2017年安徽省某三甲医院细菌耐药性监测

目的 了解铜陵市人民医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法 对2017年1-12月临床分离菌采用纸片扩散法(KB)进行药敏试验，按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 临床分离细菌共3436株，其中革兰阳性菌719株，占20.9%；革兰阴性菌2717株，占79.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和72.3%，耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低，屎肠球菌对氯霉素的耐药率较低，5.3%屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为41.4%、50.7%和19.4%。肠杆菌科细菌中克雷伯菌属和沙雷菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率较高，分别为37.5%和36.0%，其他菌属的耐药率低于3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别80.3%和79.1%；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和28.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率分别为31.3%(171/546)、0.6%(3/508)和0.7%(3/416)。结论 本院革兰阴性菌呈增多趋势，尤其广泛耐药的肺炎克雷伯菌应引起高度关注，做好细菌耐药性监测，加强临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

2020年蚌埠医学院第一附属医院细菌耐药性监测

摘要：目的 通过对2020年蚌埠医学院第一附属医院临床分离菌分布及对抗菌药物的耐药性分析,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法 采用自动化仪器法、纸片扩散法(K-B法)或E-test方法对我院2020年临床分离的菌株进行药敏试验,按CLSI 2020版标准判断结果,WHONET5.6软件统计分析数据。结果 2020年我院临床共分离4209株细菌,其中革兰阳性菌1121株(26.6%,1121/4209),革兰阴性菌3088株(73.4%,3088/4209)株,前10位分离菌分别为：大肠埃希菌1093株(26.0%)、肺炎克雷伯菌565株(13.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌402株(9.6%)、鲍曼不动杆菌354株(8.4%)、铜绿假单胞菌345株(8.2%)、金黄色葡萄球菌313株(7.4%)、奇异变形杆菌132株(3.1%)、屎肠球菌122株(2.9%)、粪肠球菌94株(2.2%)和阴沟肠杆菌63株(1.5%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的检出率分别为43.1%和66.2%,未检出耐万古霉素和利奈唑胺菌株。肠球菌属细菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数测试抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,检出少数耐万古霉素和利奈唑胺药的肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占各自菌的63.1%和31.2%,肺炎克雷伯菌亚胺培南和厄他培南耐药率分别为26.7%和26.4%,较我院2017年有所下降(P<0.01),其余肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素耐药率均小于10%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为34.2%,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均小于30%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为31.0%,亚胺培南耐药率为89.5%。流感嗜血杆菌产β-内酰酶检出率为60.7%。结论 临床分离菌对常见抗菌药物耐药情况较严重,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率有所下降,但仍值得警惕,应重视细菌耐药监测,继续加强医院感染的防控,合理使用抗菌药物。     

2016年福建省晋江市医院细菌耐药性监测

目的 了解福建省晋江市医院2016年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 收集本院2016年1-12月的临床分离菌株,采用自动化仪器法或纸片扩散法(K-B法)进行细菌药物敏感性试验,按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2016年版标准判断结果,WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离临床菌1,744株,其中革兰阳性菌590株,占33.8%,革兰阴性菌1,154株,占66.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)检出率分别为29.6%和72.9%,MRSA和MRCNS对常用抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(利奈唑胺除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,发现利奈唑胺耐药粪肠球菌2株,未发现替考拉宁和万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎分离株对青霉素均高度敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)、奇异变形菌中ESBLs检出率分别为50.4%、22.5%和16.7%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但有2.8%的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和21.2%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占94.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.5%和62.9%。流感嗜血菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶产酶率分别为46.9%和99.3%。结论 县级医院临床分离菌的构成和耐药性均有别于大型综合性医院。     

内蒙古医科大学附属医院2018年细菌耐药监测

目的 了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法 对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果 2018年我院临床分离细菌共6573株,革兰阴性菌4701株(71.5%),革兰阳性菌1872株(28.5%)。主要来源于痰、伤口脓液、血液和尿液标本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为20.9%和72.7%。MRSA对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对所有抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌中未出现对利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌发现对万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率9.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,CRE分离率2.6%,较上一年度(2.4%)略有上升。鲍曼不动杆菌耐药仍然较为严重,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.7%和50.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和12.3%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPE)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为22.0%和 50.1%。结论 临床分离菌对常用抗菌药物的耐药仍然呈现多重耐药,近年CRE的分离率呈上升趋势。应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,做好细菌耐药性监测工作。     

内蒙古医科大学附属医院2018年细菌耐药监测

目的 了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法 对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果 2018年我院临床分离细菌共6573株,革兰阴性菌4701株(71.5%),革兰阳性菌1872株(28.5%)。主要来源于痰、伤口脓液、血液和尿液标本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为20.9%和72.7%。MRSA对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对所有抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌中未出现对利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌发现对万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率9.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,CRE分离率2.6%,较上一年度(2.4%)略有上升。鲍曼不动杆菌耐药仍然较为严重,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.7%和50.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和12.3%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPE)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为22.0%和 50.1%。结论     

2017年四川省细菌耐药监测报告

目的 了解四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌对临床常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法 对75所四川 省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI M100-27th版判断 结果。结果 收集2017年1月—12月上述医院临床分离菌共176576株,其中革兰阳性菌51314株,占29.1%,革兰阴性菌125262 株,占70.9%。金黄色葡萄球菌(SAU)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为26.8%和79.9%。甲氧 西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药 株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑 膜炎株儿童株对青霉素的耐药率为1.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于9%。鲍曼不动杆菌对亚胺 培南和美罗培南的耐药率分别为56.6%和59.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.5%和11.8%。结论 临 床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍较高,尤其是肠杆菌科细菌各菌属均出现碳青霉烯类耐药菌株,临床应加强细菌耐药监 测,遏制耐药细菌的进一步流行播散。     

2015-2018年四川地区无菌体液细菌的分布及耐药性分析

目的 对四川省细菌耐药监测网成员单位2015-2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析，为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 按照监测方案，采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法，依据美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2018年标准，用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2015-2018年间四川地区无菌体液共分离出29754株非重复的细菌，其中革兰阳性菌11351株，占38.1%，革兰阴性菌18403株，占61.9%。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.3%和63.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。屎肠球菌中分别检出0.5%(9株)对利奈唑胺耐药和2.2%(40株)对万古霉素耐药的菌株，粪肠球菌中发现1.7%(22株)对利奈唑胺耐药和0.3%(4株)对万古霉素耐药的菌株。耐万古霉素屎肠球菌(VRE)由4%降至1.8%，而耐利奈唑胺屎肠球菌由1.3%降至0。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.8%和25.6%，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳氢霉烯类仍然保持较高的活性。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高，其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于65%。结论 四川地区无菌体液分离细菌对常见抗菌药物的耐药率部分仍呈增长趋势，尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻。应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理，促进抗菌药物合理应用。     

2015-2017年荆州市中心医院临床分离菌分布及耐药性分析

深入调查2015-2017年荆州市中心医院临床分离菌的分布及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。菌株抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法或纸片扩散法。回顾性分析我院连续3年临床菌株药敏数据,结果判读根据2017年CLSI。3年我院临床分离株共11049株,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为30.2%和69.8%。耐甲氧西林株金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为33.4%和75.6%。MRSA对复方磺胺甲噁唑敏感率92%~95.9%;MRCNS对利福平敏感率90.7%~90.8%,耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)对其他抗菌药的耐药率均高。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中屎肠球菌较粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除四环素外)的耐药率均高,两者中均未检出万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株逐年下降,中介株的检出率有所上升。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感。肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率从1.1%上升到4.5%,对美罗培南耐药率从1%上升到3.8%,耐药率稳步上升。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从65.5%升高到80.3%,对美罗培南的耐药率从65.4%升高到80.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率从13.1%升高到21.2% ,对美罗培耐药率从8.3%升高到20.1%。临床分离的耐药菌呈增长趋势,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增长趋势明显,应持续进行细菌耐药监测,加强与临床和院感沟通,共同促进院感控制和规范合理用药。     

2014年天津市血流感染细菌耐药监测

目的：研究天津市血流感染细菌耐药分布及耐药性。方法：收集2014年度天津市45家医院血标本来源细菌药敏结果,用CLSI 2014年标准判读,WHONET 5.6进行药物敏感性分析。结果：分离共计4 772株细菌,其中革兰阳性菌2 038株,占42.7%,革兰阴性菌2 734株,占57.3%,葡萄球菌属1 409株,占29.5%,肠球菌属335株占7.0%,肠杆菌科细菌2 248株,占47.1%,非发酵菌438株,占9.2%,肺炎链球菌35株,占0.7%。最常见细菌依次为大肠埃希菌（27.3%）、凝固酶阴性葡萄球菌（23.8%）、肺炎克雷伯菌（12.1%）、金黄色葡萄球菌（5.6%）、铜绿假单胞菌（4.1%）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为78.5%和25.3%。MRSA和MRCNS的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素敏感率分别为100%和98.1%,共检出耐万古霉素的屎肠球菌（VRE）3株。大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率为98.7%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率为95.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占60.1%和33.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.6%和17.5%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为39.6%和49.3%。结论：本年度所分离血培养细菌的耐药较为普遍,加强耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物十分重要。     

中国西部地区老年患者临床分离菌的耐药及分布特点

目的 了解中国西部地区10所医院2016—2017年老年患者临床分离菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性。方法 按统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2017年标准判读结果。结果 共收集临床分离菌121374株,其中老年患者41448株,占34.1%。其中革 兰阳性菌9499株,占22.9%;革兰阴性菌31949株,占77.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄 球菌(MRCNS)的检出率分别为37.1%和79.3%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药葡萄球菌。除四环素、克林霉素和利 奈唑胺外,屎肠球菌对其他抗菌药物耐药率均高于粪肠球菌;两者中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,耐药率 均＜3%。碳青霉烯类抗生素依然对肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,耐药率均＜10%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南 的耐药率分别为7.1%和9.9%,比2011年明显升高。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为18.9%和17.8%。鲍曼不 动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均＞60%,高于全国平均水平(60.0%,2016年)。结论 老年患者临床分离菌的耐药及分 布特点不同于全国平均水平。经验用药应参考老年人群耐药监测数据,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

2016—2018年河南省儿童医院细菌分布及耐药性分析

目的 了解河南省儿童医院2016—2018年临床分离菌株的分布及常用抗菌药物的耐药情况,为儿科临床合理用药提供依据。方法 选择2016—2018年所有临床分离菌株,采用Phoenix 100微生物分析仪和纸片扩散法进行药敏实验,按照历年CLSI标准判读药敏结果,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。 结果 2016—2018年共收集临床非重复分离株21404株,其中革兰阳性菌7772株,占36.3%,革兰阴性菌13632株,占63.7%。无菌体液标本共分离出致病菌2312株,排在前三位的细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。 3105株非脑脊液分离的肺炎链球菌中青霉素不敏感率为0.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别为34.2%和72.0%;MRSA和MRCNS对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株金黄色葡萄球菌(MSSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。对万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌未检出。检出耐万古霉素屎肠球菌1株,未发现对万古霉素不敏感的粪肠球菌。流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为53.7%,除了对复方磺胺甲噁唑的耐药率高于80.0%外,对大多数抗菌药物比较敏感。 2016—2018年大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率依次为70.4%、72.1%和66.6%,大肠埃希菌对碳青霉烯仍高度敏感,3年来其对碳青霉烯类药物的耐药率都低于10.0%。2016—2018年肺炎克雷伯菌产ESBL检出率依次为61.3%、75.6%和72.0%,对亚胺培南的耐药率为39.3%、32.7%和43.1%,对美罗培南的历年耐药率为40.4%、30.8%和43.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和19.6%。鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为60.5%。结论 多重耐药细菌在儿童中的形势严峻,威胁着儿科临床的抗感染治疗,应加强耐药监测和采取行之有效的感染控制措施。     

2016—2018年河南省儿童医院细菌分布及耐药性分析

目的 了解河南省儿童医院2016—2018年临床分离菌株的分布及常用抗菌药物的耐药情况,为儿科临床合理用药提供依据。方法 选择2016—2018年所有临床分离菌株,采用Phoenix 100微生物分析仪和纸片扩散法进行药敏实验,按照历年CLSI标准判读药敏结果,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。 结果 2016—2018年共收集临床非重复分离株21404株,其中革兰阳性菌7772株,占36.3%,革兰阴性菌13632株,占63.7%。无菌体液标本共分离出致病菌2312株,排在前三位的细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。 3105株非脑脊液分离的肺炎链球菌中青霉素不敏感率为0.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别为34.2%和72.0%;MRSA和MRCNS对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株金黄色葡萄球菌(MSSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。对万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌未检出。检出耐万古霉素屎肠球菌1株,未发现对万古霉素不敏感的粪肠球菌。流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为53.7%,除了对复方磺胺甲噁唑的耐药率高于80.0%外,对大多数抗菌药物比较敏感。 2016—2018年大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率依次为70.4%、72.1%和66.6%,大肠埃希菌对碳青霉烯仍高度敏感,3年来其对碳青霉烯类药物的耐药率都低于10.0%。2016—2018年肺炎克雷伯菌产ESBL检出率依次为61.3%、75.6%和72.0%,对亚胺培南的耐药率为39.3%、32.7%和43.1%,对美罗培南的历年耐药率为40.4%、30.8%和43.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和19.6%。鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为60.5%。结论     

2012—2019年某院血培养分离菌的分布及耐药性分析

摘要：目的 了解福建省龙岩市第一医院2012—2019年血培养分离菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法 采用美国BD Phoenix 100细菌鉴定仪和纸片扩散法对临床送检的血培养分离菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 8年间共分离病原菌3008株(剔除重复菌株),其中革兰阴性菌2173株,占72.2%,革兰阳性菌743株,占24.7%,真菌92株,占3.1%。居前6位的分别是大肠埃希菌(40.0%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、金黄色葡萄球菌(8.2%)、肺炎链球菌(3.7%)和铜绿假单胞菌(3.3%),凝固酶阴性葡萄球菌(2.9%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌的34.3%和90.7%,未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药率低,粪肠球菌和屎肠球菌未发现对万古霉素和替考拉宁耐药。未发现对左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素耐药的肺炎链球菌。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌41.6%和19.0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均在6%以下;出现对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药率分别为0.3%、1.1%和1.6%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率在12%以下,对碳青霉烯类耐药率为7.0%。鲍曼不动杆菌的对常用抗菌药物耐药率较高,处于30%~50%。结论 血培养分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是血培养中最常见的分离菌。肺炎克雷伯菌所占比例在2012—2019年有不断上升趋势。应加强与临床沟通,注重血培养规范送检和医院感染控制,重视血培养分离菌的耐药监测工作,加强抗生素的合理使用。     

河北邢台市人民医院2017年细菌耐药性监测#br#

目的 了解2017年河北邢台市人民医院临床所有分离细菌的分布情况及耐药性监测。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法(Kirby-Bauer法)对河北邢台市人民医院在2017年临床分离菌株进行药物敏感实验,参照2016版CLSI标准判定结果,并采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 2017年共收集细菌4413株,其中革兰阴性菌3368株,占76.3%。革兰阳性菌1045株,占23.7%。革兰阴性菌数量居前5位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和流感嗜血菌;革兰阳性菌数量居前5位是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和溶血葡萄球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是74.9%(716/956)和44.7%(246/550),产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是0.8%(8/956)和4.9%(27/550)。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的检出率是27.7%(146/528)。鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类的检出率是63.2%(275/435)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的甲氧西林耐药株的检出率分别是43.5%和85.0%,甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),MRSA中有90.7%的菌株对复方磺胺甲噁唑敏感,MRCNS中有93.2%的菌株对阿米卡星敏感,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为12.9%。结论 定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,为临床合理规范使用抗菌药物提供依据,指导院感管理防控措施的制定和避免耐药菌株的传播流行。