唑在隐球菌脑膜炎患者中枢神经系统的分布浓度及其关系。  方法  回顾性分析25例非HIV感染的隐球菌脑膜炎成人患者的伏立康唑脑脊液谷浓度与血液谷浓度,并探索影响脑脊液/血液浓度比值的患者因素。  结果  伏立康唑血液谷浓度范围0.38～8.56 mg/L,中位数（P₂₅,P₇₅）为1.81（1.40,3.84） mg/L。伏立康唑脑脊液谷浓度范围0.17～3.92 mg/L,中位数（P₂₅, P₇₅）为1.02 (0.54,1.84) mg/L。伏立康唑脑脊液浓度与脑脊液有核细胞数呈负相关,但无统计学意义（r=?0.377,P=0.063）。伏立康唑脑脊液浓度与血液浓度呈正相关（r=0.736,P<0.001）,脑脊液/血液浓度比值中位数（P₂₅,P₇₅）为0.43（0.34,0.68）。脑脊液/血液浓度比值与年龄、体表面积、影像学改变（脑积水）或颅内压无关。  结论  伏立康唑脑脊液浓度与血液浓度呈正相关,且未发现影响其比值的因素。     

血浆脂联素水平与不同分子亚型乳腺癌发生风险的相关性研究

  目的  探讨血浆脂联素水平与不同分子亚型乳腺癌发生风险的相关性。  方法  本研究采用病例对照设计,选择2014年4月至2015年5月经组织病理学诊断确诊的乳腺癌新发病例437例作为病例组,选择同期健康体检女性469例作为对照组。采用统一编制的结构化调查问卷收集研究对象基本信息并采集血样,采用酶联免疫吸附试验(ELASA)测定血浆脂联素浓度。按绝经状态分层后,采用方差分析比较对照组与不同分子亚型乳腺癌血浆脂联素水平的分布差异,并用无序多分类logistic回归分析血浆脂联素水平与不同分子分型乳腺癌发生风险的相关性。  结果  乳腺癌患者中有310例Luminal型、83例HER-2过表达型和44例基底型。对照组血浆脂联素水平中位数(P₂₅,P₇₅)为14.85(9.69, 21.35) μg/mL;病例组上述各分子亚型血浆脂联素水平中位数(P₂₅,P₇₅)分别为11.74(8.15, 16.14) μg/mL、12.02(8.43, 16.96) μg/mL和12.67(8.25, 17.27) μg/mL,与对照组相比差异有统计学意义(P0.001)。无序多分类logistic回归显示,调整了混杂因素后,与对照组比,血浆脂联素水平越高,绝经前Luminal型乳腺癌发生风险越低(OR_{绝经前Luminal}=0.50,95%CI:0.27~0.92,P_趋势=0.001),绝经后Luminal型和HER-2过表达型乳腺癌发生风险越低(OR_{绝经后Luminal}=0.06,95%CI:0.02~0.23,P_趋势 < 0.001;OR_{绝经后HER-2+}=0.06,95%CI:0.01~0.62,P_趋势=0.001),其余亚组无统计学意义。  结论  低血浆脂联素水平将导致绝经前、绝经后Luminal型和绝经后HER-2过表达型乳腺癌的发生风险增高。